Dušení a překážka v dýchacích cestách u ptáků: Heimlichův chvat pro ptáky neexistuje

Rychlá odpověď

Heimlichův chvat pro ptáky neexistuje. Ptáci nemají bránici, takže stlačením břicha nelze vytlačit vzduch z plic. Jakékoli mačkání ptačího těla dýchání naopak zastaví, místo aby dýchací cesty uvolnilo.

Pták dýchá pohybem hřebene hrudní kosti a žeber. Pokud ptáka pevně sevřete kolem hrudníku, udusí se za méně než minutu, i kdyby měl dýchací cesty zcela volné. To je ta nejdůležitější věc, kterou musíte vědět, než se dotknete ptáka, u kterého máte podezření na dušení.

Ručník a přepravka připravené předem mají větší cenu než jakýkoli zákrok, který byste se pokoušeli provést na místě.

• Nikdy ptáka nemačkejte, netřeste s ním, neprovádějte údery ani ho nesvírejte pevně kolem těla.
• Vstup do dýchacích cest se nachází u kořene jazyka, takže cizí těleso zachycené v přední části zobáku bývá někdy viditelné a lze jej odstranit.
• Nikdy ptákovi naslepo nezasahujte prstem do zobáku.
• Náhlá ztráta hlasu doprovázená namáhavým dýcháním ukazuje na překážku hluboko v průdušnici a vyžaduje pomoc veterináře, nikoli laickou první pomoc.
• Většina skutečných překážek v dýchacích cestách ptáků se odstraňuje endoskopicky v celkové anestezii. Rychlý převoz na kliniku je tím nejdůležitějším zákrokem.

:::danger
Neprovádějte u ptáků stlačování břicha, resuscitaci hrudníku ani žádné jiné chvaty určené pro dusící se savce.

Ptáci nemají bránici a jejich plíce se neroztahují ani nesmršťují. Vzduch je skrze pevné plíce vháněn tenkostěnnými vzdušnými vaky, které vyplňují břišní dutinu a zasahují až do kostí. Pumpou je zde pohyb hrudní kosti. Stlačení těla tento pohyb zcela znemožní. Majitelé již nejednou usmrtili ptáka, který vůbec neměl ucpané dýchací cesty, jen tím, že na něj aplikovali první pomoc určenou pro psy a kočky.
:::

Rozhodnutí do 60 sekund

Proč dýchací cesty ptáků nefungují jako u psů

Vstup do průdušnice ptáka se nachází přímo na očích u kořene jazyka. Jde o štěrbinu zvanou glottis (hrtanová štěrbina), která na rozdíl od savců nemá hrtanovou příklopku, jež by se při polykání automaticky uzavírala. Pták ji místo toho musí zavírat aktivně.

Tento systém funguje skvěle, pokud je pták v klidu a normálně polyká. Selhává však, když pták panikaří, je krmen násilím, je zesláblý nebo leží v nepřirozené poloze. Proto se téměř každý skutečný případ vdechnutí (aspirace) týká dokrmovaného mláděte nebo dospělého ptáka, kterému jsou nuceně podávány léky.

Samotná průdušnice je udržována otevřená pomocí uzavřených chrupavčitých prstenců a vede dolů k syrinxu (ptačímu zpěvnému ústrojí), kde se větví směrem k plicím. Semínko nebo úlomek, který projde hrtanovou štěrbinou, často uvízne právě v tomto rozvětvení. Prvním příznakem je proto změna nebo úplná ztráta ptačího hlasu či pískání.

Za plícemi se nacházejí vzdušné vaky. Vyplňují velkou část tělní dutiny a zasahují dokonce i do některých kostí. Právě díky nim funguje celý systém jako jednosměrná průtoková pumpa, nikoli jako měch. Vdechnutý materiál se tak může dostat mnohem hlouběji do těla než u jakéhokoli savce a vdechnutá tekutina může rozšířit infekci na velkou plochu.

Ptáci také velmi špatně kašlou. Pes si dýchací cesty ve většině případů pročistí sám, aniž by si toho majitel vůbec všiml. Pták to zpravidla nedokáže, a proto se překážka, která by se u jiného živočišného druhu uvolnila sama, u ptáka neuvolní.

