วาระสุดท้ายของสุนัข: การประเมินคุณภาพชีวิตและการตัดสินใจเรื่องการการุณยฆาต

คำตอบอย่างรวดเร็ว

วันที่ดีนั้นสังเกตได้ง่าย จุดประสงค์ของการทำบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรคือเพื่อให้ทราบว่าเมื่อใดที่วันที่ดีเริ่มมีจำนวนน้อยกว่าวันที่แย่

ไม่มีช่วงเวลาเดียวที่บอกได้ชัดเจน สุนัขจะค่อยๆ เสื่อมถอยลงอย่างช้าๆ ครอบครัวปรับตัวเข้ากับข้อจำกัดใหม่แต่ละอย่างโดยไม่ทันสังเกต และการตัดสินใจมักจะรู้สึกว่าสายเกินไปเมื่อมองย้อนกลับไป แต่ดูเหมือนเร็วเกินไปในขณะนั้น การมีบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรนั้นดีกว่าความทรงจำ เพราะความทรงจำมักจะปรับเปลี่ยนไปเองโดยไม่รู้ตัว

คำถามที่มีประโยชน์ไม่ใช่ "สุนัขของฉันกำลังจะตายใช่หรือไม่" แต่เป็น "ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา สุนัขตัวนี้มีวันที่เขารู้สึกว่าดีมากกว่าวันที่เขาไม่ต้องการหรือไม่" คำถามนั้นสามารถตอบได้ด้วยปฏิทิน รายการสั้นๆ และคะแนนรายสัปดาห์ และสามารถตอบได้ก่อนที่คุณจะตกอยู่ในสถานการณ์วิกฤตตอนตีสอง

• ให้คะแนนด้านความสบาย การหายใจ ความอยากอาหาร สุขอนามัย การเคลื่อนไหว และการมีปฏิสัมพันธ์สัปดาห์ละครั้ง และเขียนตัวเลขนั้นลงไปแทนที่จะจำไว้ในหัว
• ระบุสิ่งที่สุนัขตัวนี้รักมาห้าอย่าง เมื่อสิ่งเหล่านี้หายไปสามอย่างและไม่สามารถทำให้กลับมาได้ การปรึกษากับสัตวแพทย์ของคุณถือว่าล่าช้าเกินไปแล้ว
• ความอยากอาหารไม่ใช่เครื่องมือวัดที่ดีเพียงอย่างเดียว สุนัขยังคงกินอาหารแม้ในขณะที่เจ็บปวด และสเตียรอยด์ช่วยกระตุ้นความอยากอาหารในสัตว์ที่ป่วยหนัก
• ถามสัตวแพทย์ของคุณโดยตรงว่าข้อค้นพบใดที่สามารถแก้ไขได้ ข้อใดที่จัดการได้ และข้อใดคือตัวโรคเอง
• วางแผนเรื่องสถานที่ สัตวแพทย์ และการเดินทางล่วงหน้า เกือบทุกเรื่องราววาระสุดท้ายที่น่าเศร้าคือการวางแผนที่ไม่เคยเกิดขึ้นจริง

ตัดสินใจภายใน 60 วินาที

เหตุใดความอยากอาหารจึงเป็นเครื่องมือวัดที่ผิด

เจ้าของมักเลือกการกินอาหารเป็นเครื่องวัดเพราะเป็นสิ่งที่มองเห็นได้ชัดและให้ความอุ่นใจ แต่นั่นก็เป็นหนึ่งในสิ่งสุดท้ายที่แย่ลง

การกินอาหารถูกขับเคลื่อนด้วยระบบที่ฝังแน่นซึ่งแยกออกจากความรู้สึกสบาย สุนัขที่เป็นโรคข้ออักเสบขั้นรุนแรง สุนัขที่มีเนื้องอกในช่องท้องที่มีเลือดออกช้าๆ หรือสุนัขที่มีภาวะไตวายระยะเริ่มแรก ทั้งหมดยังคงกินอาหารได้ บางครั้งอย่างกระตือรือร้นเลยจุดที่ชีวิตส่วนที่เหลือแคบลงจนเกือบจะไม่มีอะไรเหลืออยู่

