Kæledyr ramt af en bil: den første time og de skader, der opstår senere

Hurtigt svar

Ethvert kæledyr, der er blevet ramt af en bil, har brug for en dyrlæge samme dag, også dem, der går væk fra det.

Et kæledyr, der rammes af et køretøj, har modtaget en stump voldsskade over hele kroppen. Den synlige skade er sjældent den farlige del.

De tre ting, der dræber kæledyr efter en trafikulykke, er blødning i brystet eller maven, en lungeskade, der forværres det følgende døgn, og en sprængt blære, der forbliver tavs i to eller tre dage. Ingen af dem er tydelige ved vejkanten, og alle er behandlelige, hvis kæledyret når til en dyrlæge tidligt.

• Få kæledyret sikkert væk fra vejen, placer det i en kasse eller transportkasse, og kør direkte til en dyrlæge. Vent ikke med at se, hvordan det ser ud om morgenen.
• Gå ud fra, at det vil bide. Smerte gør selv det blideste kæledyr til et bidende dyr, og et bid fra et kæledyr i en menneskehånd er i sig selv en medicinsk nødsituation.
• Vejrtrækning med åben mund hos et kæledyr er altid en nødsituation. Kæledyr trækker vejret gennem næsen; et kæledyr, der trækker vejret gennem munden, er i knibe.
• Giv intet oralt: ingen mad, intet vand, ingen smertestillende medicin. Paracetamol og ibuprofen dræber kæledyr, og en fuld mave forsinker bedøvelsen.
• Ring til klinikken, mens en anden kører, så de kan have ilt og et triage-team klar, når I ankommer.

:::danger
Giv aldrig et kæledyr menneskelig smertestillende medicin efter en ulykke.

Kæledyr mangler nok af det leverenzym, der fjerner paracetamol (acetaminophen), så medicinen omdannes til en metabolit, der ødelægger hæmoglobin og leverceller. Kæledyrets blod bliver brunt, ansigtet og poterne hæver, og kæledyret kvæles i blod, der ikke længere kan bære ilt. Ibuprofen og aspirin forårsager mavesår og nyresvigt ved doser, som et menneske ville betragte som trivielle. Der findes ingen sikker smertestillende medicin til kæledyr i hjemmet.
:::

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor de skader, du ikke kan se, er dem, der betyder noget

A bil overfører energi til hele dyret på én gang. Huden og skelettet absorberer noget af det, og resten går videre til organerne.

Tre mønstre tegner sig for de fleste dødsfald, der sker, efter at kæledyret allerede er blevet fundet i live.

Lungekontusion.

Stumpt slag knuser selve lungevævet. Blod og væske lækker ind i luftvejene i de følgende timer, så mængden af fungerende lunge falder støt, mens kæledyret ser gradvist værre ud frem for bedre. Dette er den mest almindelige årsag til, at et kæledyr, der virkede fint om aftenen, er i nød næste morgen. Det håndteres med ilt, hvile, forsigtig væskebehandling og tid, og det skal genkendes, før kæledyret kollapser.

Pneumothorax og diafragmaruptur.

Luft kan slippe ud fra en revet lunge ind i brysthulen og presse lungerne sammen, eller stødet kan rive mellemgulvet (diafragma) og tillade lever, mave og tarme at glide ind i brystet. Begge dele giver hurtig, overfladisk, besværet vejrtrækning og et kæledyr, der ikke vil ligge på siden. En diafragmarift kan også være stille i starten og først vise sig dage eller uger senere, når kæledyret tilbydes et stort måltid.

Uroabdomen fra en sprængt blære.

Dette er den skade, ejere er mindst forberedte på. Kæledyret er stabilt i en dag eller to, bliver derefter fladt, stopper med at spise og kaster op. Urin, der lækker ind i maven, bliver reabsorberet, så kalium og affaldsstoffer stiger i blodet, og hjertet slår farligt langsomt. Tegnet er et kæledyr, der enten slet ikke tisser, tisser små mængder blodig urin eller har en mave, der føles fyldigere og mere ubehagelig for hver dag.

