貓咪咳嗽？這可能不是毛球問題

快速解答

許多貓飼主常將貓氣喘誤認為無害的毛球。了解如何分辨兩者的差異

如果您的貓咪身體緊貼地面蹲低、脖子向前伸直，並發出乾咳、乾嘔或喘鳴聲，卻沒有吐出濕潤的毛球，這代表牠們正在咳嗽，而不是在排毛球。這種姿勢是貓氣喘（Feline asthma）或慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）的典型徵兆。這些是嚴重的呼吸道疾病，需要由獸醫師進行診斷（特別是從胸腔 X 光檢查開始），而非使用市售的化毛膏或去毛球藥物。

為什麼這很重要

貓飼主在看到寵物咳嗽時，極常誤以為牠們只是在努力排出頑固的毛球。這種誤解源於咳嗽貓咪的身體姿勢與準備嘔吐的姿勢極為相似。然而，將呼吸道問題誤認為胃腸道問題，可能會對貓咪的長期健康造成毀滅性的後果。

從生理學角度來看，毛球與咳嗽源自完全不同的器官系統：

• 毛球（胃腸道）： 毛球是積聚在胃部、因理毛而吸入的毛髮。為了將其排出，貓咪必須進行嘔吐。這涉及胃部與食道。
• 咳嗽（呼吸道）： 咳嗽是一種保護性反射，旨在清除肺部、氣管與支氣管等呼吸道中的異物或分泌物。這與消化道完全無關。

當貓咪患有貓氣喘時，其免疫系統會對吸入的過敏原（如灰塵、花粉、香水或煙霧）產生過度反應。這種過敏反應會引發下呼吸道的慢性發炎。包圍支氣管的平滑肌會發生痙攣與收縮（即支氣管收縮），同時呼吸道黏膜會腫脹並產生大量黏稠的分泌物。

:::key-facts

• 咳嗽是呼吸道症狀；毛球則是胃腸道問題。
• 貓咪不會「咳出」毛球，而是將其「吐出」。
• 未經治療的貓氣喘會導致肺部組織產生永久性且不可逆的纖維化（疤痕）。
• 什麼都沒吐出來的乾咳是貓氣喘的主要徵兆。
• 透過胸腔 X 光進行早期診斷，能預防危及生命的呼吸衰竭危機。
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如果您認為患有氣喘的貓咪只是在排毛球，並使用化毛膏或改變飲食來治療，那麼潛在的呼吸道發炎將完全無法得到解決。隨著時間推移，這種慢性發炎會導致永久性的呼吸道重塑（Airway remodeling）。脆弱的支氣管壁會變厚、纖維化且失去彈性，永久性地降低貓咪的肺活量。在最壞的情況下，未經治療的氣喘貓可能會發生突發性、致命性的支氣管痙攣——這本質上是一種嚴重且危及生命的氣喘急性發作，會完全切斷其氧氣供應。

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請注意其低伏、蹲姿以及伸展的脖子。這是典型的咳嗽姿勢，而非排毛球時的乾嘔。
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健康與異常的表現

健康貓咪的呼吸系統運作時應是安靜且毫不費力的。在休息或睡眠時，健康貓咪的呼吸頻率應介於每分鐘 15 至 30 次之間。牠們的胸腔應輕柔地起伏，腹部肌肉沒有明顯的用力跡象，且嘴巴應保持閉合。

當健康貓咪確實需要排出毛球時，其過程是明確且有實質產出的。貓咪通常會呈半直立姿勢，腹部會規律且有力地收縮抽動，並在幾分鐘內吐出一團濕潤、呈圓柱狀的緊實毛髮，通常還會伴隨少量的黃色膽汁或已消化的食物。毛球排出後，貓咪會立刻恢復正常行為，呼吸順暢，且不會表現出持續不適的跡象。

相較之下，對待咳嗽貓咪的積極做法包括及早發現咳嗽、進行記錄，並與您的獸醫師合作制定明確的診斷計劃。針對咳嗽貓咪的完整診斷評估應包含：

1. 仔細的理學檢查： 獸醫師會使用聽診器仔細聽診貓咪的肺部與氣管，檢查是否有喘鳴音、濕囉音或粗糙的呼吸音。
2. 糞便浮游法檢查與驅蟲： 這能排除肺吸蟲（Lungworms）等寄生蟲感染，此類寄生蟲會引發呼吸道發炎，進而產生類似氣喘的症狀。
3. 三視角胸腔 X 光檢查（Three-view chest radiographs）： 這是診斷貓氣喘的金標準。在 X 光片上，健康的肺部區域因空氣不會阻擋 X 光射線而呈現黑色。在患有氣喘的貓咪中，發炎且增厚的呼吸道在黑色背景下會顯得格外清晰，形成獸醫師所稱的典型影像特徵，如「甜甜圈徵象」（Donuts，呼吸道橫斷面增厚）與「鐵軌徵象」（Tram lines，呼吸道縱切面增厚）。

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如何判斷貓咪睡覺時的呼吸頻率是否過快？
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步驟指引