Co není dušení

Některé běžné nebo nesouvisející projevy chování bývají často mylně považovány za dušení. Pokud s nimi budete zacházet jako s naléhavým stavem, můžete ptákovi spíše ublížit.

Regurgitace (vyvrhování potravy).

Papoušek, který rytmicky kývá hlavou a vyvrhuje obsah volete na vaši ruku nebo na zrcátko, projevuje sociální a partnerské chování (krmení partnera). Pták přitom zůstává čilý, udržuje rovnováhu a po celou dobu normálně dýchá.

Skřípání zobákem a zívání.

Skřípání zobákem je známkou spokojenosti a přípravy ke spánku. Opakované široké zívání může značit problém v horních dýchacích cestách nebo v uších, což si zaslouží vyšetření u veterináře, ale nejedná se o ucpání dýchacích cest.

Kýchání.

Občasné suché kýchnutí slouží k odstranění prachu. Časté vlhké kýchání s výtokem značí onemocnění nosních dutin, což je odlišný zdravotní problém s vlastním průběhem.

Vdechování toxických výparů.

Pokud pták náhle zkolabuje v kuchyni nebo v její blízkosti, je mnohem pravděpodobnější, že se otrávil výpary z přehřátého teflonového nádobí, než že by se dusil fyzickou překážkou. Nic z toho, co byste dělali s jeho zobákem, mu nepomůže. To, co nutně potřebuje, je čerstvý vzduch.

Struma u andulek krmených výhradně směsí semen.

Zvětšená štítná žláza může tlačit na průdušnici a způsobovat vyvrhování potravy a pískavé, namáhavé dýchání, které majitelé často celé týdny popisují jako dušení. Jedná se o problém s nedostatkem jódu v potravě a vyžaduje veterinární péči, nikoli první pomoc.

Co skutečně blokuje dýchací cesty ptáků

Dokrmovací kaše vdechnutá mládětem.

Nejčastější a nejnebezpečnější příčina. Kaše, která je příliš řídká, podávaná příliš rychle, nucená mláděti, které nežadoní o potravu, nebo podávaná mláděti ležícímu na zádech, steče přímo do hrtanové štěrbiny. Mláďata, která tento moment přežijí, často o několik dní později hynou na aspirační zápal plic.

Léky nebo voda podávané stříkačkou do zobáku.

Stejný mechanismus u dospělých ptáků. Proto je nucené podávání tekutin bránícímu se ptákovi velmi nebezpečné a krmení či podávání léků stříkačkou by vás měl nejprve naučit veterinář.

Cizí tělesa sebraná během pobytu mimo klec.

Korálky, malé šroubky, puzety od náušnic, kousky plastu, sešívací sponky a kousky měkké gumy. Ptáci zkoumají svět zobákem a k těmto nehodám dochází nejčastěji při pohybu po podlaze.

Úlomky rozkousaných hraček a vybavení klece.

Třísky ze dřeva, rozkousaný měkký plast a vlákna z provazových bidýlek. Vlákna navíc představují riziko uškrcení nebo zaškrcení prstů.

Semena, úlomky skořápek ořechů a prach z granulí.

U klidného dospělého ptáka je to méně časté, než si majitelé myslí, ale vylekaný pták s plným zobákem může potravu snadno vdechnout.

Proso, grit a podestýlka.

Volná podestýlka z kukuřičných vřeten nebo drcených vlašských ořechů představuje velké riziko zejména pro mladé nebo nemocné ptáky, kteří klovou do podlahy.

Co dělat během prvních dvou minut

Nejprve zavolejte veterináře se specializací na ptactvo nebo veterinární pohotovost. Telefon si dejte na hlasitý odposlech a mezitím dělejte vše ostatní. Skutečné ucpání dýchacích cest je chirurgický problém vyžadující anestezii, nikoli laický chvat.

Udržujte v místnosti klid, zabraňte panice ostatních ptáků a nehoňte postiženého ptáka po kleci. Samotné chytání a honění ptáka s dýchacími potížemi ho může kvůli stresu a vyčerpání usmrtit.

Vše, co potřebujete, je ručník, vystlaná přepravka a volná cesta na kliniku. Neexistuje žádný domácí nástroj, který by dýchací cesty ptáka bezpečně uvolnil.