กับดักย้อนกลับก็พบได้บ่อยเช่นกัน แผนการดูแลแบบประคับประคองหลายอย่างรวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งกระตุ้นความอยากอาหารและความกระหายโดยตรง สุนัขที่ได้รับสเตียรอยด์สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกในสมองมักจะกินได้ดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมาในรอบหลายเดือน ในขณะที่โรคที่เป็นสาเหตุหลักยังคงไม่เปลี่ยนแปลง การปรับปรุงนั้นเป็นเรื่องจริงสำหรับสุนัขและคุ้มค่าที่จะได้รับ แต่ไม่ใช่หลักฐานว่าโรคได้ชะลอตัวลง

ใช้ความอยากอาหารเป็นข้อมูลหนึ่งในหลายๆ ด้าน เปรียบเทียบกับความปวด การหายใจ การเคลื่อนไหว สุขอนามัย และการที่สุนัขยังคงเริ่มต้นกิจกรรมต่างๆ เองหรือไม่

หกด้านที่คุ้มค่าแก่การให้คะแนน

ให้คะแนนแต่ละด้านจากศูนย์ถึงสิบสัปดาห์ละครั้ง ในวันเดิม และเก็บรายการไว้ในที่ที่คุณจะบันทึกจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสำคัญน้อยกว่าทิศทางที่คะแนนเปลี่ยนไป

ความสบาย.
ไม่ใช่แค่ความเจ็บปวดที่ชัดเจน สุนัขสามารถสงบและพักผ่อนได้หรือไม่ หรือเปลี่ยนท่าทางซ้ำๆ? เขาสามารถหาท่านอนที่สบายได้หรือไม่? สุนัขที่เปลี่ยนท่าทางทุกสองสามนาทีในตอนกลางคืนกำลังบอกอะไรคุณบางอย่าง

การหายใจ.
ความพยายามในการหายใจขณะพักคือกุญแจสำคัญ นับจังหวะการขึ้นลงของหน้าอกขณะสุนัขหลับและบันทึกตัวเลขรายสัปดาห์ อัตราการหายใจขณะพักที่สูงขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกๆ ที่วัดได้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังแย่ลง และเป็นตัวเลขที่สัตวแพทย์สามารถดำเนินการได้

การได้รับน้ำและอาหาร.
ความสนใจในอาหาร ความสามารถในการกินโดยไม่ทำอาหารหล่นหรือสำลัก และการที่ปริมาณน้ำที่ดื่มมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในทิศทางใดทิศทางหนึ่งหรือไม่

สุขอนามัย.
สุนัขสามารถลุกออกไปจากปัสสาวะและอุจจาระของตัวเองได้หรือไม่? ขนเริ่มเปื้อนปัสสาวะหรือพันกันหรือไม่? มีบาดแผลหรือเนื้องอกที่ไม่สามารถรักษาความสะอาดได้หรือไม่? การสูญเสียสุขอนามัยเป็นหนึ่งในสัญญาณที่เชื่อถือได้มากที่สุดว่าศักดิ์ศรีและความสบายของสุนัขได้หายไปแล้ว

การเคลื่อนไหว.
สามารถลุกจากพื้นได้โดยไม่ต้องมีคนช่วยหรือไม่? ออกไปขับถ่ายได้หรือไม่? หันตัวโดยไม่ล้มหรือไม่? บันทึกว่าสุนัขปฏิเสธที่จะเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวไม่ได้ เพราะนั่นเป็นปัญหาที่ต่างกันซึ่งมีวิธีแก้ไขต่างกัน

