แมวส่งเสียงร้องกะทันหันร่วมกับขาหลังเป็นอัมพาต: ภาวะฉุกเฉินจากลิ่มเลือด

คำตอบอย่างรวดเร็ว

แมวส่งเสียงร้องกะทันหันร่วมกับขาหลังเป็นอัมพาต: ภาวะฉุกเฉินจากลิ่มเลือด

แมวไม่เห่า เมื่อแมวส่งเสียงที่ดังและผิดปกติอย่างกะทันหันซึ่งไม่เคยทำมาก่อน นั่นไม่ใช่การเตือนภัยแบบสุนัข แต่โดยปกติหมายความว่าแมวกำลังเจ็บปวดอย่างรุนแรง และสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดคือการมีลิ่มเลือดอุดตันในตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงหลักแยกไปยังขาหลัง

ภาพที่เห็นจะชัดเจนมาก แมวจะร้องออกมาหรือกรีดร้อง จากนั้นไม่สามารถใช้ขาหลังข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ ลากตัวเองไปมา ขาที่ได้รับผลกระทบจะเย็นจัด อุ้งเท้าและโคนเล็บซีดหรือมีสีอมฟ้า และกล้ามเนื้อต้นขาจะรู้สึกแข็ง นี่คือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ (Aortic thromboembolism) หรือที่บางครั้งเรียกว่า saddle thrombus และเป็นหนึ่งในภาวะที่เจ็บปวดที่สุดในทางสัตวแพทย์สำหรับแมว

• การร้องกะทันหันร่วมกับขาหลังอ่อนแรงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องจัดการในเวลาหลักนาที ไม่ใช่หลักชั่วโมง
• ให้ลองสัมผัสอุ้งเท้า ขาหลังที่เย็นร่วมกับอุ้งเท้าที่ซีดหรืออมเทาเป็นข้อค้นพบที่สำคัญที่สุดจากการสังเกตที่บ้าน
• ห้ามให้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล หรือยาแก้ปวดของคนแก่แมวเด็ดขาด หลายชนิดเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ลิ่มเลือดมักเกิดจากโรคหัวใจที่แฝงอยู่ซึ่งไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน
• แมวส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใดๆ เลยในวันก่อนหน้า

:::danger
ห้ามให้ยาของมนุษย์แก่แมว โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอสไพริน

เจ้าของที่อ่านพบว่าอาจมีลิ่มเลือดมักจะนึกถึงแอสไพริน แต่แอสไพรินมีปริมาณการใช้สำหรับแมวที่ต่างจากคนโดยสิ้นเชิง และการให้ที่บ้านอาจทำให้เลือดออกจนเสียชีวิตได้ พาราเซตามอล (หรืออะเซตามิโนเฟน) จะทำลายเม็ดเลือดแดงของแมวและทำให้เสียชีวิตได้แม้ได้รับในปริมาณที่น้อยกว่ายาของคนเพียงเม็ดเดียว ส่วนไอบูโพรเฟนทำให้ไตวายและเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แมวที่เจ็บปวดขนาดนี้ต้องการการรักษาอาการปวดจากสัตวแพทย์ภายในไม่กี่นาที และไม่มีอะไรในตู้ยาที่บ้านที่จะปลอดภัยพอจะใช้รักษาเบื้องต้นได้
:::

ตัดสินใจภายใน 60 วินาที

ทำไมลิ่มเลือดถึงทำให้เกิดอาการนี้

กรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นที่หัวใจ ภาวะหัวใจหนาตัวจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ห้องหัวใจด้านบนซ้ายยืดออก และเลือดจะหมุนวนแทนที่จะไหลผ่านไปอย่างราบรื่น เลือดที่เคลื่อนที่ช้าและปั่นป่วนจะกลายเป็นลิ่มเลือด

จากนั้นลิ่มเลือดจะออกจากหัวใจและเดินทางไปตามหลอดเลือดแดงใหญ่จนกระทั่งหลอดเลือดแคบลง ซึ่งเกิดขึ้นในจุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่แยกตัวไปเลี้ยงขาหลังทั้งสองข้าง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมลิ่มเลือดจึงไปอุดตันในจุดแยก ซึ่งเป็นที่มาของชื่อเรียก saddle thrombus

ใต้จุดนั้นลงไป เลือดจะหยุดไหล กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ขาดเลือดจะสูญเสียการทำงานภายในเวลาไม่กี่นาที ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการอัมพาตจึงเกิดขึ้นทันทีทันใดและสมบูรณ์แบบแทนที่จะค่อยเป็นค่อยไป