Ved siden af disse findes bækkenbrud, sakrokaudale (hale-træk) skader, hvor nerverne til blæren og bagbenene strækkes, hovedtraume og afgnavningssår, hvor huden rives af en lem, og det underliggende væv dør langsomt i løbet af den efterfølgende uge.

De første minutter på stedet

Beskyt dig selv, før du rører ved kæledyret.

Stop trafikken eller få nogen til at gøre det. Et ekstra tilskadekomment offer hjælper ingen. Hvis du er alene på en hurtig vej, tænd havariblinket og nærm dig fra den retning, trafikken kan se dig.

Gå ud fra, at kæledyret vil bide og kradse.

Smerteinduceret aggression er en refleks, ikke et temperament. Dæk kæledyret med en jakke, trøje eller håndklæde, før dine hænder kommer i nærheden, og hold dit ansigt godt væk. Bid fra kæledyr sprøjter bakterier dybt ind i menneskeligt væv gennem et sår, der lukker sig, og de bliver let inficerede; et bid i hånden eller håndleddet kræver lægehjælp samme dag, uanset hvor du bor.

Flyt kæledyret som én enhed.

Hvis kæledyret ikke kan stå, så glid det over på noget stift frem for at løfte det: en bilmåtte, et stykke pap, et skærebræt, en foldet jakke trukket stramt. Støt rygsøjlen og bækkenet sammen. Løft ikke et kæledyr med mistanke om bækken- eller rygskade under maven, da det skaber et knæk i bruddet.

En transportkasse, der åbnes fra toppen, en stiv bund, håndklæder og ikke-klæbende forbindinger udgør et komplet førstehjælpssæt til kæledyr. Intet her behøver at være dyrt.

Indeslut, løft ikke.

Et kæledyr, der bæres løst i en bil, vil kæmpe, gemme sig under et sæde eller slippe ud ved klinikkens dør. Brug en transportkasse, der kan åbnes fra toppen, hvis du har en, eller enhver robust kasse med lufthuller og et håndklæde i bunden.

Hold kæledyret varmt, ikke varmt.

Chok sænker kropstemperaturen, og et koldt kæledyr reagerer dårligt på bedøvelse og størkner dårligt. Pak ind i et tørt håndklæde eller tæppe. Brug ikke en varmedunk direkte mod huden, og læg ikke en varmekilde på et kæledyr, du ikke kan vurdere, da opvarmning af et kæledyr i chok for aggressivt trækker blod væk fra organerne og ud til huden.

Aflæsning af kæledyret uden at håndtere det

Du kan lære det meste af, hvad en triage-sygeplejerske lærer på det første minut, fra en meters afstand.

Vejrtrækning.

Tæl brystets hævning og sænkning i 15 sekunder og gang med fire. Et kæledyr, der hviler derhjemme, trækker normalt vejret komfortabelt under ca. 30 åndedrag i minuttet, og klinikker bruger en hvilerate over dette som deres alarmtærskel. Det, der betyder mere end tallet, er indsatsen: næsebor, der udvider sig, albuer holdt væk fra kroppen, maven der arbejder hårdt, eller hoved og nakke strakt fremad, betyder alt sammen, at kæledyret kæmper for luft.

Mundvejrtrækning.

Et kæledyr, der trækker vejret gennem en åben mund uden lige at have løbet eller været ekstremt stresset, er en nødsituation i enhver sammenhæng, ikke kun efter et traume. Vent ikke med at undersøge andet.

At løfte læben tager to sekunder og fortæller dig om cirkulationen. Gør det kun, hvis kæledyret trækker vejret komfortabelt nok til at tolerere det.

Tandkødsfarve og kapillærrefyldning.

Sundt tandkød hos kæledyr er lyserødt og fugtigt. Tryk en fingerspids mod tandkødet i et sekund og løft: det blege punkt skal genfyldes på under to sekunder.

