Magendrehung (GDV) beim Hund: Früherkennung und die erste Stunde

Kurze Antwort

Ein Hund in der frühen Phase der Magendrehung steht oft noch und sieht noch aus wie Ihr Hund, genau deshalb warten Besitzer

Magendrehung steht für Gastrische Dilatation und Volvulus: Der Magen füllt sich mit Gas und dreht sich dann um die eigene Achse, wodurch er an beiden Enden verschlossen wird. Nichts kann durch Aufstoßen, Erbrechen oder den Weitertransport in den Darm entweichen, daher steigt der Druck unaufhörlich an.

Der Hund stirbt nicht am Magen selbst. Er stirbt an einem Schock, weil der aufgeblähte Magen die großen Venen abdrückt, die das Blut zum Herzen zurückführen. Deshalb kann ein Hund stehen, aufmerksam sein und äußerlich normal aussehen, während er bereits in ein Kreislaufversagen gerät. Das Zeitfenster vom ersten Anzeichen bis zum kritischen Zustand beträgt eine oder zwei Stunden, nicht über Nacht.

• Wiederholtes Würgen, bei dem nichts herauskommt, ist das wichtigste Anzeichen. Warten Sie nicht auf einen aufgeblähten Bauch.
• Unruhe und die Unfähigkeit, zur Ruhe zu kommen, treten meist zuerst auf, noch bevor etwas falsch aussieht.
• Rufen Sie die Tierarztpraxis für Notfälle an, während jemand anderes das Auto holt. Durch den Anruf kann sich das Team vorbereiten, was die Heilungschancen verbessert.
• Geben Sie nichts oral. Kein Wasser, kein Futter, keine Entschäumer, kein Öl, kein Natron.
• Eine präventive Gastropexie beseitigt bei einer Rasse mit hohem Risiko die Drehung, also den tödlichen Teil.

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Der Verdacht auf eine Magendrehung ist ein sofortiger Notfall, bei dem keine Zeit zum Abwarten bleibt.

Jede Minute der Magenaufblähung verschlimmert den Schock und schädigt die Magenwand weiter. Es gibt nichts, was Sie zu Hause tun können, das hilft, aber einige populäre Maßnahmen verschwenden die kostbare Zeit des Hundes. Wenn Ihr Hund würgt, ohne dass etwas herauskommt, unruhig ist und speichelt oder einen harten Bauch hat, bringen Sie ihn sofort in eine Tierarztpraxis für Notfälle und rufen Sie unterwegs an. Führen Sie ihn nicht spazieren, bieten Sie kein Wasser an und versuchen Sie nicht, ihn zum Erbrechen zu bringen.
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Entscheidung innerhalb von 60 Sekunden

Warum die Magendrehung so schnell tötet

Der Verschluss.
Wenn sich der Magen aufbläht und dreht, werden die Verbindung zur Speiseröhre an einem Ende und der Pförtner (Pylorus) am anderen Ende zugedreht. Durch Gärung entsteht weiter Gas, und geschluckte Luft kann nicht entweichen. Dies ist ein geschlossenes, sich ausdehnendes Abteil in einer festen Körperhöhle.

Der Speichelfluss hat einen Mechanismus.
Besitzer berichten oft, dass der Hund Speichelfäden bildet. Speichel wird normal produziert, kann aber nirgendwohin, weil der Zugang zum Magen geschlossen ist. Speicheln ohne Erbrechen bei einem unruhigen Hund ist ein starkes Warnsignal.

Der Schock kommt von den Venen, nicht vom Magen.
Hintere Hohlvene und Pfortader verlaufen entlang des hinteren Bauches. Ein aufgeblähter, gedrehter Magen drückt diese ab. Das Blut aus der hinteren Körperhälfte kann nicht zum Herzen gelangen, daher sinkt das Herzminutenvolumen, obwohl der Hund keinen Tropfen Blut verloren hat. Dies ist ein obstruktiver Schock, und deshalb wird das Zahnfleisch früh blass.

