馬胃潰瘍：保護胃部的餵飼節律

快速解答

馬胃潰瘍綜合症（Equine Gastric Ulcer Syndrome, EGUS）並非單一疾病。它是發生在同一個胃部、兩個不同區域的兩種疾病，其成因與治療方法皆不相同，因此適用於其中一種疾病的餵飼管理，並不一定能自動改善另一種。

這兩種疾病的共同點在於，無論胃部是否有食物，馬的胃都會持續分泌胃酸。馬的生理構造演化為一天中大部分時間都在進食。若將馬匹關在馬房中，且一天僅餵食兩到三餐，胃部將會長期處於空腹與高酸度狀態。能保護胃部的關鍵餵飼管理，是讓粗飼料持續通過消化道，並將每餐精料（澱粉）的份量控制在極小範圍。

精料是每個人都會仔細秤量的部分。然而，在兩餐精料之間提供的粗飼料，才是真正保護胃部的關鍵。

• 胃酸是持續分泌的。唯有咀嚼粗飼料時產生的唾液，才能中和胃酸。
• 長時間沒有粗飼料可吃，是導致無腺體部潰瘍（Squamous ulceration）最容易調整的單一風險因子。
• 大劑量的澱粉精料會在胃中發酵，進而傷害上部胃黏膜。應將精料分次少量餵飼。
• 切勿讓馬匹在完全空腹的狀態下進行運動。
• 胃潰瘍只能透過胃鏡檢查（Gastroscopy）確診。任何保健食品、血液檢查或對特定餵飼方式的反應，都無法證實或排除胃潰瘍。

60秒快速決策

為什麼馬的胃部會如此運作

野外覓食的馬匹一天中大部分時間都低著頭，持續嚼食小口牧草。咀嚼會刺激唾液分泌，而馬的唾液富含碳酸氫鹽。這種伴隨持續纖維流入而產生的持續緩衝液，正是馬匹胃部演化適應的系統。

胃酸的分泌在兩餐之間並不會停止。對於定時餵食的廄飼馬匹，胃部會有數個小時處於高酸度且空腹的狀態，導致胃酸積聚並四處飛濺。

這對胃部上半部的影響最大。該處由無腺體部（Squamous）組織構成，本質上與食道表面的組織相同，完全不具備下半部腺體部胃壁所擁有的黏液與碳酸氫鹽防禦機制。在演化上，這個區域原本就不應該接觸到胃酸。當胃部排空且馬匹活動時，胃酸便會向上潑濺到此處。

下半部的腺體部（Glandular）胃則不同。它的構造本就適應於浸泡在胃酸中，並能主動進行自我防禦。當腺體部發生病變時，通常是因為這些防禦機制崩潰，而非單純接觸胃酸所致。目前最常被證實的風險因子包括工作量過大、壓力、頻繁更換照顧者或作息，以及缺乏休息日。單靠飲食管理往往無法完全解決腺體部潰瘍。

澱粉則引入了第二種致病機制。未在小腸中被完全消化的穀物澱粉會在胃中發酵，產生揮發性脂肪酸。在酸性環境中，這些脂肪酸會穿透無腺體部細胞並造成損傷。這就是為什麼一次餵食一大勺精料，其危害遠大於將相同份量分拆成兩餐餵食，也是為什麼高澱粉飼料比高纖維與高油脂飼料具有更高風險的原因。

水分的重要性常被低估。飲水量減少與潰瘍風險增加密切相關。如果自動飲水器發生故障，或者冬季水溫過低導致馬匹不願飲水，馬匹的飲水量就會在無人察覺的情況下減少。

保護性餵飼節律的具體做法

盡可能延長全天提供粗飼料的時間。

我們的目標並非設定每日固定的餵食次數，而是避免長時間的空腹。一般認為，無粗飼料可吃的時間超過六個小時，即為顯著的風險因子，而夜間往往是多數馬場在無意間造成此空窗期的時段。

減緩採食粗飼料的速度，而非一味增加餵食量。

對於容易發胖、無法無限量提供乾草的馬匹（Good doers），使用小孔草網、雙層草網，或在馬房、放牧場中分散放置幾堆乾草，可以將相同重量的粗飼料延伸至更長的採食時間。這是平衡預防潰瘍與控制體重之間衝突的實用方案。

小孔草網能將相同重量的乾草轉化為更長的咀嚼時間，而咀嚼正是產生具緩衝作用之唾液的關鍵。

精料應採取少量多餐，避免單次大量餵食。

將每日所需的精料分拆為更多、更小的餐次，可降低單一時間點到達胃部的澱粉負荷。您的獸醫師或馬匹營養師可根據馬匹的體重與工作量，為您設定每餐的上限。

秤量精料重量。

飼料勺並非標準的重量單位。同一個飼料勺裝載不同飼料時，重量會有極大差異，馬場常在無意間餵食了預期兩倍的份量。請務必秤量一次重量，並在飼料勺上標記刻度，確保馬場的每位工作人員都能餵食相同的重量。

請務必秤量精料重量並在飼料勺上做標記。每餐份量是潰瘍管理中最常被目測估計、也最常出錯的環節。

運動前餵食粗飼料。

在工作前不久餵食少量粗飼料，可在胃中形成纖維墊，減少運動引起的胃酸飛濺。這是最常被推薦、卻也最常被忽視的潰瘍管理措施之一。

諮詢獸醫師關於粗飼料的種類（包括苜蓿草）。

苜蓿草（Alfalfa）富含鈣與蛋白質，具有天然的緩衝效果，通常被推薦用於無腺體部潰瘍的管理。然而，它並非適用於所有情況，且有證據顯示它可能不適合某些患有腺體部疾病的馬匹。這項決定應與為您的馬匹進行胃鏡檢查的獸醫師共同討論，而非盲目套用通則。

