Chocolate Toxicity

TL;DR. Častý život ohrožující stav z teobrominu; psi jej vylučují pomalu a potřebují okamžitou péči.

Náhodné požití čokolády je častá naléhavost, zvláště o svátcích.

Co to je?

Otrava methylxantiny (hlavně teobromin) z kakaa a čokolády. Psi teobromin vylučují pomalu (poločas ~17,5 h): stimulace CNS, tachykardie, arytmie.

"In dogs methylxanthines cause stimulation of the central nervous system with tachycardia... The clinical signs include vomiting, diarrhoea, agitation, muscular tremors and weakness, cardiac arrhythmias, convulsions..."

Příčiny a rizikové faktory

Kakaový prášek a pečicí čokoláda: nejvyšší riziko. Hořká: vysoké. Mléčná: velké množství nebo malí psi. Bílá: zanedbatelný teobromin (riziko GI/pankreatitidy tukem). Více případů o Vánocích a Velikonocích. Kočky čokoládu málokdy vyhledávají.

Známky

• Tachykardie (kardinální)
• Neklid, hyperaktivita, zvracení, průjem
• Slabost, třes, dechová tíseň, arytmie
• Křeče; poškození ledvin, kóma nebo smrt

Neklid, rychlé dýchání a třes jsou časté.

Diagnostika

Anamnéza požití a klinika. Odhad dávky podle hmotnosti, typu a množství. EKG při arytmii. Podpůrné laboratoře; krevní teobromin v akutní péči vzácný.

Léčba

Bez specifického antidota. Emeze nebo výplach pokud nedávno a bez těžkých neuroznámek. Activated Charcoal (často opakovaně pro enterohepatální recirkulaci). IV tekutiny, kontrola rytmu, antikonvulziva při záchvatech.

Aktivní uhlí je pilíř léčby.

Prognóza

Výborná při dekontaminaci před příznaky. Opatrná při masivní dávce a zpoždění. Smrt možná za 6-15 h. Přeživší 24-48 h se často plně zotaví.

Prevence

Čokoládu bezpečně skladovat; ostražitost o svátcích; žádná lidská čokoláda jako pamlsek; alternativy bez teobrominu (např. karob).

Kdy volat veterináře

Naléhavé. Jakékoli podezření: volat ihned. Neklid, třes nebo tachykardie: pohotovost. Vzít obal pokud možné.

Zdroje

• fediaf-nutrition-2024, pages 68-69.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 433.

My highlights & notes

New note