การมีปฏิสัมพันธ์.
สุนัขยังคงเริ่มกิจกรรมใดๆ ด้วยตัวเองหรือไม่? เข้ามาต้อนรับ, ขอด้านนอก, เลือกที่จะอยู่ในห้องเดียวกับครอบครัว สุนัขที่เลิกเป็นผู้เริ่มกิจกรรมและตอบสนองเพียงอย่างเดียวแสดงว่าอาการไปไกลกว่าสุนัขที่ยังคงเป็นฝ่ายร้องขอ

ที่นอนหนานุ่มระดับพื้น ห่างจากพื้นผิวที่ลื่น ช่วยขจัดสาเหตุทั่วไปประการหนึ่งที่ทำให้สุนัขแก่เลิกสงบลงได้

รายการสิ่งที่รักห้าอย่าง

เขียนสิ่งที่สุนัขตัวนี้ชอบห้าอย่างออกมาเป็นรูปธรรม ไม่ใช่แค่ "การเล่น" แต่เป็น "คาบของเล่นสีฟ้ามาที่ประตูเมื่อฉันกลับถึงบ้าน" ไม่ใช่แค่ "การเดิน" แต่เป็น "การดมพุ่มไม้ที่ปลายถนนห้านาที"

เขียนไว้ในขณะที่สุนัขของคุณยังสุขภาพดี หรืออย่างน้อยในขณะที่คุณยังใจเย็น รายการนี้จะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อทำไว้ก่อนที่คุณจะจำเป็นต้องใช้ เพราะรายการที่ทำขึ้นในช่วงวิกฤตจะถูกเขียนโดยคนที่กำลังเตรียมพร้อมรอรับคำตอบอยู่แล้ว

เมื่อสามในห้าอย่างนั้นหายไปและไม่มีการเปลี่ยนวิธีการรักษาใดที่ทำให้พวกเขากลับมาได้ นั่นคือสัญญาณสำหรับการเริ่มบทสนทนาที่เหมาะสมกับสัตวแพทย์ของคุณ นี่ไม่ใช่การตัดสินใจในตัวมันเอง แต่เป็นจุดที่การตัดสินใจนั้นจะไม่ถือว่าเร็วเกินไป

วิธีนี้ได้ผลเพราะบังคับให้คุณกำหนดคุณภาพชีวิตในแง่ของสุนัขของคุณเองมากกว่ามาตรฐานทั่วไป เทอร์เรียร์อายุสิบสี่ปีที่หูตึง ตาบอด และกลั้นขับถ่ายไม่ได้ แต่ยังตื่นเต้นเมื่อชามอาหารมาวางและนอนหลับได้สนิท ไม่ใช่กรณีเดียวกับสุนัขวัยเดียวกันที่เลิกทำกิจกรรมทั้งสี่อย่างไปแล้ว

อาการปวดแสดงออกในสุนัขอย่างไร

สุนัขที่มีอาการปวดเรื้อรังมักจะเงียบ ไม่ใช่การส่งเสียงร้อง การร้องเอ๋งมักเกิดจากอาการปวดเฉียบพลันและเกิดในช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ อาการปวดระยะยาวมักดูคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของบุคลิกภาพมากกว่า

ความนิ่งและความเชื่องช้า.
การลุกขึ้นเป็นขั้นตอน การทิ้งตัวลงนอนหนักๆ การยืนนิ่งครู่หนึ่งก่อนจะตัดสินใจเคลื่อนไหว การไม่เดินตามคุณไปตามห้องต่างๆ อีกต่อไป

ท่าทางที่เปลี่ยนไป.
หลังโก่ง ท้องเกร็ง ท่า "หมอบกราบ" โดยเอาหน้าอกลงและก้นโด่ง การลงน้ำหนักที่ขาข้างหนึ่งน้อยลง หรือหัวตกต่ำ

การหอบขณะพักในห้องที่เย็น.
การหอบมีสามสาเหตุ: ความร้อน ความเครียด และความปวด สุนัขที่หอบในตอนเย็นที่อากาศเย็นโดยไม่มีเหตุผลสมควรแก่การปรึกษาเรื่องความปวด

