Zvracení u psa: čtení příznaků a určení, kdy jde o pohotovost

Rychlá odpověď

Většina psů, kteří zvracejí, je do rána v pořádku. Vaším úkolem je rychle rozpoznat ty, kteří v pořádku nejsou.

Zvracení u psů je běžné a u většiny ojedinělých epizod u čilého, jinak normálního dospělého psa není potřeba nic víc než krátká pauza v krmení a pečlivé sledování. To však není ta nejdůležitější část odpovědi.

Užitečná část se týká malé skupiny příznaků, které znamenají, že pes musí být vyšetřen ihned: dávení, při kterém nic nevychází, krev, absence stolice v kombinaci s bolestivým břichem, nekastrovaná fena několik týdnů po hárání, štěně nebo pes, který neudrží vodu.

• Nejdříve zjistěte, zda jde o zvracení nebo regurgitaci. Ukazují na zcela odlišné orgány a různá rizika.
• Opakované neproduktivní dávení se zvětšujícím se břichem je chirurgická pohotovost v řádu minut, nikoliv hodin.
• Vyfoťte to, co pes vyzvracel. Pro veterináře je to užitečnější než jakýkoli popis.
• Pes, který neudrží vodu, se dehydratuje a u malých psů a štěňat to probíhá velmi rychle.
• Nepodávejte lidské léky proti zvracení nebo bolesti. Některé jsou pro psy přímo toxické.

:::danger
Opakované dávení, při kterém nic nevychází, u neklidného psa s nafouklým, tvrdým břichem je do prokázání opaku torze žaludku (gastric dilatation and volvulus).

Žaludek se naplnil plynem a přetočil, čímž uzavřel oba konce. Přísun krve do žaludku a sleziny je přerušen a pes upadá do šoku. Plemena s hlubokým hrudníkem jsou nejvíce ohrožena, ale stává se to i u ostatních.

Jeďte okamžitě na veterinární pohotovost a cestou zavolejte, aby byli připraveni. Nečekejte, zda to přejde, a nesnažte se vyvolat zvracení.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Zvracení nebo regurgitace: rozdíl, který mění vše

Zvracení.

Aktivní, koordinovaný reflex. Předchází mu varování: slinění, opakované polykání, olizování pysků, chození, vyhledávání trávy. Poté se břicho viditelně stahuje, pes se zapře a obsah vyjde ven s námahou.

To, co vyjde, je obvykle částečně strávené, často smíšené se žlučí a kysele páchne. Může se objevit i několik hodin po jídle.

Zvracení znamená, že problém je v žaludku, tenkém střevě, nebo jde o systémový signál v mozkovém centru pro zvracení. To zahrnuje toxiny, onemocnění ledvin, jater, pankreatitidu a hormonální onemocnění, stejně jako cokoli, co není v pořádku se samotným střevem.

Regurgitace.

Pasivní. Není žádné varování, žádné stahování a žádná břišní námaha. Pes skloní hlavu a obsah prostě vypadne, často v trubicovitém tvaru, obvykle nestrávený, často krátce po jídle nebo pití, a často když pes skloní hlavu nebo se vzruší.

Regurgitace znamená, že jícen neposouvá potravu do žaludku. Příčiny zahrnují megaesofagus, zánět z refluxu kyselin, zúžení po předchozím zranění nebo anestezii, anomálii vaskulárního prstence u mladého štěněte, které regurgituje od chvíle, kdy začne přijímat pevnou stravu, a neuromuskulární onemocnění, jako je myasthenia gravis.

Důvodem, proč je to urgentní, je aspirace. Obsah, který zůstává v jícnu, může být vdechnut a způsobit zápal plic. Regurgitující pes, u kterého se rozvine kašel, zrychlené dýchání, horečka nebo apatie, musí být vyšetřen bez prodlení.

Dvě další věci, které nejsou ani jedno z toho.

Kašel, který končí dávením a soustem bílé pěny, je respirační, nikoliv žaludeční. Majitelé to často hlásí jako zvracení, což posílá konzultaci špatným směrem.

Dávení, při kterém opakovaně nic nevychází, je vzorec GDV popsaný výše a je to samostatná kategorie.

Čtení příznaků

Jedna epizoda, pes je jinak normální.

Nejčastěji jde o dietní chybu: něco nalezeného venku, příliš rychlé snědení potravy nebo příliš tučné jídlo. Pokud je pes čilý, chce pít, má normální dásně a normální stolici, je domácí pozorování rozumné.

