貓隻咳嗽？這可能不是毛球問題。

快速解答

許多貓主常將貓哮喘誤認為無害的毛球問題。了解如何分辨兩者

若您的貓隻身體貼近地面蹲下、頸部向前伸直，並發出乾咳、乾嘔或喘鳴聲，卻沒有吐出濕潤的毛球，牠其實是在咳嗽，而非試圖排出毛球。這種姿勢是貓哮喘或慢性支氣管炎的典型徵兆。這些均屬嚴重的呼吸道疾病，需要由獸醫進行診斷（首要步驟為胸腔X光檢查），而非使用市售的去毛球藥物。

為甚麼這很重要

貓主看見愛寵咳嗽時，極常誤以為牠只是在努力排出頑固的毛球。這種誤解源於咳嗽時的身體姿勢與準備嘔吐的姿勢極為相似。然而，將呼吸道問題誤判為消化道問題，會對貓隻的長期健康造成嚴重後果。

從生理學角度來看，毛球與咳嗽源自完全不同的器官系統：

• 毛球（消化系統）： 毛球是積聚在胃部內被吞入的毛髮。貓隻必須通過嘔吐將其排出，此過程涉及胃部和食道。
• 咳嗽（呼吸系統）： 咳嗽是一種保護性反射，旨在清除肺部、氣管和支氣管等呼吸道內的異物，與消化道完全無關。

當貓隻患有貓哮喘時，其免疫系統會對吸入的過敏原（如灰塵、花粉、香水或煙霧）產生過度反應。這種過敏反應會引致下呼吸道慢性發炎。包圍支氣管的平滑肌會發生痙攣並收縮（即支氣管收縮），同時呼吸道黏膜會腫脹並分泌大量黏稠的分泌物。

:::key-facts

• 咳嗽是呼吸道症狀；毛球則是消化系統問題。
• 貓隻不會咳出毛球，而是將其嘔吐出來。
• 若不予治療，貓哮喘會導致肺部組織產生永久且不可逆轉的疤痕。
• 無法排出任何東西的乾咳是貓哮喘的主要徵兆。
• 透過胸腔X光進行早期診斷，能預防危及生命的呼吸系統危機。
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若您誤以為患有哮喘的貓隻只是在排毛球，並僅以去毛球膏或改變飲食來處理，其潛在的呼吸道發炎將完全無法得到改善。隨着時間推移，這種慢性發炎會導致永久性的呼吸道重塑。支氣管微細的管壁會變得肥厚、纖維化且失去彈性，從而永久降低貓隻的肺容量。在最壞的情況下，未經治療的哮喘貓隻可能會突發致命的支氣管痙攣——這本質上是嚴重的哮喘急性發作，會完全阻斷其氧氣供應，危及生命。

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請注意低蹲的姿勢和向前伸展的頸部。這是典型的咳嗽姿勢，而非吐毛球時的乾嘔。
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理想的健康狀態

健康貓隻的呼吸系統運作時應是安靜且毫不費力的。在休息或睡眠時，健康貓隻的呼吸頻率應為每分鐘15至30次。牠們的胸腔應輕微起伏，腹部肌肉無須明顯用力，且嘴巴應保持閉合。

當健康貓隻確實需要排出毛球時，其過程是特異且有實質排出的。貓隻通常會呈半直立姿勢，腹部會規律且用力地收縮，並在片刻後吐出一團濕潤、呈圓柱狀的緊密毛髮，有時還會伴隨少量黃色膽汁或已消化的食物。毛球排出後，貓隻會立即恢復正常狀態，呼吸順暢，不會表現出持續的不適。

相反，積極應對貓隻咳嗽的方法包括及早識別咳嗽、記錄過程，並與獸醫合作制定明確的診斷計劃。針對咳嗽貓隻的妥善診斷程序應包括：

1. 詳盡的體格檢查： 獸醫會使用聽診器仔細聆聽貓隻的肺部和氣管，檢查是否有喘鳴音、濕囉音或異常粗糙的呼吸音。
2. 糞便浮集篩檢與驅蟲： 此步驟旨在排除肺線蟲感染。這種寄生蟲會引致呼吸道發炎，從而產生與哮喘極為相似的症狀。
3. 三個視角的胸腔放射線照相（X光檢查）： 這是診斷貓哮喘的黃金標準。在X光片上，健康的肺部區域主要呈現黑色，因為空氣不會阻擋X光射線。而在患有哮喘的貓隻中，發炎且肥厚的呼吸道在黑色背景下會顯得格外清晰，形成獸醫所稱的「甜甜圈」樣（呼吸道橫切面）和「電車軌」樣（呼吸道縱切面）的特徵性影像。

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如何判斷貓隻在睡覺時的呼吸頻率是否過快？
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步驟指引