Die Magenwand beginnt abzusterben.
Die Gefäße, die den Magen versorgen, werden verdreht und gedehnt. Bereiche der Wand verlieren innerhalb weniger Stunden ihre Blutversorgung, und abgestorbenes Gewebe muss chirurgisch entfernt werden. Die Milz ist am Magen befestigt und wird oft mitgezogen, wobei sie manchmal ihre eigene Blutversorgung verliert.

Die Atmung wird schwerer.
Ein extrem aufgeblähter Magen drückt nach vorne gegen das Zwerchfell, sodass der Hund schnell und flach atmet. Dies ist ein Druckproblem, kein Lungenproblem, und es wird nicht auf Maßnahmen zu Hause ansprechen.

Dann setzt der Rhythmus aus.
Toxine und Entzündungsstoffe aus dem geschädigten Gewebe gelangen in den Kreislauf, sobald der Blutfluss wiederhergestellt ist. Ventrikuläre Arrhythmien sind in den 12 bis 48 Stunden nach der Operation häufig; daher wird ein Hund, der die OP überstanden hat, weiterhin engmaschig überwacht und ist nicht aus der Gefahr, nur weil er die Narkose überlebt hat.

Wie es aussieht, Stadium für Stadium

Die Stunde, bevor sich jemand Sorgen macht.
Der Hund kommt nicht zur Ruhe. Er steht auf, dreht sich, legt sich hin, steht wieder auf. Er geht vielleicht in einen anderen Raum oder möchte wiederholt nach draußen. Nichts wirkt medizinisch bedenklich. Hier ist der Hund noch leicht zu retten.

Frühphase.
Würgen, das nichts hervorbringt oder nur ein wenig weißen Schaum. Speicheln. Der Vorderkörper wird nach unten gestreckt, während das Hinterteil oben bleibt, manchmal als Gebetshaltung bezeichnet, da diese Haltung den Bauchdruck lindert. Wiederholte Blicke auf die Flanke.

Fortgeschrittene Phase.
Der Bauch wird gespannt und vergrößert sich hinter der letzten Rippe. Leichtes Klopfen kann ein trommelartiges Geräusch erzeugen. Die Atmung ist schnell und flach. Das Zahnfleisch verliert an Farbe und fühlt sich klebrig an. Die Herzfrequenz ist hoch.

Spätphase.
Das Zahnfleisch ist weiß oder grau, der Puls ist schwach und rasend, der Hund ist schwach, torkelt oder liegt am Boden. Er hebt vielleicht noch den Kopf und sieht Sie an. Dieser Hund befindet sich in einem dekompensierten Schock und benötigt ein bereits vorbereitetes Operationsteam.

Die Falle.
Bei einer Deutschen Dogge, einem Irish Wolfhound oder anderen Hunden mit sehr tiefer und schmaler Brust kann sich ein Magen beträchtlich aufblähen und dennoch größtenteils unter dem Brustkorb liegen. Der Besitzer, der nach einem offensichtlich aufgeblähten Bauch sucht, sieht einen normal aussehenden Hund und wartet. Würgen ohne Inhalt plus Unruhe reicht bereits aus. Sie müssen nicht auf eine sichtbare Bauchveränderung warten.

Ein Hund, der routinemäßiges Anfassen am Maul akzeptiert, erlaubt Ihnen eine schnelle Prüfung der Zahnfleischfarbe

Zahnfleisch prüfen und was die Farbe verrät

Dies dauert fünf Sekunden und ist die nützlichste Information, die ein Besitzer am Telefon geben kann.

Heben Sie die Oberlippe und schauen Sie auf das Zahnfleisch über einem Eckzahn. Gesundes Zahnfleisch ist kaugummipink und feucht. Drücken Sie mit einer Fingerspitze auf das Zahnfleisch, bis es weiß wird, lassen Sie los und zählen Sie, wie lange es dauert, bis die Farbe zurückkehrt.

Pink und feucht, Farbe kehrt innerhalb von etwa zwei Sekunden zurück.
Normale Durchblutung. Dies schließt eine frühe Magendrehung nicht aus, signalisiert der Praxis aber, dass der Hund noch nicht in einem sichtbaren Schock ist.

Blassrosa, klebrig, Farbe kehrt langsam zurück.
Die Durchblutung lässt nach. Der Hund kompensiert und muss bereits im Auto sitzen.