Opakované zvracení během několika hodin, pes je čím dál víc skleslý.

Toto už není situace pro čekání. Opakované zvracení způsobuje ztrátu tekutin a elektrolytů nad rámec toho, co jej způsobilo.

Zvracení žluté pěny nebo žluči, typicky v noci nebo ráno.

Syndrom biliárního zvracení. Žaludek byl dlouho prázdný a žluč, která se do něj vrací, dráždí sliznici. Je to spíše nepříjemné než nebezpečné a obvykle se to zlepší zkrácením noční pauzy: malé pozdní jídlo nebo rozdělení denní dávky do více porcí. Změna časování funguje lépe než změna krmiva.

Zvracení krátce po každém jídle, potrava nestrávená.

Zvažte, zda nejde o regurgitaci. Pokud jde skutečně o zvracení, častou příčinou je příliš rychlé jedení a pomůže protihltací miska nebo rozhazování potravy. Přetrvávající zvracení po jídle spojené s hubnutím není problém krmení a vyžaduje vyšetření.

Chronické, občasné zvracení s hubnutím.

Tento vzorec je často tolerován měsíce, což by se nemělo dít. Zahrnuje chronickou zánětlivou enteropatii, chronickou pankreatitidu, onemocnění ledvin, jater, hypoadrenokorticismus a novotvary. Hubnutí je hranice, která odděluje obtíž od nemoci.

Zvracení s vyhrbeným nebo modlícím se postojem.

Přední část těla dole, zadní nahoře. Toto je pes, který se snaží ulevit bolesti břicha, a je to klasické pro pankreatitidu, často po tučném jídle. Miniaturní knírači, jorkšírští teriéři a kokršpanělé patří mezi plemena, u kterých je to vídáno častěji.

Zvracení plus zvýšená žízeň a močení.

Ukazuje mimo zažívací trakt směrem k onemocnění ledvin, diabetu a jeho ketoacidotické krizi, nebo pyometře u nekastrované feny.

Zvracení plus slabost nebo kolaps, někdy přicházející a odcházející týdny.

Hypoadrenokorticismus, také nazývaný Addisonova choroba, je známý jako velký napodobitel právě z tohoto důvodu. Je léčitelný a často přehlížen, protože se zdá, že se psovi stále ulevuje.

Kontroly, které provést doma

Kontrola barvy a vlhkosti dásní zabere deset sekund a řekne vám o naléhavosti více než počet vyzvracení.

Dásně.

Zvedněte pysk. Zdravé dásně jsou vlhké a světle růžové, a stisknuté místo se znovu prokrví do dvou sekund.

Lepivé nebo suché dásně značí dehydrataci. Bílé nebo velmi bledé dásně naznačují krvácení nebo šok a jsou pohotovostním stavem. Cihlově červené dásně naznačují systémový zánětlivý proces. Žluté značí onemocnění jater nebo rozklad červených krvinek.

Břicho.

Podívejte se na siluetu z boku a shora. Břicho, které se viditelně zvětšuje během minut až hodiny, je pohotovostní stav. Jemně prohmatejte: tuhé, prkenné nebo bolestivé břicho je závažný nález.

Stolice.

Zjistěte, zda pes vůbec něco vylučuje. Úplná absence spolu se zvracením zvyšuje podezření na obstrukci. Černá, dehtovitá stolice znamená strávenou krev z vyšších částí traktu. Jasně červená krev je z nižších částí.

Pod jazykem.

Pokud pes spolkl provázek, nit, třásně nebo punčochu, jeden konec se může zachytit o kořen jazyka, zatímco zbytek putuje dál a řeže střevo. Podívejte se pod jazyk. Pokud najdete nit, netahejte za ni. To je pohotovost.

Hmotnost.

Zvažte psa. Dává to veterináři referenci o hydrataci a v chronickém případě nejdůležitější trend.

Co pes vyzvracel.

Vyfoťte to na plochém povrchu s něčím pro srovnání velikosti, než to uklidíte. Barva, textura, přítomnost potravy, cizí materiál, krev, červi nebo zbytky rostlin – to vše mění interpretaci.

Co dělat doma u psa, který ještě nepotřebuje veterináře

Příprava přepravky, ručníků a dokumentace předem nic nestojí, pokud se pes zotaví, a ušetří čas, pokud se to nestane.

Toxiny, které stojí za to znát jménem

Čokoláda, kde toxickou látkou je theobromin a tmavá čokoláda ho obsahuje mnohem více než mléčná.

