鳥類麴菌症：孢子來源與為何診斷往往延誤

快速解答

麴菌症是一種影響呼吸道與氣囊的真菌感染，由常見於潮濕有機物質中的麴菌屬（Aspergillus）黴菌引起。鳥類之間不會互相傳染，牠們是從自身環境中吸入孢子，而這些環境通常在飼主的控制範圍內。

這是寵物鳥最常被忽略的疾病之一，因為鳥類在出現外顯症狀前，呼吸能力往往已大幅下降。當飼主觀察到鳥類張口呼吸時，病情通常已相當嚴重。

鳥類呼吸道內的真菌感染無法在家中治療。飼主唯一有用的應對方式是儘速就醫，並改善鳥類呼吸的空氣品質。

• 潮濕的墊料、發霉或存放不當的種子與堅果，以及通風不良的房間是典型的感染源。
• 鳴叫聲改變或完全失聲，可能是最早且唯一的早期徵兆。
• 麴菌症不會在鳥類之間傳染。若同一房間內的兩隻鳥同時發病，是因為牠們共享同一空氣環境，而非互相傳染。
• 處於壓力下、僅食用種子、近期搬遷、運輸或患病的鳥類，風險顯著較高。
• 診斷需要由鳥類獸醫進行影像檢查，通常還需配合內視鏡。此病無法在家中自行診斷或治療。

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切勿在鳥類所在的房間內清理發霉的墊料、潮濕種子或發霉的鳥籠。

擾動發霉物質會在數秒內將大量孢子釋放到空氣中，這種瞬間的高濃度暴露正是導致嚴重且快速發病的原因。請先將鳥類移至另一個房間並關上門，保持該區域通風，佩戴合適的口罩，在移除前先將物質弄濕，並裝袋後再帶離房間。
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60秒決策表

孢子來源

麴菌黴菌在環境中無處不在。健康的鳥類每天都會吸入少量孢子並自行清除。當孢子濃度過高、鳥類免疫力下降，或兩者兼具時，疾病便會發生。

潮濕或發霉的墊料與底材
玉米芯和碎核桃殼墊料對鳥類而言是極差的選擇，因為它們容易受潮並滋生黴菌，且鳥類在挖掘時會直接吸入粉塵。任何在水碗或糞便下保持潮濕的底材，數日內便會滋生黴菌。

儲存的種子、堅果與顆粒飼料
種子與堅果的生長、收穫與儲存環境正是黴菌喜愛的條件。存放在溫暖廚房、車庫、潮濕櫥櫃中的袋裝飼料，或是捲起封口並使用數月的袋裝飼料，都是常見的感染源。任何聞起來有霉味、外觀暗淡結塊或有明顯黴斑的食物，絕對不可餵食。

發芽與浸泡處理不當
發芽種子是優質食物，但溫暖潮濕的穀物也是理想的培養基。若發芽種子未頻繁沖洗或放置於溫暖處，便會成為濃縮的感染源而非健康食品。

潮濕建築與停滯空氣
浴室、有冷凝水的溫室、地下室、未加熱的附屬建築、屋頂漏水的鳥舍以及從不通風的房間，都會提高環境中的孢子數量。通風不良會讓這些孢子不斷累積。

擾動有機物質
更換盆栽植物、修剪與清理草屑、翻動堆肥、移動乾草或稻草，以及建築或裝修產生的粉塵，都會瞬間釋放大量孢子。這些物質不應出現在鳥類所在的空氣中。

疏於清潔的設備
加濕器、空調設備、霧化器、有滑膩薄膜的水碗以及僅用擦拭而非清洗的食盆，皆會滋生黴菌。

治療期長達數週或數月，且需多次往返診所。鳥類已習慣的旅行籠以及徹底清洗而非僅擦拭的食盆，對治療有實質幫助。

為何診斷往往延誤

氣囊是靜默的
鳥類的肺部小而堅硬，效率極高，並由薄壁氣囊通風，這些氣囊遍布腹部、胸部甚至部分骨骼。氣囊壁上生長的真菌斑塊不會引起咳嗽、打噴嚏或聲音。它僅佔據空間並降低呼吸儲備，鳥類只是活動量稍微減少。

