阿留申病 (Aleutian Disease)

懶人包： 阿留申病是雪貂一種漸進性且無法治癒的病毒感染。它會導致免疫系統過度反應，進而損害重要器官，導致雪貂逐漸虛弱和體重減輕。

精神萎靡和活動量減少是雪貂患上阿留申病的常見早期症狀。

這是甚麼？

阿留申病是一種影響雪貂的慢性、漸進性且罕見的疾病。此病由具有高度傳染性的食肉目細小病毒1型（Carnivore amdoparvovirus 1）引起。與許多由病毒直接破壞細胞的病毒性感染不同，阿留申病主要是一種免疫複合物介導的疾病（immune-complex mediated disease）。這意味著雪貂自身的免疫反應才是導致體內大部分損傷的主因。

當雪貂感染阿留申病毒後，其免疫系統會產生大量的抗體。然而，這些抗體屬於非中和性抗體（non-neutralizing antibodies），意味著它們完全無法殺滅或消滅病毒。相反，抗體會與病毒顆粒結合，形成稱為免疫複合物（immune complexes）的大型聚集物。這些複合物隨血液循環，最終沉積在重要器官的組織中，包括腎臟、血管、脾臟和肝臟。

一旦這些免疫複合物沉積在組織中，就會引發嚴重的慢性發炎。這會導致系統性血管炎（systemic vasculitis）、腎小球腎炎（glomerulonephritis，即腎臟過濾單元的發炎和損傷），以及漿細胞（plasma cells，一種白血球）廣泛浸潤至多個器官。隨著時間推移，這種持續的發炎會導致漸進性器官衰竭，令雪貂的健康狀況逐漸惡化。

病因與風險因素

阿留申病由食肉目細小病毒1型（Carnivore amdoparvovirus 1）引起，該病毒通常也被稱為阿留申病毒（Aleutian Disease Virus, ADV）或阿留申水貂病毒（Aleutian Mink Disease Virus, AMDV）。此病毒最初在水貂身上發現，當時發現擁有一種名為「阿留申」的獨特毛色變種水貂對此病毒高度易感，因而得名。此後，它被證實是寵物雪貂的已知病原體。

傳播途徑主要是通過直接接觸受感染的體液（包括唾液、尿液、糞便和鼻腔分泌物）而輕易傳播。該病毒在環境中具有極強的生存能力，能在籠子、墊料、食碗以及人類的手或衣物上存活很長時間。這使得間接傳播成為一個顯著的風險因素，特別是在多貂家庭、收容所和繁殖設施中。

目前並無已知易患阿留申病的特定雪貂品種或毛色突變。任何年齡、性別或血統的雪貂，只要接觸到病毒都有可能受到感染。然而，感染後的臨床結果因貂而異。有些雪貂會迅速出現漸進性症狀，而有些則可能成為無症狀帶毒者長達數年，持續向環境排毒，在不表現出任何病徵的情況下對其他雪貂構成威脅。

注意症狀

由於阿留申病是一種系統性發炎疾病，其臨床症狀可能非常多樣化，且與雪貂的其他常見疾病（如胰島素瘤、腎上腺疾病或淋巴瘤）相似。症狀通常發展緩慢，並在數週或數月內逐漸惡化。

• 後肢無力（Posterior paresis，常見）： 漸進性後肢無力是最經典的症狀之一。您可能會注意到雪貂拖著後腿行走、難以站立，或在光滑的地面上滑倒。
• 共濟失調（Ataxia，常見）： 走路時動作不協調、搖晃或失去平衡。
• 精神萎靡（Lethargy，常見）： 活動量明顯減少，睡眠時間比平時長，對玩耍或探索失去興趣。
• 體重減輕（Weight loss，常見）： 慢性、漸進性消瘦和肌肉量流失，即使雪貂的食慾看似正常。
• 脾臟腫大（Splenomegaly，常見）： 脾臟異常腫大。雖然外觀上可能看不出來，但獸醫在進行體格檢查時，通常能在其腹部觸摸到巨大且堅實的腫塊。
• 黑糞症（Melena，偶見）： 排出呈深色、柏油狀的黑色糞便，這表示上消化道出血，通常由血管炎或繼發性胃潰瘍引起。

