Průjem u psa: kdy vyčkat doma a kdy vyrazit k veterináři

Rychlá odpověď

Většina psů má někdy průjem a většina případů se vyřeší sama. Rozhodující není čím krmit, ale zda lze psa bezpečně pozorovat doma. Na to odpovídá pes, nikoliv stolice.

Čilý, pijící a spokojený dospělý pes s měkkou stolicí a bez dalších příznaků může být obvykle pozorován. Pes, který je apatický, opakovaně zvrací, má černou nebo silně krvavou stolici, nebo je mladší šesti měsíců a není plně očkován, pozorován být nesmí.

To, jak pes vypadá mezi venčením, nese více informací než stolice samotná.

• Naučte se rozdíl mezi průjmem tenkého a tlustého střeva. Zúží to příčiny více než cokoliv jiného, co můžete pozorovat.
• Černá, dehtovitá stolice znamená natrávenou krev z vyšší části trávicího traktu. Je to signál pro návštěvu veterináře ještě dnes, nikoliv pro vyčkávání.
• Dlouhodobé hladovění je zastaralá rada. Většině případů nyní prospívají časné, malé a snadno stravitelné porce jídla.
• Nikdy nepodávejte lidské léky proti průjmu. Loperamide je nebezpečný pro pastevecká plemena s mutací MDR1.
• Štěně s průjmem je jiný případ než dospělý pes a hranice pro vyhledání pomoci je mnohem nižší.

:::danger
Okamžitě vyhledejte veterináře, v případě potřeby i mimo ordinační hodiny, při jakémkoliv z následujících stavů.

Černá dehtovitá stolice, velké množství čerstvé krve, bledé nebo bílé dásně, kolaps nebo neschopnost stát, opakované neúspěšné pokusy o zvracení s nafouklým nebo napjatým břichem, štěně mladší šesti měsíců s průjmem a zvracením, pes, který mohl pozřít toxin, nebo pes, který spolkl cizí předmět.

Akutní hemoragický průjmový syndrom, někdy stále označovaný jako hemoragická gastroenteritida, vyvolává náhlý průjem s velkým objemem krve, často připomínající malinový džem. Tekutina uniká z oběhu do střev tak rychle, že dříve zdravý pes může během několika hodin upadnout do šoku. Je to léčitelné a čas je kritický.

Neúspěšné pokusy o zvracení s nafouklým břichem vůbec nemusí souviset s průjmem. Jedná se o projev torze žaludku, která může u psů s hlubokým hrudníkem způsobit smrt během několika hodin.
:::

Rozhodněte se během 60 sekund

Nejužitečnější rozlišení

To, kde se problém ve střevě nachází, mění seznam možných příčin a poznáte to z průběhu bez jakéhokoliv vybavení.

Průběh tenkého střeva.

Větší objemy než obvykle, možná tři nebo čtyři návštěvy venku denně namísto dvaceti. Často vodnaté. Pokud stav přetrvává, dochází k hubnutí. Časté je zvracení. Krev, pokud je přítomna, se jeví jako černá, dehtovitá a lepivá stolice, protože byla cestou natrávena. Časté je nadýmání a kručení v břiše.

Mezi příčiny patří dietní chyby, náhlá změna stravy, parvovirus, parazité v tenkém střevě, pankreatitida, částečná obstrukce, exokrinní pankreatická insuficience, lymfangiektázie, zánětlivé onemocnění střev a lymfom.

Průběh tlustého střeva.

Malé množství stolice odcházející často, někdy i desetkrát denně. Naléhavost, nutkání na stolici po jejím odchodu, viditelný hlen podobný želé a čerstvé červené šmouhy nebo kapky krve. Pes se často jeví v pořádku a stále přijímá potravu.

Mezi příčiny patří stresová kolitida po pobytu v psím hotelu nebo změně rutiny, tenkohlavci, nesnášenlivost krmiva, přemnožení bakterií clostridium a u boxerů a francouzských buldočků specifická ulcerózní kolitida.

Smíšený průběh.

Kombinace obou projevů naznačuje rozsáhlejší proces a vyžaduje odbornou péči, ne domácí sledování.

Co je skutečnou příčinou

Dietní chyby a náhlá změna stravy.

Jednoznačně nejčastější příčina. Vybírání popelnic, ukradené tučné jídlo, nový pamlsek, změna krmiva bez přechodu nebo bohaté jídlo podané jako pamlsek. Obvykle samo odezní.

Parazité.

Škrkavky a měchovci jsou důležití u štěňat, tenkohlavci způsobují u dospělých psů úporné potíže tlustého střeva a giardia způsobuje mastný, zapáchající a přerušovaný průjem, který často nezmizí po jedné kúře. Historie odčervování je důležitá a většina majitelů nemá takový přehled, jak si myslí.

