تشنجات الكلاب: ماذا تفعل أثناء النوبة ومتى تكون حالة طوارئ

إجابة سريعة

بين النوبات، يبدو معظم الكلاب المصابة بالصرع بشكل طبيعي تماماً. وتعد سلالات الرعي، بما في ذلك سلالة بوردر كولي، من بين السلالات التي يُعرف فيها الصرع الوراثي جيداً.

أثناء النوبة، هناك أربعة أمور فقط تفيد: تدوين الوقت، وإبعاد الأجسام الصلبة والحادة، وإبعاد يديك عن الفم، وتصويرها بمقطع فيديو. كل شيء آخر يمكن أن ينتظر.

الساعة هي الفاصل في القرار. التشنج الذي يستمر لمدة خمس دقائق، أو النوبة الثانية قبل أن يتعافى الكلب تماماً من الأولى، يعد حالة طوارئ تتطلب طبيباً بيطرياً الآن بدلاً من تحديد موعد غداً.

• احسب مدة التشنج نفسه، من أول اختلاج حتى اللحظة التي يتوقف فيها الكلب عن الانتفاض. وعادة ما يبالغ كل مالك في تقدير المدة بعدة دقائق.
• لا تضع يديك أو ملعقة أو أي شيء آخر في الفم. لا يمكن للكلاب بلع ألسنتها، والكلب الذي يعاني من النوبة يعض دون أن يدري.
• لا تقم بتقييد الكلب. قم بإبعاد الأثاث عن الكلب بدلاً من تحريك الكلب بعيداً عن الأثاث، إلا إذا كان بالقرب من الدرج أو الماء أو الطريق.
• قم بالتصوير من مسافة بعيدة، مع ظهور الجسم بأكمله في الإطار، واستمر في التصوير خلال فترة التعافي. غالباً ما يحدد هذا الفيديو التشخيص.
• أخرج الكلاب الأخرى من الغرفة. من الشائع أن تهاجم الكلاب رفيقها الذي يعاني من النوبة.

:::danger
خمس دقائق هي الحد الفاصل، كما أن حدوث النوبة الأولى فوق عمر السابعة تقريباً يغير الصورة بأكملها.

التشنج الذي لا يتوقف خلال خمس دقائق تقريباً هو حالة تشنجية مستمرة. حيث تبدأ آليات الكبح الخاصة بالمخ بالنفاذ، وترتفع درجة حرارة الجسم من نشاط العضلات وحده، وكلما طالت مدتها، أصبح من الصعب إيقافها باستخدام الأدوية. توجه إلى طبيب بيطري على الفور، واتصل مسبقاً ليكونوا مستعدين.

حدوث نوبتين منفصلتين أو أكثر خلال 24 ساعة يعد تكتلاً للنوبات ويحتاج أيضاً إلى رعاية طبية بيطرية في اليوم نفسه، حتى لو كان الكلب نشيطاً بينهما.

الكلب الذي يتعرض لأول نوبة له في سن متقدمة أو متوسطة يكون أقل عرضة للإصابة بالصرع الوراثي، وأكثر عرضة لأن يكون السبب هيكلياً أو أضطراباً في الأيض، بما في ذلك كتلة في المخ، أو مرض في الكبد، أو انخفاض سكر الدم. هذا الكلب يحتاج إلى فحوصات وليس مجرد طمأنة.
:::

اتخذ القرار في 60 ثانية

لماذا تبدو النوبة بهذا الشكل

النشاط الطبيعي للمخ غير متزامن: حيث تطلق مجموعات مختلفة من النيرونات إشاراتها في لحظات مختلفة. بينما النوبة هي فقدان هذا اللاتزامن. حيث تفرغ مجموعة من نيرونات القشرة المخية شحنتها معاً وتستقطب جاراتها.

المكان الذي يبدأ فيه هذا التفريغ ومدى انتشاره هو ما يحدد ما تراه. إذا بقي التفريغ في منطقة واحدة، يظل الكلب واعياً ويشمل التفريغ جزءاً فقط من الجسم: وجه يرتجف، أو أذن تنفض، أو طرف واحد يجدف، أو العض على ذباب وهمي، أو اندلاع مفاجئ للخوف. وتلك نوبة بؤرية ومن السهل تجاهلها باعتبارها غطرسة سلوكية.

وإذا انتشر التفريغ عبر كلا النصفي الكرويين، يزول الوعي. فيسقط الكلب، ويمد أطرافه الأربعة أو يجدف بها، وتنقبض عضلات الفك والوجه بشكل إيقاعي. وحركة المضغ هذه هي السبب في أن الكلاب تعض ألسنتها ولهذا السبب يكون أي شيء، بما في ذلك أصابعك، عرضة للخطر بالقرب من الفم.

