Chó bị xe đâm: Những phút đầu tiên và các chấn thương xuất hiện muộn

Câu trả lời nhanh

Mọi chú chó bị xe đâm đều cần được bác sĩ thú y thăm khám trong cùng ngày, bao gồm cả những chú chó vẫn có thể đứng dậy, tự giũ người và đi bộ về nhà. Các chấn thương gây tử vong sau tai nạn giao thông chủ yếu nằm bên trong ngực và bụng, và hầu hết chúng đều không thể nhìn thấy từ bên ngoài trong vài giờ đầu tiên.

Công việc của bạn tại hiện trường rất hạn chế: đảm bảo an toàn cho khu vực đó, cầm máu rõ ràng, giữ cho chó nằm yên và ấm áp, đồng thời đưa chó đến phòng khám mà không làm trầm trọng thêm chấn thương cột sống hoặc xương chậu. Không hành động nào khác của bạn trong mười phút đầu tiên có thể thay đổi kết quả nhiều bằng việc đến phòng khám nhanh chóng.

Một bộ sơ cứu giúp bạn có thêm vài phút để cầm máu và vận chuyển an toàn. Nó không thay thế cho việc đi khám, và không có chú chó nào bị xe đâm mà được điều trị tại nhà.

• Gọi điện cho phòng khám trong khi có người khác đang ở bên cạnh chó. Hãy cho họ biết bạn đang đến và thời gian dự kiến.
• Rọ mõm chó còn tỉnh táo trước khi bạn chạm vào các vùng đau, trừ khi nó đang khó thở hoặc nôn mửa.
• Di chuyển chó như một khối đồng nhất trên một bề mặt phẳng, thay vì nhấc bổng cơ thể nó lên.
• Không cho uống bất kỳ loại thuốc giảm đau nào của người. Một số loại thuốc này gây độc trực tiếp và tất cả đều làm công việc của bác sĩ thú y trở nên khó khăn hơn.
• Không cho ăn hoặc uống nước. Có thể cần phải gây mê hoặc phẫu thuật trong vòng một giờ.

:::danger
Chú chó tự chạy về nhà là trường hợp tử vong kinh điển.

Sự tăng vọt catecholamine sau cú va chạm che giấu cơn đau và khiến chú chó đứng dậy, đi lại và thậm chí là vẫy đuôi. Trong khi đó, lá lách hoặc gan bị rách có thể đang chảy máu vào ổ bụng, và phổi bị dập đang tràn dịch trong vài giờ tiếp theo. Những chủ sở hữu đợi xem tình trạng của chó vào sáng hôm sau chính là những người đến phòng khám cấp cứu trong đêm với một chú chó đã bị sốc mất bù.

Bất kỳ cú va chạm nào do tai nạn giao thông, ở bất kỳ tốc độ nào, đều cần được bác sĩ thú y thăm khám trong cùng ngày.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao một chú chó trông có vẻ ổn sau khi bị xe đâm lại thường không ổn

Chấn thương va đập truyền năng lượng mà cơ thể hấp thụ không đều. Da và lông có tính đàn hồi nên thường không có dấu vết, trong khi các cơ quan bên trong, vốn được cố định bởi các dây chằng và chứa đầy máu, lại chịu lực giảm tốc trực tiếp.

Ba điều hệ quả từ đó.

Vẻ ngoài đánh giá thấp tình trạng bên trong. Một chú chó có thể bị đâm mạnh đến mức rách thùy gan mà không có gì hiển thị ngoại trừ một vệt bẩn trên lông. Ngược lại, một vết thương ngoài da đáng báo động có thể là thứ ít nghiêm trọng nhất hiện tại.

Một số chấn thương mất hàng giờ để xuất hiện. Mô phổi bị dập rò rỉ dịch vào không gian khí trong nhiều giờ sau va chạm, vì vậy nỗ lực hô hấp thường đạt đỉnh điểm khá lâu sau tai nạn thay vì ngay tại thời điểm đó. Một lồng ngực nghe có vẻ ổn tại hiện trường không có nghĩa là nó đã an toàn.