Weiß, grau oder schlammig, Farbe sehr langsam oder gar nicht zurückkehrend.
Dekompensierter Schock. Sagen Sie genau das am Telefon.

Ziegelrotes Zahnfleisch.
Kann bei Sepsis und schwerer systemischer Entzündung auftreten. Das ist kein beruhigendes Zeichen.

Üben Sie dies gelegentlich bei einem gesunden Hund, damit Sie beide wissen, wie es geht. Einige Hunde haben pigmentiertes Zahnfleisch; benutzen Sie in diesem Fall die Innenseite des unteren Augenlids oder das Gewebe innerhalb der Vulva oder Vorhaut.

Das Anheben der Lefze zur Prüfung der Zahnfleischfarbe ist die schnellste Methode zu Hause, um festzustellen, ob ein Hund in den Schock geht

Die Verwechslungsgefahren

Mehrere andere Notfälle präsentieren sich als distressierter Hund mit Bauchbeschwerden. Sie müssen diese zu Hause nicht unterscheiden, da alle einen Tierarzt am selben Tag erfordern, aber die Kenntnis der Details macht Ihre Beschreibung weitaus hilfreicher.

Die erste Stunde: Was zu tun ist

Rufen Sie an, bevor Sie losfahren, oder aus dem Auto heraus, während jemand anderes fährt.
Sagen Sie die Worte "möglicher Magendrehung" oder "mögliche GDV" und geben Sie Rasse und Gewicht an. Dies ist keine Formalität. Das Team kann Infusionen und einen großlumigen Zugang legen, ein Dekompressionsset vorbereiten, einen Narkosearzt alarmieren und einen OP bereitstellen, bevor Sie eintreffen.

Nehmen Sie den Hund, wie er ist.
Zwingen Sie ihn nicht in eine Position. Ein Hund, der stehen oder geduckt sitzen möchte, tut dies, weil diese Haltung den Druck lindert. Stützen Sie einen großen Hund mit einer Decke als Trage, statt unter dem Bauch anzuheben.

Setzen Sie einem würgenden Hund keinen Maulkorb auf.
Falls er doch etwas hochbringt, verwandelt ein Maulkorb dies in eine Aspiration.

Nichts oral verabreichen.
Kein Wasser, selbst wenn der Hund durstig erscheint. Alles Geschluckte vergrößert das Volumen in einem bereits unter Druck stehenden Bereich, und ein Hund, der in zwanzig Minuten eine Narkose benötigt, ist mit leerer Speiseröhre sicherer.

Bringen Sie Informationen mit, nicht den Papierkram.
Wann er zuletzt gefressen hat (und was), wann das erste Anzeichen auftrat, ob er überhaupt erbrochen hat und welche Medikamente er nimmt. Das ist alles, was an der Tür nötig ist.

Erwarten Sie Stabilisierung vor der Operation.
Das Team legt venöse Zugänge, gibt Infusionen und Schmerzmittel, macht ein Röntgenbild des Bauches in Seitenlage, um die Drehung zu bestätigen, und dekomprimiert den Magen mit einer Sonde oder Nadel vor der Narkose. Das ist keine Verzögerung. Einen Hund im Schock ohne Stabilisierung zu narkotisieren, ist der Grund, warum Hunde auf dem Tisch verloren gehen.

Seien Sie bereit, schnell zu entscheiden.
Dies ist eine große Notfall-Bauchoperation. Sie werden möglicherweise innerhalb von Minuten nach einer Einwilligung gefragt, auch ob Teile des Magens oder der Milz entfernt werden sollen, falls das Gewebe nicht lebensfähig ist. Vorab zu entscheiden, was Sie möchten, insbesondere bei einer Riesenrasse, ist an einem ruhigen Tag sinnvoll.

Die Mythen, die die Stunde verschwenden

"Spazierengehen hilft."
Laufen entwirrt keinen Magen. Es verbraucht die letzten Reserven des Hundes und verzögert die Fahrt.