Xylitol, v některých regionech prodávaný jako březový cukr a nacházející se v žvýkačkách bez cukru, některých arašídových máslech, pečivu a lécích. Způsobuje rychlý pokles hladiny cukru v krvi a může způsobit selhání jater. Regionální pojmenování je důležité, protože majitel, který skenuje seznam ingrediencí pro "xylitol", může přehlédnout "březový cukr".

Hrozny, rozinky, sultánky a rybíz, které způsobují poškození ledvin u některých psů a u jiných nikoliv, v dávkách, které nelze předvídat. Jakékoli požití považujte za významné.

Cibule, česnek, pórek a pažitka, syrové, vařené, sušené nebo práškové, které poškozují červené krvinky.

Lidské léky, zejména ibuprofen a další protizánětlivé léky, paracetamol a antidepresiva.

Rodenticidy, kde typ velmi záleží: antikoagulační produkty způsobují krvácení až o několik dní později, zatímco produkty s cholekalciferolem způsobují selhání ledvin. Přineste krabičku.

Nemrznoucí směs, která chutná sladce, je rychle smrtelná a kde je léčba časově kritická do té míry, že záleží na každé hodině.

Makadamové ořechy a plesnivé jídlo nebo kompost, které mohou způsobit třes a záchvaty.

Pokud je cokoli z tohoto možné, obal nebo jeho fotografie je to nejcennější, co můžete přinést.

Co nikdy nedělat

Nepodávejte lidské tablety proti zvracení, průjmu nebo léky proti bolesti. Ibuprofen, aspirin a paracetamol způsobují u psů vážné poškození a léky proti průjmu mohou být nebezpečné u některých plemen nesoucích mutaci MDR1, což je běžné u kolií a příbuzných ovčáckých plemen.

Nevyvolávejte zvracení na vlastní pěst. Je to aktivně škodlivé, pokud byla látka žíravá nebo na bázi ropy, pokud pes již zvrací, pokud je malátný nebo má záchvat, nebo pokud jde o plemeno s plochým obličejem, u kterého hrozí vdechnutí obsahu. Slaná voda není bezpečné emetikum a může způsobit nebezpečné hladiny sodíku.

Netahejte za provázek nebo nit nalezenou pod jazykem nebo u konečníku.

Nezapírejte vodu zvracejícímu psovi. Omezte objem na jednu dávku, nikoliv přístup.

Nenechte hladovět štěně, trpasličí plemeno nebo diabetického psa. Hladina cukru v krvi rychle klesá a to se stává pohotovostí.

Nepředpokládejte, že to způsobilo pojídání trávy. Psi jedí trávu z mnoha důvodů a pes, který vyhledává trávu, je často již v nauzee, spíše než aby mu ji tráva způsobila.

Kdy vyhledat pomoc

Udržení vody, návrat chuti k jídlu a normální stolice jsou tři věci, které říkají, že je konec.

Jděte ihned, v případě potřeby i mimo ordinační hodiny:

• Neproduktivní dávení se zvětšujícím se břichem
• Krev ve zvratcích, čerstvá nebo vypadající jako kávová sedlina
• Bledé, bílé, modré nebo žluté dásně
• Kolaps, slabost nebo neschopnost stát
• Napjaté, prkenné nebo silně bolestivé břicho
• Absence stolice spolu s opakovaným zvracením
• Známé požití toxinu, cizího předmětu nebo nitkovitého předmětu
• Štěně nebo velmi malý pes, který opakovaně zvrací
• Nekastrovaná fena během pár měsíců po hárání

Na co se veterinář zeptá.

Kolik epizod, za jaké období a časování vzhledem k jídlu. Zda jde o zvracení nebo regurgitaci, popsané podle toho, co tělo psa dělalo, spíše než co vyšlo ven.

Jak obsah vypadal, proto je důležitá fotografie. Zda pes udrží vodu. Zda odchází stolice a jakou má barvu.

Chuť k jídlu, žízeň, energie a aktuální hmotnost v porovnání s nedávnými hodnotami.

Vše, ke čemu má pes přístup: koše, kompost, zahrada, žvýkací pochoutky, hračky, které mohou mít ztracené části, lidské léky a cokoli nového za posledních pár dní.

U feny, zda je kastrovaná a datum posledního hárání. U každého psa, aktuální léky včetně protizánětlivých a datum posledního odčervení a ošetření proti blechám.

Historie cestování, protože infekční a parazitární příčiny zvracení se mezi regiony podstatně liší a pes, který se nedávno přestěhoval, s sebou přináší jiný seznam diferenciálních diagnóz.