อาการเจ็บปวดรุนแรงและเกิดจากเนื้อเยื่อเองที่ขาดเลือด ไม่ใช่จากการบาดเจ็บ ลิ่มเลือดยังปล่อยสารที่ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กโดยรอบหดตัว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลว่าทำไมการกู้คืนการไหลเวียนของเลือดจึงทำได้ยากแม้จะจัดการสิ่งอุดตันหลักได้แล้ว

มีสองสิ่งที่ทำให้ภาวะนี้เป็นกรณีฉุกเฉินมากกว่าจะเป็นปัญหาเร่งด่วน เวลาที่ขาดเลือดจะเป็นตัวกำหนดว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทจะรอดชีวิตได้มากน้อยเพียงใด และโรคหัวใจที่อยู่เบื้องหลังมักจะทำให้เกิดของเหลวในปอดในเวลาเดียวกันด้วย

สิ่งที่น่าเศร้าคือแมวปกปิดอาการโรคหัวใจได้เก่งมาก แมวหลายตัวที่ไม่เคยตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติ ไม่เคยไอ และมีพฤติกรรมปกติอย่างสมบูรณ์ในเช้าวันนั้น

อาการตามลำดับที่คุณจะสังเกตเห็น

เสียงร้อง

การร้องโหยหวนหรือกรีดร้องที่ดัง กะทันหัน และลากยาว เจ้าของมักบรรยายว่าเป็นเสียงที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน มักเกิดขึ้นขณะแมวกระโดดลงหรือเคลื่อนที่

การสูญเสียการใช้ขาหลัง

แมวไม่สามารถยืนได้ ลากตัวเองไปข้างหน้าโดยใช้ขาหน้า หรือล้มลงขณะพยายามจะยืน มันอาจพยายามลุกขึ้นซ้ำๆ และร้องทุกครั้ง

ขาที่เย็น

ลองเปรียบเทียบขาหลังกับขาหน้า ขาที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเย็นอย่างเห็นได้ชัดเพราะไม่มีเลือดอุ่นๆ ไปเลี้ยง

อุ้งเท้าและโคนเล็บซีด

อุ้งเท้าและโคนเล็บจะมีสีขาว อมเทา หรืออมฟ้า แทนที่จะเป็นสีชมพู

กล้ามเนื้อต้นขาแข็งและตึง

กล้ามเนื้อที่ด้านหลังของขาที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกแน่นเหมือนแผ่นไม้ และการสัมผัสจะทำให้แมวเจ็บปวด

ไม่มีชีพจรที่ขา

สัตวแพทย์จะตรวจชีพจรที่ขาหนีบและพบว่าไม่มีชีพจร นี่ไม่ใช่สิ่งที่ควรลองทำเองที่บ้านกับแมวที่กำลังร้องเจ็บปวด

การหายใจเปลี่ยนไป

หายใจเร็ว หายใจลำบาก หรือหายใจอ้าปาก แมวไม่หอบเหมือนสุนัข ดังนั้นการอ้าปากหายใจในแมวที่ไม่ได้เพิ่งวิ่งมาถือเป็นเรื่องสำคัญเสมอ

การซ่อนตัวและนิ่งเงียบ

แมวบางตัวมีอาการตรงข้ามกับการร้อง คือจะเงียบและไปซ่อนตัว ความเจ็บปวดในแมวมักมาในรูปแบบของการแยกตัวออกไปพอๆ กับการส่งเสียงร้อง

สัตวแพทย์ใช้หลักการห้าประการสำหรับอาการนี้: เจ็บปวด (pain), ซีด (pallor), ไม่มีชีพจร (pulselessness), อัมพาต (paralysis) และเย็น (coldness) หากคุณพบสามในห้าอาการ คุณไม่จำเป็นต้องรอให้ครบก่อนออกเดินทางไปคลินิก

สิ่งที่ต้องทำในห้านาทีแรก

โทรหาคลินิกที่ใกล้ที่สุดที่เปิดอยู่โดยเปิดลำโพง แล้วแจ้งว่าแมวสูญเสียการใช้งานขาหลังกะทันหันและกำลังร้องเจ็บปวด คำพูดเหล่านี้จะช่วยให้แมวของคุณได้รับการดูแลก่อนคิวอื่น

ขยับตัวแมวให้น้อยที่สุด สอดผ้าขนหนูหรือแผ่นแข็งเรียบๆ ใต้ตัวแมวแล้วยกขึ้นมาทั้งตัวแทนการอุ้มรอบกลางลำตัว ซึ่งจะทำให้ขาที่เจ็บปวดถูกลากไปมา

