Tiêu chảy ở mèo: khi nào cần theo dõi tại nhà, khi nào cần đi khám và tại sao không bao giờ được bỏ đói mèo

Câu trả lời nhanh

Hầu hết các thông tin hữu ích về tiêu chảy ở mèo đến từ khay vệ sinh, cân nặng và hành vi của mèo, thay vì việc kiểm tra trực tiếp trên cơ thể mèo.

Nếu mèo đi ngoài phân lỏng một lần nhưng vẫn linh hoạt, ăn uống và cư xử bình thường thì có thể theo dõi trong một hoặc hai ngày. Tiêu chảy kèm theo máu, nôn mửa liên tục, trốn tránh, bỏ ăn, hoặc xảy ra ở mèo con thì cần đặt lịch khám ngay trong ngày.

Trước hết, hãy xác định vấn đề nằm ở đoạn ruột nào. Lượng phân nhiều, dạng lỏng kèm theo giảm cân là dấu hiệu của ruột non. Phân đi lượng ít, đi nhiều lần, buồn đi khẩn cấp, rặn, có chất nhầy như thạch và vệt máu tươi là dấu hiệu của ruột già. Chúng có nguyên nhân và các xét nghiệm khác nhau, việc phân biệt tại nhà thực sự hữu ích.

• Không bao giờ bỏ đói mèo bị tiêu chảy. Chó có thể chịu được một ngày không ăn nhưng mèo thì không, và một chú mèo thừa cân nếu ngừng ăn có thể phát triển bệnh gan đe dọa tính mạng chỉ trong vài ngày.
• Không bao giờ cho dùng thuốc trị tiêu chảy của người. Mèo xử lý salicylate kém và các sản phẩm dạng opioid có thể gây ra tác động nặng ở liều lượng vốn là bình thường đối với chó.
• Mèo con bị tiêu chảy là trường hợp khác biệt so với mèo trưởng thành. Chúng mất nước chỉ trong vài giờ.
• Hãy cân mèo hàng ngày trên cân nhà bếp. Trong ngắn hạn, cân nặng là thước đo tình trạng hydrat hóa và nó chính xác hơn mọi cảm nhận chủ quan.
• Tiêu chảy kéo dài hơn ba tuần được các bác sĩ thú y định nghĩa là mãn tính và cần được điều tra thay vì chỉ thay đổi chế độ ăn.

:::danger
Một chú mèo rặn liên tục trong khay, ra ít hoặc không ra gì, kêu hoặc trốn tránh có thể không gặp vấn đề về ruột. Đặc biệt ở mèo đực, đây là biểu hiện của tắc nghẽn bàng quang, và chủ thường mô tả nhầm là táo bón hoặc tiêu chảy.

Một chú mèo bị tắc nghẽn sẽ chết trong vòng một hoặc hai ngày nếu không được điều trị. Nếu mèo của bạn đang rặn mà bạn không chắc chắn có gì thoát ra hay không, hãy coi đó là trường hợp cấp cứu tiết niệu và đi khám ngay lập tức.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao ruột sản sinh ra tiêu chảy

Ruột xử lý một lượng dịch rất lớn mỗi ngày. Phần lớn không phải từ những gì mèo uống, mà là dịch tiết vào ruột để tiêu hóa thức ăn và sau đó được tái hấp thụ ở đoạn sau.

Tiêu chảy xảy ra khi sự cân bằng đó bị phá vỡ, và chỉ có một vài cách mà nó có thể bị phá vỡ.

Hấp thụ thất bại.

Niêm mạc bị tổn thương hoặc viêm, vì vậy nước và chất dinh dưỡng vẫn còn trong ruột. Đây là kiểu hình trong các trường hợp nhiễm trùng, bệnh viêm mãn tính và sự xâm nhập của tế bào khối u.

Chất thẩm thấu giữ nước lại.

Các loại đường chưa tiêu hóa và thức ăn kém tiêu hóa kéo nước vào lòng ruột. Lactose gây ra chính xác điều này ở mèo trưởng thành, đó là lý do tại sao sữa gây tiêu chảy thay vì chữa khỏi nó.

Tiết dịch tăng lên.