"Geben Sie ein Entschäumer-Tablette."
Simethicon und ähnliche Produkte wirken auf Gas, das sich bewegen kann. Gas in einem verschlossenen, gedrehten Magen kann nichts erreichen, was Sie oral geben, und das Schlucken vergrößert nur das Volumen.

"Zum Erbrechen bringen."
Der Hund versucht es bereits und kann nicht. Der Ausgang ist zu. Ein erzwungener Versuch riskiert Aspiration und Speiseröhrenschäden.

"Bauch massieren oder drücken, um Gas abzulassen."
Druck auf einen aufgeblähten, ischämischen Magen kann diesen zum Reißen bringen.

"Warten und sehen, ob es über Nacht besser wird."
Eine Magendrehung löst sich nicht von selbst. Ein Hund, der eine Stunde später ruhiger wirkt, verschlechtert sich oft, statt sich zu verbessern.

"Erhöhte Futternäpfe verhindern Magendrehung."
Dies ist der hartnäckigste Mythos. Studien bei großen Rassen haben die erhöhte Fütterung eher mit einem erhöhten als einem verringerten Risiko assoziiert. Außer bei spezifischen Problemen wie Megaösophagus gibt es keinen Grund zur Prävention.

"Er hatte das schon einmal und es war okay."
Eine Episode von Dilatation, die sich löste, macht einen zukünftigen Volvulus wahrscheinlicher, nicht unwahrscheinlicher. Dieser Hund ist ein Kandidat für eine präventive Gastropexie.

Wer ist gefährdet

Brustform wichtiger als Größe.
Die stärkste anatomische Assoziation ist eine tiefe und schmale Brust. Deshalb stehen Deutsche Doggen ganz oben auf der Risikoliste; ein fassbrüstiger Hund mit gleichem Gewicht hat ein geringeres Risiko. Das Verhältnis von Tiefe zu Breite ist entscheidend.

Am häufigsten betroffene Rassen.
Deutsche Dogge, Irish Wolfhound, Irish Setter, Gordon Setter, Weimaraner, Bernhardiner, Königspudel, Deutscher Schäferhund, Dobermann, Boxer und bei kleineren Hunden der Basset Hound, der die Brustform ohne die Höhe hat.

Familiengeschichte.
Verwandte ersten Grades mit Magendrehung erhöhen das Risiko. Fragen Sie den Züchter.

Alter.
Das Risiko steigt bei prädisponierten Rassen mit dem Alter.

Körperkondition.
Entgegen der Intuition scheinen magere Hunde dieser Rassen ein höheres Risiko zu haben.

Temperament.
Ängstliche, furchtsame und reaktive Hunde sind überrepräsentiert. Luftschlucken bei Stress ist ein plausibler Weg.

Fütterungsmuster.
Eine große Mahlzeit pro Tag, hastiges Schlingen und Futterneid in Mehrhundehaushalten sind mit höherem Risiko verbunden.

Nichts davon macht einen Hund sicher.
Magendrehungen treten auch bei Mischlingen und mittelgroßen Hunden auf. Die Risikofaktoren sagen Ihnen, für wen Sie planen sollten, nicht wen Sie ignorieren können.

Für diesen Notfall ist ein nützliches Set eine Decke zum Tragen, ein Telefon und eine gespeicherte Kliniknummer

Was das Risiko wirklich verringert

Die präventive Gastropexie ist der einzige Eingriff, der den tödlichen Teil adressiert.
Der Chirurg fixiert den Pylorusbereich des Magens an der rechten Bauchwand. Der Magen kann sich zwar noch blähen, aber nicht mehr drehen – und die Drehung verursacht Schock und Gewebetod. Dies kann laparoskopisch oder zeitgleich mit einer Kastration bei einer Risikorasse erfolgen, was eine zweite Narkose vermeidet. Besprechen Sie dies mit Ihrem Tierarzt, bevor ein Welpe einer Riesenrasse kastriert wird.

Tagesration in zwei oder drei Mahlzeiten aufteilen.
Kleinere Volumina bedeuten weniger geschluckte Luft pro Mahlzeit.

Fressgeschwindigkeit drosseln.
Ein Antischlingnapf, eine Schnüffelmatte oder das Verstreuen des Futters reduzieren das Schlingen.

