狗胃扭轉（GDV）：拯救生命的黃金90分鐘關鍵窗口

快速解答

胃擴張扭轉症（GDV），通常被稱為狗胃扭轉，是一種極具毀滅性的醫療急症。此時狗狗的胃部會充滿氣體並自行扭轉，導致氣體受困並阻斷關鍵的血液供應。若您的狗狗出現焦躁不安、喘氣、流口水，且不斷嘗試嘔吐卻吐不出東西，您只有關鍵的90分鐘黃金時間將牠送往急診醫院。立即進行獸醫外科手術是挽救生命的唯一方法，切勿等待觀察症狀是否會自行改善。

胃擴張扭轉症（GDV）或稱胃扭轉，是一種進展迅速且致命的急症。

為什麼這至關重要

要理解為什麼胃擴張扭轉症如此致命，必須先了解深胸犬的解剖構造。狗狗的胃部像吊床一樣懸掛在腹腔中。當狗狗進食或喝水過快，或是吸入大量空氣時，胃部會迅速充滿氣體、液體或食物（即胃擴張）。在深胸犬種中，這個沉重且膨脹的胃部會像鐘擺一樣擺動，並沿著其縱軸旋轉（即胃扭轉）。

一旦胃部發生扭轉，入口（食道）和出口（十二指腸）就會完全堵塞。氣體在胃內持續發酵並累積，導致胃部像氣球一樣膨脹。這種膨脹會對周圍器官和主要血管（特別是後腔靜脈和門靜脈）造成巨大的壓迫。

這種血流阻斷會帶來即刻且災難性的後果：

• 心血管性休克： 血液無法回流至心臟，導致血壓驟降，使狗狗迅速陷入危及生命的休克狀態。
• 組織壞死： 供應胃壁本身的血管被擠壓。在缺氧情況下，胃部組織會在數分鐘內開始壞死。
• 波及脾臟： 脾臟透過血管與胃部相連。當胃部扭轉時，會連帶拉扯脾臟，扭曲其血液供應，導致脾臟充血、腫脹或破裂。
• 毒素釋放： 隨著組織壞死，有害毒素會不斷累積。當胃部最終被復位扭轉時，這些毒素會湧入血液循環，引發嚴重的心律不整和全身性發炎反應症候群。

這就是為什麼獸醫師稱之為「黃金90分鐘」。從胃部扭轉的那一刻起，時間就開始倒數。每過去一分鐘，壞死的胃部組織就會增加，心血管休克的嚴重程度也會加劇，進而提高致命併發症的發生機率。

:::key-facts

• GDV是真正的醫療急症，死亡率隨著延誤的每一小時而急劇上升。
• 深胸、大型和超大型犬種（如大丹犬、德國牧羊犬和標準型貴賓犬）面臨最高的風險。
• 扭轉會阻斷胃部和脾臟的血液供應，導致迅速的組織壞死和心血管崩潰。
• 立即進行急診手術是復位胃部並挽救狗狗生命的唯一確切治療方法。
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:::ask-boo
Which dog breeds are most genetically predisposed to developing GDV?
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正常狀態的表現

在享用完正常、健康的一餐後，您的狗狗應該呈現完全放鬆的狀態。牠們會舒適地走向自己最喜歡的睡覺地點躺下休息。牠們的呼吸應該是緩慢、穩定且毫不費力的。

健康的狗狗在進食後應完全放鬆且舒適，腹部柔軟且無膨脹現象。

健康狗狗的腹部看起來應該是對稱的，並收縮在肋骨架後方。從上方俯瞰時，牠們的肋骨後方應該有明顯的「腰身」。如果您輕輕觸摸牠們的肚子，應該感覺柔軟、有彈性，且完全沒有痛感。牠們不應表現出任何焦慮、不安或不適的跡象。了解狗狗健康放鬆時的外觀和行為是您的基準線；進食後若有任何偏離此基準的表現，都應立即引起您的警惕。

