貓咪突然哀號並伴隨後肢癱瘓：血栓急症

快速解答

貓咪突然哀號並伴隨後肢癱瘓：血栓急症

貓咪不會吠叫。當貓咪發出以前從未有過的突發性高分貝尖叫時，這並不是像狗一樣在發出警報，牠通常是因為處於劇烈疼痛中，而最嚴重的成因是血栓阻塞了通往後肢的主動脈分叉處。

臨床表現非常典型。貓咪哀號或尖叫，隨後無法使用一隻或雙後肢，出現拖行動作，受影響的肢體冰冷，肉墊和甲床蒼白或發青，且大腿肌肉摸起來僵硬。這被稱為主動脈血栓栓塞（aortic thromboembolism），有時稱為馬鞍型血栓，是貓科醫學中最痛苦的病症之一。

• 突發哀號加上後肢無力是需在幾分鐘內處理的急症，而非幾小時。
• 觸摸貓咪的腳掌。後腳冰冷且肉墊呈現蒼白或灰色，是飼主在家中最有效的判斷依據。
• 切勿給貓咪服用阿斯匹靈、布洛芬、乙醯胺酚或任何人類止痛藥。其中幾種對貓而言是致命的。
• 血栓幾乎都是源於先前未經診斷的潛在心臟病。
• 大多數受影響的貓在發病前一天並無任何症狀。

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切勿給貓咪服用任何人類藥物，尤其是阿斯匹靈。

有些飼主閱讀到血栓相關資訊後會想到阿斯匹靈。阿斯匹靈對貓的劑量計算與人類完全不同，在家擅自給藥會導致致命出血。乙醯胺酚（Paracetamol/Acetaminophen）會破壞貓的紅血球，即使劑量小於人類一顆藥錠也足以致命。布洛芬則會導致腎衰竭和胃潰瘍。處於劇烈疼痛中的貓咪需要獸醫師在幾分鐘內提供醫療級的止痛方案，家中的任何常備藥都無法解決此問題。
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60秒內決策