Pokud musíte ptáka odchytit, použijte lehký ručník. Jemně přiložte křídla k tělu a fixujte hlavu zezadu palcem a ukazováčkem pod dolní čelistí. Vaše ruka drží pouze hlavu a krk. Na hrudník nesmí být vyvíjen žádný tlak.

Do zobáku se podívejte pouze tehdy, je-li pták při vědomí a někdo jiný ho správně drží. Hrtanová štěrbina je viditelná u kořene jazyka. Pokud semínko, korálek nebo kousek skořápky leží zcela vpředu, kde na něj dobře vidíte, odstraňte jej jedním tahem prsty nebo tupou pinzetou.

Fixace hlavy, křídla složená u těla, hrudník zcela volný. Hledejte pouze to, co je jasně viditelné, a nikdy nezasahujte hlouběji.

Nesnažte se vytáhnout nic, na co plně nevidíte. Slepé projíždění zobáku prstem zatlačí cizí těleso hlouběji a poškodí jemnou tkáň v zadní části dutiny ústní.

Pokud mládě právě vdechlo kaši, okamžitě přestaňte krmit, skloňte jeho hlavičku dolů, aby tekutina vytékala ze zobáku ven a nestékala zpět, a otřete nosní otvory. Poté ihned vyrazte k veterináři – riziko zápalu plic vyžaduje léčbu bez ohledu na to, zda se mládě v danou chvíli zdá být v pořádku.

Ptáka transportujte v malé, zakryté přepravce vystlané papírovými utěrkami, udržujte ho v teple a zajistěte klidnou jízdu autem. Přepravku opakovaně neotevírejte, abyste ptáka nekontrolovali a nestresovali.

Do telefonu na klinice jasně řekněte, že pták má vážné dýchací potíže. Většina specializovaných pracovišť vezme takového pacienta okamžitě na kyslíkovou terapii bez čekání v čekárně.

Co nikdy nedělat

Nikdy, z žádného důvodu a ani na krátkou chvíli nedržte ptáka pevně kolem hrudníku nebo břicha.

Neprovádějte stlačování břicha, údery do zad ani resuscitaci hrudníku.

S ptákem netřeste, nehoupejte s ním ani ho nedržte hlavou dolů, abyste s ním škubali. Rady kolující na internetu, které doporučují švihnout ptákem směrem dolů, pocházejí z metod manipulace s drůbeží a vodním ptactvem a u malých papoušků mohou způsobit vážné poranění hlavy a krku.

Nikdy naslepo nezasahujte prstem do zobáku nebo hrdla.

Nelijte ptákovi do zobáku vodu ani olej ve snaze překážku spláchnout. To by vedlo k další aspiraci (vdechnutí).

Nepokoušejte se o dýchání z úst do zobáku. Lidský dech pod lidským tlakem potrhá jemné vzdušné vaky ptáka.

Nečekejte, zda se situace sama uklidní. Pokud pták po několika minutách stále bojuje o dech, problém se sám nevyřeší.

Jak předcházet situacím, které dušení způsobují

Kdy vyhledat pomoc

Okamžitě, v jakoukoli denní či noční dobu, vyhledejte pomoc při namáhavém dýchání nebo dýchání s otevřeným zobákem, náhlé změně či ztrátě hlasu, cvakání nebo sípání při každém nádechu, modrém či šedém zbarvení zobáku a kůže kolem očí, nebo při kolapsu.

Ještě týž den navštivte veterináře s jakýmkoli ptákem, který po krmení kašlal, bublal nebo měl u nosních otvorů dokrmovací kaši, a to i v případě, že nyní vypadá v pořádku. Aspirační zápal plic se totiž rozvíjí až s odstupem času, nikoli bezprostředně během nehody.

Klidné, symetrické a tiché dýchání s nehybným ocasem je stav, kterého se snažíte znovu dosáhnout.

Ptáka přineste v přepravce, kterou během cesty neotevírejte. Připravte si informace o druhu, věku a hmotnosti (pokud ji znáte), přesný popis toho, co pták dělal bezprostředně před nehodou, co mohl spolknout, a případně vzorek či fotografii dané hračky nebo krmiva. Pokud se jedná o mládě, vezměte s sebou dokrmovací kaši a stříkačku, kterou jste použili.