應對步驟

如果您懷疑狗狗正經歷胃擴張扭轉，必須以極高的緊迫感立即採取行動。請遵循以下步驟的緊急計畫。

步驟 1：識別緊急狀況

切勿等待腹部出現肉眼可見的腫脹。如果您觀察到狗狗焦躁不安、大口喘氣、過度流口水，並反覆嘗試嘔吐卻吐不出東西（或僅有少量白色泡沫），請直接判定為GDV。

步驟 2：立即致電急診獸醫

切勿在未先打電話的情況下直接開車前往平時常去的診所，也不要等待牠們開門。請致電最近的24小時急診動物醫院。清楚說明：「我有一隻[品種]，目前出現了典型的GDV/胃扭轉症狀。我們正在趕過去的路上。」 這能讓獸醫團隊在您抵達前，提前準備好急診檢傷區、設置靜脈輸液、準備氧氣並備妥手術室。

步驟 3：安全且迅速地運送

如果可能，請由其他人開車，以便您在後座監控狗狗的狀況。保持車內涼爽安靜以減少壓力，因為壓力會加劇心血管休克。切勿嘗試給狗狗餵食任何食物、水或使用居家偏方。

:::warning
切勿嘗試在診所外或家中透過插入管子或針頭來為狗狗膨脹的胃部減壓。在沒有專業獸醫設備和訓練的情況下進行此操作，可能會導致致命的內出血、胃部破裂，或將細菌引入腹腔。請立即前往急診獸醫院。
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提前致電能讓獸醫急診團隊在您抵達前準備好救命設備。
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步驟 4：獸醫檢傷與穩定生命徵象

抵達後，獸醫團隊會立即將您的狗狗帶往診間後方。牠們將會：

1. 建立大口徑靜脈留置針： 這對於進行積極的輸液治療以對抗心血管休克並恢復血壓至關重要。
2. 進行胃部減壓： 獸醫師會嘗試將管子經由食道插入胃部以釋放受困的氣體。如果扭轉阻礙了此操作，他們會使用無菌的大號針頭（套管針）直接穿過體壁插入胃部以緩解壓力。
3. 進行X光檢查： 腹部的單一側面X光片即可確診。扭轉的胃部在X光片上會呈現非常特徵性的「雙氣泡」或「大力水手手臂」形狀。
4. 進行急診手術： 一旦狗狗的狀況穩定到足以接受麻醉，外科醫生會剖腹、將胃部復位、評估胃壁和脾臟的健康狀況、切除任何壞死組織，並進行胃固定術（將胃部固定在腹壁上，以防止其再次扭轉）。

:::pro-tip
請將最近的24小時急診動物醫院的電話號碼和地址儲存在手機中，並張貼在冰箱上。在高度緊張的緊急情況下，您絕對不想浪費寶貴的時間在網路上搜尋營業中的診所。
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異常徵兆

識別胃擴張扭轉症早期且細微的徵兆，是挽救狗狗生命最關鍵的因素。隨著胃部膨脹，症狀會迅速惡化。

在發生GDV時，胃部會旋轉，從而困住氣體並阻斷流向重要器官的血液。

早期徵兆（前30分鐘）

• 焦躁不安與來回踱步： 您的狗狗找不到舒服的姿勢躺下。牠們可能會反覆站起、坐下、躺下，然後再次站起。
• 焦慮行為： 牠們可能會看著自己的側腹、哀鳴或緊貼著您。
• 流涎過度（流口水）： 由於噁心和無法吞嚥，口中會流出黏稠、拉絲的唾液。
• 無效乾嘔： 這是最具指標性的徵兆。您的狗狗看起來像在嘗試嘔吐，發出深沉的乾嘔聲，但什麼也吐不出來，或者只產生少量的白色泡沫。

