兔子眼睛流淚與淚痕：為何這通常是牙齒問題

快速解答

這是基準狀態：雙眼清澈，眼下毛髮乾燥，內眼角無結塊。每次梳毛時請務必比對左右兩側。

一隻眼睛長期潮濕且下方毛髮有淚痕的兔子，幾乎不可能是單純的梳毛問題，通常是牙齒出了狀況。

兔子的鼻淚管在通往鼻腔的途中，會直接經過上門齒的齒根旁。兔子的牙齒會持續生長，當牙冠無法透過咀嚼正確磨損時，齒根會向骨骼內增長並擠壓鼻淚管，導致淚水無法排出而流下臉龐。

• 將眼睛潮濕視為檢查牙齒與頭骨的訊號，而非單純的清潔任務。
• 清潔毛髮是為了防止皮膚潰爛，但要理解這僅是處理後果，而非解決病因。
• 瞇眼、疼痛的眼睛與單純潮濕但舒適的眼睛是完全不同的問題，前者更為緊急。
• 對於未接種疫苗的兔子，眼瞼腫脹與黏液分泌可能是黏液瘤病（myxomatosis）的首要徵兆。
• 在炎熱天氣下，長期潮濕的臉部是蠅蛆病（flystrike）的好發部位，夏季請每日檢查兩次。

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未接種疫苗的兔子若出現眼瞼腫脹、結痂或黏液分泌，可能患有通常致命的黏液瘤病。

黏液瘤病通常始於眼部與臉部，表現為眼瞼腫脹、濃稠分泌物，隨後擴散至鼻部、耳朵與生殖器。此病透過叮咬昆蟲與直接接觸傳播，即使是室內飼養的兔子也無法倖免。若您的兔子未接種疫苗且眼睛出現腫脹與黏液，請務必於當日聯繫獸醫師，並告知兔子未接種疫苗。接種黏液瘤病與兔出血症疫苗是本文中最關鍵的預防措施。
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60秒判斷指南

為何牙齒與眼睛是同一個問題

淚水會持續產生，洗滌眼球後經由內眼角的兩個微小開口排出，進入鼻淚管，穿過頭骨流向鼻腔。這就是為什麼人類哭泣時會流鼻水，兔子也應如此。

兔子的鼻淚管路徑較為特殊，它向前穿過上頜骨，緊鄰上門齒齒根，隨後急轉彎通往鼻腔開口。

兔牙是開放性齒根，終身生長。它們必須透過長時間側向咀嚼長纖維草料來磨損。乾草與牧草能達成此目的，但顆粒飼料與混合飼料不行，因為後者只需幾次垂直咀嚼即可吞下。

當牙冠未磨損，牙齒仍會生長。生長必須有空間，因此齒根會向相反方向增長進入骨骼，這稱為「齒根增長」（apical elongation），是大多數兔牙疾病的根本原因。

增長的上門齒齒根正好位於鼻淚管路徑上，會使管道變窄或阻塞。淚水無法排出，便會溢出下眼瞼流下臉龐。

同樣的過程也會導致其他經典的兔牙問題：頰齒尖刺刺傷舌頭與臉頰、齒根膿腫表現為下顎硬塊，以及因臉部疼痛導致兔子拒絕進食乾草，進而惡化病情。

鼻淚管的急轉彎也很重要。這使得管道容易阻塞且難以沖洗，這也是為什麼當齒根造成阻塞時，單純沖洗往往無效且需要反覆進行的原因。

鑑別診斷與區分特徵

單純齒根增長導致的鼻淚管阻塞
淚水溢出呈清澈水狀，眼睛舒適，無紅腫，通常單側較嚴重。兔子沒有瞇眼。這是最常見的情況，屬於牙科病例。

淚囊炎（感染）
濃稠白色或奶油狀分泌物，通常可在內眼角擠出，有時伴隨周圍皮膚紅腫。常繼發於牙科疾病，細菌通常包含巴斯德桿菌（Pasteurella）。需要沖洗與治療，若不處理牙齒問題則會復發。