鳥類會隱藏疾病
隱藏虛弱是生存本能，且非常有效。患有嚴重疾病的鳥類仍然會進食、鳴叫及站立。飼主並非忽略了明顯症狀，而是因為確實沒有太多外顯跡象。

早期徵兆平淡無奇
耐力輕微下降、不再飛往喜愛地點、每週減輕幾克體重、睡眠時間增加、鳴叫聲變小。這些症狀都很容易被歸咎於年齡、情緒、天氣或換羽。

鳴叫聲改變被誤讀
位於鳴管的肉芽腫正好位於發聲位置。灰鸚鵡停止說話、虎皮鸚鵡歌聲變沙啞，或鳥類音量降低，常被誤認為是在鬧脾氣或換羽。這是極具特異性的早期徵兆，值得預約獸醫檢查。

戲劇性徵兆出現時已晚
尾部上下擺動、張口呼吸、停留在籠底，意味著鳥類已耗盡呼吸儲備。這就是為何鳥類在經歷數月的隱性疾病後，可能一夜之間病情惡化。

檢測並不簡單
沒有單一血液檢查能確診。鳥類獸醫通常會結合病史、體重、X光或電腦斷層掃描、血液檢查及內視鏡檢查，後者可直接觀察氣囊並採集病灶樣本。針對麴菌的血液檢查存在，但需配合其他檢查結果綜合判斷，而非單獨作為診斷依據。

哪些鳥類風險較高

長期處於壓力下的鳥類
近期運輸、進口、更換飼主、房間內有新鳥、繁殖或長期恐懼，都會抑制免疫反應。大量病例出現在重大變動後的數週內。

僅食用種子的鳥類
種子缺乏維生素A，而身體需要維生素A來維持呼吸道濕潤內膜的健康。該內膜是抵禦吸入孢子的第一道防線，缺乏維生素A的鳥類防禦能力較弱。

已患病或正服用特定藥物的鳥類
任何併發症、長期使用抗生素及使用皮質類固醇治療，都會增加風險。這也是為何鳥類使用類固醇需極為謹慎的原因。

特定高風險物種
非洲灰鸚鵡是寵物臨床中的典型例子，亞馬遜鸚鵡和金剛鸚鵡也經常出現。在其他圈養鳥類中，水禽、企鵝及猛禽亦為已知高風險群，而飼養在受污染墊料上的幼禽則易發展為急性型。

極年幼與極年老的鳥類
育雛箱中使用潮濕墊料的雛鳥，以及呼吸儲備下降且患有其他疾病的老年鳥，皆較為脆弱。

居住在封閉、潮濕、通風不良房間的鳥類
包括將鳥籠置於浴室、有持續冷凝水的廚房或溫室中的情況。

為何此病不具傳染性及其重要性

麴菌症是一種環境疾病，而非傳染性疾病。受感染的鳥類不會以任何顯著方式向籠伴散播孢子，因此隔離鳥類並不能保護其他鳥類。

這是一個實務重點而非技術細節。若房間內有一隻鳥患病，正確的應對方式是調查該房間：墊料、儲存的食物、通風狀況、潮濕源、加濕器。僅隔離病鳥而未移除感染源，會使其他鳥類持續暴露在風險中。

這也涉及人類健康問題。人類不會從鳥類身上感染麴菌症。人類病例來自相同的環境孢子，且幾乎僅限於免疫系統嚴重受損的人群，例如化療期間或器官移植後。若家中有人屬於此類群體，他們不應負責清理發霉的鳥籠，並應諮詢其主治醫師。