Infekční onemocnění.

Parvovirus u neočkovaných psů, zejména štěňat. Campylobacter a salmonella, obojí může ovlivnit lidi v domácnosti. Leptospiróza, která je častější po záplavách a v oblastech s výskytem potkanů a stojaté vody.

Pankreatitida.

Často následuje po tučném jídle. Typicky doprovázena zvracením, bolestivým břichem, shrbeným postojem (tzv. modlící se poloha) a odmítáním jídla. Častěji postihuje miniaturní knírače, jorkšírské teriéry a kokršpaněly.

Cizí těleso a částečná obstrukce.

Občasné zvracení s průjmem, pes není v pořádku a často má v anamnéze kousání hraček, ponožek nebo kukuřičných klasů. Intususcepce (vchlípení střeva) se vyskytuje u štěňat s existujícím průjmem a mění zvládnutelný stav v chirurgický zákrok.

Addison's disease.

Hypoadrenokorticismus vyvolává epizody zvracení, průjmu a letargie, které odezní a pak se vrátí. Často je zaměňována za opakované dietní chyby, dokud pes nezkolabuje. Mezi plemena s vyšším výskytem patří pudlové, bearded kolie, portugalští vodní psi a west highland white teriéři.

Chronické enteropatie.

Onemocnění reagující na dietu, antibiotika nebo zánětlivá onemocnění střev způsobují opakující se příznaky po dobu týdnů až měsíců. Častěji postihují německé ovčáky a několik plemen teriérů u forem se ztrátou proteinů.

Exokrinní pankreatická insuficience.

Velký objem bledé, mastné stolice u psa, který je neustále hladový a hubne. Klasicky u německých ovčáků. Vypadá to jako problém s krmením, ale jde o problém se slinivkou.

Nádorová onemocnění.

U starších psů si přetrvávající nebo opakující se průjem s hubnutím zaslouží vyšetření namísto další diety.

Toxiny a léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky, některá antibiotika a dlouhý seznam zahradních a domácích toxinů. Vždy veterináři řekněte vše, co pes bere, včetně doplňků.

Roční období a situace měnící pravděpodobnost

Jaro a léto přinášejí sběr odpadků, komposty, zbytky z grilování, trus divokých zvířat a sinice v teplé stojaté vodě, které jsou rychle smrtelné a vyvolávají zvracení a průjem jako jedny z prvních příznaků.

Podzim přináší houby a žaludy a v některých oblastech nárůst leptospirózy po deštivém počasí.

Svátky přinášejí tučné lidské jídlo, kosti, čokoládu, rozinky v pečivu a psy ponechané s neznámými hlídači, kdy vrcholí stresová kolitida.

Pobyt v psím hotelu, výstavy, stěhování a příchod dítěte způsobují průjem tlustého střeva u jinak zdravých psů a typicky začíná den nebo dva po události, nikoliv během ní.

Co dělat doma, když je vyčkávání rozumné

Písemný časový plán a hmotnost jsou dvě věci, které učiní návštěvu veterináře produktivní, pokud domácí péče nefunguje.

Krmte, nehladovte.

Stará rada o 24hodinovém hladovění byla z velké části opuštěna. Střevní výstelka je vyživována přímo z obsahu střev a dlouhodobé hladovění zpomaluje její regeneraci. Malé, časté, nízkotučné a vysoce stravitelné porce jsou preferovány. To je ještě důležitější u štěňat a malých plemen, kde je hypoglykémie skutečným rizikem.

Veterinární gastrointestinální dieta je nejčistší volbou. Jednoduchou domácí alternativou je vařená bílá rýže nebo těstoviny s vařeným kuřecím masem bez kůže nebo bílou rybou, nabízené v malých porcích několikrát denně a nic jiného. Jakmile stolice zpevní, vracejte se k běžné stravě postupně během několika dní.

Udržujte vodu dostupnou.

Neomezujte vodu kvůli snížení výstupů. Psi ztrácejí průjmem velké množství tekutin a omezení příjmu je způsob, jak se ze zvládnutelného případu stane dehydratovaný.

Veďte záznamy.

Čas a popis každé stolice, každého zvracení, co pes snědl a jak se pes jeví mezi epizodami. To jsou informace, které veterinář potřebuje a je nemožné je zpětně rekonstruovat.

Zvažte psa.

Váha nyní a každý den, pokud to pokračuje. Úbytek hmotnosti mění naléhavost.

Kontrolujte hydrataci hrubě, ale užitečně.

Dásně by měly být mokré a kluzké, ne lepkavé. Přitiskněte prst na dáseň a barva by se měla vrátit zhruba za sekundu. Napětí kůže nad lopatkami je hrubé vodítko, ale je nespolehlivé u starých, hubených nebo obézních psů.