結膜炎
結膜紅腫、有分泌物，通常雙眼受累。請仔細檢查環境因素：清潔頻率不足的便盆產生的氨氣是強烈的黏膜刺激物，多塵的乾草或墊料亦然。

角膜潰瘍
疼痛明顯。兔子會閉眼或用力眨眼，用前腳抓撓，眼球表面可能看起來暗淡或有明顯缺損。需使用螢光染色確認，且需儘速就醫，因為潰瘍加深可能導致穿孔。

異物
典型為草籽或碎片卡在第三眼瞼下。突發性、單眼、疼痛，通常在正確檢查後即可發現。

眼瞼內翻（Entropion）
眼瞼向內捲曲，導致睫毛與毛髮摩擦角膜。持續流淚且不適，需手術而非保守治療。

腦孢子蟲症（Encephalitozoon cuniculi）
此寄生蟲會導致兔眼特定問題，如水晶體受損、眼內出現白色團塊，並伴隨發炎。這也是導致歪頭症的病原體，兩者可能同時發生。

眼球後疾病或胸腺瘤
眼球突出。眼球後膿腫通常影響單眼，多源於牙齒問題。胸腺瘤則典型導致雙眼突出，有時呈間歇性，在兔子緊張或被固定時最明顯。

青光眼
眼球增大、變硬且常呈混濁。紐西蘭白兔品種中已知有遺傳性青光眼。

黏液瘤病
參見危險提示框。未接種疫苗的兔子出現眼瞼腫脹與黏液，隨後進展至臉部與生殖器腫脹。

分期：初期、確立期與晚期

初期：內眼角間歇性潮濕，在進食或梳毛後較明顯。眼下毛髮有輕微變色，可能被誤認為髒污。兔子精神良好且食慾正常。
這是潛在牙科問題最容易治療的階段，但往往因為外觀無異狀而被忽略。

確立期：眼下毛髮長期潮濕且有淚痕，結塊成條狀。下方皮膚粉紅且開始變薄。分泌物可能變濃稠。兔子可能開始挑選軟食而放棄乾草，這是飼主最常忽略的牙科徵兆，因為飼料碗看起來仍被清空。

晚期：眼下脫毛、皮膚紅腫發炎、濃稠分泌物、毛髮糾結，有時可見齒根膿腫導致的臉部腫脹。體重減輕。在夏季，這是蠅蛆病的好發部位。
病程進展緩慢，以月計算，這正是為何在初期採取行動至關重要的原因。

居家例行檢查

將頭部視為一個整體進行檢查。耳朵、眼睛、鼻子與下顎線共享同一個頭骨，在垂耳兔中，一處的問題往往伴隨著另一處的問題。

清潔臉部而不造成傷害

溫水、純棉花與乾燥用的布。托盤上的物品均不可進入眼睛。

清潔的目的是防止皮膚潰爛，而非治療眼睛。

使用溫水沾濕純棉花或軟布。將濕棉花敷在結痂上軟化，而非用力擦拭。向外擦拭，遠離眼睛，每隻眼睛使用新的棉花，以免交叉感染。

清潔後務必將區域擦乾。保持潮濕正是問題所在，若臉部擦拭後未擦乾，情況反而比不擦更糟。

除非獸醫師有特別指示，否則僅使用清水。切勿使用人類眼藥水、隱形眼鏡藥水、嬰兒洗髮精、消毒劑、鹽水、茶或任何市售犬用淚痕產品。後者部分含有抗生素，某些人類眼藥水含有類固醇，會使角膜潰瘍嚴重惡化，且這些產品都無法解決鼻淚管受壓的問題。