In Mehrhundehaushalten getrennt füttern.
Konkurrenz treibt die Geschwindigkeit an, und Geschwindigkeit treibt das Luftschlucken an.

Mahlzeiten und intensive Bewegung trennen.
Vermeiden Sie anstrengende Bewegung direkt vor und nach dem Fressen. Die Beweislage hierfür ist schwächer als für andere Maßnahmen, aber die Anwendung kostet nichts.

Ängstlichkeit richtig angehen.
Dies ist eine gesundheitliche Intervention bei einer Risikorasse, nicht nur eine Lebensqualitätsmaßnahme.

Notfallnummer dort aufbewahren, wo Sie sie um drei Uhr morgens finden.
Gespeichert in beiden Handys der Besitzer und an den Kühlschrank geschrieben. Wissen Sie, welche Praxis ein nächtliches Chirurgie-Team hat, denn nicht jede Praxis bietet das.

Nach der Operation

Die ersten zwei Tage sind genauso wichtig wie die Operation.
Ventrikuläre Arrhythmien sind in diesem Zeitfenster häufig, wenn geschädigtes Gewebe wieder durchblutet wird. Hunde werden aus diesem Grund meist kontinuierlich überwacht, und manche benötigen antiarrhythmische Medikamente.

Manche Hunde verlieren Teile des Magens oder die Milz.
Wenn Gewebe abgestorben ist, muss es entfernt werden. Dies verlängert die Operation und die Genesung und wird während der Operation entschieden.

Eine Gastropexie wird normalerweise gleichzeitig durchgeführt.
Ohne sie ist ein Rückfall häufig. Mit ihr kann sich der Magen zwar noch blähen, aber nicht mehr verdrehen.

Fütterung beginnt wieder klein und häufig.
Befolgen Sie die Anweisungen bei Entlassung genau und melden Sie Würgen, Unruhe oder Futterverweigerung sofort.

Achten Sie erneut auf dieselben Anzeichen.
Eine Gastropexie verhindert die Drehung, nicht die Blähung. Unruhe und unproduktives Würgen bei einem pexierten Hund rechtfertigen immer einen Anruf.

Was der Tierarzt wissen will

Was Sie niemals tun dürfen

Bieten Sie kein Wasser oder Futter an, selbst wenn der Hund darum bittet.

Geben Sie keine oralen Medikamente, Hausmittel, Öl, Natron oder Entschäumer.

Versuchen Sie niemals, selbst eine Sonde einzuführen, und versuchen Sie nie, Gas mit einer Nadel abzulassen. Beides geschieht in der Klinik bei stabilisiertem, überwachtem Hund und beides kann bei falscher Ausführung tödlich sein.

Drücken oder massieren Sie den Bauch nicht zur Beurteilung. Leichter Kontakt reicht aus, um Spannung zu fühlen.

Lassen Sie den Hund nicht trainieren, gehen oder laufen in der Hoffnung, das Gas zu verschieben.

Setzen Sie keinem würgenden Hund einen Maulkorb auf.

Zögern Sie nicht, weil es mitten in der Nacht ist oder weil Sie hoffen, dass es vorbeigeht. Dieser Zustand geht nicht vorbei.

Wann Sie Hilfe brauchen

Gehen Sie sofort, zu jeder Stunde, bei unproduktivem Würgen, Unruhe mit Speicheln, gespanntem oder trommelartigem Bauch, schneller flacher Atmung, blassem Zahnfleisch oder Kollaps. Rufen Sie während der Fahrt an.

Rufen Sie am selben Tag an, wenn Ihr Hund sich überfressen hat und sein Bauch aufgebläht ist, auch wenn er entspannt wirkt, sowie wenn ein bereits pexierter Hund frühe Anzeichen zeigt.

Vereinbaren Sie an einem ruhigen Tag ein Gespräch mit Ihrem Tierarzt, wenn Sie eine Rasse mit hohem Risiko besitzen oder kaufen. Über Gastropexie zu entscheiden, zu wissen, wo der nächste chirurgische Notdienst ist, und im Voraus zu vereinbaren, was getan werden soll, ist weitaus einfacher, bevor die Nacht eintritt, in der es passiert.