นำแมวใส่ตะกร้าที่มีผ้าขนหนูนุ่มๆ รองพื้น หากตะกร้าเปิดจากด้านบนได้ให้ถอดฝาออก เพื่อให้สามารถยกแมวออกมาได้เลยที่คลินิกโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายอย่างเจ็บปวดอีก

รักษาความเงียบทั้งในห้องและการเดินทาง แมวที่มีของเหลวในปอดอาจเกิดวิกฤตทางเดินหายใจจากความเครียดได้ ดังนั้นห้ามเปิดวิทยุเสียงดัง ห้ามมีสัตว์เลี้ยงอื่นในรถ และห้ามเปิด-ปิดตะกร้าซ้ำๆ

รักษาอุณหภูมิแมวให้พอเหมาะด้วยผ้าขนหนูคลุมตะกร้า แต่อย่าใช้กระเป๋าน้ำร้อน แผ่นทำความร้อน หรือไดร์เป่าผมกับขาที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากขาไม่มีความรู้สึกและไม่มีเลือดไหลเวียนเพื่อระบายความร้อน ทำให้เจ้าของที่หวังดีมักทำให้แมวเกิดแผลไหม้รุนแรงโดยไม่ตั้งใจ

ห้ามบีบนวดหรือถูขาเด็ดขาด มันทำให้เจ็บปวดและไม่ช่วยอะไรเลย

ห้ามให้กินอาหารหรือน้ำและห้ามให้ยาใดๆ

ไปที่คลินิกทันที ห้ามรอดูอาการว่าดีขึ้นหรือไม่ และห้ามรอจนถึงเช้า ทุกนาทีที่ขาดเลือดคือการสูญเสียเนื้อเยื่อ

อาการอื่นที่ทำให้แมวร้อง

ข้อมูลนี้เป็นประโยชน์สำหรับรายการวินิจฉัย เพราะแมวที่เริ่มส่งเสียงร้องในแบบใหม่มักจะบอกใบ้อะไรบางอย่างเสมอ

การเบ่งปัสสาวะและร้องในกระบะทราย

ในแมวตัวผู้ นี่คือภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอย่างอื่น และเป็นภาวะฉุกเฉินในระดับเดียวกับลิ่มเลือด

แมวอายุมากร้องโหยหวนตอนกลางคืน

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง การมองเห็นหรือการได้ยินที่เสื่อมลง และความเสื่อมทางสติปัญญาล้วนทำให้เกิดอาการนี้ ซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาได้เกือบทั้งหมด

การร้องในแมวตัวเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน

เป็นช่วงติดสัด เสียงดัง ทำซ้ำๆ และมาพร้อมกับการกลิ้งตัวและย่ำเท้า เป็นเรื่องปกติและเป็นเหตุผลที่จะปรึกษาเรื่องการทำหมัน

ร้องเมื่อถูกสัมผัส ถูกอุ้ม หรือกระโดด

มีความเจ็บปวดเฉพาะจุด โรคข้ออักเสบในแมวแก่เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่เจ้าของคิด และแมวมักไม่ค่อยแสดงอาการกะเผลอจากโรคนี้

คำรามและขู่ใส่คนที่แมวชอบ

เป็นเรื่องของความเจ็บปวดหรือความกลัวมากกว่าอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงกะทันหันในแมวที่เป็นมิตรควรได้รับการตรวจสุขภาพ

ร้องที่ประตูและหน้าต่าง

มักเป็นเรื่องของพฤติกรรม แต่ควรตัดประเด็นทางการแพทย์ออกก่อนหากพฤติกรรมนี้เริ่มขึ้นกะทันหัน

เนื่องจากแมวไม่มีการเห่า จึงไม่มีปัญหาการเห่ารบกวนที่ต้องจัดการ แมวที่ส่งเสียงดังแบบใหม่คือแมวที่มีเหตุผลใหม่เสมอ

การลดความเสี่ยงก่อนที่จะเกิดขึ้น

คุณไม่สามารถป้องกันลิ่มเลือดได้โดยตรงที่บ้าน แต่คุณสามารถตรวจหาโรคหัวใจที่เป็นต้นเหตุได้ และนั่นคือจุดที่คุณสามารถช่วยได้

นับการหายใจขณะหลับ

เป็นการวัดผลที่บ้านที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับโรคหัวใจในแมว ให้สังเกตหน้าอกขณะแมวหลับสนิทและนับการหายใจหนึ่งนาทีเต็ม อัตราต่ำกว่า 30 ครั้งต่อนาทีคือค่าอ้างอิงทั่วไป หากอัตราสูงกว่านั้นอย่างต่อเนื่องหรือมีแนวโน้มสูงขึ้น ถือเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาสัตวแพทย์แม้แมวจะดูปกติก็ตาม ให้ถามสัตวแพทย์ของคุณว่าตัวเลขใดที่คุณควรเริ่มดำเนินการ

