鳥類麴菌症：孢子來源與疾病為何常被延誤診斷

快速解答

麴菌症是一種由麴菌屬（Aspergillus）黴菌引起的呼吸道與氣囊感染，這些黴菌通常生長在潮濕的有機物質中。鳥類不會互相傳染此病。牠們是從自身環境中吸入孢子，而這些環境通常是飼主可以控制的。

這是寵物鳥最常被忽略的疾病之一，因為鳥類在出現明顯外顯症狀前，呼吸功能往往已經大幅喪失。當飼主觀察到鳥兒張口呼吸時，病情通常已經相當嚴重。

對於生長在鳥類呼吸道中的真菌，並沒有居家治療的方法。正確的居家應對方式是儘速就醫，並改善鳥兒所處的空氣環境。

• 潮濕的墊料、發霉或儲存不當的種子與堅果，以及通風不良的房間是典型的感染源。
• 聲音改變或完全失聲，可能是最初且唯一的早期徵兆。
• 麴菌症不會在鳥類之間傳染。若同一個房間內有兩隻鳥同時發病，是因為牠們共享了受污染的空氣，而非互相傳染。
• 處於壓力下、僅食用種子飲食、近期搬遷、運輸或患病的鳥類，風險要高得多。
• 診斷需要由具備影像檢查及內視鏡經驗的鳥類獸醫師進行。此病無法在家中自行診斷或治療。

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切勿在鳥兒還在房間內時清理發霉的墊料、潮濕的種子或有霉味的鳥籠。

擾動發霉物質會在幾秒鐘內將大量孢子釋放到空氣中，而這種突發的暴露正是導致嚴重且快速發病的原因。請先將鳥兒移至另一個房間並關上門，保持該區域通風，佩戴密合度良好的口罩，在清理前先將物質噴濕，並在搬運出屋前將其裝袋密封。
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60秒決策指南

孢子來源

麴菌在環境中無處不在。健康的鳥兒每天都會吸入少量孢子並自行清除。當孢子濃度過高、鳥兒防禦力下降，或兩者同時發生時，就會引發疾病。

潮濕或發霉的墊料與底材
玉米梗與核桃殼墊料對鳥類來說是極差的選擇，因為它們容易吸濕並助長黴菌生長，且鳥兒在其中挖掘時會直接吸入粉塵。任何在水碗或糞便下保持潮濕的底材，幾天內就會長出黴菌。

儲存的種子、堅果與飼料
種子與堅果的種植、收穫與儲存條件正是黴菌喜愛的環境。存放在溫暖廚房、車庫、潮濕櫥櫃中的袋裝飼料，或是捲起來重複使用數月的開封袋，都是常見的感染源。任何聞起來有霉味、外觀暗淡結塊，或有明顯霉斑的食物絕對不可餵食。

發芽與浸泡處理不當
發芽種子是優質食物，但溫暖潮濕的穀物也是理想的培養基。若未頻繁沖洗或放置在溫暖處，發芽種子會變成濃縮的病原體來源，而非健康食品。

潮濕建築與滯留空氣
有冷凝水的浴室與溫室、地下室、未加熱的附屬建築、屋頂漏水的鳥舍，以及從不通風的房間，都會提高環境中的孢子數量。通風不良會讓孢子濃度持續累積。

擾動有機物質
更換盆栽植物、修剪與清理草屑、翻動堆肥、搬運乾草或稻草，以及建築或裝修產生的粉塵，都會瞬間釋放大量孢子。這些物質絕不應出現在鳥兒呼吸的空氣中。

疏於維護的設備
加濕器、空調機組、霧化器、有滑膩薄膜的水碗，以及僅用擦拭而非清洗的食盆，都會藏污納垢。

治療過程長達數週或數月，意味著需要多次回診。鳥兒已經適應的運輸籠，以及徹底清洗而非僅擦拭的食盆，都能帶來實質的幫助。

為何此病常被延誤診斷

氣囊是靜默的
鳥類的肺部小而堅硬，效率極高，並由分佈於腹部、胸腔甚至部分骨骼中的薄壁氣囊進行通氣。生長在氣囊壁上的真菌斑塊不會引起咳嗽、打噴嚏或噪音。它只會佔據空間並降低呼吸儲備，鳥兒只是表現得稍微活動力下降而已。