يحدث سيلان اللعاب لأن البلع يتوقف بينما يستمر إنتاج اللعاب. ويحدث التبول والتبرز لأن التدفق اللاإرادي الذي يثبتهما ينطلق جنباً إلى جنب مع كل شيء آخر. ولا يخبرك أي منهما بمدى خطورة النوبة.

لا يمكن للكلاب بلع ألسنتها. فاللسان ممتد إلى أرضية الفم بواسطة اللجام. والفكرة القائلة بوجوب سحبه للإمام تأتي من الإسعافات الأولية البشرية، وتطبيقها على الكلب يؤدي إلى جروح عض عميقة وأسنان مكسورة.

بمجرد توقف النوبة، لا يعود المخ إلى العمل ببساطة. بل تتفرغ مخازن النواقل العصبية وتختل القشرة المخية مؤقتاً. وتلك هي مرحلة ما بعد النوبة، وهي الميزة التي تفصل النوبة عن كل شيء آخر تقريباً.

المراحل الثلاث، وكيف تبدو كل مرحلة

البادرة، قبل دقائق إلى أيام. تغير بعض الكلاب سلوكها قبل النوبة. والالتصاق بالمالك، والتململ، والاختباء، والمشي الجيئة والذهاب، أو البحث عن أبرد غرفة في المنزل هي الأعراض الشائعة. وغالباً ما يتعلم كل مالك يحتفظ بسجل التنبؤ بنوبة كلبه.

النوبة نفسها (النوبة). عادة ما تستغرق بين ثلاثين ثانية ودقيقتين بالنسبة للتشنج العام. وتبدو أطول من ذلك بكثير. وهناك تكمن أهمية حساب الوقت، وهذا ما يجب تصويره.

مرحلة ما بعد النوبة، من دقائق إلى يوم أو أكثر. يكون الكلب مضطرباً، وقد يصاب بالعمى المؤقت، ويدهم الأثاث، ويمشي بغير هدى، ويشرب بكثرة، وغالباً ما يكون شَرِهاً للطعام، وقد يكون مدافعاً أو حتى عدوانياً لأنه لا يتعرف عليك. التعافي يكون تدريجياً وليس فورياً.

مرحلة ما بعد النوبة الطويلة لا تعني مآلاً أسوأ، ولكن مرحلة ما بعد النوبة التي لا تزول خلال يوم، أو تترك الكلب مستمر الإمالة للرأس، أو يدور في حلقات، أو مصاباً بالعمى أو الضعف في جانب واحد، تشير إلى مرض هيكلي وتحتاج إلى فحوصات.

ما ليس نوبة

هذا هو المكان الذي تخطئ فيه معظم تقارير المالكين، وحيث يثبت الفيديو قيمته.

المميز الأكثر فائدة هو ما يحدث في الدقيقة التي تلي توقف النوبة. الكلب الذي ينهض مباشرة ويمشي بشكل طبيعي ربما يكون قد أغمي عليه. أما الكلب الذي يكون مرتبكاً أو أعمى أو يمشي بغير هدى أو شَرِهاً فقد تعرض لنوبة.

ماذا تفعل أثناء حدوث النوبة

دون الوقت على الساعة أو ابدأ تشغيل ساعة الإيقاف على هاتفك. انطق الوقت بصوت عالٍ في الفيديو إذا كان ذلك أسهل.

قم بإخلاء المساحة. حرك طاولة القهوة جانباً، وادفع الكرسي إلى الخلف، وحرك مصباحاً ثقيلاً. لا تسحب الكلب إلا إذا كان على الدرج، أو بالقرب من حمام السباحة، أو على حافة صلبة أو في حركة المرور، وإذا كان عليك تحريكه، فاسحبه من منطقة الطوق والجسم معاً، من الخلف، بعيداً عن الرأس.

أطفئ التلفزيون، وأخفض الأضواء، واجعل الأصوات منخفضة. يمكن للمدخلات الحسية أن تطيل أو تحفز نشاط النوبة لدى بعض الكلاب.

لا تقم بتقييد الأطراف. تثبيت الكلب لا يقصر مدة النوبة، ويضع يديك ووجهك بالقرب من فم ينطبق بشكل إيقاعي.

أخرج الكلاب الأخرى من الغرفة. الكلب الذي يعاني من التشنج تخرج منه رائحة وصوت وحركة غير طبيعية لرفيقه، والهجمات على الكلب الذي يعاني من النوبة شائعة وشديدة.

راقب درجة الحرارة. في الغرفة الدافئة، أو لدى الكلب الكبير أو ذي الفراء السميك، تسبب النوبة المطولة تراكم الحرارة بسرعة. توجيه مروحة نحو الكلب ووضع ماء بارد على الكفوف والمغبن والإبطين أمر معقول أثناء الانتظار.