Một số độc tố vi khuẩn chủ động đẩy dịch vào ruột.

Tốc độ di chuyển nhanh lên.

Nội dung di chuyển qua quá nhanh để được hấp thụ. Căng thẳng gây ra điều này, và đó là cơ chế đằng sau bệnh tiêu chảy xuất hiện sau khi chuyển nhà, ở khách sạn thú cưng hoặc có mèo mới.

Hầu hết các trường hợp thực tế kết hợp hai hoặc nhiều nguyên nhân. Điều quan trọng về mặt thực tế là tiêu chảy là một dấu hiệu, không phải là chẩn đoán, và câu hỏi hữu ích là phần nào của ruột đang tạo ra nó.

Ruột non hay ruột già

Một chú mèo thể hiện cả hai kiểu hình cùng lúc thường có bệnh lý mở rộng hơn, và sự kết hợp đó nên rút ngắn thời gian trước khi bạn đưa mèo đi khám.

Sự phân biệt này không phải là lý thuyết suông. Máu tươi và chất nhầy với sự khẩn cấp hướng bác sĩ thú y tới đại tràng, tới các ký sinh trùng như Tritrichomonas và Giardia, và tới viêm đại tràng. Phân lỏng lượng lớn kèm sụt cân hướng tới ruột non, và các xét nghiệm máu bao gồm B12 và tuyến giáp thay vì chỉ xét nghiệm phân.

Trạng thái bình thường trông như thế nào

Sự so sánh quan trọng nằm ở hành vi. Một chú mèo khỏe mạnh nằm thư thái và tỉnh táo, chải chuốt và ra ngoài khi có thức ăn. Một chú mèo bị bệnh ruột nặng thì trốn tránh, ngồi khom lưng và ngừng chải chuốt.

Phân mèo bình thường là phân thành khuôn, phân đoạn, giữ nguyên hình dạng khi nhấc lên và có màu nâu từ trung bình đến đậm. Hầu hết mèo đi ngoài một hoặc hai lần một ngày.

Màu sắc thay đổi nhiều hơn dự kiến của chủ nuôi. Chế độ ăn thay đổi màu sắc, và phân rất đậm không tự động là máu. Điều không bao giờ bình thường là màu đen, bóng và như nhựa đường, đó là máu đã tiêu hóa, hoặc phân có vệt đỏ tươi trên bề mặt.

Một chú mèo trưởng thành khỏe mạnh sẽ chải chuốt sau khi ăn, ngủ duỗi dài thay vì cuộn tròn chặt và không thay đổi số lần đi vệ sinh.

Hãy cân mèo ngay bây giờ khi mèo còn khỏe. Một chiếc cân nhà bếp có kèm khay vận chuyển, và mèo ở trong khay là cách làm nếu mèo không ngồi yên. Trừ đi trọng lượng khay. Thói quen duy nhất đó cung cấp một cơ sở cho mọi bệnh tật sau này.

Các nguyên nhân, theo độ tuổi

Mèo con.

Ký sinh trùng chiếm ưu thế: giun đũa, giun móc, cầu trùng, Giardia và Tritrichomonas foetus, rất phổ biến nơi mèo con từ môi trường nhân giống đông đúc hoặc cứu hộ và không đáp ứng với thuốc tẩy giun định kỳ.

Panleukopenia, parvovirus ở mèo, gây tiêu chảy nhiều và thường có máu kèm nôn mửa, sốt và suy sụp ở mèo con chưa tiêm vắc-xin, và nó giết chết rất nhanh. Bất kỳ mèo con chưa tiêm vắc-xin nào bị tiêu chảy và lờ đờ đều là trường hợp cấp cứu.

Lỗi chế độ ăn cũng quan trọng: sữa bò, cho ăn quá nhiều sữa thay thế hoặc thay đổi thức ăn đột ngột.

Mèo con có rất ít dự trữ dịch. Một chú mèo con yên lặng, cảm giác lạnh khi chạm vào và không bú hoặc không ăn là đang gặp vấn đề ngay lúc này, không phải ngày mai.

Mèo trưởng thành.