鳥類會隱藏疾病
隱藏虛弱是一種生存行為，且非常有效。患有嚴重疾病的鳥兒依然會進食、鳴叫並配合站上棲木。飼主並非忽略了明顯徵兆，而是真的幾乎沒有症狀可見。

早期徵兆平淡無奇
耐力輕微下降、不再飛往最愛的棲點、每週減少幾克體重、睡眠時間增加、聲音變小。這些症狀都很容易被歸咎於年齡、心情、天氣或換羽。

聲音改變常被誤讀
位於鳴管的肉芽腫正好位於發聲位置。灰鸚鵡停止說話、虎皮鸚鵡的鳴叫變得沙啞，或鳥兒音量變小，常被認為是在鬧脾氣或換羽。這是極具特異性的早期徵兆之一，值得預約就醫。

戲劇性的症狀已是晚期
尾部擺動、張口呼吸、停留在籠底，意味著鳥兒的儲備能量已經耗盡。這就是為什麼鳥兒在數月無症狀後，可能一夜之間病情急轉直下的原因。

檢測並不簡單
沒有單一血液檢查能確診。鳥類獸醫師通常會結合病史、體重、X光或電腦斷層掃描、血液檢查及內視鏡檢查，後者可直接觀察氣囊並採樣。針對麴菌的血液檢查存在，但需結合其他檢查結果綜合判斷，而非單獨依賴。

哪些鳥類風險較高

長期處於壓力下的鳥類
近期運輸、引進、更換飼主、搬家、室內新加入其他鳥類、繁殖或長期恐懼，都會抑制免疫反應。很大一部分病例出現在重大變動後的幾週內。

僅食用種子飲食的鳥類
種子缺乏維生素A，而身體需要維生素A來維持呼吸道濕潤內膜的健康。該內膜是抵禦吸入孢子的第一道防線，缺乏維生素A的鳥兒防禦力較差。

已有疾病或服用特定藥物的鳥類
任何併發症、長期抗生素療程及皮質類固醇治療都會增加風險。這也是為什麼鳥類使用類固醇需格外謹慎的原因。

特定高風險物種
非洲灰鸚鵡是臨床上的典型案例，亞馬遜鸚鵡與金剛鸚鵡也經常見到。在其他圈養鳥類中，水禽、企鵝與猛禽也廣為人知，而飼養在受污染墊料上的幼禽則容易發展成急性型。

極年幼與極年老的鳥類
育雛箱中使用潮濕墊料的幼雛，以及儲備能量下降且患有其他疾病的老年鳥，皆屬於易感群體。

居住在封閉、潮濕、通風不良房間的鳥類
包括將籠子放在浴室、廚房（常有冷凝水）或溫室中的常見案例。

為何此病不具傳染性，以及為何這很重要

麴菌症是一種環境疾病，而非傳播性疾病。受感染的鳥兒不會以任何顯著方式將孢子傳播給籠友，隔離鳥兒也無法保護其他同伴。

這是一個實務觀點而非技術細節。若房間內有一隻鳥發病，正確的應對方式是調查該房間：墊料、儲存的食物、通風、潮濕狀況、加濕器等。隔離病鳥卻將感染源留在原處，只會讓其他鳥兒持續暴露在風險中。

這也涉及人類健康問題。人類不會從鳥類身上感染麴菌症。人類病例來自相同的環境孢子，且幾乎僅限於免疫系統嚴重受損的人群，例如化療期間或器官移植後的患者。若家中有人屬於此類群體，他們不應負責清理發霉的鳥籠，並應向自己的醫師諮詢。