إذا كان الطبيب البيطري قد وصف دواء إنقاذ للاستخدام في المنزل، فهذا هو الغرض منه. اتبع بروتوكول العلاج المكتوب الذي أعطي لك، وسجل الوقت الذي استخدمته فيه، وأبلغ العيادة. لا تعطِ مهدئاً بشرياً أو دواءً متبقياً من حيوان آخر مطلقاً.

بعد توقف النوبة

ابقَ مع الكلب وحافظ على الغرفة هادئة ومظلمة. تحدث بصوت منخفض ولا تزاحم وجهه، لأن الكلب في مرحلة ما بعد النوبة قد يعض دون أن يتعرف عليك ولن يتذكر ذلك.

امنع الوصول إلى الدرج وحمامات السباحة والشرفات حتى يمشي الكلب بشكل طبيعي. العمى والترنح في مرحلة ما بعد النوبة يسببان إصابات أكثر مما تسببه النوبة نفسها.

قدم الماء بمجرد أن يتمكن الكلب من رفع رأسه والبلع بشكل صحيح. انتظر حتى يصبح البلع طبيعياً تماماً قبل تقديم الطعام، مهما بدا الكلب جائعاً، لأن الاستنشاق يشكل خطراً حقيقياً على كلب ما زال غير متناسق الحركات.

الجوع الشديد بعد النوبة أمر طبيعي وهو جزء من مرحلة ما بعد النوبة. انتظر حتى يصبح الكلب يقظاً ويبتلع بشكل طبيعي قبل إطعامه، بدلاً من إطعامه لتهدئته.

الأسباب، وكيف يغير العمر الاحتمالات

أقل من ستة أشهر. تسود الأسباب الخلقية والمكتسبة. الشنت البابي الجهازي (التحويلة البابية الجهازية)، حيث يلتف الدم حول الكبد، يسبب أعراضاً عصبية تكون غالباً أشد بعد تناول وجبة غنية بالبروتين، إلى جانب ضعف النمو وصغر القامة. انخفاض سكر الدم في السلالات الصغيرة، واستسقاء الرأس في السلالات ذات الرؤوس القبة الصغيرة، والعدوى والتعرض للسموم كلها تنتمي إلى هذه الفئة.

من ستة أشهر إلى ست سنوات تقريباً. هذه هي النافذة التي يعلن فيها الصرع مجهول السبب عادة عن نفسه، وهو النوع الوراثي الذي لا يصاحبه أي آفة مرئية. ويتم تشخيصه عن طريق استبعاد الأمور الأخرى ومن خلال النمط: كلب طبيعي بين النوبات، وفحص عصبي طبيعي، وتحاليل دم طبيعية.

عدة سلالات لديها استعداد وراثي موثق جيداً، بما في ذلك بوردر كولي، والراعي البلجيكي، ولابرادور ورتريفر الذهبي، وبيجل، والراعي الأسترالي. السلالة لا تشخص أي شيء بمفردها، ولكنها تغير ما هو محتمل.

في منتصف العمر والكبر، أول نوبة. تتجه الاحتمالية نحو الأمراض الهيكلية، خاصة أورام المخ، ونحو الأسباب الأيضية: الفشل الكبدي، الفشل الكلوي، انخفاض سكر الدم الناجم عن ورم منتج للأنسولين، أو الاضطراب الشديد في الكهرليات. حدوث النوبة الأولى لدى كلب مسن يستدعي تحاليل الدم وإجراء مناقشة حول التصوير المتقدم.

في أي عمر: السموم. التعرضات الشائعة المسببة للنوبات هي طعم الحلزون المحتوي على ميتالدهيد، والطعام المعفن والسماد، والشوكولاتة بكميات كبيرة، والمنتجات الخالية من السكر التي تحتوي على الزيليتول، والنيكوتين، وبعض مبيدات القوارض، ومنتجات البيرميثرين المخصصة للكلاب المطبقة على نوع خاطئ أو بتركيز خاطئ. سلالات الرعي التي تحمل متغيرة جين MDR1 تكون حساسة بشكل خطير لبعض مضادات الديدان والأدوية الأخرى، وهو أمر يستحق المعرفة قبل إعطاء أي دواء.

في أي عمر: الحرارة. تسبب ضربة الشمس حدوث نوبات، كما تسبب النوبات ارتفاع حرارة الجسم. إذا أصيب الكلب بنوبة في طقس حار، أو بعد ممارسة تمارين شاقة، أو بعد قضاء وقت في السيارة، فتعامل معها على أنها مرتبطة بالحرارة حتى يقول طبيب بيطري خلاف ذلك.