放牧、同伴與規律作息。

在草地上與同伴一起放牧的馬匹，接觸到誘發腺體部疾病風險因子的機會較少。若無法做到全天放牧，保持照顧者與作息的規律、在訓練計劃中安排休息日，以及讓馬匹與其他馬匹保持視覺與社交接觸，皆有助於降低風險。

隨時提供充足飲水並定期檢查。

確保馬匹能隨時飲用乾淨且溫度適宜的水。應親自檢查自動飲水器是否正常運作，而非單純假設其功能完好。

必須當天處理的警訊

原本食慾正常的馬匹完全廢食。

若馬匹避開飼料不吃，代表身體出現了嚴重狀況。這需要當天聯絡獸醫師進行診治。

打滾、扒地、反覆躺下又站起、看腹部。

此為腹痛（Colic）症狀。請立即聯絡獸醫師，移除所有食物，並密切觀察與確保馬匹安全。在獸醫師指示前，切勿擅自給予止痛藥，因為掩蓋疼痛會增加診斷的難度。

突然抗拒上鞍帶，或在騎乘時行為出現明顯改變。

這代表馬匹身體某處感到疼痛。可能是胃部、肌肉骨骼、牙齒或鞍具不合所引起，所有這些情況都需要深入檢查，而非強迫訓練。

數週內逐漸出現體重減輕、毛色黯淡、運動表現下滑。

這些屬於慢性症狀，容易被誤認為正常現象。即使沒有急性症狀，也應在獸醫師看診時提出討論。

黏膜異常。

評估牙齦顏色與微血管充盈時間（CRT）是一項專業的馬匹照護技能，也是每次腹痛評估的必要步驟。然而，這是對循環系統的檢查，而非針對胃部。黏膜蒼白、磚紅色、紫色或藍色，且充盈時間緩慢，代表馬匹的循環系統已受損，需要獸醫師立即處理。正常的黏膜並不能排除胃潰瘍的可能性。

無排便，或馬匹停止排便。

請立即聯絡獸醫師。這代表腸道蠕動已經停止，無論成因為何，皆屬於緊急狀況。

及早發現問題的日常管理

每天至少觀察一次馬匹進食，並了解其平時吃完一餐所需的時間。進食速度變慢的馬匹，在體重開始減輕前就已經在向您發出警訊。

在最容易出現進食空窗期的時段檢查草網或草堆。深夜與清晨通常是空腹期最容易被忽視的時候。

定期使用體重計或體重皮尺測量馬匹，並記錄數值，以便及早發現隱蔽的體重下滑。

留意糞便狀況。記錄糞便的堆數、質地，以及其中是否含有未消化的纖維。

安排專業的馬牙科技術員或獸醫師定期檢查牙齒。牙齒疼痛與胃部疼痛表現出的臨床症狀非常相似，而前者通常較容易被診斷出來。

絕對不能做的事

切勿因為馬匹「白天吃了很多」，就在夜間不提供任何粗飼料。

切勿讓馬匹直接從空無食物的馬房出來，在空腹狀態下進行運動。

切勿為了彌補漏掉的一餐而餵食大劑量的穀物精料。分兩次少量餵食比一次餵食雙倍份量安全得多。

切勿僅憑保健食品標籤上的說明，或馬匹在更換飼料後看似好轉，就自行診斷胃潰瘍。胃鏡檢查是了解患有哪種潰瘍形式以及黏膜是否已癒合的唯一方法。

切勿因為馬匹外觀改善就擅自提前停止處方療程。外觀好轉與黏膜完全癒合在時間上並不一致，您的獸醫師可能會建議進行複檢胃鏡。

在未諮詢獸醫師前，切勿將潰瘍保健食品與處方藥物同時使用，因為某些產品會影響藥物的吸收。

切勿同時改變多項變因。如果您在同一週內同時調整了粗飼料、精料、放牧時間和工作量，您將無法得知究竟是哪一項改變產生了效果。

切勿將突發的嚴重腹痛視為單純的潰瘍發作而消極等待。腹痛（Colic）是另一種緊急狀況，不容拖延。

何時尋求專業協助

若馬匹出現腹痛症狀、完全廢食、停止排便、出汗、精神沉鬱且無反應，或黏膜異常且微血管充盈時間緩慢，請立即聯絡馬專科獸醫師。

若馬匹出現漸進性體重減輕、毛色不佳、進食緩慢、對肚帶敏感、運動表現下滑或騎乘時行為改變，請預約常規門診，並特別諮詢胃鏡檢查事宜。

體況良好、穩定進食且面前隨時有粗飼料的馬匹。保持進食的連續性是整個管理的核心。

請準備好書面的完整日常作息記錄：粗飼料的種類與重量、精料的種類與每餐重量、餵食與提供粗飼料的時間（包括夜間）、放牧時數、訓練計劃、運輸頻率，以及近期是否更換過馬場、放牧夥伴或照顧者。獸醫師在制定胃部疾病管理方案時，對這些資訊的依賴程度不亞於胃鏡檢查的發現。