貓隻突然慘叫並後肢癱瘓：血栓緊急狀況

快速解答

貓隻突然慘叫並後肢癱瘓：血栓緊急狀況

貓隻不會吠叫。當貓隻發出從未聽過、突如其來且響亮的聲音時，這並非如狗隻般發出警報，而是正承受劇烈痛楚。最嚴重的成因是血栓阻塞主動脈分叉至後肢的位置。

病徵非常明顯：貓隻慘叫或尖叫，隨後無法使用一條或兩條後肢，身體拖行，受影響的肢體冰冷，腳墊及指甲床蒼白或呈藍色，大腿肌肉感覺僵硬。這稱為主動脈血栓栓塞（aortic thromboembolism），有時稱為馬鞍形血栓（saddle thrombus），是貓科醫學中最痛苦的病症之一。

• 突然慘叫加上後肢無力是數分鐘內的緊急狀況，而非數小時。
• 觸摸腳掌。後腳冰冷且腳墊蒼白或呈灰色，是家中觀察到的最重要發現。
• 切勿給貓隻服用阿士匹靈、布洛芬、撲熱息痛或任何人類止痛藥。多種藥物對貓隻而言是致命的。
• 血栓幾乎總是源於未經診斷的潛在心臟病。
• 大多數受影響的貓隻在發病前一天完全沒有症狀。

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切勿給貓隻服用任何人類藥物，尤其是阿士匹靈。

飼主若讀到涉及血栓的資訊，可能會嘗試使用阿士匹靈。阿士匹靈對貓隻的劑量與人類完全不同，在家中自行給藥可能導致致命出血。撲熱息痛（acetaminophen）會破壞貓隻的紅血球，即使劑量小於人類藥片亦足以致命。布洛芬會導致腎衰竭及胃潰瘍。承受如此劇痛的貓隻需要在數分鐘內獲得獸醫提供的止痛藥，家中藥箱內沒有任何藥物可以安全緩解此狀況。
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60秒內決定行動

為甚麼血栓會導致此情況

大多數病例始於心臟。肥厚型心肌病使心肌變厚，左心房擴張，血液在其中旋轉而非順暢流動。流動緩慢且混亂的血液會形成血栓。

血栓隨後離開心臟，沿主動脈向下移動，直至血管變窄。這發生在主動脈分叉至兩條後肢的位置，因此血栓會橫跨分叉處，故稱為馬鞍形血栓。

該點以下的血液供應中斷。肌肉與神經因缺乏血液供應，在數分鐘內失去功能，這就是癱瘓為何是立即且完全，而非逐漸發生的原因。

劇痛源於組織本身缺血，而非受傷。血栓亦會釋放物質收縮周圍的小血管，這也是即使處理了主要阻塞後，恢復血液循環仍然困難的原因之一。

兩項因素使此情況成為緊急而非優先處理的問題：缺乏血液供應的時間決定了多少肌肉與神經能夠存活，且背後的心臟病往往同時導致肺部積水。

殘酷的是，貓隻極擅長隱藏心臟病。許多受影響的貓隻從未被檢測出心雜音，從未咳嗽，且當天早上行為完全正常。

症狀出現順序

聲音

突然、響亮、持續的哀鳴、嚎叫或尖叫。飼主形容這是從未聽過貓隻發出的聲音。通常在貓隻跳下或移動時發生。

後肢喪失功能

貓隻無法站立，依靠前肢拖行身體，或嘗試站立時跌倒。牠可能會不斷嘗試站起並每次都發出慘叫。

肢體冰冷

比較後腳與前腳。受影響的肢體明顯較冷，因為沒有溫暖的血液到達。

腳墊與指甲床蒼白

腳墊與爪部的甲床看起來呈白色、灰色或藍色，而非粉紅色。

大腿肌肉僵硬緊繃

受影響肢體的大腿肌肉感覺堅硬如板，觸碰時會感到疼痛。

肢體無脈搏

獸醫檢查腹股溝的股動脈脈搏時會發現脈搏消失。這不應在家中對著慘叫的貓隻嘗試。

呼吸變化

呼吸急促、費力或張口呼吸。貓隻不會像狗隻一樣喘氣，因此若貓隻並非剛運動過卻張口呼吸，這總是重要的警訊。

躲藏與靜止

部分貓隻會出現相反行為，變得沉默並躲藏。貓隻的疼痛表現往往是退縮而非發聲。

臨床醫生使用五個徵兆來簡述此病：疼痛（pain）、蒼白（pallor）、無脈搏（pulselessness）、癱瘓（paralysis）及冰冷（coldness）。若發現其中三個，無需等待其餘兩個出現便應立即前往診所。

