貓狗肥胖症：症狀、成因及獸醫體重管理

重點提要： 肥胖症是犬貓常見且高度可治癒的營養性綜合症，但管理此病需要嚴格控制卡路里攝入並改變生活方式，以預防糖尿病和骨關節炎等縮短壽命的併發症。

維持理想的體態對寵物的長期健康至關重要。

什麼是肥胖症？

肥胖症是一種以身體脂肪過度積聚為特徵的慢性臨床綜合症。當寵物的能量攝入持續超出其每日能量消耗時，便會形成肥胖。肥胖絕非單純的外觀問題，在小動物臨床醫學中，它被公認是犬貓最常見的營養不良（malnutrition）形式。

無論在犬隻還是貓隻體內，過剩的脂肪組織並非靜止的儲存庫，而是一個活躍的內分泌器官。脂肪組織會釋放發炎化學物質和荷爾蒙，對身體的器官系統造成持續、低度的壓力。這種慢性發炎狀態會直接誘發繼發性代謝及結構性疾病，包括 2 型糖尿病（特別是貓隻）和退行性關節病（骨關節炎）。

對於寵物主人而言，將肥胖視為一種醫學疾病是成功管理體重的第一步。若不加控制，體重過重引起的全身性負擔會顯著降低寵物的生活質素和預期壽命。幸而，在獸醫的系統化指導下，此疾病是高度可控的。

成因與風險因素

肥胖的主要誘因是正能量平衡，即動物攝入的卡路里多於其消耗的卡路里。然而，多種生物學、環境和飼養因素都會影響這種失衡的發生機率。

絕育與荷爾蒙變化

絕育是負責任寵物飼養的重要一環，但它會顯著改變動物的代謝率。正如一本權威獸醫內科參考書所述：

「絕育與肥胖風險增加相關。有研究指出，絕育繼發的荷爾蒙改變可能會改變能量消耗和食物攝入的調節。據報道，絕育雌犬和絕育雄貓患肥胖症的機率較高。」

飲食因素與過度餵飼

現代商業寵物食品適口性高且能量密集，極易導致過度餵飼。許多主人依賴標準量杯或目測估算，這可能導致嚴重的卡路里過剩。商業配方糧的卡路里密度差異極大：

「值得注意的是，現時膨化乾糧的能量密度介乎每 8 液體盎司杯（236.6 毫升）200 千卡至超過 600 千卡不等。如果寵物食品製造商提供的餵飼指引不準確，亦可能導致過度餵飼。在某些情況下，寵物主人根本沒有意識到自己餵飼過量。任食（自由採食）亦可能預示着過度進食……」

任食（ad libitum feeding，即無限量全日供應食物）會繞過寵物的天然飽腹感信號，往往導致過度進食。

環境與生活方式因素

長期困於室內且缺乏規律的每日運動，會大幅減少寵物的每日能量消耗。當體力活動減少而食物攝入量保持不變時，體重增加便無可避免。

潛在疾病

雖然許多主人懷疑甲狀腺或荷爾蒙問題是寵物體重增加的根源，但代謝性疾病極少是主要原因。據估計，只有不足 5% 的犬貓肥胖病例是由潛在疾病或藥物引起的。

注意徵狀

識別肥胖需要觀察寵物體型、活動能力和耐力的變化。

主要特徵

• 體內脂肪過度積聚

常見徵狀

• 難以觸摸到肋骨和骨骼突出處（在薄薄的脂肪層下，你應該能夠輕易觸摸到寵物的肋骨，感覺類似於手指平放時的手背關節）
• 腹部下方有大型下垂的脂肪團（腹部下方懸掛著下垂的肚子或「脂肪墊」）
• 從上方俯瞰時背部變寬（寵物失去天然的腰線，呈現橢圓形或長方形）
• 面部、頸部和四肢周圍有脂肪堆積
• 腹部線條（abdominal tuck）消失（從側面看，腹部沒有向後腿方向向上收緊）
• 行走困難（步行、跑步或跳躍時出現困難）
• 運動耐力下降（在正常的玩耍或散步中很快感到疲倦）

偶見徵狀

• 呼吸問題（輕微活動後呼吸沉重、過度喘氣或打鼾）
• 便秘問題（特別是貓隻，由於活動能力下降以及腹部脂肪壓迫結腸所致）

肥胖貓隻的俯視圖，顯示其天然腰線消失。

獸醫如何診斷

獸醫會使用多種標準化工具來診斷肥胖並量化寵物的身體脂肪百分比。此基準評估對於計算安全的目標體重至關重要。

• 體重測量： 雖然簡單，但在校準準確的獸醫磅秤上長期追蹤體重是監察的基礎。然而，單憑體重無法區分肌肉量與脂肪量。
• 體態評分（Body Condition Score, BCS）： 這是臨床醫學的金標準工具。獸醫會進行視覺評估和觸診，並按 5 分制或 9 分制進行評分。在 9 分制中，4 至 5 分為理想體態，而 8 或 9 分則代表嚴重肥胖。
• 體型測量（Morphometric Measurements）： 獸醫可能會對寵物的骨架進行特定的物理測量（例如胸圍或四肢長度），以數學公式估算身體脂肪百分比。
• 貓隻身體質量指數（Feline Body Mass Index, FBMI）： 一種專用於貓隻的體型測量指數，利用後肢長度和胸腔周圍長度來計算身體脂肪百分比。
• 雙能量 X 光吸收儀（Dual-Energy X-ray Absorptiometry, DEXA）： 這種先進的影像技術可精確測量骨密度、瘦肉組織和脂肪量。雖然高度準確，但由於需要鎮靜和專用設備，通常僅用於研究環境或專科轉介醫院。