Adrenaline là một loại thuốc gây mê tạm thời. Sự tăng vọt của hệ thần kinh giao cảm giúp một con vật bị thương trốn thoát khỏi mối đe dọa cũng đồng thời ngăn chặn cơn đau vốn sẽ ngăn nó di chuyển. Hiệu ứng đó giảm dần trong một hoặc hai giờ tiếp theo, đó chính xác là lúc nhiều chủ sở hữu thấy chó trở nên im lặng, miễn cưỡng di chuyển và đau đớn, rồi kết luận rằng có điều gì đó mới xảy ra. Không có gì mới xảy ra cả. Tác dụng che giấu cơn đau đã hết.

Đây là lý do chính đáng để đến phòng khám trong ngày thay vì ngồi theo dõi. Việc thăm khám chỉ mất một buổi tối. Đợi chờ sẽ đánh mất khoảng thời gian mà tình trạng xuất huyết nội vẫn còn có thể can thiệp được.

Những phút đầu tiên tại hiện trường

Đảm bảo an toàn cho hiện trường trước tiên.

Bạn không thể giúp một chú chó nếu bạn cũng nằm dưới một chiếc xe khác. Hãy dừng giao thông hoặc cảnh báo trước khi bất kỳ ai quỳ xuống lòng đường. Ở nhiều quốc gia, bạn cũng bắt buộc phải báo cáo về vụ va chạm liên quan đến chó, và các quy tắc khác nhau tùy nơi, vì vậy hãy kiểm tra những gì áp dụng ở nơi bạn sống trước khi cần đến.

Tiếp cận từ phía trước, hạ thấp người, chậm rãi và cất tiếng.

Một chú chó bị thương sợ hãi nếu bị tiếp cận từ phía sau và chạm vào mà không báo trước sẽ quay lại cắn.

Rọ mõm trước khi xử lý các vùng đau.

Một dải băng hoặc rọ mõm bằng vải, hoặc một dải băng gạc buộc thành vòng quanh mõm và phía sau tai, giúp ngăn ngừa chấn thương cho bạn, đảm bảo chú chó vẫn có người đưa đi cấp cứu. Có hai trường hợp ngoại lệ tuyệt đối: không bao giờ rọ mõm chú chó đang khó thở, và không bao giờ rọ mõm chú chó đang nôn mửa hoặc có chấn thương ở miệng hoặc mặt. Một chú chó mặt phẳng không thể được rọ mõm an toàn, vì nó gần như không có mõm để buộc và dựa vào việc mở miệng để thở.

Kiểm soát chảy máu rõ ràng bằng cách ấn trực tiếp.

Đặt một miếng vải sạch, băng vệ sinh hoặc áo gấp lên vết thương và ấn. Thêm các lớp chồng lên thay vì loại bỏ các lớp đã thấm máu, vì nhấc miếng đệm ra sẽ làm bong cục máu đông vừa mới hình thành. Giữ áp lực trong suốt quá trình vận chuyển.

Garô chỉ là biện pháp cuối cùng cho một chi đang chảy máu không kiểm soát được bất chấp áp lực, và nếu sử dụng, thời gian áp dụng phải được ghi lại và thông báo cho bác sĩ thú y.

Che vết thương, không làm sạch chúng.

Không bôi bất cứ thứ gì ăn mòn lên vết thương do tai nạn mới: không dung dịch sát khuẩn đậm đặc, không cồn, không thuốc mỡ. Một miếng vải sạch ẩm là đủ. Vết thương sẽ được rửa sạch đúng cách dưới tình trạng gây mê.

Giữ ấm cho chó.

Những chú chó bị thương, bị sốc sẽ mất nhiệt nhanh, và máu lạnh sẽ đông khó khăn. Một chiếc chăn, áo khoác hoặc chăn lá nhôm phủ lên cơ thể sẽ hữu ích. Không áp nhiệt trực tiếp như chai nước nóng lên da, vì nó sẽ kéo máu lên bề mặt và rút máu khỏi các cơ quan đang cần máu.

Di chuyển chú chó nghi bị chấn thương cột sống hoặc xương chậu

Những gì thực sự được sử dụng: thứ gì đó phẳng và cứng, chăn, miếng đệm thấm hút và một thùng vận chuyển. Các vật dụng gia đình thông thường đều có thể sử dụng được nếu có sẵn.

