Insektstik og anafylaksi hos kat: den første respons

Hurtigt svar

De fleste stukne katte har brug for rolig observation og en skriftlig tidslinje, ikke fastholdelse og hjemmeremedier.

De fleste katte, der bliver stukket af en bi eller hveps, får en smertefuld hævelse, der fortager sig i løbet af et døgn. Et lille antal reagerer systemisk, og hos katte rammer denne reaktion lungerne og tarmene, så det første tegn er ofte pludseligt vejrtrækningsbesvær, savlen eller opkastning frem for et spredt udslæt.

Alvorlige reaktioner er ikke arvelige. Anafylaksi er en immunologisk hukommelsesrespons, hvilket betyder, at det kræver en tidligere eksponering for at opbygge et forsvar. Det stik, der forårsager et kollaps, er næsten aldrig kattens første, så en kat, der tog et stik med ophøjet ro sidste sommer, er ikke garanteret sikker i denne sommer.

• Det farlige vindue er kort. Ægte anafylaksi starter normalt inden for få minutter efter stikket og næsten altid inden for den første time.
• Katte jager insekter med mund og poter, så stik sidder ofte på læben, tungen, snuden og forpoterne. Et stik inde i munden eller halsen kan få luftvejene til at hæve til.
• Åben mund-vejrtrækning hos en kat er aldrig Normal, uanset årsagen.
• Giv aldrig antihistamin-tabletter til mennesker uden dyrlægens anvisning. Mange kombinationsprodukter indeholder slimhindeafsvellende midler eller paracetamol, som begge er dødelige for katte.
• Mange stik på én gang er et forgiftningsproblem snarere end et allergiproblem, og de værste skader viser sig ofte en til tre dage senere.

:::danger
En kat, der trækker vejret med åben mund, savler kraftigt, kollapser eller har blege, grå eller blå tandkød efter et stik, befinder sig i en livstruende reaktion.

Undlad at fastholde den, undlad at pakke den ind, forsøg ikke at kigge ind i munden på den, og kør ikke rundt for at lede efter en åben Klinik. Placer den i en transportkasse med mindst mulig håndtering, ring i forvejen så teamet er klar, og kør afsted. Kamp mod fastholdelse er det, der dræber en kat, som allerede mangler ilt, fordi kamp øger iltbehovet i det præcise øjeblik, hvor luftvejene eller lungerne ikke kan forsyne den.
:::

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor et stik opfører sig anderledes hos en kat

Gift gør to forskellige ting, og at forveksle dem er den hyppigste årsag til, at Ejer fejlvurderer et stik.

Det første er farmakologisk. Bi- og hvepsegift indeholder enzymer og peptider, der nedbryder cellemembraner og bindevæv, frigiver histamin direkte fra lokale mastceller og stimulerer smertenerver. Dette sker hos alle stukne dyr, allergiske eller ej. Det producerer den velkendte varme, faste, smertefulde bule, og det er selvbegrænsende.

Det andet er immunologisk. Hos en kat, der er blevet stukket før og har produceret antistoffer mod giften, vil et senere stik krydsbinde disse antistoffer på mastceller i hele kroppen på én gang. Den resulterende strøm af histamin og andre mediatorer udvider blodkar overalt, lækker væske ud af dem og trækker glat muskulatur i luftveje og tarm sammen.

Denne anden mekanisme er grunden til, at anafylaksi er et systemisk kollaps snarere end en lokal hævelse, og hvorfor det kræver en tidligere eksponering. Der er intet bevis for, at nogen Race arver det, og ingen test, der forudsiger det. Hvad der derimod forudsiger risiko, er historik: en kat, der tidligere har haft en stor eller systemisk reaktion, er katten, man skal bekymre sig om næste gang.

Det organ, der svigter først, er artsbestemt. Hos hunde samler reaktionen blod i leveren og det portalte kredsløb, så hunde kaster typisk op, har blodig diarré og går i cirkulatorisk chok. Hos katte er lungerne og tarmene hovedmålet. Kattens luftveje har rigeligt med glat muskulatur og reaktive mastceller, så en systemisk reaktion hos en kat producerer bronkokonstriktion og hævelse i luftvejene tidligt, sideløbende med opkastning og savlen.