Blegt eller hvidt tandkød med langsom genfyldning betyder blodtab eller chok. Blåt eller gråt betyder, at ilten ikke når vævet. Murstensrødt kan betyde begyndende chok eller sepsis. Gult betyder, at røde blodlegemer bliver ødelagt, eller leveren svigter, hvilket ikke er et øjeblikkeligt traumetegn, men betyder noget, hvis det optræder dage senere.

Spring dette tjek helt over hos et kæledyr, der kæmper for at trække vejret. At fastholde et kæledyr med en brystskade for at se på tandkødet kan dræbe det.

Holdning og smerte.

Kæledyr viser smerte i ansigtet, før de viser det i adfærden. Ører drejet udad og fladet ud, en anspændt snude, øjne indsnævrede med huden omkring dem strammet, knurhår trukket fremad eller stift lige, og hovedet holdt lavt er de anerkendte smerteudtryk hos kæledyr. Et kæledyr, der sidder sammenkrøbet med alle fire poter under sig og nægter at finde ro, har smerter, selvom det spinder. Kæledyr spinder, når de er stressede såvel som når de er tilfredse.

Urin og mave.

Bemærk, om kæledyret har tisset siden ulykken, hvilken farve det havde, og om maven ser ud eller føles mere udspilet, hver gang du tjekker. Tag den historik med dig.

Kæledyret, der løb væk

De fleste kæledyr, der bliver ramt af en bil, findes ikke ved vejkanten. De flygter, og et skræmt kæledyrs instinkt er at gå i dækning på det nærmeste mørke, trange sted frem for at løbe langt.

Søg lavt og tæt på: under parkerede biler, ved hække, under terrasser og skure, i garager og udhuse inden for få ejendomme i alle retninger. Tag en lommelygte med, selv i dagslys, da genskin fra øjne afslører kæledyr i mørke hulrum.

Søg igen ved skumring og før daggry, når gaden er stille, og et skadet kæledyr er mere tilbøjeligt til at svare. Ryst en madbeholder i stedet for at kalde med høj stemme.

Fortæl naboerne, at de skal tjekke deres skure og lade garageporte stå lidt på klem. Ring til de lokale dyrlæger og enhver vagtservice, da en god samaritan måske allerede har taget kæledyret ind, og bed dem om at registrere dit nummer ud fra beskrivelsen.

Spørg også om den lokale myndighed eller vejvæsenet. I mange lande scannes døde eller skadede dyr, der samles op fra vejen, for en mikrochip, men praksis varierer, og nogle steder sker det slet ikke. Uanset hvor du bor, er det at holde mikrochip-registreringen opdateret den ændring, der bedst forbedrer chancen for at blive kontaktet.

Hvad dyrlægen vil gøre, og hvad du skal medbringe

At kende rækkefølgen gør aftalen hurtigere og forhindrer følelsen af, at der ikke sker noget.

Triage kommer først: ilt, smertelindring og varme før nogen diagnostik. Stærk smertelindring til kæledyr er normalt et opioid såsom buprenorphin eller methadon, givet ved injektion, og det gives tidligt, fordi smerte forværrer chok.

Cirkulationen vurderes og støttes med intravenøse væsker, styret af hjertefrekvens, pulskvalitet, tandkødsfarve, blodtryk og blodlaktat. En blodprøve (PCV og totalprotein) tager minutter og viser, om kæledyret bløder.

Ultralyd kommer før røntgen. Hurtige, fokuserede skanninger af bryst og mave kigger efter fri væske og fri luft uden at bevæge kæledyret meget. Røntgenbilleder af bryst, bækken og rygsøjle venter normalt, indtil kæledyret er stabilt nok til at blive positioneret, da det at tage billeder af et ustabilt kæledyr er en almindelig måde at miste et på.

Urinproduktion måles. Hvis en sprængt blære mistænkes, kan dyrlægen sammenligne kreatinin- og kaliumkoncentrationen i abdominalvæsken mod blodet, hvilket hurtigt bekræfter uroabdomen.

Kirurgi udskydes ofte bevidst. Brud og brok repareres normalt efter to eller tre dages stabilisering, ikke om natten, fordi bedøvelse af et kæledyr med knuste lunger er langt farligere end at vente.

