犬隻胃擴張—扭轉（GDV）：挽救生命的90分鐘黃金窗口

快速解答\n\n胃擴張—扭轉（Gastric dilatation-volvulus, GDV），俗稱犬隻胃鼓脹，是一種具毀滅性的緊急醫療狀況。此時犬隻的胃部會充滿氣體並發生自我扭轉，導致氣體被困，進而阻斷關鍵的血液供應。若您的犬隻出現來回踱步、喘氣、流口水以及嘗試嘔吐卻無法吐出東西的徵兆，您只有關鍵的90分鐘黃金時間將其送往急症診所。即時進行獸醫外科手術是挽救其生命的唯一方法，切勿等待觀察症狀是否會自行改善。\n\n\n胃擴張—扭轉（GDV，即犬隻胃鼓脹）是一種進展迅速且致命的緊急狀況。\n\n## 為什麼重要\n\n要理解胃擴張—扭轉為何如此致命，必須先了解深胸犬隻的解剖結構。犬隻的胃部像吊床一樣懸掛在腹腔中。當犬隻進食或飲水過快，或吸入空氣時，胃部會迅速充滿氣體、液體或食物（即胃擴張）。在深胸犬種中，這個沉重且膨脹的胃部會像鐘擺一樣擺動，並沿其縱軸旋轉（即胃扭轉）。\n\n胃部一旦扭轉，入口（食道）和出口（十二指腸）就會被完全堵塞。氣體在胃內持續發酵並積聚，導致胃部像氣球一樣膨脹。這種膨脹會對周圍器官和主要血管（特別是後腔靜脈和門靜脈）施加巨大的壓力。\n\n這種血液流動受阻會帶來即時且具毀滅性的後果：\n- 心血管休克： 血液無法流回心臟，導致血壓驟降，使犬隻迅速陷入危及生命的休克狀態。\n- 組織壞死： 供應胃壁本身的血管被夾緊。在缺氧情況下，胃部組織會在數分鐘內開始壞死。\n- 波及脾臟： 脾臟通過血管與胃部相連。當胃部扭轉時，會連帶拉扯脾臟，扭曲其血液供應，導致脾臟充血、腫脹或破裂。\n- 釋放毒素： 隨着組織壞死，有害毒素會積聚。當胃部最終被復位時，這些毒素可能會湧入血液循環，引起嚴重的心律不正（心跳不規則）及全身性炎症反應綜合症。\n\n這就是獸醫強調「黃金90分鐘」的原因。從胃部扭轉的那一刻起，時間便開始倒數。每過去一分鐘，壞死的胃部組織就會增加，心血管休克的嚴重程度也會加劇，致命併發症的發生機率隨之上升。\n\n:::key-facts\n- GDV 是真正的緊急醫療狀況，死亡率會隨着延誤的每一小時而急劇上升。\n- 深胸、大型及巨型犬種（例如大丹犬、德國牧羊犬和標準貴婦犬）面臨最高風險。\n- 胃部扭轉會阻斷胃部和脾臟的血液供應，導致組織迅速壞死及心血管崩潰。\n- 即時進行急症手術是將胃部復位並挽救犬隻生命的唯一確切治療方法。\n:::\n\n:::ask-boo\n哪些犬種在遺傳上最容易患上胃擴張—扭轉（GDV）？\n:::\n\n## 理想的健康狀態\n\n在享用正常、健康的一餐後，您的犬隻應該顯得非常放鬆。牠們會舒適地走向自己喜愛的休息地點，躺下並休息。牠們的呼吸應當緩慢、平穩且毫不費力。\n\n\n健康的犬隻在進食後應完全放鬆和舒適，腹部柔軟且無膨脹。\n\n健康犬隻的腹部應顯得對稱，並在肋骨架後方收緊。從上方觀察時，牠們的肋骨後方應有明顯的「腰線」。若您輕輕觸摸牠們的腹部，應該感覺柔軟、有彈性且完全無痛。牠們不應表現出任何焦慮、不安或不適的徵兆。了解犬隻健康放鬆時的外觀和行為是您的基準；進食後若出現任何偏離此基準的狀況，都應立即引起您的高度警惕。\n\n## 逐步指南\n\n若您懷疑犬隻正經歷胃擴張—扭轉，必須以極其迫切的態度採取行動。請遵循以下逐步應急計劃。\n\n### 步驟一：識別緊急狀況\n切勿等待腹部出現肉眼可見的腫脹。若您觀察到犬隻來回踱步、劇烈喘氣、過度流口水，並反覆嘗試嘔吐卻無法吐出任何東西（或僅吐出少量白色泡沫），請假定這是 GDV。\n\n### 步驟二：立即致電急症獸醫\n切勿在未致電的情況下直接開車前往平時光顧的診所，亦不要等待牠們開門。請致電最近的24小時急症獸醫醫院，並清晰說明：「我有一隻[犬種]出現了 GDV/胃鼓脹的典型症狀。