ความกระสับกระส่ายในตอนกลางคืน.
การพยายามนอนและขยับตัวซ้ำๆ การเดินวน การวนรอบที่นอน นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณความปวดที่ถูกมองข้ามบ่อยที่สุด เพราะเจ้าของตีความว่าเป็นความสับสนหรือความชรา

การปลีกตัวหรือความหงุดหงิดใหม่.
สุนัขที่กัดเมื่อถูกสัมผัสใกล้บริเวณเฉพาะ ซ่อนตัวใต้เฟอร์นิเจอร์ หรือหยุดต้อนรับผู้คน มักจะเจ็บปวดมากกว่าที่จะ "กลายเป็นคนขี้หงุดหงิดตามวัย"

การเลิกดูแลขนและไม่สนใจอาหาร.
เป็นสัญญาณในระยะหลัง และมักเป็นเครื่องหมายว่าความเจ็บปวดมีมาสักพักแล้ว

:::danger
ห้ามให้ยาแก้ปวดของมนุษย์กับสุนัข รวมถึงยาสำหรับอาการที่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องระยะสั้นที่ชัดเจน

Ibuprofen และยาต้านการอักเสบของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและไตวายในสุนัข แม้ในปริมาณที่เจ้าของคิดว่าเล็กน้อย Paracetamol ทำลายตับและเซลล์เม็ดเลือดแดง ทั้งสองอย่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในสุนัขที่บอบบางอยู่แล้วและมีพลังสำรองน้อยเกินกว่าจะรับมือได้

ห้ามใช้ยาต้านการอักเสบสองชนิดร่วมกัน และห้ามกลับไปใช้ยาเดิมที่หยุดไปแล้ว เพราะสัตวแพทย์จงใจทิ้งช่วงเวลาระหว่างยาต่างชนิดในกลุ่มนี้ หากยาแก้ปวดของสุนัขไม่ได้ผล ให้โทรหาคลินิก แผนการจัดการความปวดสามารถปรับเปลี่ยนได้ และสุนัขที่ความปวดไม่สามารถควบคุมได้จากแผนที่สร้างขึ้นอย่างถูกต้องกำลังให้ข้อมูลที่สำคัญแก่คุณว่าโรคไปถึงระดับไหนแล้ว
:::

อาการเสื่อมถอยเป็นอย่างไร ขึ้นอยู่กับว่าสุนัขเป็นอะไร

โรคจะเป็นตัวกำหนดลักษณะของจุดจบ ดังนั้นคุณควรเฝ้าสังเกตอะไร สองคำถามที่คุ้มค่าที่จะถามสัตวแพทย์ของคุณคือ จุดวิกฤตที่มีแนวโน้มจะเป็นคืออะไร และคาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใด

มะเร็งม้ามควรได้รับคำเตือนเป็นพิเศษ.
เนื้องอกเหล่านี้สามารถเติบโตอย่างเงียบๆ แล้วเลือดออกในช่องท้องโดยไม่มีการเจ็บป่วยมาก่อน สุนัขยังปกติในตอนเช้าแต่ทรุดลงในช่วงบ่าย ด้วยเหงือกที่ซีดหรือขาวและท้องที่รู้สึกเต็ม หากสุนัขของคุณมีมวลในม้ามหรือตับที่ทราบแล้ว ให้ตกลงแผนกับสัตวแพทย์ล่วงหน้า รวมถึงสถานที่ที่จะไปในช่วงนอกเวลาทำการ เพราะนี่คือกรณีคลาสสิกที่ครอบครัวต้องตัดสินใจในที่จอดรถโดยไม่มีการเตรียมตัวเลย