Dette har en praktisk konsekvens. En Ejer, der har læst hundefokuserede råd, venter på opkast og diarré som alarm. Hos en kat kan vejrtrækningsbesvær være det første og eneste advarselssignal, og det er det, der dræber.

Katte er også præferentielle næse-vejrtrækkere. De vil tolerere en overraskende mængde næsetilstoppelse, før de åbner munden, og når katten endelig åbner munden for at trække vejret, har den allerede brugt sin reserve. Åben mund-vejrtrækning hos en kat er ikke et Mildt tegn, som det er hos en hund.

Hvor katte bliver stukket, og hvorfor munden er det farlige sted

En hund snuser til et insekt. En kat dasker til det, jagter det, fikserer det og tager det i munden. Den forskel afgør, hvor stikket lander.

Forpote. Det hyppigste sted. Katten dasker til en hveps på en vindueskarm og får stikket gennem trædepuden eller mellem tæerne. Smertefuldt, tydelig halten, normalt simpelt.

Læbe og snude. Næsthyppigst, og værd at holde øje med, fordi hævelsen her spreder sig mod næsen.

Tunge, tandkød og svælg. Det, der bliver til en nødsituation. En kat, der fanger og bider en hveps, kan blive stukket inde i munden. Hævelse der har ingen steder at gå hen udover ind i luftvejene, og den udvikler sig over minutter til et par timer efter, at katten ellers så ud til at være sluppet heldigt fra det.

Krop og flanke. Normalt fra at ligge på en bi i kløver eller højt græs. Ofte det sværeste at finde under pelsen.

Hvis en kat pludselig dasker til munden, kaster op, savler tykt spyt eller nægter at lukke munden efter at have været ude eller jagtet et insekt indendørs, så betragt det som et muligt mundstik og få det vurderet. Forsøg ikke selv at tvinge munden åben. Hvis luftvejene allerede er ved at snævre ind, kan en kamp gøre arbejdet færdigt.

Hvordan et normalt, ukompliceret stik ser ud

At kende den ufarlige version er det, der gør dig i stand til at genkende den farlige.

En simpel lokal reaktion er én bule, på ét sted. Den er fast, varm og tydeligvis øm ved berøring. Katten slikker eller ryster måske den påvirkede pote, halter eller gemmer sig i et par timer. Hævelsen er værst inden for få timer og er synligt mindre næste dag.

Katten spiser stadig, bruger kattebakken normalt, og dens hvile-vejrtrækning er rolig, jævn og bruger brystkassen frem for maven.

Tæl hvile-vejrtrækningsfrekvensen, før du får brug for det. Mens katten sover eller er helt faldet til ro, tæl hver hævning af brystkassen i et helt minut. En sund sovende kat ligger komfortabelt i 20’erne eller derunder. En rolig kat, der konsekvent ligger over 30 vejrtrækninger i minuttet, er unormal og et opkald værd, uanset årsagen.

Sundt tandkød er lyserødt og fugtigt. Blege, hvide, grå, teglrøde eller blå tandkød efter et stik betyder: afsted med det samme.

De fire reaktionsniveauer

Niveau et: lokal reaktion.

Hævelse begrænset til stikstedet. Topper efter timer, væk eller næsten væk på et døgn eller to. Ingen systemiske tegn. Hjemmepleje og observation.

Niveau to: stor lokal reaktion.

Hævelse, der spreder sig til det næste område: et potestik hvor hele underbenet hæver, eller et læbestik hvor hele snuden puster op. Det topper senere, ofte omkring et døgn efter stikket, og tager flere dage om at falde til ro. Det er ubehageligt, men normalt ikke farligt, undtagen i ansigt og hals, hvor anatomien gør det farligt. Denne kat bør ses af dyrlægen.

Niveau tre: systemisk reaktion uden chok.

Nældefeber, hævelse i ansigtet væk fra stikstedet, kløe, rastløshed, opkastning eller savlen, men stabil cirkulation og ubesværet vejrtrækning. Hos katte er nældefeber let at overse. Skil pelsen ad over flanken og se på kanten af øreflappen og lysken, hvor huden er synlig. Denne kat skal ses samme dag, da niveau tre kan blive til niveau fire.