請注意，這與某些其他鳥類呼吸道感染（如披衣菌症）的情況相反，後者確實可能傳染給人類。這也是為何病鳥需要確診而非猜測的另一個原因。

正常的呼吸狀態應為何

健康的鳥類在靜止時應閉口呼吸，過程安靜，且身體幾乎沒有可見的起伏。

靜止時不應有尾部上下擺動。活動後尾部可能會輕微擺動，但應在片刻內恢復平靜。

不應有任何聲音。呼吸時出現喀噠聲、喘鳴、吱吱聲或輕微的粗糙聲，對鳥類而言皆屬異常。

活動後的恢復應迅速。若鳥類飛過房間後需張口呼吸一段時間，代表其呼吸儲備不足。

鳴叫聲應穩定。任何音量、音調或清晰度的持續改變，都值得預約檢查。

體重應在每週測量中保持穩定。這是飼主手中最靈敏的工具，也是最早能發現此病的指標。

閉口安靜呼吸、靜止時尾部無擺動且體重穩定。這是您用來比對的基準。

治療內容

這是一種難以治療的感染，飼主在開始前應有心理準備。

抗真菌藥物是治療核心，療程通常持續數週至數月，且常需透過多種途徑給藥。部分鳥類會接受霧化藥物治療，將藥物直接送入呼吸道。

真菌肉芽腫會與血液供應隔絕，這正是其持續存在的原因。若病灶位置可及，鳥類獸醫可能會透過內視鏡或手術移除或減量，以便藥物能作用於剩餘部分。

支持性護理與藥物同樣重要：保暖、無壓力的環境、改善飲食，以及在鳥類恢復體重期間進行輔助餵食。

監測是重複進行而非一次性的。請預期需要後續影像與血液檢查，若反應緩慢，療程可能會延長。

治療結果很大程度上取決於發現的早晚以及肺部與氣囊的受損程度。在鳴叫聲改變階段發現的病例，預後遠優於張口呼吸階段，這正是重視早期平淡徵兆的理由。

檢查與採樣應在診所進行。呼吸窘迫的鳥類可能因檢查壓力而死亡，因此應盡量減少搬動，且僅由能隨時停止操作的人員進行。

預防常規

絕對不可做的事

不要使用櫥櫃中的任何物品治療疑似真菌感染。市面上沒有鳥類專用的非處方抗真菌藥，其他動物剩餘的藥物也不會有正確的藥物種類、劑量或療程。

不要使用葡萄柚籽萃取物、奧勒岡油、茶樹油、膠態銀或任何精油。芳香油對鳥類呼吸道有直接危害，且無法治療已形成的真菌肉芽腫。

不要自行在飲水中添加任何物質。感到不適的鳥類飲水量會減少，因此實際攝取的劑量無法預測。

不要使用會釋放臭氧或香氛的空氣清淨機或擴香儀。兩者在鳥類的空氣空間中皆不安全。

不要在鳥類在場時擾動發霉物質，也不要在鳥類附近使用漂白水或強效清潔劑。請先移走鳥類，事後再通風。

不要限制或搬動呼吸困難的鳥類。搬動壓力本身就可能導致呼吸窘迫的鳥類死亡。將其放入運輸籠並儘速就醫。

不要因為鳥類看起來好轉就提早停止治療。真菌療程之所以漫長，是因為外顯的好轉發生在感染清除之前，提早停止是導致復發的常見途徑。

不要因為只有一隻鳥患病就認為其他鳥類安全。牠們共享相同的感染源。

何時尋求協助

若出現張口呼吸、靜止時尾部上下擺動、在籠底蓬鬆羽毛、任何虛脫，或擾動發霉物質後出現呼吸窘迫，請立即就醫。搬動鳥類時應盡量減少干擾。

若出現呼吸聲、輕微活動後呼吸困難，或呼吸症狀伴隨歪頭、失去平衡等神經症狀，請於當日就醫。

若鳴叫聲改變或消失、耐力下降、不明原因體重減輕，或鳥類在搬家、新成員加入或患病後變得安靜，請於本週預約檢查。

就診時請攜帶體重記錄、鳥類鳴叫聲的前後對比錄音、確切飲食內容（包括品牌及開封時間）、食物儲存位置、籠底墊料、房間濕度與通風狀況、近期建築工程或盆栽換土記錄、近期壓力源，以及過去幾個月內鳥類服用過的所有藥物。