السجل الذي يغير العلاج

دفتر الملاحظات والوزن الحالي الدقيق هما الأمران اللذان تعتمد عليهما خطة النوبات. يتم تحديد جرعة دواء مضاد النوبات حسب الوزن، لذا فإن الكلب الذي اكتسب أو فقد وزناً قد يتناول جرعة أقل أو أكثر من المطلوب.

يتم التعامل مع الصرع بناءً على الأنماط، وليس على الأحداث المنفردة. قرار البدء في دواء، أو تغيير جرعة، أو إضافة دواء ثانٍ يتخذ بناءً على السجل الذي تحتفظ به.

ما سيطلبه الطبيب البيطري

الفيديو، والمدة التي قمت بحسابها بالفعل بدلاً من انطباعك عنها.

العمر عند حدوث أول نوبة على الإطلاق، وعدد النوبات التي حدثت منذ ذلك الحين.

ما إذا كان الكلب طبيعياً بين النوبات، وتحديداً ما إذا كان يدور في حلقات، أو يضغط برأسه على الجدران، أو أصبح أهوج على جانب واحد، أو فقد الرؤية.

إمكانية الوصول إلى السموم: طعم الحلزون، كومة السماد، دواء متروك في متناول اليد، حظيرة الجار، وما إذا كان أي كلب في المنزل قد تم علاجه مؤخراً من الطفيليات.

الوزن الحالي، لأن كل دواء مضاد للنوبات يتم تحديد جرعته بناءً عليه.

النظام الغذائي وأي تغيير حديث، والتوقيت الدقيق للوجبات بالنسبة للنوبات.

تاريخ اللقاحات والسفر، وهو أمر مهم للأسباب المعدية لالتهاب الدماغ في بعض المناطق.

ما إذا كان أي شقيق من الولادة نفسها أو والد يعاني من النوبات.

ما لا يجب فعله مطلقاً

لا تضع أي شيء في الفم مطلقاً. لا يدك، ولا محفظة، ولا ملعقة خشبية. فهذا لا يحقق شيئاً ويسبب عضات وأسناناً مكسورة واستنشاقاً للمفرزات.

لا تسكب الماء على كلب يعاني من النوبة مطلقاً. فهذا لا يوقف النوبة ويزيد الوضع تعقيداً إذا كان الكلب يعاني أيضاً من ارتفاع الحرارة.

لا تقم بتثبيت الكلب بالقوة أثناء النوبة مطلقاً. إذا كان الهدف هو منعه من إيذاء نفسه، قم بتحريك الأجسام وليس الكلب.

لا توقف الدواء المضاد للنوبات الموصوف فجأة مطلقاً، ولا تتخطى الجرعات لأن الكلب أصبح بحالة جيدة. السحب المفاجئ يمكن أن يعجل بتكتل شديد للنوبات أو حالة تشنجية مستمرة.

لا تعطِ المهدئات البشرية، أو منتجات التهدئة الأعشاب، أو دواء حيوان آخر مطلقاً.

لا تفترض مطلقاً أن نوبة واحدة قصيرة لدى كلب مسن لا تحتاج إلى فحوصات. فهذه هي الفئة التي يُرجح أن يُعثر فيها على سبب أساسي قابل للعلاج.

لا تدع الكلاب الأخرى تبقى في الغرفة مطلقاً، مهما كان انسجامها جيدا في الحالات العادية.

متى تطلب المساعدة

توجه فوراً في حالة التشنج الذي يستمر عند خمس دقائق، أو في حالة النوبة الثانية قبل التعافي الكامل، أو في حالة حدوث نوبتين أو أكثر خلال 24 ساعة، أو النوبات المصحوبة بسم معروف أو مشتبه به، وأي نوبة لدى كلب يعاني من الحرارة أو الانهيار أو لا يتنفس بشكل طبيعي.

توجه في اليوم نفسه في حالة حدوث أول نوبة على الإطلاق في أي عمر، أو للكلب الذي تغيرت نوباته في طبيعتها أو تكرارها، وللكلب الذي ما زال غير طبيعي بعد عدة ساعات من الحدث.

احجز موعداً بسرعة للأعراض البؤرية التي تتكرر، مثل اختلاج الوجه، أو عض الذباب الوهمي، أو نوبات الخوف المفاجئة غير المفسرة، حيث إن هذه نوبات أيضاً وغالباً ما يتم تفويتها لشهور.

احضر معك الفيديو والسجل والوزن الحالي للكلب وعبوة أي شيء قد يكون قد أكله. اتصل مسبقاً حتى تتمكن العيادة من الاستعداد، وادرس قيادة السيارة مع بقائها باردة والكلب على سطح مستوٍ حيث لا يمكنه السقوط.