我們正趕過來。」 這樣可以讓獸醫團隊在您抵達前，提前準備好急症分流站、設置靜脈輸液、準備氧氣並整理好手術室。\n\n### 步驟三：安全且迅速地運送\n如果可能，請由其他人駕駛，以便您在後座觀察犬隻。保持車內涼爽和安靜，以盡量減少壓力，因為壓力會加劇心血管休克。切勿嘗試給予犬隻任何食物、水或家用藥物。\n\n:::warning\n切勿嘗試在家中通過插入管子或針頭來為犬隻膨脹的胃部減壓。在沒有專業獸醫設備和培訓的情況下這樣做，可能會導致致命的內出血、胃部破裂，或將細菌引入腹腔。請立即前往急症獸醫診所。\n:::\n\n:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/dog-bloat-gdv-the-90-minute-window-that-saves-a-life/inline-2-1779980481269.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/dog-bloat-gdv-the-90-minute-window-that-saves-a-life/inline-2-still-1779980405252.png" alt="準備好接收病患的獸醫急症分流站"}\n提前致電能讓獸醫急症團隊在您抵達前準備好挽救生命的設備。\n:::\n\n### 步驟四：獸醫分流與穩定情況\n抵達後，獸醫團隊會立即將您的犬隻帶到後方治療室。他們會：\n1. 建立大口徑靜脈留置針： 這對於進行積極的輸液治療以對抗心血管休克並恢復血壓至關重要。\n2. 為胃部減壓： 獸醫會嘗試將管子經食道插入以釋放被困的氣體。若扭轉阻礙了此操作，他們會使用無菌的大號針頭（套管針）穿過體壁直接插入胃部以緩解壓力。\n3. 進行 X 光檢查： 單張腹部側位 X 光片即可確診。扭轉的胃部在 X 光片上會呈現非常典型的「雙氣泡」或「大力水手手臂」形狀。\n4. 進行急症手術： 一旦犬隻的情況穩定至可以接受麻醉，外科醫生會剖腹將胃部復位，評估胃壁和脾臟的健康狀況，切除任何壞死組織，並進行胃固定術（將胃部固定在腹壁上，以防止其再次扭轉）。\n\n:::pro-tip\n請將最近的24小時急症獸醫診所的電話號碼和地址儲存在手機中，並張貼在雪櫃上。在高度緊張的緊急情況下，您絕對不想浪費寶貴的時間在互聯網上搜尋營業中的診所。\n:::\n\n## 異常徵兆\n\n識別胃擴張—扭轉的早期、細微徵兆，是挽救犬隻生命最關鍵的因素。隨着胃部膨脹，症狀會迅速惡化。\n\n\n在 GDV 期間，胃部會旋轉，從而困住氣體並阻斷流向重要器官的血液。\n\n### 早期症狀（首30分鐘）\n- 焦躁不安與來回踱步： 犬隻無法找到舒適的姿勢躺下。牠們可能會反覆站立、坐下、躺下，然後再次站起。\n- 焦慮行為： 牠們可能會看着自己的側腹（身側）、哀鳴或緊貼着您。\n- 流口水（唾液分泌過多）： 由於噁心和無法吞嚥，口中會滴下黏稠、呈絲狀的唾液。\n- 無效乾嘔： 這是最具指標性的徵兆。犬隻看起來試圖嘔吐，發出深沉的乾嘔聲，但甚麼也吐不出來，或者只能吐出少量白色的泡沫。\n\n### 中期症狀（30至60分鐘）\n- 腹部膨脹： 肋骨架後方的區域開始腫脹。該處可能看起來很緊繃，若用手指輕輕敲擊，可能會發出像鼓一樣的空洞聲音。\n- 呼吸急促且淺： 膨脹的胃部壓迫橫膈膜，導致肺部難以擴張。\n- 牙齦蒼白： 翻開犬隻的嘴唇。健康的牙齦呈粉紅色。在胃鼓脹的犬隻中，牙齦會變成淡粉紅色、灰色或白色，這表明血液循環不良和處於休克狀態。\n\n### 晚期症狀（60至90分鐘以上）\n- 虛弱與倒地： 犬隻的後肢可能無力，導致無法站立。