若您懷疑貓隻的「毛球問題」實際上是咳嗽，請遵循以下步驟以尋求正確的協助。

第一步：觀察並記錄姿勢

當貓隻下一次開始乾咳時，請密切注意其身體姿勢。咳嗽的貓隻通常會將身體壓得極低，甚至將胸部貼近地面。牠們會將頸部完全向前伸直，與地面平行，以試圖使呼吸道變直，令呼吸更順暢。其肘部亦可能會向外張開。

咳嗽（左）表現為身體低平、頸部向前伸展的姿勢。乾嘔/嘔吐（右）通常姿勢較為直立，並伴隨劇烈的腹部起伏。

第二步：錄影存證

這是您能為獸醫提供最有效的單一工具。貓隻在診所內幾乎不可能按指令咳嗽，而向獸醫口頭描述咳嗽過程亦極為困難。請使用智能手機錄製一段清晰、穩定的影片，完整記錄整個過程。確保音訊清晰，以便獸醫聽清咳嗽的具體聲音（例如乾咳、濕咳、喘鳴音或如鵝鳴般的聲音）。同時記錄咳嗽持續的時間，以及貓隻恢復正常所需的時間。

第三步：檢查地面「證據」

咳嗽或乾嘔停止後，請檢查該區域。貓隻是否有排出任何東西？

• 若排出濕潤的毛髮團，則屬於有實質排出的嘔吐（很可能是毛球）。
• 若只排出一小灘透明泡沫或黏液，或者完全沒有排出任何東西（乾咳），則屬於咳嗽。切勿因貓隻吞下微量黏液而誤以為牠吐出了毛球。

第四步：預約獸醫診治並要求進行X光檢查

聯絡您的獸醫診所預約檢查。預約時請明確說明：「我的貓隻有慢性乾咳，我懷疑是哮喘，希望預約檢查並討論進行胸腔X光檢查。」

診症時，向獸醫展示您錄製的影片。若獸醫建議在未進行X光檢查前先按毛球問題治療，請禮貌但堅定地[爭取](</p/knowledge/drugs/imidacloprid>)進行影像學檢查。您可以說：「由於這種情況定期發生，且沒有排出任何毛球，為了在嘗試任何症狀治療前先排除哮喘或支氣管炎，我今天進行胸腔X光檢查會感到較安心。」

:::pro-tip
請務必索取貓隻胸腔X光片的副本。將其保存在電子資料夾中，以便在貓隻突發急性呼吸道危機時，能輕鬆與獸醫專科醫生或急症診所分享。
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第五步：消除環境中的誘發因素

在等待就診期間，請開始清除家中可能刺激呼吸道的物質。這是管理任何貓隻呼吸道疾病的關鍵步驟。

患有哮喘的貓隻肺部X光片。白色圓圈（「甜甜圈」樣）和平行線（「電車軌」樣）顯示呼吸道肥厚及發炎。

• 更換為無塵貓砂： 傳統的黏土砂在清理或被貓隻挖掘時會揚起大量矽塵。請更換為低粉塵的紙砂、木砂或草砂。
• 停止使用噴霧劑： 在貓隻經常出入的房間內，禁止使用香水、噴髮膠、空氣清新劑及有香味的清潔產品。
• 消除煙霧： 切勿在貓隻附近吸煙、吸食大麻或使用電子煙。若您在室外吸煙，抱貓前請先更換外衣，因為三手煙會附着在衣物纖維上，刺激貓隻敏感的肺部。
• 避免點燃蠟燭和線香： 燃燒蠟燭、線香或使用精油擴香器會釋放微細懸浮粒子，這可能會引致敏感貓隻發生嚴重的支氣管收縮。

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患有哮喘的貓隻使用哪種貓砂最安全？
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異常徵兆

雖然慢性、偶發性的咳嗽需要預約獸醫診治，但急性哮喘發作卻是危及生命的緊急狀況。您必須能夠立即識別出急性呼吸窘迫的徵兆。

請密切留意以下危險症狀：

• 張口呼吸： 貓隻是專性鼻呼吸動物。除非處於極度緊張、過熱或窒息狀態，否則牠們絕不應張口呼吸。
• 喘氣： 貓隻像狗一樣喘氣是極度呼吸窘迫的徵兆。
• 腹部用力呼吸： 觀察貓隻的脅部和腹部。若牠們正使用腹部肌肉用力將空氣排出肺部，代表牠們呼吸極為吃力。
• 發紺（發紫）： 檢查貓隻的牙齦和舌頭。健康的牙齦應呈粉紅色。若顯得蒼白、發藍、發紫或呈灰色，代表貓隻體內缺氧。
• 極度精神萎靡或虛脫： 貓隻若虛弱得無法站立，或在咳嗽期間/之後虛脫，即處於極度危險之中。