中期徵兆（30至60分鐘）

• 腹部膨脹： 肋骨架後方的區域開始腫脹。看起來可能很緊繃，如果您用手指輕敲，可能會發出像敲鼓一樣的空洞聲音。
• 呼吸急促且淺快： 膨脹的胃部壓迫橫膈膜，導致肺部難以擴張。
• 牙齦蒼白： 翻開狗狗的嘴唇。健康的牙齦呈粉紅色。在發生胃扭轉的狗狗身上，牙齦會變成淡粉色、灰色或白色，這表示血液循環不良和休克。

晚期徵兆（60至90分鐘以上）

• 虛弱與倒地： 狗狗的後肢可能無力，且可能無法站立。
• 心跳過速： 心臟瘋狂跳動，試圖將血液泵入受壓迫的血管中。
• 末梢冰冷： 由於周邊血液循環不良，牠們的耳朵和腳掌摸起來會感到冰冷。

:::ask-boo
How can I tell the difference between regular food bloat and a true GDV emergency at home?
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何時該聯繫獸醫

如果您觀察到即使只有單一次的無效乾嘔、極度焦躁不安或腹部腫脹，特別是在進食後，您應該立即致電您的獸醫或急診診所。

對於疑似胃擴張扭轉症，絕對沒有「觀察看看」的餘地。如果您等待一個小時看狗狗是否會好轉，您可能就會錯過牠們生存的機會。在急診診所虛驚一場是值得慶幸的事；而延遲應對往往是致命的。

常見錯誤

避免以下可能奪走狗狗生命的關鍵錯誤：

• 等待腹部看起來「膨脹」： 並非所有狗狗都會表現出明顯的外觀腫脹，特別是肋骨架會遮擋胃部的深胸犬。應依賴焦躁不安和無效乾嘔等行為徵兆，而不是等待肚子變大。
• 給予非處方胃腸脹氣藥物： 如果胃部已經扭轉，給予西甲矽油（Simethicone）等產品是毫無用處的。這只會延誤您前往診所的時間，且對解決機械性扭轉沒有任何幫助。
• 飯後立即運動： 剛吃完大餐後跑步、玩耍或跳躍，會促使沉重的胃部擺動並扭轉。進食後至少一到兩小時內，應限制狗狗進行溫和、安靜的活動。
• 誤以為做過胃固定術就免疫了： 如果您的狗狗曾接受過預防性胃固定術，牠們的胃部已被固定在腹壁上。這能防止最致命的扭轉（volvulus），但胃部仍然可能因氣體而擴張（bloat）。如果牠們出現不適徵兆，仍然需要立即的獸醫治療。
• 每天只餵食一大餐： 餵食單一且大份量的食物會促使狗狗快速進食並吸入空氣。請將狗狗每日的食物分成兩到三頓小餐餵食。

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使用慢食碗可防止您的狗狗吸入空氣，從而降低胃部突然膨脹的風險。
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:::ask-boo
Does using a raised food bowl actually increase or decrease the risk of bloat in large dogs?
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常見問答

小型犬會得胃扭轉嗎？

會的。雖然胃擴張扭轉症在大型、深胸犬種中更為常見，但它也可能發生在小型犬身上，特別是像臘腸犬、[可卡犬](</p/breeds/englishcockerspaniel_dog>)和北京犬等胸腔較深的犬種。其症狀和緊迫性完全相同。

什麼是預防性胃固定術？

這是一種外科手術，獸醫師會將胃壁永久固定在腹壁上。這通常是在高風險犬種進行絕育手術時，順便進行的預防性手術。雖然它不能防止胃部充滿氣體，但能非常有效地防止發生危及生命的扭轉（volvulus）。

GDV對狗狗來說很痛苦嗎？

是的，GDV極其痛苦。胃壁的迅速拉伸、組織的扭轉以及血流的阻斷會引起劇烈的急性疼痛。這種疼痛正是導致狗狗極度焦躁不安、來回踱步和焦慮行為的原因。

狗狗不開刀能從胃扭轉中倖存嗎？

不能。如果胃部已經扭轉（volvulus），它不會自行復位。如果沒有急診外科手術來復位胃部並恢復血流，這種情況是100%致命的，通常會在數小時內因休克和組織壞死而死亡。