\n- 心跳過速： 心臟瘋狂跳動，試圖將血液泵過受壓的血管。\n- 四肢冰冷： 由於外周循環不良，牠們的耳朵和腳掌摸起來會感到冰冷。\n\n:::ask-boo\n我在家中如何區分普通的食物性胃脹與真正的 GDV 急症？\n:::\n\n## 何時致電獸醫\n\n若您觀察到任何無效乾嘔、極度不安或腹部腫脹的徵兆（特別是在進食後），應立即致電您的獸醫或急症診所。\n\n對於懷疑患有胃擴張—扭轉的個案，絕對沒有「等待觀察」的空間。若您等待一小時以觀察犬隻是否會好轉，可能會錯過挽救其生命的機會。在急症診所虛驚一場是值得慶幸的事，而延誤應對則往往是致命的。\n\n## 常見錯誤\n\n避免以下可能導致犬隻喪命的關鍵錯誤：\n\n- 等待腹部顯得「鼓脹」： 並非所有犬隻都會表現出明顯的外觀腫脹，特別是肋骨架會遮擋胃部的深胸犬種。應依賴來回踱步和無效乾嘔等行為徵兆，而非等待腹部腫脹。\n- 給予非處方消氣藥： 若胃部已經扭轉，給予西甲矽油（Simethicone，如 Gas-X）等藥物是毫無用處的。這只會延誤您前往診所的時間，且對解決物理性扭轉沒有任何幫助。\n- 飯後立即運動： 飽餐後立即跑步、玩耍或跳躍會促使沉重的胃部擺動並發生扭轉。進食後應限制犬隻進行至少一至兩小時的溫和、安靜活動。\n- 誤以為進行了胃固定術便能免疫： 若您的犬隻接受過預防性胃固定術，其胃部已被固定在腹壁上。這能防止最致命的扭轉（volvulus），但胃部仍然可能因氣體而擴張（胃鼓脹）。若牠們表現出不適徵兆，仍然需要立即接受獸醫治療。\n- 每日僅餵飼一頓大餐： 餵飼單一且份量巨大的餐食會促使犬隻進食過快並吸入空氣。請將犬隻每日的食物份量細分為兩至三頓小餐。\n\n:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/dog-bloat-gdv-the-90-minute-window-that-saves-a-life/inline-4-1779980626071.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/dog-bloat-gdv-the-90-minute-window-that-saves-a-life/inline-4-still-1779980536208.png" alt="一隻犬隻正使用迷宮般的慢食碗緩慢進食"}\n使用慢食碗可防止犬隻吸入空氣，從而降低胃部突然膨脹的風險。\n:::\n\n:::ask-boo\n使用高腳食碗實際上會增加還是減少大型犬患胃鼓脹的風險？\n:::\n\n## 常見問答\n\n### 小型犬會患上胃鼓脹嗎？\n會。雖然胃擴張—扭轉在大型、深胸犬種中更為常見，但亦可能發生在小型犬身上，特別是像臘腸犬、[可卡犬](</p/breeds/englishcockerspaniel_dog>)和北京犬等胸腔較深的犬種。其症狀和緊急程度完全相同。\n\n### 甚麼是預防性胃固定術？\n這是一種外科手術，由獸醫將胃壁永久固定在腹壁上。通常會在高風險犬種進行絕育手術時預防性地一併進行。雖然這不能防止胃部充滿氣體，但能極其有效地防止發生危及生命的扭轉（volvulus）。\n\n### GDV 對犬隻來說痛苦嗎？\n是的，GDV 會帶來極度劇烈的疼痛。胃壁的迅速拉伸、組織的扭轉以及血液供應的缺乏，都會引起強烈且急性的疼痛。這種疼痛正是導致犬隻極度不安、來回踱步和表現焦慮的原因。\n\n### 犬隻在不接受手術的情況下能從胃鼓脹中生還嗎？\n不能。如果胃部已經扭轉（volvulus），它是不會自行復位的。若沒有急症外科手術進行復位並恢復血液流動，此狀況的死亡率是 100%，通常會在數小時內因休克和組織壞死而導致死亡。