獸醫會親自觸摸寵物的肋骨，以評估其體態評分。

治療方案

減肥必須被視為一項在獸醫監督下進行的醫學治療。快速、不受控制的體重減輕可能非常危險，特別是貓隻，若過度飢餓，極易誘發具生命威脅的肝臟疾病——脂肪肝（hepatic lipidosis）。

飲食調整

為了達到減肥效果，獸醫會處方特定的配方糧和餵飼方案。單純減少寵物現有維持期糧食的份量可能會導致營養不良，因為這些糧食的配方並非設計用於在限制卡路里的情況下提供足夠的必需維他命和礦物質。獸醫處方的減肥配方糧通常含有較高比例的蛋白質和纖維，以促進飽腹感，同時限制卡路里。

「應改變提供的食物類型、每日卡路里攝入量和餵飼方案，以確保動物在攝入適口且營養完整均衡的食物之餘，獲得適當的卡路里。在開始合適的飲食方案後第 2 週和第 4 週，應為動物測量體重。」

卡路里限制與監察

獸醫會根據寵物的理想體重計算出精確的每日卡路里目標。每 2 至 4 週進行一次定期磅重，對於確保體重安全減輕至關重要。

「如果每週體重減輕的速度超過體重的 2%，則應將患者的卡路里攝入量增加 10% 至 20%。如果患者體重沒有減輕，則應重新評估其飲食史，尋找額外的卡路里來源，並確認主人是否嚴格遵守減肥計劃。若找不到上述原因，則應進一步減少每日卡路里攝入量。」

生活方式與活動調整

增加體力活動有助於在燃燒多餘脂肪的同時保留肌肉量。對於犬隻，這可能包括規律的牽繩散步、游泳或使用漏食玩具。對於室內貓，環境豐富化、羽毛棒和激光筆等玩具可以鼓勵牠們多活動。

預後

只要嚴格遵守飲食計劃並調整生活方式，肥胖寵物的預後通常良好。成功減肥的寵物在活動能力、活力水平和生活質素方面都會有所改善。

然而，如果已經出現繼發性併發症，長期預後則會有所不同。慢性肥胖可能會對關節造成永久性損害，或引發內分泌失調。從一開始就保持寵物體態勻稱具有深遠的預防作用：

「體態勻稱的犬隻在生命後期才需要針對骨關節炎等共病進行治療。」

預防

預防肥胖遠比減肥容易。

• 避免任食（自由採食）： 在寵物生命早期便讓其過渡至定時、定量控制的餵飼模式。
• 使用電子磅： 使用廚房電子磅按重量（克）精確稱量食物，比使用塑料量杯準確得多。
• 絕育後的主動管理： 由於絕育後代謝率會下降，在獸醫指導下，應在絕育手術後立即主動將寵物的食物攝入量減少 10% 至 20%。
• 定期磅重： 在家中為寵物磅重，或每隔幾個月帶寵物到診所免費使用磅秤，以便在體重呈現上升趨勢時及早介入，避免發展為臨床肥胖。

何時聯絡獸醫

如果你發現寵物的肋骨開始變得難以觸摸、失去明顯的腰線，或者出現運動耐力下降的跡象，請預約獸醫進行諮詢。

如果寵物出現嚴重的呼吸困難（例如張口急速呼吸、牙齦發紺/呈藍色），或完全無法站立或行走，你必須立即尋求緊急獸醫治療。

特定品種

雖然任何犬貓都可能過重，但基因遺傳使某些品種極易出現體重增加。如果你飼養以下品種，必須格外警惕卡路里控制：

• 凱恩梗 (Cairn Terrier)
• 喜樂蒂牧羊犬 (Shetland Sheepdog)
• 米格魯/比格犬 (Beagle)
• 查理斯王小獵犬 (Cavalier King Charles Spaniel)
• 巴吉度獵犬 (Basset Hound)
• 拉布拉多犬 (Labrador Retriever)
• 黃金獵犬 (Golden Retriever)
• [英國可卡犬 (English Cocker Spaniel)](/p/breeds/englishcockerspaniel_dog)
• 牧羊犬 (Collie)
• 臘腸犬 (Dachshund)
• 可卡犬 (Cocker Spaniel)

資料來源

• Small Animal Internal Medicine（《小動物內科學》）第五版，第 898、899、904 頁。