魚類腹水症與立鱗病 (Dropsy)

摘要。 腹水症（立鱗病）本身並非單一疾病，而是魚類內臟器官衰竭的嚴重臨床表徵，其典型特徵為腹部高度腫脹以及鱗片豎立呈松果狀。

鱗片呈現典型的「松果狀」是腹水症晚期的指標性症狀。

這是什麼疾病？

腹水症（Dropsy）是魚類的一種臨床綜合症，而非特定、單一的疾病。其特徵是魚類的體腔或身體組織內出現嚴重的液體異常積聚。這種液體滯留會導致腹部高度膨脹，並使魚隻的鱗片向外豎立，從上方俯瞰時會呈現特徵性的「松果狀」外觀。由於魚類屬於非傳統的獸醫診療對象，許多治療方案皆是由一般水生動物醫學原則延伸並推估應用於不同物種。

要理解腹水症，必須先了解魚類身體與環境之間的交互作用。魚類依賴精細的「滲透壓調節」機制來維持體內水分與鹽分的平衡。在淡水魚中，其體液的含鹽量遠高於周圍的水分。由於滲透作用，水分會不斷透過皮膚和鰓部進入魚體。為了防止身體膨脹，淡水魚必須持續將體內多餘的水分排出體外。腎臟是負責此項任務的主要器官，會產生大量高度稀釋的尿液。

當腎臟或其他重要器官因感染、毒素或物理性創傷而受損時，此滲透壓調節系統便會崩潰。魚隻無法再排出進入體內的水分，導致液體積聚在腹腔和皮下組織中。這些積液產生的壓力會撐開鱗囊，迫使鱗片向外豎立。當這些肉眼可見的病徵出現時，潛在的器官受損通常已達晚期且極為嚴重。

病因與風險因素

腹水症幾乎總是由潛在的系統性問題所引發，這些問題會削弱魚隻的免疫系統，或直接破壞其排泄器官。最常見的病因包括：

• 系統性細菌感染： 機會性病原菌（例如氣單胞菌屬 Aeromonas 或假單胞菌屬 Pseudomonas）自然存在於大多數水體環境中。在健康魚隻體內，免疫系統能輕易抑制這些細菌。然而，當魚隻面臨壓力或免疫力低下時，這些細菌便可能侵入血液，引起敗血症並攻擊腎臟。
• 水質不良： 高濃度的氨、亞硝酸鹽或硝酸鹽會造成慢性壓力。暴露於這些毒素中會直接損傷鰓部與腎臟，損害其調節體液的能力，使魚隻容易遭受繼發性感染。
• 寄生蟲或病毒性病原： 體內寄生蟲或病毒感染會破壞內臟器官，導致器官衰竭及後續的液體滯留。
• 慢性壓力： 溫度的劇烈波動、營養不均衡、飼養密度過高或具攻擊性的混養魚隻，都會削弱魚隻的天然防禦能力，使其易受引發腹水症的病原體侵害。

由於腹水症是器官衰竭的臨床表現，因此並無特定的品種易感性。然而，花式金魚品種（如獅頭、琉金和珍珠鱗金魚）常被診斷出此病症。其經人工選育而成的緊湊體型會壓迫內臟器官，這可能使其在面臨壓力時，更容易發生滲透壓調節障礙。

應注意的臨床症狀

腹水症的症狀可能逐漸顯現，也可能因急性器官衰竭而突然出現。飼主應密切觀察魚隻是否有以下臨床症狀：

• 腹部腫脹（指標性症狀）： 魚隻的腹部明顯膨大、圓鼓且腫脹。
• 鱗片呈松果狀豎立（指標性症狀）： 從上方俯瞰時，鱗片會向外張開，無法平貼於皮膚表面。
• 食慾廢絕（常見）： 魚隻對食物失去興趣，甚至完全拒食。
• 精神沉鬱（常見）： 魚隻可能停留在缸底、躲藏於造景中，或無精打采地漂浮在水面附近。
• 鰓部蒼白（偶見）： 鰓部可能失去健康的鮮紅色，因貧血或血液循環不良而呈現粉紅色或白色。
• 凸眼症（偶見）： 單側或雙側眼球可能因眼球後方積聚的液體壓力而向外突出。

從上方俯視魚隻，能更容易觀察到鱗片呈松果狀豎立的特徵。

任何鱗片豎立（松果病變）並伴隨嚴重精神沉鬱或游泳困難的跡象，皆屬於危急的醫療緊急狀況，需要立即尋求獸醫師的協助。

獸醫師如何診斷

診斷腹水症的潛在病因需要水生動物獸醫師進行系統性的評估。由於腹水症僅是一項臨床症狀而非獨立疾病，單純確認腫脹並不足夠；獸醫師必須找出導致器官衰竭的根源，才能制定有效的治療計劃。

診斷過程通常始於全面的水質分析。獸醫師會檢測水族箱或魚池水質的各項參數，包括 pH 值、溫度、氨、亞硝酸鹽及硝酸鹽。由於水質不良是導致魚隻免疫抑制的主要因素，因此這一步驟對於理解疾病的根本原因至關重要。