如果您懷疑貓咪的「毛球問題」實際上是咳嗽，請遵循以下步驟指引，協助牠們獲得正確的醫療協助。

步驟一：觀察並記錄姿勢

下次貓咪開始乾咳時，請密切注意。觀察牠們的身體姿勢。咳嗽的貓咪通常會將身體壓得極低，甚至將胸部貼在地面上。牠們會將脖子完全向前伸直，與地面平行，試圖藉此拉直呼吸道以利呼吸。牠們的雙肘也可能會向外張開。

咳嗽（左）表現為身體低伏、脖子向前伸展的姿勢。乾嘔/嘔吐（右）通常身體較為直立，且伴隨劇烈的腹部抽動。

步驟二：錄影存證

這是您能提供給獸醫師最有效的單一工具。貓咪在動物醫院裡幾乎不可能聽從指令咳嗽，且向獸醫師口頭描述咳嗽狀況是出了名的困難。請使用智慧型手機錄下完整過程，畫面須清晰且穩定。確保音訊清晰，以便獸醫師聽出咳嗽的確切聲音（例如乾咳、濕咳、喘鳴音或鵝鳴聲）。記錄每次發作持續的時間，以及貓咪恢復正常所需的時間。

步驟三：檢查地面是否有「證據」

發作結束後，請檢查該區域。貓咪有吐出任何東西嗎？

• 如果吐出了一團濕潤的毛髮，這是有實質產出的嘔吐（很可能是毛球）。
• 如果只吐出一小灘透明泡沫或黏液，或者完全沒有吐出任何東西（乾咳），這就是咳嗽。不要因為貓咪吞下微量黏液而誤以為牠們吐出了毛球。

步驟四：預約獸醫門診並要求進行 X 光檢查

聯絡您的動物醫院預約檢查。預約時請明確說明：「我的貓咪有慢性乾咳，我懷疑是氣喘，希望能安排檢查並討論拍攝胸腔 X 光。」

就診時，請向獸醫師展示您錄製的影片。如果獸醫師建議在不照 X 光的情況下先嘗試治療毛球，請禮貌但堅定地[爭取](</p/knowledge/drugs/imidacloprid>)進行影像檢查。您可以說：「因為這種情況經常發生，而且都沒有吐出任何東西，在嘗試任何症狀治療之前，我今天希望能先照胸腔 X 光，以排除氣喘或支氣管炎，這樣我會比較安心。」

:::pro-tip
請務必向醫院索取貓咪胸腔 X 光片的副本。將其保存在數位資料夾中，以便在貓咪發生急性呼吸道危機時，能輕鬆與獸醫專科醫師或急診醫院分享。
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步驟五：消除環境中的誘發因子

在等待門診期間，請開始清除家中潛在的呼吸道刺激物。這是管理任何貓咪呼吸道疾病至關重要的一步。

患有氣喘的貓咪肺部 X 光片。白色圓圈（「甜甜圈徵象」）與平行線（「鐵軌徵象」）表示呼吸道增厚且發炎。

• 更換為低粉塵貓砂： 傳統的礦砂在鏟砂或貓咪撥砂時會揚起大量的二氧化矽粉塵。請更換為低粉塵的紙砂、木屑砂或豆腐砂等。
• 停止使用噴霧劑： 貓咪經常出入的房間內，應禁止使用香水、髮膠、空氣清新劑及有香味的清潔產品。
• 消除煙霧： 切勿在貓咪附近吸菸、吸食大麻或電子菸。如果您在室外吸菸，抱貓前請先更換外套，因為三手菸會附著在織物上，刺激貓咪敏感的肺部。
• 停用蠟燭與線香： 燃燒蠟燭、線香或使用精油擴香儀會釋放微小顆粒到空氣中，這可能會引發敏感貓咪嚴重的支氣管收縮。

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氣喘貓使用哪種貓砂最安全？
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異常徵兆

雖然慢性、偶發性的咳嗽需要預約獸醫門診，但急性氣喘發作卻是危及生命的緊急狀況。您必須能夠立即識別急性呼吸窘迫的徵兆。

請密切注意以下危險症狀：

• 張口呼吸： 貓咪是專性鼻呼吸動物。除非處於極度緊張、過熱或窒息狀態，否則絕不應該用嘴巴呼吸。
• 喘氣： 像狗一樣張口喘氣是貓咪極度呼吸窘迫的徵兆。
• 腹部用力呼吸： 觀察貓咪的側腹與肚子。如果牠們正用力使用腹部肌肉將空氣排出肺部，代表牠們呼吸非常吃力。
• 發紺（發紫）： 檢查貓咪的牙齦與舌頭。健康的牙齦呈粉紅色。如果呈現蒼白、藍色、紫色或灰色，代表貓咪缺氧。
• 極度虛弱或倒地： 貓咪虛弱到無法站立，或在咳嗽發作期間或之後倒地，皆處於極度危險之中。