Oddělte od ostatních psů, pokud je to praktické, a stolici okamžitě odklízejte. Po každém úklidu si umyjte ruce a buďte důslední, pokud je v domácnosti někdo těhotný, velmi mladý, starý nebo s oslabenou imunitou.

Kde populární rady selhávají

Lidské tablety proti průjmu.

Loperamide zpomaluje střeva, což je přesně špatně, když se tělo snaží zbavit infekce nebo toxinu. Navíc je nebezpečný u kolií, australských ovčáků, šeltií, border kolií a dalších pasteveckých plemen nesoucích mutaci MDR1, u kterých prostupuje do mozku a způsobuje těžké neurologické příznaky. Lidské produkty obsahující bismut obsahují salicylát. Nic z toho by se nemělo podávat bez pokynu veterináře.

Zbytky antibiotik.

Většina akutních průjmů u psů antibiotika nepotřebuje a jejich zbytečné používání dále narušuje střevní mikroflóru a podporuje rezistenci.

Dlouhé hladovění.

Viz výše. Oddaluje zotavení a riskuje hypoglykémii u malých a mladých psů.

Předpoklad, že krev vždy znamená pohotovost, nebo nikdy.

Několik šmouh čerstvé krve s hlenem u čilého psa s kolitidou je běžné a obvykle neurgentní. Černá dehtovitá stolice u stejného psa je urgentní. Na barvě záleží více než na přítomnosti.

Předpoklad, že pes, který stále žere, musí být v pořádku.

Psi s obstrukcí, Addison's disease a počínající pankreatitidou často stále žerou. Chuť k jídlu je uklidňující, ale není rozhodující.

Opakování stejného dietního cyklu měsíce.

Průjem, který se stále vrací, je diagnóza čekající na odhalení, nikoliv dieta, která se má opakovat.

Co bude veterinář chtít

Celkový stav, kvalita srsti a hydratace řeknou veterináři o chronickém problému se zažíváním stejně jako stolice.

Pokud můžete, přineste čerstvý vzorek stolice, sebraný z čistého povrchu, nikoliv seškrabaný z trávy, uzavřený a chlazený, pokud to bude trvat déle než pár hodin. Fotografie stolice je skutečně užitečná a veterináři ji raději uvidí, než aby si ji nechali popisovat.

Přineste časový plán: kdy to začalo, kolikrát denně, objem na epizodu, zda pes nutí na stolici nebo ne, hlen nebo ne, krev a jakou barvu.

Přineste historii stravy: co pes běžně žere, co se změnilo, co mohl najít a každý pamlsek, žvýkací pochoutku a doplněk.

Přineste lékařská fakta: odčervovací prostředek a datum, stav očkování a data, současné léky, historii cestování a to, zda jsou jiní psi nebo lidé v domácnosti také nemocní.

Přineste hmotnost a jakékoliv dřívější údaje o váze, které máte.

Co nikdy nedělat

Nepodávejte lidské léky jakéhokoliv druhu bez pokynů.

Nezamezujte přístup k vodě.

Nekrmte tučným jídlem pro vylákání psa, který nemá chuť k jídlu. Sýr, odřezky vařeného masa a máslo jsou způsobem, jak začínají případy pankreatitidy.

Nezačínejte znovu s běžnou stravou v plném množství ve chvíli, kdy jedna stolice vypadá lépe.

Neotálejte u štěněte. Parvovirus se může z mírných příznaků změnit v kritické onemocnění za méně než den.

Nepoužívejte předepsané krmivo nebo léky jiného psa.

Nepředpokládejte, že pes, který měl stresující týden, má stresovou kolitidu, aniž byste to prověřili. Stres a onemocnění spolu mohou pohodlně koexistovat.

Kdy vyhledat pomoc

Objednejte se ještě dnes při výskytu krve v jakékoliv formě, opakovaném zvracení spolu s průjmem, letargii, bolestivém břiše, u štěněte nebo neúplně očkovaného psa, u staršího psa nebo jakéhokoliv psa s existujícím zdravotním stavem.

Okamžitě vyhledejte pomoc při kolapsu, bledých dásních, černé dehtovité stolici, velkém objemu krvavého průjmu nebo neúspěšných pokusech o zvracení s nafouklým břichem.

Zotavení znamená, že pes je zpět ve své normální energii, váze a chuti k jídlu, s formovanou stolicí, která zůstává formovaná i po návratu ke standardní stravě.

Objednejte se na neurgentní vyšetření kvůli průjmu, který se stále vrací, kvůli stolici, která nikdy úplně nezpevní, a kvůli jakémukoliv psovi, který pomalu hubne nebo ztrácí kondici spolu s občasnými zažívacími potížemi. Tyto případy vyžadují odpovědi z testování, ne další týden na kuřeti s rýží.