Không dung nạp thực phẩm và bệnh lý ruột đáp ứng với thức ăn, thay đổi thức ăn đột ngột, ăn đồ bậy bạ và săn mồi. Ký sinh trùng, bao gồm Giardia. Nhiễm khuẩn như Salmonella và Campylobacter, dễ xảy ra hơn với chế độ ăn tươi sống và săn mồi. Độc tố. Căng thẳng sau khi chuyển nhà, có thú cưng mới hoặc ở khách sạn thú cưng. Bệnh viêm ruột mãn tính. Viêm tụy, ở mèo thường âm thầm và mơ hồ thay vì kịch tính.

Mèo lớn tuổi.

Cường giáp, thường gây sụt cân với cảm giác thèm ăn tốt, đôi khi nôn mửa, đôi khi hiếu động, và là một xét nghiệm máu đơn giản.

Bệnh ruột mãn tính và ung thư hạch tế bào nhỏ, trông gần như giống hệt nhau từ bên ngoài và được phân biệt bằng kết quả siêu âm và sinh thiết. Cả hai đều có thể kiểm soát được, và sự phân biệt thay đổi phương pháp điều trị, đó là lý do tại sao nên thực hiện các bước thăm khám thay vì thử nghiệm chế độ ăn uống vô thời hạn.

Bệnh thận mãn tính và cường giáp thường tồn tại đồng thời với các dấu hiệu đường ruột ở nhóm tuổi này.

Những điều trông giống tiêu chảy nhưng không phải

Tắc nghẽn bàng quang.

Ngồi xổm liên tục mà không có gì ra, ra vào khay vệ sinh, kêu la, liếm ở phần sau. Đặc biệt là mèo đực. Đây là trường hợp cấp cứu ở đầu bài viết này và nó liên tục bị nhầm lẫn với vấn đề đường ruột.

Táo bón kèm rò rỉ.

Một chú mèo bị táo bón với phân cứng có thể rò rỉ dịch màu nâu xung quanh khối phân, trông giống hệt tiêu chảy. Dấu hiệu nhận biết là rặn mà chỉ ra dịch lỏng chứ không bao giờ ra phân thành khuôn, và mèo chưa đi ngoài phân bình thường trong nhiều ngày.

Bệnh túi hậu môn.

Lết mông, liếm láp, một vệt dịch nâu hôi hám và phân vẫn bình thường.

Dị vật dạng sợi.

Dây, kim tuyến, chỉ nha khoa hoặc sợi chỉ bị nuốt và mắc kẹt, thường ở gốc lưỡi. Gây nôn mửa, tiêu chảy và suy yếu nhanh chóng, và cần phẫu thuật. Hãy nhìn dưới lưỡi nếu mèo cho phép, và báo cho bác sĩ thú y nếu có bất kỳ sợi dây nào bị mất trong nhà.

Búi lông.

Buồn nôn và nôn ra một búi lông là vấn đề khác với tiêu chảy, mặc dù bệnh ruột mãn tính làm cho cả hai tệ hơn.

48 giờ đầu tiên tại nhà

Điều này chỉ áp dụng cho mèo trưởng thành linh hoạt, ăn, uống, không có máu, không nôn mửa và không rặn.

Tiếp tục cho ăn.

Các bữa ăn nhỏ, thường xuyên với loại thức ăn mà mèo vẫn ăn, hoặc chế độ ăn dễ tiêu hóa nếu bác sĩ thú y đã khuyến nghị. Đừng để mèo đói và không hạn chế nước.

Thêm nước vào thức ăn.

Thức ăn ướt thêm nước ấm hoặc nước dùng không muối không hành tỏi, giúp tăng lượng dịch ở loài vốn uống rất ít này.

Không thay đổi thức ăn liên tục.

Mỗi lần thay đổi sẽ làm hỏng dữ liệu thông tin. Nếu tiêu chảy bắt đầu với thức ăn mới, hãy quay lại thức ăn cũ và dừng ở đó. Nếu không, hãy giữ mọi thứ cố định để sự cải thiện hoặc xấu đi đều có ý nghĩa.

Đếm và ghi chép.

Số lần đi ngoài, độ đặc, máu hoặc chất nhầy, cảm giác thèm ăn và cân nặng hàng ngày. Chụp ảnh bất cứ thứ gì bất thường trên nền trơn.