ภาวะเสื่อมของไขสันหลัง (Degenerative myelopathy) แตกต่างจากโรคข้ออักเสบและต้องการการสนทนาที่ต่างออกไป.
มันไม่เจ็บปวด ซึ่งทำให้เจ้าของลังเลที่จะพิจารณาการการุณยฆาต มันยังคงคืบหน้าอย่างไม่หยุดยั้ง และไม่หยุดอยู่แค่ขาหลัง ความอ่อนแรงที่ลามขึ้นมาจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอกและลำคอในที่สุด การตัดสินใจจากความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวจะทำให้กำหนดเวลาในกรณีนี้ผิดพลาด

สิ่งที่เปลี่ยนไปตามขนาด สายพันธุ์ และอายุ

น้ำหนักตัวเปลี่ยนทุกอย่างในแง่ของความเป็นจริง.
สุนัขขนาด 6 กก. ที่เดินไม่ได้สามารถถูกอุ้มออกไปข้างนอก ล้างตัวในอ่าง และรักษาความสะอาดโดยคนเพียงคนเดียวได้ สุนัขขนาด 45 กก. ในสภาพเดียวกันอาจต้องใช้คนสองคนในการพาทุกครั้งที่ขับถ่าย และครอบครัวจะถึงขีดจำกัดทางร่างกายก่อนที่สุนัขจะถึงขีดจำกัดทางการแพทย์ นั่นไม่ใช่ความล้มเหลวของความรัก และสัตวแพทย์ไม่ถือว่าเป็นเช่นนั้น จงวางแผนล่วงหน้าสำหรับสุนัขขนาดใหญ่

สายพันธุ์ยักษ์แก่เร็วขึ้น.
สุนัขเกรทเดนอายุเจ็ดปีกับสุนัขมินิเอเจอร์พุดเดิ้ลอายุเจ็ดปีอยู่ในช่วงชีวิตที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ให้ใช้คำจำกัดความของสัตวแพทย์สำหรับสุนัขสูงวัยตามขนาดของสุนัขคุณ แทนที่จะใช้ตัวเลขเดียว

สุนัขหน้าสั้นมีพลังสำรองในการหายใจน้อยกว่า.
สุนัขที่มีภาวะหายใจลำบาก (brachycephalic) ที่มีทางเดินหายใจตีบแคบ หากเป็นโรคหัวใจ กล้ามเนื้อกล่องเสียงอ่อนแรง หรือภาวะใดๆ ที่เพิ่มความพยายามในการหายใจ จะเสื่อมถอยเร็วกว่าสุนัขจมูกยาวที่ป่วยเป็นโรคเดียวกัน ความร้อน ความตื่นเต้น และการใช้ยากล่อมประสาทล้วนมีความเสี่ยงมากกว่า เกณฑ์ในการเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นเหตุฉุกเฉินควรจะต่ำกว่าปกติ

สายพันธุ์ที่มีหน้าอกลึกยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะท้องอืดจนถึงวาระสุดท้าย.
ภาวะกระเพาะขยายและบิดตัว (GDV) ไม่ได้มีโอกาสเกิดน้อยลงเพราะสุนัขแก่หรือป่วยอยู่แล้ว การพะอืดพะอมโดยไม่มีอะไรออกมาพร้อมกับท้องที่ตึงและบวมถือเป็นเหตุฉุกเฉินในทุกช่วง และไม่ใช่จุดจบตามธรรมชาติของโรคเรื้อรัง

สุนัขที่อายุน้อยคือการตัดสินใจที่ต่างออกไปโดยสิ้นเชิง.
เมื่อสุนัขมีอายุหนึ่งหรือสองปี คำถามมักเกี่ยวกับอุบัติเหตุร้ายแรง ปัญหากำเนิดที่รุนแรง หรือกรณีพฤติกรรมที่มีอันตรายต่อผู้คนอย่างแท้จริง กรอบการทำงานเหมือนเดิมแต่กรอบเวลาสั้นลง และความเห็นที่สองนั้นคุ้มค่าที่จะหาเพราะยังมีชีวิตอีกมากที่เดิมพันอยู่หากบางอย่างสามารถรักษาได้