首五分鐘的處理方法

致電最近且正在營業的診所，開啟免提通話，說明貓隻突然失去後肢功能並正在慘叫。這些資訊會讓貓隻優先獲得診治。

盡量減少觸碰。將毛巾或平坦的硬卡紙滑入貓隻身下，將整隻貓作為一個整體托起，而非從腹部中間抱起，以免拉扯疼痛的肢體。

將貓隻放入鋪有柔軟毛巾的運輸籠中。若運輸籠可從上方打開，請移除頂蓋，以便在診所直接將貓隻取出，避免再次造成疼痛的搬運。

保持環境與運送過程安靜。患有肺部積水的貓隻若受驚，可能引發呼吸危機，因此車內不要播放大聲廣播，不要攜帶其他寵物，也不要反覆打開運輸籠。

用毛巾覆蓋運輸籠以保持貓隻溫暖，但切勿在受影響的肢體上使用熱水袋、加熱墊或風筒。肢體已失去知覺且無血液循環帶走熱量，飼主出於好意這樣做曾導致嚴重的燒傷。

不要按摩或揉搓肢體。這會造成疼痛且無濟於事。

不要提供食物或水，也不要給予任何藥物。

立即出發。不要等待觀察是否好轉，也不要等到早上。每一分鐘沒有血液供應都會導致組織壞死。

其他導致貓隻慘叫的原因

本文取代的舊版本將貓隻叫聲視為行為管理範疇。將其作為診斷清單更為實用，因為貓隻以新方式發聲，幾乎總是代表出現了問題。

在貓砂盆內用力並慘叫

對於雄性貓隻，除非證實無恙，否則這屬於尿道阻塞，其緊急程度與血栓相同。

年長貓隻夜間響亮嚎叫

甲狀腺功能亢進、高血壓、視力或聽力衰退以及認知障礙均會導致此情況。這些均可診斷，且大多數可以治療。

未絕育雌性貓隻嚎叫

發情期。聲音響亮、重複，並伴隨翻滾與踩踏動作。這是正常現象，也是討論絕育的原因。

觸碰、抱起或跳躍時慘叫

局部疼痛。年長貓隻的關節炎比飼主想像中更常見，且貓隻很少因此跛行。

對親近的人發出低吼與嘶嘶聲

這是疼痛或恐懼，而非性格問題。友善貓隻的突然轉變值得進行檢查。

在門窗前慘叫

通常屬於行為問題，若突然開始，應先排除醫療清單上的問題。

由於貓隻不會吠叫，因此沒有類似擾民吠叫需要訓練或管理的問題。貓隻發出新的響亮聲音，代表牠有新的理由。

事前降低風險

您無法在家中直接預防血栓，但可以找出背後的心臟病，這才是關鍵所在。

計算睡眠呼吸次數

這是貓科心臟病在家中最有用的測量指標。在貓隻真正熟睡時觀察胸部起伏，計算一分鐘內的呼吸次數。每分鐘低於三十次通常為參考值，若數值持續高於此水平或呈上升趨勢，即使貓隻看起來健康，亦應致電獸醫。請諮詢獸醫關於您貓隻的具體參考數值。

每次就診時檢查心臟

心雜音或奔馬律（gallop rhythm）是進行心臟影像檢查的原因。沒有心雜音並不代表沒有心臟病，這就是為何計算呼吸次數同樣重要的原因。

篩查高風險品種

緬因貓、布偶貓、英國短毛貓、加拿大無毛貓、波斯貓及其他品種具有已知的遺傳傾向。請諮詢篩查事宜，而非等待症狀出現。

認真對待活動量的突然變化

若貓隻停止跳上平時喜歡的地方、在新的低處睡覺，或在輕微活動後呼吸急促，均值得檢查。

絕對不可做的事

不要給予阿士匹靈、布洛芬、撲熱息痛、萘普生（naproxen）或任何人類止痛藥。多種藥物對貓隻而言，即使極小劑量亦是致命的。

不要給予為其他寵物開出的藥物，或上次患病剩下的藥物。

不要對受影響的肢體直接加熱。

不要按摩、拉伸或擺弄肢體。

不要從腹部下方托起貓隻。應將整個身體支撐在平坦表面上。

不要為了拍攝影片而延誤。診所需要的是貓隻，而非影像，這是少數情況下記錄成本高於收益的例子。

不要斷定貓隻停止慘叫就是好轉。

不要讓呼吸困難的貓隻被追趕或逼入角落。對於患有心臟衰竭的貓隻，壓力本身即可致命。關上門，冷靜地縮小空間，並使用毛巾捕捉。

何時尋求協助

若貓隻慘叫後無法使用後肢、腳掌冰冷或蒼白、張口呼吸或喘氣、雄性貓隻在貓砂盆內用力，或突然倒下，請立即在任何時間前往診所。

若貓隻被觸碰時慘叫、友善的貓隻開始低吼或躲藏、出現新的跛行，或貓隻停止跳上平時喜歡的地方，請於當日看獸醫。

若年長貓隻夜間嚎叫、後肢逐漸無力且無痛感，或任何聲音變化持續超過數天，請於本週預約。

攜帶運輸籠（無需再次轉移貓隻）、貓隻年齡與品種、睡眠呼吸次數（如有）、任何已知的心雜音、聲音發生的確切時間、受影響的肢體，以及貓隻可能服用過的任何藥物清單。在電話中說明貓隻已失去後肢功能，因為僅此描述便能讓診所準備好在您到達前提供止痛藥與氧氣。