後肢無力（Posterior paresis）是此病的經典臨床症狀。

獸醫如何診斷

診斷阿留申病具有一定難度，因為其症狀與許多其他慢性雪貂疾病重疊。獸醫會先進行詳細的體格檢查並回顧雪貂的病史。為了確診，需要進行特定的實驗室檢測。

• 聚合酶連鎖反應（PCR）[黃金標準]： 這種分子檢測能偵測血液、組織或糞便樣本中病毒的實際遺傳物質（DNA）。PCR 陽性結果可證實雪貂正處於活動性感染狀態並攜帶病毒。
• 組織病理學（Histopathology）[黃金標準]： 若進行了組織活檢（通常取自肝臟、腎臟或脾臟），病理學家可在顯微鏡下觀察組織。若發現系統性血管炎、腎小球腎炎以及大量漿細胞浸潤器官，即可作出確診。
• 對流免疫電泳（CIEP）： 這是一種用於檢測阿留申病毒抗體的敏感血液測試。雖然陽性結果代表曾接觸過病毒並產生了強烈的抗體反應，但並不一定意味著雪貂目前正在排毒，但在臨床病例中，這能為診斷提供強力支持。
• 血清蛋白電泳（Serum Protein Electrophoresis）： 這種血液測試用於測量血液中不同類型的蛋白質。患有阿留申病的雪貂由於非中和性抗體過度產生，通常會表現出特徵性的高丙種球蛋白血症（hypergammaglobulinemia），即丙種球蛋白大幅飆升。

PCR 檢測是偵測病毒遺傳物質的黃金標準。

治療方案

目前尚無針對雪貂阿留申病的治癒方法、特效抗病毒藥物或疫苗。治療完全屬於支持性質，旨在減輕有害的免疫反應、控制繼發性併發症，並維持雪貂的舒適度。

一線治療：糖皮質激素（Glucocorticoids）

獸醫可能會處方一個療程的糖皮質激素（Glucocorticoids）（皮質類固醇）。這些藥物會以抗炎或免疫抑制劑量使用，以抑制雪貂過度活躍的免疫系統。通過減少抗體的產生，糖皮質激素有助於減少具破壞性的免疫複合物形成，從而減緩腎臟、血管和其他重要器官的發炎情況。

支持性與姑息治療

除了類固醇治療外，還會根據每隻雪貂的具體症狀制定支持性措施：

• 輸液治療： 若腎臟受損嚴重，可進行皮下或靜脈輸液，以支持腎功能並防止脫水。
• 營養支持： 建議提供高熱量、易消化的流質飲食，以應對漸進性體重減輕和肌肉流失。
• 胃黏膜保護藥物： 若雪貂出現黑糞症或胃潰瘍，獸醫可能會處方藥物以保護胃黏膜並減少胃酸分泌。

預後

對於已出現阿留申病臨床症狀的雪貂，其長期預後謹慎至不良。此病屬慢性、漸進性，且最終會致命。一旦雪貂開始表現出後肢無力、嚴重精神萎靡和體重減輕等身體症狀，即使接受治療，病情通常仍會持續惡化。

然而，此病的病程發展極難預測。有些雪貂可以作為無症狀帶毒者攜帶病毒數年，在臨床症狀出現前一直維持良好的生活質素。一旦出現活動性症狀，獸醫治療的重點將完全轉向姑息治療（舒緩治療），以確保雪貂在餘下的時間內盡可能免受痛苦、保持舒適。

預防

由於目前沒有疫苗，且病毒在環境中非常穩定，預防工作完全依賴於嚴格的生物安全和篩查方案。

• 隔離與檢測： 任何新引入家庭、收容所或繁殖設施的雪貂都應立即進行隔離。在允許新雪貂接觸現有寵物之前，獸醫應對其進行 PCR 或 CIEP 檢測，以篩查是否患有阿留申病。
• 隔離陽性雪貂： 若家中的雪貂檢測呈陽性，必須將其與陰性雪貂永久隔離。由於病毒會通過體液排出，並可通過雙手和衣物傳播，因此必須採取嚴格的衛生措施（包括在接觸受感染的雪貂後洗手和更換衣物），以防止交叉污染。
• 消毒： 使用經證實對細小病毒有效的消毒劑（如稀釋的漂白水溶液或專業的獸醫消毒劑）來清潔籠子、碗、玩具和表面。

何時聯絡獸醫

如果您懷疑您的雪貂曾接觸過阿留申病，或者注意到牠們的行為、活動能力或體重出現漸進性變化，請預約獸醫進行診斷篩查。

若雪貂出現以下任何危險信號，請立即尋求緊急獸醫治療：

• 突然虛脫，或完全無法站立或使用後肢
• 排出深色、黑色或柏油狀的糞便（黑糞症）
• 嚴重精神萎靡、無反應，或拒絕進食或飲水超過12小時
• 呼吸困難，或呼吸急促而淺表

資料來源

由於本檔案的結構化記錄中未提供特定的教科書文獻引用，本文中詳細說明的臨床指導和疾病描述均源自標準的獸醫內科臨床實踐，以及針對寵物雪貂感染食肉目細小病毒1型（Carnivore amdoparvovirus 1）的外科伴侶哺乳動物醫學既定共識指南。