Mục đích là di chuyển toàn bộ cơ thể con vật như một khối đồng nhất mà không làm gập cột sống hoặc gây cọ xát vào xương chậu bị gãy.

Đối với chó vừa hoặc lớn, hãy trượt một bề mặt cứng phẳng bên dưới: ván, tấm lót cốp xe, kệ, hoặc một tấm chăn cứng được gấp lại. Hai người, một người ở vai và một người ở hông, trượt thay vì nhấc, giữ cho lưng nằm trên một đường thẳng.

Đối với chó nhỏ, một chiếc hộp cứng hoặc khay vận chuyển có thể mở nắp là phù hợp. Hỗ trợ cả ngực và xương chậu cùng một lúc.

Không bao giờ nhấc một trường hợp nghi ngờ gãy xương bằng cách dùng một tay đỡ bụng, và không bao giờ mang chó bằng cách cầm chân trước hoặc chỉ đỡ dưới nách chân trước. Cả hai đều làm vặn cột sống.

Nếu chó đang ở trên xe, hãy lái xe êm ái và có một người đi cùng giữ cho chó ổn định. Không đặt chú chó nghi chấn thương cột sống trên ghế xe nơi nó có thể trượt xuống.

Đọc dấu hiệu sốc trước khi nó trở nên rõ ràng

Nhấc môi lên và nhìn vào nướu phía trên răng nanh. Ấn bằng đầu ngón tay, thả ra và đếm xem mất bao lâu để vệt trắng trở lại màu hồng.

Bạn không cần thiết bị để phát hiện tình trạng mất máu. Bạn cần kiểm tra nướu.

Màu sắc. Nướu khỏe mạnh có màu hồng và ẩm. Nướu màu hồng nhạt, trắng, xám hoặc tái xám nghĩa là máu không đến được bề mặt, hoặc vì lượng máu ít hơn hoặc vì các mạch máu đã co lại để bảo vệ não và tim.

Thời gian hồi màu. Ấn đầu ngón tay lên nướu, thả ra và theo dõi. Vệt trắng đó sẽ hồi màu nhanh chóng. Một vệt trắng kéo dài lâu hơn một hoặc hai giây là dấu hiệu tưới máu kém, và một vệt hồi màu ngay lập tức và có màu đỏ gạch có thể mang ý nghĩa ngược lại.

Mạch và các chi. Mạch đập cảm thấy mỏng và nhanh, bàn chân và chóp tai lạnh, và run rẩy ở một chú chó không bị lạnh, tất cả đều cùng chỉ về một hướng.

Trạng thái tinh thần. Sự im lặng ở một chú chó vừa bị xe đâm không phải là bình tĩnh. Sự suy giảm từ tỉnh táo sang đờ đẫn đến không phản ứng là xu hướng quan trọng nhất bạn có thể báo cáo.

Hãy biết màu nướu bình thường của chó nhà bạn. Một số giống có nướu sắc tố, trong trường hợp đó hãy dùng mặt trong của mi mắt hoặc âm hộ hoặc bao quy đầu thay thế. Kiểm tra điều này một lần vào ngày bình thường còn giá trị hơn là đọc về nó.

Nướu sẫm màu hoặc đỏ gạch, hoặc nướu có các vết bầm nhỏ li ti cũng rất quan trọng và cần được mô tả cho phòng khám thay vì tự suy diễn tại hiện trường.

Các chấn thương xuất hiện muộn

Phần này là lý do tại sao việc tái khám quan trọng như lần khám đầu tiên.

Dập phổi.

Phổi bị dập sẽ tràn đầy dịch và máu trong những giờ sau va chạm. Hãy chú ý đến nhịp thở trở nên nhanh hơn hoặc cần nhiều nỗ lực hơn, chuyển động bụng theo mỗi nhịp thở, không chịu nằm nghiêng hoặc ho nhẹ. Tình trạng này thường trở nặng trong ngày đầu tiên trước khi cải thiện.

Tràn khí màng phổi.