สิ่งที่วันที่ดียังคงเป็นอยู่

จดคำบรรยายของสิ่งนี้ไว้ในขณะที่สุนัขของคุณยังสุขภาพดี เพราะมันจะกลายเป็นมาตรวัด

วันที่ดีหมายถึงสุนัขลุกขึ้นได้โดยไม่ต้องช่วยหรือมีมือรองใต้หน้าอก ดื่มและกินได้โดยไม่ต้องกระตุ้น ขับถ่ายข้างนอก เลือกที่จะอยู่ใกล้ครอบครัว นอนหลับโดยไม่ขยับตัวตลอดเวลา และแสดงความสนใจในอย่างน้อยหนึ่งสิ่งที่ไม่อาหาร

มันไม่ได้ต้องการให้สุนัขยังเด็ก รวดเร็ว หรือไม่ต้องกินยา สุนัขหลายตัวมีชีวิตอยู่ได้หลายเดือนหรือหลายปีด้วยวันที่ดีอย่างแท้จริงด้วยยาแก้ปวด ยาหัวใจ หรือการเสริมฮอร์โมนไทรอยด์รายวัน ซึ่งนั่นคือสิ่งที่ยาเหล่านั้นมีไว้เพื่อการนี้

เขียนสิ่งที่สุนัขของคุณเลือกทำลงไปในขณะที่เขายังทำมันอยู่ รายการนั้นมีประโยชน์ภายหลังมากกว่าความประทับใจทั่วไปมาก

การเปลี่ยนแปลงที่หมายถึงต้องลงมือทำวันนี้

บางสิ่งไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการเสื่อมถอยช้าๆ และไม่ควรถูกรวมเข้ากับมัน

การหายใจที่เร็วหรือลำบากขณะพัก.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการยืดคอ ข้อศอกกางออกจากตัว หรือเหงือกซีด เป็นสีน้ำเงินหรือเทา

การทรุดตัวลง หรือการไม่สามารถยืนได้เลยในขณะที่เมื่อวานสุนัขยังยืนได้.

เหงือกซีดหรือขาว.
กดนิ้วลงบนเหงือกแล้วปล่อย ดูการคืนตัวของสี การคืนตัวที่ช้าหรือไม่มีเลยพร้อมสีที่ซีดบ่งชี้ถึงการมีเลือดออกหรือภาวะช็อก

ท้องแข็งและกาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการพะอืดพะอมที่ไม่มีอะไรออกมา.

การชักที่ซ้ำๆ ภายในวันเดียว หรือการชักครั้งเดียวที่ไม่หยุดภายในเวลาไม่กี่นาที.

อาการปวดที่ยาปัจจุบันเอาไม่อยู่.

เลือดออกไม่หยุดจากเนื้องอก หรือบาดแผลหรือมวลที่ไม่สามารถรักษาความสะอาดได้.

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าการตัดสินใจได้ถูกทำขึ้นแล้ว แต่มันหมายความว่าสถานการณ์ต้องการสัตวแพทย์วันนี้แทนที่จะเป็นนัดถัดไป และการสนทนาเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปควรเกิดขึ้นในขณะที่ยังมีทางเลือกว่าจะทำที่ไหนและอย่างไร

กิจวัตรที่ช่วยให้พบปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งที่เกิดขึ้นในขั้นตอนการการุณยฆาต

การรู้กลไกจะช่วยลดความกลัวลงได้มาก และเจ้าของส่วนใหญ่ไม่เคยถูกบอก

สัตวแพทย์เกือบทุกคนจะให้ยากล่อมประสาทก่อน สุนัขจะได้รับยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้ง่วงและไม่รู้สึกเจ็บปวดภายในเวลาไม่กี่นาที ในระหว่างนี้สามารถกอด ลูบตัว และพูดคุยกับเขาได้ และเขาสามารถกินสิ่งที่เขาชอบได้