:::warning
如果您的貓咪出現張口呼吸、喘氣，或牙齦發紫、蒼白，這代表牠們正處於危及生命的呼吸道緊急狀況。請勿等待觀察。請立即將牠們送往最近的24小時急診動物醫院。
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何時該聯絡獸醫師

判斷何時該持續觀察貓咪、何時該立即就醫可能會讓人感到焦慮。請參考以下指引來決定您的下一步：

若符合以下情況，請於[今日]預約門診：

• 您的貓咪在過去一個月內咳嗽超過一次。
• 您已針對「毛球問題」治療貓咪數週，但情況並未改善。
• 貓咪睡覺時的呼吸似乎比平時稍快（持續超過每分鐘 30 次）。
• 貓咪在日常遊戲中似乎很快就感到疲倦。

若符合以下情況，請立即前往急診動物醫院：

• 貓咪持續咳嗽且似乎無法停止。
• 貓咪張口呼吸或喘氣。
• 貓咪每次呼吸時，肋骨之間或脖子根部的皮膚會向內凹陷（呼吸用力/肋間凹陷）。
• 貓咪的牙齦呈現蒼白、藍色或灰色。
• 貓咪無反應、躲在不尋常的地方，或拒絕移動。

常見錯誤

• 錯誤一：無限期給予去毛球藥物。 給予咳嗽的貓咪礦物油、凡士林基底的化毛膏或高纖維飲食，對牠們的肺部毫無幫助。更糟糕的是，如果您強行灌藥時貓咪不小心將礦物油吸入（誤吸）氣管，可能會引發嚴重且危及生命的吸入性脂質性肺炎（Lipid pneumonia）。
• 錯誤二：認為室內貓不會得氣喘。 許多飼主認為，因為貓咪從不外出，所以不會接觸到過敏原。事實上，室內環境充滿了誘發因子，包括塵蟎、黴菌孢子、皮屑、地毯纖維、化學清潔劑和廚房油煙。
• 錯誤三：等到每天都咳嗽才就醫。 貓氣喘是一種漸進性疾病。每週或每月僅咳嗽一次的貓咪，其體內仍存在持續且潛在的呼吸道發炎。等到每天都咳嗽時，往往意味著肺部已造成顯著且不可逆的損傷。
• 錯誤四：在沒有照 X 光的情況下接受診斷。 如果獸醫師在沒有拍攝胸腔 X 光的情況下，就診斷您的貓咪有「毛球問題」，或針對「呼吸道感染」開立抗生素，這只是在猜測。請堅持進行 X 光檢查，以確實評估肺部組織的狀況。

:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/cat-coughing-it-might-not-be-a-hairball/inline-4-1780028902242.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/cat-coughing-it-might-not-be-a-hairball/inline-4-still-1780028799053.png" alt="貓咪平靜地使用氣喘吸入器專用吸藥艙"}
透過耐心的減敏訓練，大多數貓咪都能適應使用專用的吸藥艙與面罩來吸入藥物。
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常見問答

貓咪會同時有氣喘與毛球問題嗎？

是的，完全有可能。貓咪確實可能同時受到這兩種狀況的困擾。然而，如果您的貓咪表現出經典的蹲伏、脖子伸直的咳嗽姿勢，且沒有定期吐出實際的毛球，您必須優先檢查牠們的呼吸道健康。切勿假設咳嗽只是毛球引起的副作用。

貓氣喘該如何治療？

貓氣喘只能控制，無法治癒。主要治療方針在於減輕呼吸道發炎並預防支氣管收縮。這通常透過以下方式達成：

• 皮質類固醇（Corticosteroids）： 這些強效的抗發炎藥物可以口服（如 [prednisolone](</p/knowledge/drugs/glucocorticoids>)）、注射，或最理想的方式——透過吸入器給藥。吸入型類固醇（例如 fluticasone）是首選，因為藥物能直接作用於肺部，將全身性的副作用降至最低。
• 支氣管擴張劑（Bronchodilators）： 這些藥物（例如 albuterol 或 terbutaline）有助於放鬆呼吸道周圍的肌肉。它們通常在急性咳嗽發作或氣喘發作時作為「急救」藥物使用。

如何給貓咪使用吸入器？

大多數貓咪都可以透過訓練，輕鬆接受專為貓咪設計的嬰幼兒型吸藥艙（例如 AeroKat）。吸藥艙配有柔軟的矽膠面罩，能溫和地覆蓋貓咪的口鼻。您將藥物噴入艙中，讓貓咪在 5 到 10 秒內自然吸入。配合正向增強與漸進、低壓力的引導，絕大多數的貓咪都能很好地配合這種治療。

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如何訓練我的貓咪使用氣喘吸入器專用吸藥艙？
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照 X 光對咳嗽的貓咪安全嗎？

是的，胸腔 X 光檢查非常安全，且僅需幾分鐘即可完成。如果您的貓咪極度緊張或正處於呼吸困難狀態，獸醫團隊可能會在拍攝前給予微量的溫和鎮靜劑或提供氧氣支持，以確保貓咪在整個過程中安全且舒適。