請注意，這與某些其他鳥類呼吸道感染（如披衣菌病）的情況相反，後者確實可能傳染給人類。這也是為什麼病鳥需要確診而非猜測的另一個原因。

正常的呼吸表現應為何

健康的鳥兒在休息時，應閉口呼吸，安靜且幾乎看不出身體起伏。

休息時不應有尾部擺動。活動後尾部可能會輕微擺動，但應在片刻內恢復平靜。

不應有任何聲音。呼吸時出現喀喀聲、喘鳴聲、吱吱聲或輕微的粗糙聲，對鳥類而言皆屬異常。

活動後的恢復應迅速。飛過房間後張口呼吸一段時間的鳥兒，代表其呼吸儲備不足。

聲音應保持穩定。任何音量、音調或清晰度的持久改變，都值得預約就醫。

體重應每週在電子秤上保持穩定。這是飼主手中最靈敏的工具，也是最早能發現此病的指標。

閉口安靜呼吸、休息時無尾部擺動，且體重穩定。這就是您用來比較的基準。

治療內容為何

這是一種難以治療的感染，飼主在開始前應有心理準備。

抗真菌藥物是治療核心，療程通常長達數週至數月，且常需透過多種途徑給藥。部分鳥兒也會接受霧化藥物治療，直接將藥物送入呼吸道。

真菌肉芽腫會與血液循環隔絕，這正是它們難以根除的原因。若病灶位置可及，鳥類獸醫師可能會透過內視鏡或手術移除或縮減病灶，以便藥物能對剩餘組織發揮作用。

支持性照護與藥物同樣重要：保暖、無壓力的環境、調整飲食，以及在鳥兒恢復體重期間進行輔助餵食。

監測是重複進行的過程，而非一次性。請預期需要後續的影像與血液檢查，若反應緩慢，療程也可能延長。

預後很大程度上取決於發現的早晚，以及肺部與氣囊受損的程度。在聲音改變階段發現的鳥兒，預後遠比張口呼吸階段發現的要好，這也是為什麼必須認真對待早期細微徵兆的原因。

檢查與採樣應在診所進行。呼吸窘迫的鳥兒可能因檢查壓力而死亡，因此應盡量減少搬動，且僅由能隨時停止操作的專業人員進行。

預防的日常常規

絕對不要做的事

不要使用櫥櫃裡的任何東西來治療疑似真菌感染。市面上沒有鳥類專用的非處方抗真菌藥，且來自其他動物的剩餘藥物，其藥物種類、劑量或療程都不會正確。

不要使用葡萄柚籽萃取物、奧勒岡油、茶樹油、膠態銀或任何精油。芳香精油對鳥類呼吸道有直接危害，且無法治療已形成的真菌肉芽腫。

不要自行判斷在飲水中添加任何物質。感到不適的鳥兒飲水量會減少，因此實際攝取的劑量無法預測。

不要使用會釋放臭氧或香氛的空氣清淨機或擴香儀。這些對鳥類的呼吸空間都不安全。

不要在鳥兒在場時擾動發霉物質，也不要在鳥兒附近使用漂白水或任何強效清潔劑。請先移走鳥兒，事後再進行通風。

不要限制或搬動呼吸困難的鳥兒。對於呼吸窘迫的鳥兒，搬動壓力本身就可能致命。盡量減少干擾，將其放入運輸籠並立即送醫。

不要因為鳥兒看起來好轉就提早停止治療。真菌療程之所以漫長，正是因為外顯的好轉遠早於感染的清除，提早停止是導致復發的常見途徑。

不要因為只有一隻鳥生病就認為其他鳥兒安全。牠們共享著相同的感染源。

何時尋求協助

若出現張口呼吸、休息時尾部擺動、在籠底蓬鬆羽毛、任何虛脫，或在擾動發霉物質後出現呼吸窘迫，請立即就醫。途中盡量減少對鳥兒的搬動。

若呼吸時有噪音、輕微活動後出現呼吸困難，或出現歪頭、失去平衡等神經症狀伴隨呼吸問題，請於當日就醫。

若聲音改變或消失、耐力下降、不明原因體重減輕，或鳥兒在搬家、新成員加入或患病後變得安靜，請於本週內預約就醫。

就醫時請攜帶：體重記錄、鳥兒發病前後的聲音錄音、確切的飲食內容（包括品牌及開封時間）、食物儲存地點、籠底墊料種類、房間濕度與通風狀況、近期建築施工或更換盆栽紀錄、近期壓力事件，以及過去幾個月內鳥兒使用過的所有藥物。