ยาฉีดสุดท้ายคือยาฉีดระงับความรู้สึกในปริมาณมาก มักให้เข้าทางเส้นเลือดที่ขาหน้า มักจะใส่สายน้ำเกลือไว้ก่อนเพื่อไม่ให้ต้องทำอะไรซ้ำ การสูญเสียสติจะเกิดขึ้นก่อนและรวดเร็ว หัวใจจะหยุดเต้นในเวลาไม่นานหลังจากนั้น สัตวแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องฟังตรวจเพื่อยืนยัน

มีหลายสิ่งที่เกิดขึ้นในนาทีหลังจากนั้นซึ่งทำให้ผู้ที่ไม่ได้รับคำเตือนรู้สึกตกใจ ดวงตามักจะลืมอยู่ อาจมีการหายใจแบบสะท้อนกลับช้าๆ หรือกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่สติได้หายไปแล้ว กระเพาะปัสสาวะและลำไส้มักจะถ่ายออกมา สิ่งเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงการรับรู้หรือความเจ็บปวด

ที่บ้านหรือที่คลินิก.
การมาที่บ้านเหมาะสำหรับสุนัขที่กลัวคลินิก สุนัขที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างสะดวก และครอบครัวที่มีเด็กหรือสัตว์เลี้ยงตัวอื่น การมาบ้านมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าและจัดคิวได้ยากกว่าในเวลาที่กระชั้นชิด ซึ่งเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมเบอร์โทรศัพท์ควรอยู่ในโทรศัพท์ของคุณก่อนที่คุณจะจำเป็นต้องใช้ การจองนัดที่คลินิกมักทำได้ในช่วงเวลาที่เงียบของวัน โดยมีทางเข้าแยกต่างหากและใช้เวลาตรวจนานขึ้นหากคุณแจ้งความประสงค์

การอยู่ด้วย.
เจ้าของส่วนใหญ่ที่อยู่ด้วยกล่าวในภายหลังว่าพวกเขาดีใจที่ทำเช่นนั้น บางคนไม่สามารถทำได้ และนั่นเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ เจ้าหน้าที่สัตวแพทย์จะอยู่กับสุนัขไม่ว่าในกรณีใด หากคุณมีลูก ให้ตัดสินใจล่วงหน้าว่าจะบอกพวกเขาอย่างไร และตระหนักว่าภาษาที่คลุมเครือเช่น "เอาไปทำให้นอนหลับ" อาจทำให้เด็กเล็กเกิดความสับสนและความกลัวเกี่ยวกับการนอนหลับตามปกติได้

สุนัขตัวอื่นในบ้าน.
ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการให้ดูร่างจะช่วยป้องกันพฤติกรรมการตามหา แต่ก็ไม่มีอันตรายและเจ้าของหลายคนพบว่ามันช่วยพวกเขาได้ สิ่งที่ได้รับการบันทึกไว้ดีคือสุนัขที่เหลือมักแสดงการเปลี่ยนแปลงเรื่องความอยากอาหาร การนอนหลับ และความผูกพันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้น จงรักษากิจวัตรให้คงที่และให้สุนัขที่เหลือเป็นผู้กำหนดก้าวเดิน

หลังจากนั้น.
ตัดสินใจเรื่องการเผาศพ ว่าต้องการเก็บเถ้ากระดูกหรือไม่ และการฝังศพที่บ้านถูกกฎหมายหรือไม่ในที่ที่คุณอาศัยอยู่ ก่อนการนัดหมายแทนที่จะตัดสินใจในห้อง สถานพยาบาลสามารถเก็บร่างไว้ได้ชั่วระยะเวลาหนึ่งหากคุณต้องการเวลาตัดสินใจ และการสอบถามก็เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

การดูแลเพื่อความสบายหมายถึงพื้นกันลื่น อาหารและน้ำที่เอื้อมถึง และการพาสั้นๆ ไปขับถ่ายบ่อยๆ แทนการเดินไกลๆ