Không khí rò rỉ vào không gian xung quanh phổi tạo ra nhịp thở nhanh, nông, hạn chế và chú chó đứng với khuỷu tay chĩa ra ngoài và cổ vươn dài. Nó có thể phát triển sau lần đánh giá ban đầu.

Rách cơ hoành.

Một vết rách trên tấm cơ giữa ngực và bụng cho phép các cơ quan di chuyển về phía trước vào lồng ngực. Một số chú chó biểu hiện ngay lập tức, một số gần như không có dấu hiệu gì trong vài ngày hoặc vài tuần và sau đó xuất hiện với tình trạng không dung nạp vận động hoặc nôn mửa. Bất kỳ chú chó nào dường như mệt mỏi bất thường trong những tuần sau tai nạn cần được kiểm tra lại với vấn đề này trong tâm trí.

Vỡ bàng quang hoặc niệu đạo.

Đây là điều mà chủ sở hữu thường bỏ lỡ nhất vì chó trông có vẻ ổn lúc đầu. Nước tiểu rò rỉ vào ổ bụng dần dần gây độc, và chú chó trở nên suy sụp dần, bỏ ăn và nôn mửa trong một hoặc hai ngày. Hãy ghi lại xem chú chó đã đi tiểu kể từ khi tai nạn hay chưa và nước tiểu trông như thế nào. Một chú chó rặn mà không ra nước tiểu sau khi bị xe đâm cần được chú ý khẩn cấp.

Rối loạn nhịp tim sau chấn thương ngực kín.

Va chạm vào cơ tim có thể tạo ra nhịp tim bất thường thường xuất hiện sau một hoặc hai ngày, không phải tại hiện trường. Yếu ớt, ngã quỵ hoặc mất khả năng vận động đột ngột trong những ngày sau tai nạn cần được báo cáo, và nhiều phòng khám sẽ kiểm tra lại điện tâm đồ chính vì lý do này.

Tổn thương thần kinh.

Chân trước kéo lê với bàn chân lộn ngược và không phản ứng với cú véo mạnh cho thấy rễ thần kinh bị rách nơi chân gặp cột sống. Đuôi liệt kèm theo rò rỉ nước tiểu hoặc phân cho thấy tổn thương ở gốc cột sống. Cả hai đều cần được khám thần kinh, và cả hai đều thay đổi đáng kể kế hoạch điều trị.

Vết thương trầy xước và lột da.

Nơi da bị kéo trên nhựa đường, mô trông có vẻ còn nguyên vẹn vào ngày đầu tiên có thể chết trong những ngày tiếp theo khi nguồn cung cấp máu bị hỏng. Những vết thương này được quản lý trong nhiều tuần, không phải khâu rồi bỏ đó.

Gãy xương không phải là vết thương rõ ràng.

Một con vật bị gãy chân sau nghiêm trọng sẽ nhảy bằng ba chân còn lại, vì vậy xương sườn bị nứt, hàm bị gãy và cổ tay bị sứt mẻ có thể không bị phát hiện cho đến khi chân đau được ổn định. Các cuộc kiểm tra lại tồn tại vì lý do này.

Những gì đội cấp cứu sẽ làm

Biết được trình tự sẽ giúp chuyến thăm khám bớt đáng sợ hơn và giúp bạn trả lời hữu ích.

Phân loại bệnh nhân đi trước mọi thứ khác, và nó không theo thứ tự ai đến trước được phục vụ trước. Một chú chó đang khó thở sẽ được đưa vào ngay lập tức, và chó của bạn có thể được đưa khỏi tay bạn mà không có giải thích. Đó là cách hệ thống hoạt động.

Mong đợi một số kết hợp của: oxy; giảm đau bằng cách tiêm, thường là opioid thay vì thuốc kháng viêm trong giai đoạn cấp tính vì thuốc kháng viêm gây rủi ro cho bệnh nhân bị mất nước hoặc chảy máu; ống thông tĩnh mạch và dịch truyền; siêu âm nhanh ổ bụng và ngực để tìm máu hoặc khí tự do; đo huyết áp và xét nghiệm máu bao gồm đo nồng độ lactate như một dấu hiệu đánh giá mức độ tưới máu mô tốt như thế nào; và chụp X-quang khi chó đủ ổn định.