Niveau fire: anafylaksi.

Pludselig opståen, normalt inden for minutter. Enhver kombination af: opkastning, kraftig savlen, pludselig afføring, svaghed eller vaklen, kollaps, anstrengt vejrtrækning eller åben mund-vejrtrækning, hiven efter vejret, blege eller grå tandkød, kolde ører og poter, samt en krop der føles kold. Dette er en akut nødsituation.

Der er et femte mønster, som ejere sjældent bliver advaret om. Nogle reaktioner er bifasiske: katten får det bedre, for derefter at forværres igen timer senere uden et nyt stik. Det er grunden til, at en kat, der er blevet behandlet for en systemisk reaktion, bør observeres tæt natten over frem for at blive erklæret rask ved døren.

Hvad der ellers får en kats ansigt eller ben til at hæve

Ejere vælger ofte "stik", fordi det er historien, der passer. Flere andre ting ser identiske ud på førstedagen, og tidsforløbet adskiller dem.

Hvis hævelsen dukkede op over minutter, er et stik eller en allergisk reaktion sandsynlig. Hvis det dukkede op over dage, og katten har feber, tænk infektion.

Mange stik på én gang er et andet problem

Et enkelt stik, der volder problemer, er et allergiproblem. Dusinvis af stik er et forgiftningsproblem, og det følger ikke samme tidsplan.

Ved en stor giftmængde dominerer de direkte giftige effekter: røde blodlegemer brister, muskelvæv nedbrydes, og nyrerne skal rense affaldsstofferne ud. Blodstørkningen kan forstyrres, og leveren kan tage skade. Katten kan se chokket ud med det samme, eller den kan se bedragerisk stabil ud og derefter udvikle mørk urin, gulsot eller nyresvigt over de følgende en til tre dage.

Dette betyder mest for killinger og små katte, fordi giftdosis pr. kilo kropsvægt er, hvad der tæller, og en killing modtager en langt tungere dosis fra det samme antal stik end en voksen.

Ildmyrer opfører sig også sådan. De bider med kæberne og stikker gentagne gange i en bue, hvilket producerer klynger af små hævede læsioner, der udvikler sig til sterile pustler i løbet af et døgn. En kat eller killing, der forstyrrer en tue, kan modtage en massegiftning.

Hvis din kat har fået mange stik, så spørg dyrlægen om gentagne blod- og urinprøver et par dage senere, selvom katten tager hjem og ser godt ud.

Første respons derhjemme, trin for trin

Hav transportkassen ude og åben, før du håndterer katten. At hente den senere koster de minutter, der betyder noget.

1. Beslut først om dette er en nødsituation.

Vejrtrækning, tandkødsfarve og bevidsthed kommer før alt andet. Hvis noget af dette er unormalt, stop læsningen og kør.

2. Fjern honningbi-stik hurtigt, og skrab frem for at knibe.

En honningbis modhage-brod rives fri med giftsækken fastgjort og fortsætter med at injicere. Skub en fingernegl, en kant af et bankkort eller en smørkniv hen over huden for at vippe den ud. At gribe fat i sækken med en pincet presser den resterende gift ind. Hastighed betyder mere end teknik, så hvis du kun har en pincet, tag den hurtigt ud og grib fat under sækken. Hvepse og gedehamse efterlader intet, så hvis du ikke finder en brod, betyder det ikke, at der ikke var et stik.

3. Køl området.

En kølig fugtig klud eller en kølepakke pakket ind i et håndklæde holdes på i et par minutter ad gangen. Sæt aldrig is direkte mod huden, og lad aldrig en kølepakke være spændt fast, da en kat med et følelsesløst, smertefuldt område ikke vil flytte sig væk fra kuldeskade.

4. Stop katten i at pille ved det.

Slikken og gnaven gør et stik til et inficeret sår. Hvis katten ikke vil lade poten være, er det en grund til at ringe, ikke en grund til at improvisere et plaster. Et stramt hjemmelavet plaster på et hævet ben afskærer cirkulationen.

5. Skriv tidslinjen ned.

Tidspunkt for stikket, tidspunkt for hvert tegn, hvad du så. Hukommelsen forvrænger begivenheder under stress, og intervallet mellem stik og første tegn er en af de mest nyttige informationer, du kan give en dyrlæge.