สิ่งที่ไม่ควรทำ

ห้ามให้ยาแก้ปวด ยาระงับประสาท หรือยานอนหลับของมนุษย์เพื่อทำให้สุนัขสบายตัว สิ่งนี้รวมถึงยาใดๆ ที่สั่งให้คนในบ้าน

ห้ามหยุดหรือลดปริมาณยาที่สั่งไว้ครึ่งหนึ่งเพียงเพราะ "สุนัขใกล้ถึงวาระสุดท้ายแล้ว" การหยุดยาหัวใจ สเตียรอยด์ หรือยาแก้ปวดโดยกะทันหันสามารถทำให้ทรุดลงได้อย่างรวดเร็วและน่าเศร้า

ห้ามรอความตายตามธรรมชาติโดยคิดว่ามันจะจากไปอย่างสงบ การตายโดยไม่มีการช่วยเหลือจากโรคระยะสุดท้ายส่วนใหญ่หมายถึงอาการหายใจหอบ เลือดออก การชัก หรือการขาดน้ำเป็นเวลาหลายวัน ทางเลือกในการป้องกันสิ่งนั้นคือเหตุผลที่การุณยฆาตในสัตว์มีอยู่

ห้ามตัดสินใจเพียงแค่วันที่แย่วันเดียว หรือวันที่ดีวันเดียว ทั้งสองเกิดขึ้นภายในแนวโน้มทั่วไปและไม่มีเหตุการณ์ใดเป็นตัวแทนของแนวโน้มนั้น

ห้ามปล่อยให้เรื่องค่าใช้จ่ายไม่ถูกพูดถึง ให้บอกสัตวแพทย์อย่างตรงไปตรงมา เกือบจะมีแผนทางเลือกที่ถูกกว่าเสมอ และการรักษาที่ไม่มีใครสามารถทำต่อไปได้นั้นแย่กว่าการรักษาที่ง่ายกว่าแต่จะสามารถให้ได้จริงทุกวัน

ห้ามรอจนนานเกินไปจนวาระสุดท้ายเกิดขึ้นในรถในตอนกลางคืนกับสัตวแพทย์ที่ไม่เคยพบสุนัขของคุณมาก่อน นั่นคือส่วนที่เจ้าของมักจะเสียใจมากกว่าตัวกำหนดเวลาเอง

เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือ

ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณในวันเดียวกันหากมีอาการหายใจลำบากขณะพัก, ทรุดตัวลง, เหงือกซีด, ปวดที่ควบคุมไม่ได้, ชักซ้ำๆ, พะอืดพะอมโดยมีท้องบวม, หรือเลือดออกที่หยุดไม่ได้

จองการตรวจเพื่อประเมินคุณภาพชีวิตโดยเฉพาะ แทนที่จะเป็นการตรวจตามปกติ เมื่อวันที่แย่เริ่มมีจำนวนพอๆ กับวันที่ดี ขอเวลานัดที่นานขึ้นและบอกว่านัดนี้มีไว้เพื่ออะไรเมื่อคุณจอง เพื่อที่สัตวแพทย์จะได้มีเวลาพิจารณาภาพรวมทั้งหมดแทนที่จะดูแค่หนึ่งอาการ

สอบถามเกี่ยวกับการส่งต่อเพื่อดูแลแบบประคับประคองหรือบริการสถานพักฟื้นหากมีใกล้ตัวคุณ สถานปฏิบัติเหล่านี้มีอยู่เพื่อจัดการความสบายที่บ้านโดยเฉพาะ และพวกเขาคุ้นเคยกับการตอบคำถามที่คุณพยายามหาคำตอบอยู่

ขอแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียสัตว์เลี้ยงจากสถานปฏิบัติของคุณหลังจากนั้น ประเทศส่วนใหญ่มีบริการสนับสนุนทางโทรศัพท์และออนไลน์ฟรี และความโศกเศร้าสำหรับสุนัขที่คุณดูแลผ่านการเจ็บป่วยยาวนานไม่ใช่ความโศกเศร้าที่น้อยลงเพราะมันเป็นแค่สุนัข