貓隻淚痕與溢淚：淚水溢出的真正含義

快速解答

淚痕不是疾病。它是淚水未能經由鼻淚管排出，反而流到臉部後留下的痕跡。關鍵在於了解淚水為甚麼會溢出。

原因只有兩個：一是眼睛分泌的淚水過多，代表眼睛受到刺激或感到疼痛；二是淚水排出路徑阻塞或結構異常，導致淚水無處可去。這兩種情況在毛髮上的表現相同，但處理方式截然不同。

冷靜的處理程序能讓您仔細觀察雙眼，而非遠距離猜測。

• 紅褐色痕跡來自淚水中的色素，接觸空氣與光線後會變深。這不是鐵鏽、污垢或感染。
• 短鼻品種雙眼溢淚通常是解剖結構問題。成年貓單眼溢淚通常是異常情況。
• 瞇眼、第三眼瞼突出或眼球表面混濁，會使問題從外觀層面轉變為需要即日處理的醫療問題。
• 請使用生理鹽水或溫水清潔，並在清潔後擦乾毛髮。
• 在獸醫進行角膜染色檢查前，切勿將類固醇眼藥水滴入貓的眼睛。

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若貓隻將一隻眼睛閉上、用爪抓臉或避光，代表眼睛感到疼痛，這在貓隻屬於緊急情況。

貓隻擅長隱藏疼痛，因此眼睛出現明顯不適代表已有嚴重損傷。角膜潰瘍可能在一天或兩天內從表面刮傷惡化為穿孔，而貓皰疹病毒可能導致潰瘍在表面擴散。將類固醇眼藥水滴在潰瘍的角膜上會加速組織破壞，甚至導致失明。在獸醫進行染色檢查前，不要將任何東西滴入該眼睛。
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60秒內判斷

為甚麼淚水會流到臉上

淚水持續分泌，透過眨眼分佈於眼球表面，隨後被內角的兩個針孔狀開口（淚點）吸入。接著淚水流經鼻淚管，穿過頭骨通道進入鼻腔。這就是為甚麼健康的貓看起來不會流淚：淚水經由鼻腔排出，您無法看見。

當系統兩端出現問題時，就會發生溢出。

淚水分泌過多
任何刺激眼睛的因素都會增加淚水分泌，超過管道負荷。結膜感染、角膜潰瘍、第三眼瞼下的異物、眼瞼內翻摩擦表面、貓隻抓傷、灰塵與氣膠，以及眼內炎症都會導致此情況。在這些情況下，流淚是症狀，且眼睛感到不適。

排水功能失效
淚水正常但無法排出。在短鼻品種中，頭骨被壓縮，管道變短且彎曲，眼窩淺，導致眼瞼無法正確貼合眼球以引導淚水進入淚點。許多這類貓隻在內角處有皮膚皺褶，毛髮觸碰眼睛，像棉線一樣將淚水引流到臉上。

排水功能亦會在損傷後失效。幼貓感染貓皰疹病毒可能在眼睛張開前後發生嚴重的結膜炎，癒合過程會導致組織融合並使淚點與管道結痂閉合。這些貓隻終身都會流淚，儘管並無活動性疾病。老年貓的創傷、慢性炎症與腫瘤亦會阻塞管道。

管道外部壓力
上顎裂齒與犬齒的牙根位於頭骨內管道路徑附近。這些牙根的膿腫或晚期牙周病會壓迫管道，飼主最初注意到的往往是該側流淚，但眼睛本身並無問題。

正常與異常的區別

健康的貓眼睛張開寬度相同，角膜清澈，虹膜紋理清晰，眼白不發紅，早晨內角僅有少量深色分泌物。

冷靜地檢查頭部能讓您比較兩側。對稱性是您能觀察到的最重要指標。

請刻意比較兩側，因為單側的緩慢變化若不仔細觀察則難以察覺。雙眼張開寬度是否相同？第三眼瞼（內角的蒼白膜）是否僅在一側出現？瞳孔大小是否一致？一側的毛髮是否比另一側更濕？

淚痕本身反映的是持續時間而非嚴重程度。淚水中的色素會隨空氣與光線變深，因此深紅褐色條紋代表淚水已流動一段時間。毛髮濕潤且無顏色代表溢出是近期發生的。

分泌物的顏色與質地可區分病因。清澈水樣代表溢出、早期刺激或病毒性結膜炎。黏液狀且呈絲狀暗示持續性炎症。黃色、綠色或灰色暗示細菌感染，通常是繼發性的。任何血液出現皆為重要警訊。