6. Observer aktivt i fire timer, hold derefter øje indtil næste dag.

Tjek vejrtrækning, tandkødsfarve og vågenhed med jævne mellemrum. Hold katten indendørs og rolig. Lad den ikke gå tilbage til det samme sted.

Hvad dyrlægen har brug for

Konsultationen er hurtigere og bedre, når du kommer forberedt.

Fortæl dyrlægen, hvis din kat har en diagnosticeret hjertesygdom. Katte med kardiomyopati tåler både chok og de intravenøse væsker, der bruges til behandling, langt dårligere, og det ændrer behandlingsplanen.

Hvad du aldrig må gøre

Giv aldrig aspirin, ibuprofen eller andet smertestillende til mennesker. Katte nedbryder disse lægemidler meget langsomt, og margenen mellem en ubrugelig dosis og en giftig er lille.

Brug ikke bagepulverpasta, eddike, mørningsmiddel, æteriske olier, tea tree oil eller anden duftende balsam. Katten slikker det af og sluger det, og især tea tree oil er neurotoksisk for katte.

Bad ikke en stukket kat. Våd pels, fastholdelse og stress giver intet og koster kropstemperatur.

Pak ikke en kat, der har svært ved at trække vejret, ind i håndklæder. Håndtering af en dyspnøisk kat er virkelig farligt, og en kat, der dør i bilen, døde som regel fordi den blev håndteret.

Tving ikke en stresset kat gennem en lille dør i en transportkasse. Brug en kasse, der åbnes fra toppen, eller hvis låg kan klipses af, så katten kan sænkes ned og løftes ud uden kamp.

Antag ikke, at faren er ovre, bare fordi hævelsen aftager. Hold øje natten over efter enhver systemisk reaktion.

Gå ikke tilbage til det samme sted i haven med katten, før du har fundet og håndteret reden.

Reducering af risiko næste sæson

Hvepse bliver farligere sent på sæsonen. Når en koloni stopper med at opfostre yngel, skifter arbejderne til at jage sukker, hvilket fører dem til nedfalden frugt, skraldespande, drikkevarer og åbne vinduer, og gør dem langt mere aggressive. Det er her, indekatte bliver stukket, fordi hvepsen kommer ind, og katten jager den.

Bier findes, hvor blomster er i jordhøjde. En kat, der kan lide at ligge i en kløverplæne, ligger i en bi-mark.

Inden de varme måneder, tjek udhæng, skure, brændestakke og undersiden af havemøbler for reder, især steder hvor katten kan lide at sove. Håndter en rede professionelt frem for at forstyrre den selv, og hold katten inde, til det er gjort.

Sæt net i vinduerne, hvis din kat jager flyvende insekter indendørs. Det er det enkleste enkeltstående tiltag for en indekat.

Hold transportkassen tilgængelig året rundt frem for oppe på loftet, og kend adressen og telefonnummeret på den nærmeste døgnåbne Klinik, før du får brug for det.

Målet efter et stik: spiser, er faldet til ro og trækker vejret roligt gennem næsen uden anstrengelse ved maven.

Hvornår skal du have hjælp

Tag afsted nu, uden at ringe først hvis det er hurtigere, ved åben mund-vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær du kan se ved maven, støjende vejrtrækning, kollaps, vaklen, blege eller blå tandkød, eller en krop der føles kold.

Tag afsted samme dag ved hævelse i ansigt eller snude, nældefeber, opkastning eller savlen der startede kort efter et stik, et mistænkt stik inde i munden, hævelse der spreder sig ud over ét område, eller enhver kat med en tidligere systemisk reaktion.

Ring for rådgivning i dag ved en hævelse, der stadig forstørres efter flere timer, en kat der ikke vil lægge vægt på en stukket pote, et stiksted der bliver vådt, ildelugtende eller varmt over de følgende dage, eller enhver kat der stopper med at spise.

Mens du rejser, hold håndtering på et absolut minimum, hold transportkassen vandret og bilen kølig og rolig, og lad klinikken vide, at du er på vej, så de kan møde dig ved døren.