Medbring: tidspunktet for ulykken, om kæledyret blev set blive ramt eller fundet bagefter, om det mistede bevidstheden, om det har tisset og hvordan urinen så ud, dets sædvanlige vægt, medicin det tager, og fotos af alt, der har ændret sig. Hvis ulykken ikke blev overværet, sig det; et kæledyr fundet skadet ved vejkanten kan lige så godt være faldet, blevet angrebet eller fanget i en fælde, og det ændrer, hvad dyrlægen kigger efter.

Dag et til syv: hvad du skal holde øje med hjemme

Udskrivelse er ikke slutningen på risikoperioden.

Timer 12 til 48.

Vejrtrækningsfrekvens og indsats, talt i hvile og noteret tre eller fire gange om dagen. En stigende hvilerate er det tidligste tegn på, at lungeknusning eller væske skrider frem.

Dag et til tre.

Urinering. Hver gang, mængden og farven. Ingen urin, anstrengelse uden resultat eller en mave, der bliver fastere, er en blærenødsituation.

Dag tre til ti.

Huden over ethvert område, der modtog et kraftigt slag. Afgnavningsskader og knust væv kan se intakt ud i flere dage og derefter blive mørkt, koldt og læderagtigt, efterhånden som blodforsyningen svigter. Sår, der blev lukket, kan bryde op, efterhånden som det dybere væv viser sit sande omfang.

Hele tiden.

Appetit og evnen til at finde ro. Et kæledyr, der ikke har spist i to dage, har brug for dyrlægehjælp uanset årsagen, da kæledyr mobiliserer fedt til en lever, der ikke kan behandle det, og udvikler hepatisk lipidose.

Rutinen, der reducerer risikoen

Hvad du aldrig må gøre

Giv ikke mad eller vand. Et kæledyr, der kan have brug for bedøvelse i de kommende timer, er sikrere med tom mave, og et kæledyr med hoved- eller brystskade kan indånde det, det sluger.

Giv ingen menneskelig medicin, herunder paracetamol, ibuprofen, aspirin og ethvert kombineret forkølelsesmiddel.

Læg ikke en lem i skinne. Hjemmelavede skinner påført et kæledyrs ben forårsager tryksår og kan forvandle et simpelt brud til et åbent brud. Støt hele kæledyret i stedet.

Rengør ikke sår med brintoverilte, kirurgisk sprit, alkohol eller ufortyndet desinfektionsmiddel. De dræber det væv, der skal hele. Dæk med en ren, ikke-klæbende forbinding eller en ren klud og lad det være op til dyrlægen.

Træk ikke noget ud, der sidder fast i kæledyret. Det kan være det eneste, der forhindrer katastrofal blødning.

Sæt ikke kæledyret i et bur eller en kasse med trådbund, og transporter det ikke løst på et skød.

Vent ikke til morgen, fordi kæledyret spinder og vasker sig. Begge dele er kompatible med alvorlig skade.

Heling efter en trafikulykke måles i uger med begrænset, rolig indendørs plads, ikke i en enkelt god aften.

Hvornår skal du have hjælp

Rejs straks, og ring i forvejen, ved enhver af disse:

• Vejrtrækning med åben mund eller hurtig vejrtrækning med synlig indsats
• Blegt, hvidt, gråt eller blåt tandkød
• Kollaps, manglende reaktion eller et anfald
• Blødning, der ikke aftager ved tryk
• Manglende evne til at stå eller slæben af bagben
• En slap hale med urin eller afføring, der lækker
• En mave, der hæver, eller ingen urin passeret siden ulykken
• Noget, der stikker ud fra et sår

Book en tid samme dag, selv hos et kæledyr, der virker frisk, ved enhver kendt eller mistænkt kollision. Bed specifikt om, at brystet vurderes, og at blæren tjekkes, og sig hvornår ulykken skete.

Vend tilbage inden for 24 timer, hvis hvileraten for vejrtrækning stiger, kæledyret stopper med at spise, maven vokser, urin stopper, eller et knust område bliver koldt, mørkt eller hårdt.