:::warning
若您的貓隻出現張口呼吸、喘氣，或牙齦發藍、蒼白，代表牠正處於危及生命的呼吸道緊急狀況。切勿等待觀察症狀是否會自行消退，請立即將其送往最近的24小時獸醫急症醫院。
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何時聯絡獸醫

判斷何時應繼續觀察貓隻、何時應立即尋求醫療協助，往往令人焦慮。請參考以下指引以決定下一步行動：

若出現以下情況，請於今天預約診治：

• 您的貓隻在過去一個月內咳嗽超過一次。
• 您已按「毛球問題」為貓隻治療了數星期，但情況並無改善。
• 貓隻在睡覺時的呼吸似乎比平時稍快（持續每分鐘超過30次）。
• 貓隻在日常玩耍時似乎很快便感到疲倦。

若出現以下情況，請立即前往獸醫急症醫院：

• 您的貓隻正持續咳嗽且無法停止。
• 您的貓隻正張口呼吸或喘氣。
• 貓隻每次呼吸時，肋骨之間或頸部底部的皮膚會向內凹陷（呼吸性凹陷）。
• 您的貓隻牙齦顯得蒼白、發藍或呈灰色。
• 您的貓隻失去反應、躲藏在不尋常的地方，或拒絕移動。

常見錯誤

• 錯誤一：無限制地給予去毛球藥物。 給予咳嗽的貓隻礦物油、凡士林基底的去毛球膏或高纖維飲食，對其肺部毫無幫助。更糟糕的是，若您在強行餵藥時，貓隻不慎將礦物油吸入氣管（誤吸），可能會引致嚴重且危及生命的吸入性脂質性肺炎。
• 錯誤二：誤以為室內貓不會患上哮喘。 許多貓主認為，由於貓隻從不外出，因此不會接觸到過敏原。事實上，室內環境充斥着各種誘發因素，包括家居塵蟎、霉菌孢子、皮屑、地毯纖維、化學清潔劑及廚房油煙。
• 錯誤三：直至貓隻每天咳嗽才就醫。 貓哮喘是一種漸進性疾病。即使貓隻每週或每月僅咳嗽一次，其呼吸道仍然存在活躍的潛在發炎。若等到每天都咳嗽才處理，意味着肺部已經遭受了顯著且不可逆轉的損害。
• 錯誤四：在未進行X光檢查的情況下接受診斷。 若獸醫在未拍攝胸腔X光片的情況下，便診斷您的貓隻患有「毛球問題」或處方抗生素治療「呼吸道感染」，這僅屬推測。請堅持進行X光檢查，以確切觀察肺部組織的狀況。

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經過耐心的訓練，大多數貓隻都能配合使用專用的儲霧罐和面罩來吸入藥物。
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常見問題解答

貓隻會同時患有哮喘和毛球問題嗎？

會的，絕對有可能。貓隻完全可以同時受這兩種情況困擾。然而，若您的貓隻表現出經典的低蹲、頸部伸展的咳嗽姿勢，且並非定期排出實質的毛球，您必須優先檢查其呼吸道健康，切勿假設咳嗽只是毛球引起的副作用。

貓哮喘應如何治療？

貓哮喘只能控制，無法根治。主要治療方案在於減輕呼吸道發炎並預防支氣管收縮。這通常透過以下方式實現：

• 皮質類固醇： 這些強效的消炎藥物可透過口服（如[潑尼松龍 (prednisolone)](</p/knowledge/drugs/glucocorticoids>））、注射，或最理想的方式——透過吸入器給予。吸入型類固醇（如氟替卡松 (fluticasone)）是首選，因為藥物能直接送達肺部，從而將全身性副作用減至最低。
• 支氣管擴張劑： 這些藥物（如沙丁胺醇 (albuterol)或特布他林 (terbutaline)）有助舒緩呼吸道周圍的肌肉。它們通常在急性咳嗽或哮喘發作時用作「急救」藥物。

如何為貓隻使用吸入器？

大多數貓隻都可以透過專為貓設計的嬰幼兒型儲霧罐（例如 AeroKat）輕鬆接受吸入型藥物治療。儲霧罐配有柔軟的矽膠面罩，可溫和地覆蓋貓隻的口鼻。您只需將藥物噴入儲霧罐中，讓貓隻在5至10秒內自然吸入即可。配合正向增強法及循序漸進、低壓力的引導，絕大多數貓隻都能很好地配合此治療。

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如何訓練我的貓隻使用哮喘吸入器儲霧罐？
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X光檢查對咳嗽的貓隻安全嗎？

安全，胸腔X光檢查非常安全，且僅需數分鐘。若您的貓隻極度緊張或正處於呼吸困難狀態，獸醫團隊可能會在拍攝前給予微量溫和的鎮靜劑或提供氧氣支持，以確保貓隻在整個過程中保持安全與舒適。