Quản lý khay vệ sinh.

Thêm khay thứ hai, sử dụng loại không nắp có thành thấp để mèo đau có thể vào, và tạm thời đổi sang cát không mùi. Làm sạch ngay lập tức vì một số nguyên nhân gây tiêu chảy ở mèo có thể lây sang người.

Tách biệt nếu có mèo khác.

Nếu có khả năng nhiễm trùng, ít nhất hãy tách khay và bát ăn. Rửa tay sau mỗi lần thay khay, và cẩn thận hơn nếu có ai trong nhà đang mang thai, người già hoặc người suy giảm miễn dịch.

Khi nào cần đi khám ngay

Máu trong phân với bất kỳ số lượng nào, hoặc phân đen như nhựa đường.

Nôn mửa cùng với tiêu chảy, đặc biệt nếu mèo không thể giữ được nước.

Mèo đã không ăn trong một ngày, hoặc trốn tránh, khom lưng hoặc ngồi với đầu cúi thấp trên bát nước mà không uống.

Nướu nhợt nhạt hoặc trắng, tai và bàn chân lạnh, yếu ớt hoặc đổ gục.

Bất kỳ mèo con nào yên lặng, mát lạnh hoặc không chịu bú/ăn.

Nghi ngờ tiếp cận với độc tố, thực vật, chất chống đông, hoặc thuốc của người. Hoa lily và chất chống đông gây chết người cho mèo và cả hai đều gây nôn mửa sớm.

Rặn nhưng không có gì ra.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì, và những gì cần mang theo

Bốn thứ giúp cuộc hẹn khám hiệu quả: cân nặng, hồ sơ ghi chép, thức ăn chính xác và mẫu phân tươi từ khay vệ sinh.

Hãy chờ đợi một cuộc kiểm tra thể chất toàn diện, đo thân nhiệt, sờ nắn bụng để tìm các đoạn ruột dày lên, hạch bạch huyết mở rộng, khối u hoặc dị vật, và đánh giá tình trạng hydrat hóa và thể trạng.

Xét nghiệm phân.

Phương pháp nổi để tìm trứng giun, và các xét nghiệm cụ thể cho Giardia và, trong những trường hợp phù hợp, Tritrichomonas. Hãy mang theo mẫu phân tươi. Vì việc đào thải diễn ra không liên tục, bác sĩ thú y thường yêu cầu các mẫu từ ba ngày liên tiếp, giữ kín và làm lạnh thay vì đông lạnh.

Xét nghiệm máu.

Hồ sơ chung và ở mèo già là mức tuyến giáp. Trong bệnh ruột non mãn tính, B12 và folate được đo lường vì thiếu B12 rất phổ biến, có thể điều trị được và việc bổ sung thường là yếu tố cuối cùng giúp mèo tăng cân trở lại. Xét nghiệm tụy khi nghi ngờ viêm tụy.

Xét nghiệm virus gây suy giảm miễn dịch.

Tình trạng FeLV và FIV, đặc biệt là ở mèo có tiền sử không rõ ràng hoặc có thể ra ngoài trời.

Chẩn đoán hình ảnh.

Siêu âm để đánh giá độ dày và các lớp của thành ruột, hạch bạch huyết và tụy. Chụp X-quang nếu nghi ngờ có dị vật hoặc tắc nghẽn.

Sinh thiết.

Đối với các ca mãn tính, đây là điều phân biệt bệnh viêm với ung thư hạch tế bào nhỏ. Nó được thực hiện qua nội soi hoặc phẫu thuật, và sự lựa chọn phụ thuộc vào đoạn ruột bị ảnh hưởng.

Mang theo:

• Mẫu phân tươi và ảnh chụp các mẫu bất thường
• Cân nặng hàng ngày kèm ngày tháng
• Thức ăn chính xác, bao gồm nhãn hiệu, chủng loại, đồ ăn vặt, thực phẩm bổ sung và bất cứ thứ gì mèo đã ăn trộm
• Ngày tiêu chảy bắt đầu và liệu nó liên tục hay ngắt quãng
• Bất kỳ thay đổi gần đây: thức ăn mới, thú cưng mới, chuyển nhà, khách sạn thú cưng, sản phẩm tẩy rửa mới
• Ngày điều trị ký sinh trùng và các sản phẩm đã dùng, và hồ sơ tiêm vắc-xin
• Liệu những con mèo khác hoặc người trong nhà có bị bệnh không

Tiêu chảy mãn tính, cuộc chiến lâu dài

Khi tiêu chảy đã xuất hiện trong nhiều tuần, khung tư duy hữu ích không phải là "cái gì làm ổn định ruột" mà là "cái gì đang thúc đẩy nó".