需要即日處理的變化

昨日未出現的瞇眼
貓隻瞇眼代表眼睛疼痛。若伴隨流淚，在螢光素染色檢查排除前，應視為角膜問題。

第三眼瞼遮蓋眼睛
此膜在眼睛疼痛、眼球因脫水或疼痛而凹陷，或出現神經問題時會出現。在舒適的貓隻身上，這絕非正常的休息位置。

混濁、霧狀或藍色色調
角膜水腫。代表表面屏障受損，液體進入角膜。

成年貓單側突然發病
單側問題除非已存在多年，否則不應視為解剖結構問題。新發的單側流淚指向異物、潰瘍、管道阻塞或牙科問題。

流淚伴隨打噴嚏、鼻分泌物或食慾減退
貓上呼吸道疾病。這對家中其他貓隻具有傳染性，且因無法嗅到食物而停止進食的貓隻，比單純流鼻水的貓隻更需要協助。

眼睛下方或旁邊腫脹
考慮牙根膿腫，獸醫可能需要進行牙科X光檢查，而非僅僅使用眼藥水。

維持臉部健康的程序

清潔是有必要的，但目的是維護皮膚健康而非外觀。淚水積聚在溫暖的臉部皺褶中會軟化皮膚並滋生酵母菌與細菌，皺褶處的濕疹會導致痕癢與異味，且比原本的流淚更難治療。

無菌生理鹽水、柔軟棉片與乾布是全套工具。其他產品多為非必要，且大多無益。

使用無菌生理鹽水或乾淨溫水沾濕柔軟棉片。每隻眼睛使用獨立棉片，避免將一側的感染帶到另一側。由內角向外及向下擦拭，順著淚水流動的方向，而非朝向眼睛。

接著擦乾。使用第二片柔軟乾棉片或布擦拭濕潤的毛髮是防止皮膚問題的關鍵步驟，也是大多數人忽略的步驟。

若獸醫或美容師認為合適，請保持內角毛髮短小。在貓隻移動時於眼睛附近使用剪刀極易導致角膜撕裂。

對於持續溢淚的貓隻，請每日執行此程序；對於偶爾發作的貓隻，則在發作後執行。若眼睛下方的毛髮長期潮濕、發紅或有異味，這是皮膚問題，應諮詢獸醫而非用力擦洗。

絕對不可做的事

不要使用減輕紅腫的人用眼藥水。它們透過收縮血管發揮作用，會掩蓋獸醫需要觀察的炎症，且對根本原因毫無幫助。

未經重新檢查，不要使用含有類固醇的眼藥水，即使是該貓隻過去使用的處方藥。類固醇用於潰瘍角膜可能將可治療的缺陷轉變為失明的眼睛。

不要使用為其他動物開立的藥水，或幾個月前為其他症狀開立的藥水。藥瓶開封後會受到污染，且診斷結果可能已經改變。

除了無菌生理鹽水外，不要使用任何東西沖洗眼睛。不要使用嬰兒洗髮精、茶、稀釋消毒劑或膠質銀。

不要在沒有固定貓隻的情況下拔除內角毛髮或進行修剪。

對於瞇眼的貓隻，不要接受「只是淚痕」的說法，也不要等待混濁的眼睛是否會自行恢復。

何時尋求協助

若短鼻貓有長期、舒適、雙側溢淚的情況，請預約常規檢查，以便檢查角膜與眼瞼，讓您了解如何管理。

若出現新發流淚伴隨打噴嚏或鼻分泌物、濃稠有色分泌物，或眼睛下方皮膚潮濕發紅，請在一兩天內預約。

若出現瞇眼、第三眼瞼突出、混濁、抓撓眼睛、畏光或單側新發流淚，請當日就醫。

若出現出血、眼球突出或凹陷、明顯受傷，或貓隻完全無法張開眼睛，請立即就醫。

擁有一隻舒適且雙眼張開、清澈的貓是最終目標。淚痕是外觀問題，但舒適度不是。

請攜帶流淚開始的日期、是單眼還是雙眼、分泌物顏色、貓隻是否有貓流感病史或與其他貓隻同住、疫苗接種記錄、您已經在眼睛內或附近使用的所有藥物，以及您的每週照片。預期獸醫會進行螢光素染色檢查潰瘍、檢查眼瞼與第三眼瞼，並根據檢查結果進行鼻淚管沖洗、皰疹病毒與衣原體測試，或牙科X光檢查。