切勿使用剪刀修剪眼下毛髮。兔子皮膚極薄，容易拉扯受傷，且剪傷時飼主往往無法察覺。若需去除糾結的毛髮，應由經驗豐富的人員使用電剪處理。

解決病因：乾草是治療關鍵

若濕眼是由齒根增長引起，長期的解決方案是維持牙冠磨損的飲食。

這意味著隨時提供無限量的優質牧草乾草，將其視為飲食主體而非墊料。兔子每天應攝取約等於其體積大小的乾草。

顆粒飼料僅作為補充，且需定量。應完全停止餵食混合飼料，因為挑食甜味成分會導致纖維攝取不足，直接與牙科及腸道疾病掛鉤。

新鮮葉菜可增加多樣性與咀嚼。含糖零食、麵包、穀物與優格球則應避免。

這無法逆轉已經增長的齒根，但能阻止情況惡化。在幼兔身上，這能改變整個健康軌跡；在老兔身上，則能減少介入的頻率。

獸醫師的處置與就醫準備

預期會進行完整的頭部檢查，這對兔子而言不僅是觀察口腔前方。門齒雖可見，但頰齒不可見，正確的評估通常需要鎮靜或麻醉以及影像檢查。

若有任何疼痛跡象，預期會使用螢光染色檢查角膜潰瘍。

預期會使用細套管經由內眼角開口沖洗鼻淚管。這通常在鎮靜下進行，沖洗出的物質可能送去培養。沖洗可能需要重複，但若齒根是阻塞原因，沖洗效果將無法持久。

預期會討論頭骨X光或電腦斷層掃描，這是唯一能顯示齒根及其與鼻淚管關係的檢查。

品種、年齡與季節的差異

垂耳兔：頭骨形狀改變、牙科疾病率較高、耳道狹窄，且鼻淚管問題比例較高。垂耳兔需要更頻繁的頭部檢查。

侏儒品種（含荷蘭侏儒兔與獅子兔）：上顎較短導致牙齒擁擠，因此咬合不正與鼻淚管受壓更為常見。先天性門齒咬合不正通常在出生後幾個月內顯現。

紐西蘭白兔：此品種已知有遺傳性青光眼，因此眼球增大或混濁需特別注意。

幼兔：幼兔的濕眼更可能是先天性咬合不正或異物，而非後天齒根增長。

老兔：多年低乾草飲食的累積效應。後天牙科疾病是常見解釋，常伴隨膿腫。

夏季：季節會改變緊急程度。兔子臉上長期潮濕、糾結的毛髮會吸引蒼蠅，在溫暖天氣下，蠅蛆病從產卵到蛆蟲鑽入皮膚的速度極快。夏季每日兩次檢查臉部與後軀是必要的。
冬季：乾燥的暖氣、室內儲存的多塵乾草，以及因寒冷而減少的便盆清潔頻率，都會刺激眼睛。

絕對禁止事項

切勿將人類眼藥水滴入兔眼。 含類固醇的藥水會惡化角膜潰瘍，某些製劑甚至有直接毒性。

切勿使用市售犬用淚痕去除劑。 部分含有抗生素，未經診斷不應使用，且這些產品無法移動齒根。

切勿使用剪刀修剪眼周毛髮。

切勿直接拔除結痂。 應軟化後擦拭。

切勿擦拭後讓區域保持潮濕。 乾燥才是保護皮膚的關鍵。

切勿將此視為美容問題。 兔子的濕眼是頭骨內疾病過程的症狀，且會持續進展。

切勿跳過疫苗接種。 本文中最危險的病因也是完全可預防的。

何時尋求協助

目標是保持臉部乾燥，兔子持續進食乾草，並在僅有內眼角潮濕時即發現牙科病因。

若出現瞇眼、眼睛疼痛、混濁、突出、眼內有白色團塊、未接種疫苗的兔子出現眼瞼腫脹，或兔子出現濕眼且停止進食，請於當日聯繫有兔子診療經驗的獸醫師。

若發現兔子身上有蛆蟲或蒼蠅卵，或兔子停止進食與排便，請視為緊急狀況，因為胃腸停滯的惡化速度遠快於任何眼部問題。

若眼睛持續潮濕、有褐色淚痕、濃稠分泌物，或兔子安靜地停止進食乾草但仍吃完顆粒飼料，請於一週內預約檢查。

請預約牙齒與頭骨評估，而非單純的眼科檢查。在兔子身上，這通常是同一次諮詢，而眼睛只是您能看見的部分。