Ba điều chiếm phần lớn các trường hợp mãn tính ở mèo: thực phẩm mèo phản ứng, ký sinh trùng chưa được tìm thấy và bệnh viêm mãn tính hoặc ung thư hạch mức độ nhẹ. Cường giáp nằm song song với chúng ở mèo già.

Một thử nghiệm thực phẩm được thực hiện đúng cách là một xét nghiệm chẩn đoán, và nó thất bại khi được thực hiện lỏng lẻo. Một loại thức ăn, không gì khác, trong số tuần bác sĩ thú y chỉ định, cho mọi con mèo trong nhà nếu chúng dùng chung bát, không đồ ăn vặt, không thuốc có hương vị và không săn mồi.

Liên tục đổi chế độ ăn với hy vọng tìm ra loại phù hợp là cách phổ biến nhất khiến các chủ nuôi mất một năm mà không có câu trả lời.

Những điều không bao giờ được làm

Không bỏ đói mèo.

Không cho dùng thuốc trị tiêu chảy của người. Các sản phẩm chứa salicylate được mèo xử lý kém và thuốc trị tiêu chảy dạng opioid có thể gây an thần hoặc kích thích rõ rệt ở loài này.

Không cho dùng paracetamol hoặc ibuprofen vì bất kỳ lý do gì. Paracetamol gây chết người cho mèo ngay cả với liều lượng nhỏ.

Không cung cấp sữa bò hoặc kem.

Không sử dụng thuốc kháng sinh còn sót lại từ lần bệnh trước hoặc từ động vật khác. Hầu hết tiêu chảy cấp tính ở mèo không cần kháng sinh, và các đợt dùng không cần thiết làm xáo trộn hệ vi sinh đường ruột hơn nữa.

Không giả định một lần tẩy giun đã loại bỏ hết ký sinh trùng. Các ký sinh trùng khác nhau cần các loại thuốc khác nhau, và Giardia và Tritrichomonas không được bao phủ bởi các sản phẩm định kỳ.

Không đổi thức ăn vài ngày một lần để tìm loại phù hợp. Thay đổi một lần, có chủ đích và cho nó thời gian.

Khi nào cần nhận sự trợ giúp

Phục hồi là khi phân thành khuôn cộng với cân nặng ổn định cộng với hành vi bình thường. Hai trong ba là chưa phục hồi.

Đi khám ngay lập tức nếu mèo đổ gục, nướu nhợt nhạt, rặn mà không có gì ra, nghi ngờ ngộ độc, nuốt phải sợi dây hoặc mèo con trở nên yên lặng và mát lạnh.

Đi khám trong ngày nếu có máu trong phân, phân đen nhựa đường, nôn mửa kèm tiêu chảy, từ chối ăn trong một ngày, trốn tránh và khom lưng, hoặc bất kỳ triệu chứng tiêu chảy nào ở mèo con.

Đặt lịch khám trong tuần nếu phân mềm đã kéo dài hơn vài ngày ở mèo trưởng thành vẫn khỏe mạnh khác, nếu có bất kỳ sự sụt cân nào và nếu mèo bị tiêu chảy ngắt quãng trong nhiều tuần.

Nếu bạn đã điều trị tại nhà, hãy đặt giới hạn trước khi bắt đầu. Nếu mèo không cải thiện rõ rệt trong vòng hai ngày, hoặc tệ hơn ở bất kỳ thời điểm nào, đó là lúc dừng theo dõi và đi khám. Chờ đợi cho đến khi mèo trông rõ ràng là bệnh nặng sẽ lãng phí thời gian vàng, trong khi hầu hết các vấn đề này đều rẻ và dễ sửa chữa.