為何血栓會造成此現象

大多數病例始於心臟。肥厚性心肌病會使心肌變厚，左心室上部擴張，血液在其中淤積而非順暢流動。緩慢且紊亂的血液流動會形成血栓。

血栓離開心臟後沿主動脈流動，直到血管變窄處。這發生在主動脈分支供應兩條後肢的位置，這就是為什麼血栓會卡在分叉處，並被稱為馬鞍型血栓。

該點以下的部位血液供應中斷。肌肉和神經因缺乏血液供應，在幾分鐘內就會失去功能，這就是為什麼癱瘓是突然且完全的，而非漸進式。

疼痛感極為劇烈，且源自於組織本身因缺血而受損，而非單純外傷。血栓還會釋放使周圍小血管收縮的物質，這也是為什麼即使移除了主要的阻塞，恢復血流依然困難的原因。

有兩個因素使這成為緊急情況而非延遲處理的問題。失去血液供應的時間長短決定了多少肌肉和神經能存活，且其背後的潛在心臟病通常同時會導致肺部積液。

殘酷的是，貓咪非常擅長掩飾心臟病。許多患病貓咪此前從未被檢測出心雜音、從未咳嗽，且發病當天行為完全正常。

症狀，依觀察順序排列

聲音。

突發、大聲且持續的哀號、嚎叫或尖叫。飼主通常形容這是一種從未聽過的貓咪聲音。這通常發生在貓咪跳下或移動時。

後肢喪失功能。

貓咪無法用後肢站立，僅靠前肢拖行身體，或試圖站立時跌倒。牠可能會不斷嘗試起身並伴隨哀號。

肢體冰冷。

比較後腳與前腳。受影響的腿部觸感明顯較冷，因為沒有溫暖的血液到達。

肉墊與甲床蒼白。

爪子下的肉墊和甲床看起來呈現白色、灰色或藍色，而非健康的粉紅色。

大腿肌肉僵硬緊繃。

受影響腿部後方的肌肉觸感緊實如木板，且觸摸時會感到疼痛。

腿部無脈搏。

獸醫會檢查腹股溝處的股動脈脈搏，若發現脈搏缺失。這不建議在家對尖叫的貓咪進行測試。

呼吸改變。

呼吸急促、費力或張口呼吸。貓咪不像狗那樣喘氣，因此如果貓咪並未奔跑卻出現張口呼吸，情況通常很嚴重。

躲藏與靜止。

有些貓咪的反應與哀號相反，牠們會變得沈默並躲藏。貓咪的疼痛表現常以躲藏取代哀鳴。

臨床醫生使用「疼痛、蒼白、脈搏消失、癱瘓、冰冷」這五項指標進行判斷。若您觀察到其中三項，不需等待其他症狀出現即可立即前往動物醫院。

前五分鐘的處理方式

致電最近且有營業的動物醫院，開啟擴音，說明貓咪突然失去後肢功能且在哀號。這些關鍵詞能讓您的貓咪獲得優先處置。

盡量減少移動。將毛巾或平整的厚紙板滑到貓咪下方，將整隻貓托起，避免從腹部下方抓取，以免拉扯到疼痛的肢體。

將貓咪放入鋪有軟毛巾的運輸籠中，如果籠子可以從上方打開，請先取下蓋子，這樣在動物醫院可以直接取出，避免額外的疼痛接觸。

保持環境安靜，運輸過程也要安靜。患有肺積水的貓咪可能因壓力而陷入呼吸危機，因此不要播放吵雜廣播、車內避免有其他寵物，並減少反覆打開運輸籠。

用毛巾覆蓋運輸籠以保持貓咪溫暖，但絕對不要將熱水袋、加熱墊或吹風機直接對著受影響的腿部。因為肢體已失去知覺且無血流帶走熱量，許多飼主因好意反而造成嚴重的燒傷。

不要按摩或揉搓腿部。這不僅會造成疼痛，且無助於病情。

不要餵食或給水，也不要給予任何藥物。

立刻出發。不要等待觀察症狀是否減緩，也不要等到天亮。每一分鐘沒有血液供應都會造成組織壞死。

其他導致貓咪哀號的原因

本文取代了過往將貓咪叫聲視為行為問題的觀點。將其作為診斷清單更有意義，因為貓咪若出現新的發聲方式，幾乎總是在表達某種異常。

在貓砂盆中用力排尿並哀號。

對於公貓來說，除非排除，否則這通常是尿道阻塞，其緊急程度與血栓相同。

高齡貓夜間大聲哀號。

甲狀腺功能亢進、高血壓、視力或聽力退化以及認知障礙皆會引發此行為。這些皆可診斷，且大多數可治療。

未絕育母貓哀號。

發情。聲音宏亮、反覆，並伴隨在地板磨蹭。這是正常現象，建議諮詢絕育事宜。

觸摸、抱起或跳躍時哀號。

局部疼痛。高齡貓的關節炎比飼主想像的更常見，且貓咪鮮少因此跛行。

對平時親近的人低吼和嘶嘶叫。

這是疼痛或恐懼的表現，而非個性使然。親人貓咪的突然改變值得進行醫療檢查。

對著門窗哀號。

通常為行為問題，若情況突然發生，建議優先排除醫療因素。

由於貓咪不會吠叫，因此不存在像狗那樣的騷擾性吠叫問題。貓咪發出新的大聲叫聲，必然有其成因。

事前降低風險

您在家中無法直接預防血栓，但可以找出背後的潛在心臟病，這才是關鍵所在。

測量睡眠呼吸頻率。

這是貓科心臟病在家中最有價值的測量數據。在貓咪熟睡時觀察胸部起伏，數滿一分鐘的次數。通常參考值在每分鐘三十次以下，若持續超過此數值或呈現上升趨勢，即使貓咪看起來沒事也應聯絡獸醫。請諮詢您的獸醫師，了解針對您貓咪的具體參考值。

每次就診時都請獸醫聽診心臟。

若發現雜音或奔馬律，應進行心臟影像檢查。沒有心雜音並不代表沒有心臟病，這也是為什麼測量呼吸頻率很重要的原因。

高風險品種篩檢。

緬因貓、布偶貓、英國短毛貓、斯芬克斯貓、波斯貓等品種具有遺傳傾向。請主動詢問篩檢，不要等到症狀出現。

嚴肅看待活動力的突然變化。

若貓咪停止跳上平常習慣的地方、改在低處睡覺，或輕微活動後呼吸急促，都值得檢查。

絕對禁止的行為

不要服用阿斯匹靈、布洛芬、乙醯胺酚、萘普生或任何人類止痛藥。對貓咪而言，即使極小劑量也可能致命。

不要給予其他寵物的藥物或先前病症剩下的藥物。

不要對受影響的腿部直接加熱。

不要按摩、拉伸或挪動肢體。

不要從腹部下方抬起貓咪。應在平整表面上支撐全身。

不要為了拍攝影像而耽擱。動物醫院需要的是貓咪，而不是影片，這是極少數「紀錄的代價高於價值」的情境之一。

不要推斷安靜下來的貓咪已經康復。

不要讓呼吸困難的貓咪在被捕捉時奔跑或受困。對於心衰竭的貓咪，單是壓力就可能致命。請關閉門窗、安靜地縮小空間，並使用毛巾捕捉。

何時尋求協助

出現貓咪哀號後無法使用後肢、腳掌冰冷或蒼白、張口呼吸或喘氣、公貓在貓砂盆用力排尿，或突然虛脫，請立即於任何時間前往急診。

若出現觸碰時哀號、親人貓咪開始低吼或躲藏、出現新的跛行，或貓咪不再跳往習慣的地方，請於當日就診。

若高齡貓夜間哀號、後肢逐漸無力且無疼痛，或叫聲改變超過幾天，請於本週預約。

前往時帶上運輸籠（避免再次轉移貓咪）、年齡和品種、睡眠呼吸紀錄（若有）、已知的任何心雜音、叫聲發生的確切時間、受影響的腿部，以及貓咪可能服用的任何藥物清單。在電話中說明「貓咪失去後肢功能」，因為光是此描述就能讓動物醫院在您到達前準備好止痛藥和氧氣。