ตรวจฟังหัวใจทุกครั้งที่ไปตรวจ

เสียงหัวใจผิดปกติ (Murmur) หรือจังหวะการเต้นที่ผิดปกติเป็นเหตุผลที่ต้องถ่ายภาพหัวใจ การไม่พบเสียงผิดปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคหัวใจ นี่คือเหตุผลที่การนับการหายใจมีความสำคัญ

คัดกรองสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยง

เมนคูน, แร็กดอลล์, บริติชชอร์ตแฮร์, สฟิงซ์, เปอร์เซีย และสายพันธุ์อื่นๆ มีโอกาสเกิดโรคนี้สูงกว่าปกติ ถามเรื่องการคัดกรองแทนที่จะรอให้มีอาการ

ให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมกะทันหัน

แมวที่หยุดกระโดดขึ้นที่สูงตามปกติ นอนในที่ต่ำที่แปลกไป หรือหายใจเร็วขึ้นหลังจากทำกิจกรรมเพียงเล็กน้อย ควรได้รับการตรวจ

สิ่งที่ไม่ควรทำ

ห้ามให้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล นาพรอกเซน หรือยาแก้ปวดของคนแก่แมวเด็ดขาด หลายชนิดเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ได้รับในปริมาณน้อย

ห้ามให้ยาที่จ่ายให้สัตว์เลี้ยงตัวอื่น หรือยาที่เหลือจากการรักษาครั้งก่อน

ห้ามใช้ความร้อนโดยตรงกับขาที่ได้รับผลกระทบ

ห้ามบีบนวด ยืด หรือดัดขา

ห้ามอุ้มแมวโดยยกบริเวณใต้ช่องท้อง ควรประคองทั้งตัวไว้บนพื้นผิวที่ราบเรียบ

ห้ามเสียเวลาถ่ายวิดีโอเหตุการณ์ คลินิกต้องการตัวแมวไม่ใช่ฟุตเทจ และนี่เป็นสถานการณ์ไม่กี่อย่างที่การบันทึกเอกสารมีต้นทุนมากกว่าสิ่งที่ได้รับ

ห้ามสรุปเอาเองว่าแมวที่เงียบลงมีอาการดีขึ้น

ห้ามปล่อยให้แมวที่มีปัญหาการหายใจถูกไล่จับ ความเครียดเพียงอย่างเดียวอาจทำให้แมวที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเสียชีวิตได้ ปิดประตู ลดพื้นที่อย่างใจเย็น และใช้ผ้าขนหนู

เมื่อไหร่ที่ต้องขอความช่วยเหลือ

ไปที่คลินิกทันที ไม่ว่าเวลาใด สำหรับแมวที่ร้องส่งเสียงหลงแล้วไม่สามารถใช้ขาหลังได้ สำหรับอุ้งเท้าที่เย็นหรือซีด สำหรับการหายใจอ้าปากหรือหอบ สำหรับแมวตัวผู้ที่เบ่งในกระบะทราย หรืออาการทรุดกะทันหัน

ไปพบภายในวันเดียวกันหากแมวร้องเมื่อถูกสัมผัส แมวที่เป็นมิตรเริ่มขู่หรือซ่อนตัว มีอาการกะเผลอใหม่ หรือแมวที่หยุดกระโดดขึ้นที่สูงที่เคยไปได้ปกติ

นัดหมายภายในสัปดาห์นี้สำหรับการร้องโหยหวนตอนกลางคืนในแมวอายุมาก ขาหลังค่อยๆ อ่อนแรงโดยไม่มีอาการเจ็บ หรือการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่คงอยู่นานกว่าสองสามวัน

นำตะกร้าไปโดยไม่ต้องย้ายตัวแมวอีก บอกอายุและสายพันธุ์ การนับการหายใจขณะหลับหากคุณมี เสียงหัวใจผิดปกติที่เคยตรวจพบ เวลาที่เกิดเหตุแน่ชัด ขาข้างใดที่ได้รับผลกระทบ และรายการสิ่งที่แมวอาจได้รับ แจ้งทางโทรศัพท์ว่าแมวสูญเสียการใช้งานขาหลัง เพราะคำอธิบายนั้นเพียงอย่างเดียวจะบอกให้คลินิกเตรียมการบรรเทาปวดและออกซิเจนก่อนที่คุณจะไปถึง