Việc sửa chữa dứt điểm các vết gãy xương thường bị trì hoãn. Một chú chó được gây mê phẫu thuật chỉnh hình khi lồng ngực và tuần hoàn đã an toàn, có thể là một ngày hoặc lâu hơn sau đó. Sự chậm trễ đó là cố ý, không phải thờ ơ.

Hãy hỏi trực tiếp phòng khám về kế hoạch theo dõi và khi nào lồng ngực sẽ được đánh giá lại, vì câu trả lời quyết định liệu chú chó có cần ở lại hay không.

Những gì cần mang theo và ghi lại

Tốc độ va chạm quan trọng hơn bạn nghĩ. Một chú chó bị xe lùi ở tốc độ đi bộ và một chú chó bị đâm ở tốc độ đường trường là những vấn đề lâm sàng khác nhau, và lịch sử bệnh án sẽ định hướng mức độ quyết liệt trong việc kiểm tra ngực và bụng.

Những điều không bao giờ được làm

Không cho dùng thuốc giảm đau của người. Ibuprofen và các thuốc kháng viêm khác của người gây loét dạ dày và tổn thương thận ở chó, và paracetamol, cũng được bán dưới tên acetaminophen, rất độc. Ngay cả thuốc kháng viêm thú y cũng là loại thuốc sai lầm ở một con vật đang sốc hoặc chảy máu, vì chúng làm giảm lưu lượng máu đến thận ngay tại thời điểm lưu lượng đó vốn đã bị tổn hại.

Không cho ăn hoặc uống nước, dù chú chó trông có vẻ khát đến đâu. Một dạ dày đầy nước là rủi ro hít sặc khi gây mê và có thể trì hoãn phẫu thuật.

Không rút vật thể găm vào, dù đó là que, mảnh nhựa hay mảnh kính. Nó có thể là thứ duy nhất ngăn chặn tình trạng chảy máu nghiêm trọng.

Không áp dụng garô như biện pháp đầu tiên cho bất kỳ vết chảy máu nào. Áp lực trực tiếp kiểm soát hầu hết các tình trạng xuất huyết và không gây rủi ro cho chi.

Không rửa vết thương bằng chất sát khuẩn đậm đặc, nước muối tự pha, hoặc cồn. Mô bị tổn thương bởi thuốc sát khuẩn lành chậm hơn mô được để nguyên dưới lớp băng sạch.

Không tự đánh giá từ bên ngoài rằng chú chó vẫn ổn. Việc thăm khám mới là thứ đưa ra kết luận đó, và đó là phần rẻ nhất của toàn bộ sự việc.

Khi nào cần tìm sự trợ giúp

Đi ngay lập tức, không cần gọi điện trước nếu bạn không thể làm cả hai, đối với bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Khó thở, thở há miệng khi nghỉ ngơi, hoặc lưỡi màu xanh hoặc xám
• Bất tỉnh, hoặc chó không thể đánh thức
• Chảy máu không giảm dưới áp lực ấn mạnh
• Nướu nhợt nhạt, trắng hoặc xám
• Không thể đứng, hoặc chân hoặc đuôi bị kéo lê
• Chi bị biến dạng rõ rệt, hoặc xương đâm qua da

Sau đó, trong cùng ngày dù không có dấu hiệu nào ở trên, đối với mọi va chạm giao thông dưới bất kỳ hình thức nào.

Hồi phục là sự hạn chế di chuyển, nhàm chán và được giám sát. Nghỉ ngơi trong lồng với một kế hoạch tái khám bằng văn bản là kết quả thông thường của một quá trình hồi phục tốt.

Và hãy quay lại, thay vì chờ đợi ngày tái khám đã lên lịch, nếu trong những ngày sau đó chú chó của bạn có nhịp thở nhanh hoặc khó hơn, không chịu ăn, không đi tiểu, trở nên yếu ớt hoặc suy sụp, hoặc ngừng sử dụng chi mà ngày hôm qua nó vẫn còn dùng. Đó là những chấn thương muộn đang xuất hiện, và tất cả chúng đều dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm.