狗狗止不住地抓癢？食物過敏與花粉過敏的辨別指南

快速解答

您的愛犬是否經常抓撓、舔舐或啃咬身體？了解如何分辨過敏源

如果您的愛犬持續抓癢，分辨食物過敏與環境過敏最簡單的方法，是觀察癢感出現的時間以及身體受影響的部位。環境過敏（或稱異位性皮膚炎）通常具有季節性，在戶外活動後會加劇，主要影響腳掌、面部和腹部。相反，食物過敏則全年持續發生，常引起慢性耳部感染或消化系統不適，且只能通過在獸醫監督下進行嚴格的食物排除法試驗來確診。

:::key-facts

• 環境過敏（異位性皮膚炎）具季節性，由花粉、霉菌或塵蟎引起。
• 食物過敏是全年性的反應，最常見的過敏原是動物蛋白質，例如雞肉或牛肉。
• 唾液、毛髮和血液測試在診斷食物敏感方面極不可靠。
• 進行為期 8 至 12 周的嚴格食物排除法試驗，是確診食物過敏的唯一可靠方法。
• 在成功控制過敏之前，必須先治療因抓撓引起的繼發性皮膚感染。
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為甚麼這很重要

持續的抓撓、啃咬和舔舐對狗狗而言，絕非只是輕微的煩惱，而是慢性壓力和身體不適的主要來源。當狗狗不停抓撓時，會破壞皮膚的保護屏障。這種微細創傷會在皮膚上造成微小裂口，使機會性細菌和酵母菌得以大量繁殖。起初單純的過敏反應，會迅速惡化為痛苦的繼發性皮膚感染，其特徵為脫毛、結痂和散發獨特的霉味。

了解癢感的根源至關重要，因為環境過敏與食物過敏的治療路徑完全不同。試圖通過改變飲食來治療環境過敏並無療效；而使用昂貴且伴隨潛在長期副作用的強力免疫抑制藥物來終身控制食物過敏，則是不必要且不划算的。準確找出過敏原，能讓您進行針對性治療，節省花費在無效療法上的開支，並恢復狗狗的生活質素。

:::ask-boo
如何判斷狗狗腳掌發癢是由草地還是食物引起的？
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理想的健康狀態

皮膚健康且管理得當的狗狗，會感到身體舒適。牠們的皮膚應呈現淡粉紅色（或其天然色素顏色）、光滑，且沒有皮屑、紅斑或潮濕油膩的區域。牠們應該能夠安睡整晚而不會癢醒抓撓，亦不會感到需要經常舔舐腳掌或在家具上摩擦面部。

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管理得當的狗狗應擁有健康、淡粉紅色的皮膚，並能舒適地休息而無需抓撓。
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即使您的愛犬患有慢性過敏，「理想狀態」是指症狀得到控制。通過適當的管理計劃，狗狗可以享受戶外散步、在草地上玩耍並正常進食，而不會引發劇烈的「瘙癢-抓撓」惡性循環。治療目標不一定是百分之百根治，而是將癢感減輕至不影響狗狗正常快樂生活的水平。

逐步指南

分辨食物過敏與環境過敏需要系統化且耐心的過程。請按照以下步驟，找出導致狗狗發癢的元兇。

第一步：記錄發癢部位與時間

準備一本筆記本，記錄狗狗的症狀。密切留意牠們抓撓的部位以及發癢最嚴重的時間。

• 環境過敏（異位性皮膚炎）： 通常影響腳掌（持續舔舐）、面部（摩擦口鼻和眼睛）、腋下、腹股溝和腳踝。症狀通常在春季、夏季或秋季，或在狗狗進行戶外活動後加劇。
• 食物過敏： 常影響耳部（反復出現耳部感染）、臀部（在地上磨蹭臀部和咬尾巴根部）、腳掌和腹部。癢感全年持續，不受季節影響，並可能伴隨輕微的胃腸道症狀，例如慢性軟便、脹氣或排便頻繁（每天超過三次）。

第二步：先排除寄生蟲感染

在假設狗狗患有過敏之前，必須先排除外部寄生蟲。跳蚤、蟎蟲（疥癬蟲或毛囊蟲）和蝨子都會引起與過敏相似的劇烈癢感。請確保您的愛犬全年使用由獸醫認可的高質量預防跳蚤和蜱蟲藥物。即使是單次跳蚤叮咬，也可能導致過敏體質的狗狗過度抓撓數周。

第三步：進行嚴格的食物排除法試驗

如果發癢情況全年持續，且已排除寄生蟲感染，獸醫很可能會建議進行食物排除法試驗。這是唯一經科學證實能確診食物過敏的方法。

• 選擇合適的食物： 您不能使用市面上一般的「無穀物」或「敏感皮膚」配方糧，因為這些產品通常與含有常見過敏原的食物共用生產線。相反，應使用獸醫處方的水解蛋白配方糧（蛋白質已被化學分解至極小分子，使免疫系統無法識別）或新穎蛋白配方糧（使用狗狗從未吃過的單一蛋白質來源，例如袋鼠肉、鹿肉或鱷魚肉）。
• 嚴格執行： 在 8 至 12 周內，狗狗只能進食處方食物和飲水。這意味著絕對不能餵食一般的狗狗零食、餐桌廚餘、有調味的藥物（包括咀嚼型心絲蟲或跳蚤預防藥——請向獸醫諮詢外用或無調味的替代品）、牛皮骨或潔齒骨。

:::pro-tip
在食物試驗期間餵藥時，切勿使用花生醬或芝士。相反，可以使用少量處方罐頭，或將處方乾糧烘烤成香脆的零食。
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第四步：進行食物重激發試驗

如果狗狗的發癢症狀在 12 周試驗結束時顯著改善或消失，您必須進行「重激發試驗」以確診。重新引入以前餵食的食物。如果發癢、發紅或耳部發炎在數天至兩周內復發，即證實患有食物過敏。隨後，您可以與獸醫合作，找出具體的過敏原蛋白質（通常是雞肉、牛肉、乳製品或小麥），並制定安全的長期飲食方案。

在戶外玩耍後擦拭狗狗的腳掌，可在花粉等環境過敏原引起刺激前將其清除。

第五步：實施環境過敏管理

如果食物排除法試驗沒有帶來任何改善，您的愛犬很可能患有異位性皮膚炎。雖然您無法消除戶外的花粉，但可以控制接觸量：

• 散步後擦拭身體： 狗狗外出後，使用濕布或無香料的寵物濕紙巾清潔其腳掌、腹部和口鼻，以清除殘留的花粉和灰塵。
• 定期洗澡： 使用溫和、不含皂基的燕麥洗毛水，或含有氯己定（Chlorhexidine）和酮康唑（Ketoconazole）的獸醫處方藥用洗毛水，以洗去過敏原並控制繼發性酵母菌和細菌感染。
• 優化室內空氣： 在家中安裝高效能空氣過濾器（HEPA），並定期吸塵清潔地毯和布藝家具，以減少塵蟎和室內霉菌。

:::ask-boo
在進行水解蛋白食物試驗期間，我可以給狗狗甚麼零食？
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異常警號

雖然輕微的發癢尚可控制，但慢性的過敏爆發會迅速惡化為嚴重的醫療問題。請留意以下顯示狗狗皮膚屏障已受損的跡象：

• 急性濕疹（Hot spots）： 由於劇烈啃咬和抓撓，皮膚在數小時內迅速出現紅腫、潮濕、表面破損且極度疼痛的斑塊。
• 皮膚苔蘚化（Lichenification）： 皮膚因長期摩擦和發炎而變得肥厚、發黑，呈現如大象皮般的質地。
• 酵母菌異味： 狗狗的腳掌、耳朵或皮膚摺疊處散發出強烈、甜膩或霉爛的氣味（通常類似粟米片或過期啤酒）。
• 慢性耳道分泌物： 耳道內出現濃稠的黑色、褐色或黃色分泌物，並伴隨搖頭和惡臭。

長期抓撓會破壞皮膚屏障，導致耳部出現痛苦的繼發性酵母菌或細菌感染。

:::warning
如果您的愛犬抓撓得非常劇烈，以致皮膚破損、出血、發出哀鳴或無法入睡，牠們將面臨系統性細菌感染的高風險。請立即尋求獸醫治療，以獲得快速緩解並防止嚴重的併發症。
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何時聯絡獸醫

過敏管理是一項需要與獸醫緊密合作的終身任務。如果出現以下情況，您應預約獸醫診治：

• 在嚴格執行食物排除法試驗四周後，發癢情況仍無改善。
• 狗狗皮膚出現發紅、滲出液體或結痂的傷口。
• 狗狗經常搖頭或抓撓耳朵。
• 燕麥浴或椰子油等非處方緩解方法已不再有效。

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您的獸醫可以檢查狗狗的皮膚是否有繼發性感染，並開具針對性的止癢藥物。
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您的獸醫可以開具針對性的現代療法以阻斷瘙癢循環。這些療法可能包括注射單株抗體（例如洛基維單抗 (Lokivetmab)）、每日口服 Janus 激酶抑制劑（例如奧拉替尼 (Oclacitinib)），或使用短期皮質類固醇以減輕急性發炎。對於患有嚴重環境過敏的狗狗，獸醫可能會建議進行過敏原特異性免疫療法（過敏針或口服滴劑），以隨時間降低其免疫系統的敏感度。

常見錯誤

• 盲目信任市售的「低敏」食物： 許多標榜「敏感皮膚」或「無穀物」的商業寵物食品，由於生產線交叉污染，可能含有微量的雞肉或牛肉。只有獸醫處方糧是在嚴格的淨化協議下生產，才適合用於診斷性試驗。
• 在飲食試驗中妥協： 給予狗狗「僅僅一塊」芝士、一根掉落的麵條或有調味的關節保健品，都會使排除法飲食試驗完全失效，迫使您必須重新計算 8 至 12 周的時間。
• 過早停止試驗： 許多寵物家長在進行 4 或 5 周後，因未見即時效果而停止食物試驗。免疫系統需要長達 8 至 12 周的時間才能完全平復，且舊有的過敏原亦需要時間排出體外。
• 依賴商業過敏測試： 直接向消費者推廣的食物過敏血液、唾液和毛髮測試極不準確。這些測試經常出現假陽性結果，導致家長在未找出真正過敏原的情況下，不必要地限制狗狗的飲食。

:::ask-boo
狗狗的唾液或毛髮過敏測試準確嗎？
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常見問題解答

狗狗會否對進食了多年的食物突然產生食物過敏？

會。食物過敏是由於長期反復接觸而隨時間發展而成的。狗狗在進食雞肉或牛肉數年且無任何問題後，免疫系統突然將該蛋白質視為外來入侵者並引發慢性發癢，這種情況非常普遍。

我可以使用人類的抗組織胺藥來幫狗狗止癢嗎？

雖然在獸醫監督下，某些人類抗組織胺藥對狗狗是安全的，但它們對犬隻過敏通常效果有限。人類的過敏反應主要由組織胺驅動，而狗狗的皮膚則會釋放多種其他發炎化學物質。抗組織胺藥僅對約 10% 至 15% 的發癢狗狗有所幫助，且其作用通常更傾向於輕微的鎮靜效果，而非真正的止癢。

環境過敏原需要多長時間才能排出狗狗的系統？

與可以從飲食中完全剔除的食物過敏原不同，花粉和霉菌等環境過敏原持續存在於空氣和土壤中。因此，它們永遠不會真正「離開」狗狗的系統。環境過敏的管理重點在於持續的皮膚屏障支持（洗澡、擦拭）以及藥物治療，以防止免疫系統過度反應。