接著，獸醫師可能會進行皮膚刮取檢查與鰓部活檢。這些快速且微創的檢測包括採集少量的黏液或鰓部組織，並置於顯微鏡下觀察。這有助於排除可能導致魚隻壓力與呼吸困難的體外寄生蟲。

要確定引發系統性腹水症的細菌性病原，黃金標準是進行細菌培養與藥物敏感性試驗。為此，獸醫師可能會使用細針輕柔地抽取魚隻腹腔內積聚的液體（此程序稱為體腔穿刺術）。隨後將此積液送往實驗室進行培養，以鑑定存在的特定細菌，並確定何種抗生素能最有效地控制感染。

水質檢測是診斷魚類腹水症潛在病因的關鍵第一步。

治療方案

治療腹水症極具挑戰性，因為當肉眼可見臨床症狀時，通常代表腎臟已遭受嚴重損傷。然而，若能在患病初期發現，結合支持性照護與針對性藥物治療，有時仍有機會挽救魚隻的生命。

第一線支持性治療（滲透壓支持）

支持性治療的首要目標是減輕魚隻內臟器官所承受的液體壓力。這可以透過使用 硫酸鎂 (Magnesium Sulfate)（俗稱瀉鹽）來達成。

• 作用機制： 將硫酸鎂加入專用的治療缸中，可作為滲透壓調節劑。它能略微提高水體的滲透壓，進而藉由滲透作用協助將魚隻腫脹組織及腹腔內多餘的液體排出。與氯化鈉（粗鹽）不同，在腎臟衰竭時，氯化鈉有時可能會加重液體滯留，而硫酸鎂則能發揮溫和的利尿與緩瀉作用，以減輕腫脹。
• 應用方式： 此治療必須在獨立的隔離缸（或稱「治療缸」）中進行，以避免改變主缸的水質化學屬性，否則可能會對健康的混養魚隻或活體水草造成傷害。

第一線抗微生物藥物治療

若懷疑或經培養證實存在細菌感染，則必須進行針對性的抗生素治療。美諾四環素 (Minocycline) 是一種廣效性四環素類抗生素，常用於治療魚類的系統性細菌感染。

• 作用機制： 美諾四環素可經由魚隻的皮膚與鰓部吸收，若魚隻仍有食慾，亦可透過藥餌方式給予。其作用原理為抑制細菌蛋白質合成，協助魚隻的免疫系統克服感染。
• 應用方式： 抗生素治療應一律在治療缸中進行。許多抗生素會摧毀主缸生物過濾器中的有益硝化細菌，導致危險的氨濃度飆升，進而對病魚造成二次壓力。

預後

對於已出現典型「松果狀」立鱗症狀的病魚，其預後通常為謹慎至不良。當鱗片開始豎立時，腎臟或其他內臟器官通常已遭受顯著且往往不可逆的損傷。

若魚隻在開始治療後數天內未見改善，或出現無法維持平衡、停止游動及拒食等現象，其生活品質已嚴重受損。在這種情況下，建議與獸醫師討論人道安樂死的方案。由於不同病原體、魚隻整體健康狀況以及獸醫介入的時機差異極大，此類物種的長期預後數據仍相當有限。

預防措施

由於腹水症一旦發生便極難治癒，因此透過優良的飼育管理進行預防是最有效的策略。

• 維持優良水質： 定期進行部分換水（通常根據魚缸大小和飼養密度，每週或每兩週換水 10% 至 25%）。使用可靠的液體測試劑定期監測氨、亞硝酸鹽及硝酸鹽的濃度。
• 新進成員檢疫： 在將新購入的魚隻、水草或無脊椎動物引入主缸前，務必將其置於獨立的檢疫缸中隔離觀察至少四週。這能有效防止傳染性病原體的引入。
• 提供均衡飲食： 餵食高品質且適合該物種的飼料。避免過度餵食，因為未食用完的飼料會腐爛並迅速惡化水質。將魚料存放在陰涼乾燥處，並每隔幾個月更換一次，以確保其營養價值。
• 降低壓力因素： 確保魚缸配置充足的過濾系統，使用可靠的加熱器維持穩定的水溫，並提供充足的躲藏空間以減少混養魚隻之間的攻擊行為。

何時該聯絡獸醫師

若觀察到以下任何警訊，應立即聯絡水生動物獸醫師：

• 魚隻的鱗片開始向外張開，呈現松果狀外觀。
• 魚隻的腹部明顯鼓脹或腫脹。
• 魚隻在水面急促喘氣，或持續沉在缸底不活動。
• 魚隻停止進食且顯得精神沉鬱。

及早診斷並迅速展開支持性照護與抗生素治療，是罹患腹水症魚隻康復的唯一機會。

參考來源

本篇指南內容基於水生動物醫學之標準獸醫學知識與專家共識。本篇撰寫未引用特定教科書文獻。