โรคช่องปากในสัตว์เลี้ยง: สิ่งที่การดมกลิ่นบอกไม่ได้

คำตอบอย่างย่อ

อยู่ระหว่างการตรวจช่องปากสัตว์เลี้ยง

กลิ่นปากเป็นสัญญาณที่เกิดขึ้นในช่วงท้าย ไม่ใช่เครื่องมือตรวจสุขภาพ เมื่อใดที่ปากของสัตว์เลี้ยงมีกลิ่น มักหมายถึงมีการเกิดโรคปริทันต์และมีแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจนสะสมอยู่ใต้แนวเหงือก

ภาวะที่สร้างความเจ็บปวดให้สัตว์เลี้ยงมากที่สุด โดยเฉพาะภาวะการดูดกลับของรากฟัน มักไม่ก่อให้เกิดกลิ่นเลย และสัตว์เลี้ยงที่มีความเจ็บปวดในช่องปากก็จะยังคงกินอาหารต่อไปเพราะการอดอาหารแย่กว่า

• ประเมินสุขภาพช่องปากด้วยการสังเกต ไม่ใช่การดมกลิ่น และให้เน้นดูที่แนวเหงือกมากกว่าปลายฟัน
• การเคี้ยวข้างเดียว การทำอาหารตก การกลืนอาหารเม็ดทั้งเม็ด และการสั่นกรามเป็นสัญญาณของความเจ็บปวด
• ความอยากอาหารปกติไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่องปากของสัตว์เลี้ยง
• ประมาณครึ่งหนึ่งของโรคช่องปากในสัตว์เลี้ยงเกิดขึ้นใต้แนวเหงือกและจะเห็นได้จากการถ่ายภาพรังสีภายใต้ยาสลบเท่านั้น
• การแปรงฟันช่วยป้องกันโรคปริทันต์ แต่ไม่ได้ป้องกันภาวะการดูดกลับของรากฟันซึ่งมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมการดมกลิ่นถึงเป็นวิธีทดสอบที่ไม่ดี

กลิ่นในช่องปากของสัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่มาจากสารประกอบกำมะถันระเหยง่ายที่เกิดจากแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจนที่อาศัยอยู่ในช่องว่างระหว่างเหงือกกับฟัน แบคทีเรียเหล่านั้นจะเจริญเติบโตเมื่อมีร่องเหงือก ซึ่งเป็นระยะกลางถึงระยะท้ายของโรคปริทันต์

สิ่งที่ตามมามีสองประการ

โรคที่ไม่มีกลิ่น. รอยโรคจากการดูดกลับของรากฟันที่แนวเหงือกของฟันกรามน้อย ฟันเขี้ยวแตกที่มีโพรงประสาทฟันเปิด หรือเหงือกอักเสบระยะเริ่มต้น ล้วนสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่กลิ่นปากดูปกติสำหรับเจ้าของที่นั่งอยู่ห่างออกไปหนึ่งเมตร

กลิ่นโดยไม่มีโรคช่องปาก. โรคไตทำให้เกิดกลิ่นคล้ายแอมโมเนียหรือปัสสาวะในลมหายใจ ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานทำให้เกิดกลิ่นหวานคล้ายอะซิโตน แผลในช่องปากจากเชื้อ calicivirus เศษด้ายหรือใบหญ้าที่ติดอยู่รอบโคนลิ้น และแม้กระทั่งการติดเชื้อเรื้อรังที่พับริมฝีปาก ล้วนก่อให้เกิดกลิ่นทั้งสิ้น

ดังนั้นการทดสอบด้วยการดมกลิ่นจึงล้มเหลวทั้งสองทาง การสังเกตนั้นดีกว่า และการสังเกตให้ถูกที่นั้นสำคัญกว่าการมองผ่านๆ

โรคสี่ชนิดที่สำคัญในสัตว์เลี้ยง

โรคปริทันต์.

คราบจุลินทรีย์จะก่อตัวเป็นไบโอฟิล์มแบคทีเรียภายในหนึ่งวันหลังจากพื้นผิวสะอาด หากปล่อยทิ้งไว้จะเกิดการสะสมเป็นหินปูน ซึ่งมีความหยาบและสะสมคราบจุลินทรีย์ได้มากขึ้น ความเสียหายไม่ได้เกิดจากตัวหินปูนเอง แต่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรีย ซึ่งจะไปทำลายเอ็นและกระดูกที่ยึดฟันเอาไว้

ลำดับที่สังเกตเห็นได้คือเส้นสีแดงบางๆ ตามขอบเหงือก จากนั้นจะมีอาการบวมและเลือดออก ตามด้วยเหงือกร่น และฟันโยกในที่สุด

ภาวะการดูดกลับของรากฟัน.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและถูกมองข้ามมากที่สุดของความเจ็บปวดในช่องปากของสัตว์เลี้ยง เซลล์ที่เรียกว่า odontoclasts จะทำลายโครงสร้างฟันจากภายใน ส่วนใหญ่มักเกิดที่คอของฟันบริเวณรอยต่อระหว่างตัวฟันกับรากฟัน และมักเกิดกับฟันกรามน้อยและฟันกราม

สิ่งที่คุณเห็นคือรอยตำหนิสีชมพูหรือสีแดงที่แนวเหงือก บางครั้งมีเนื้อเยื่อเหงือกงอกเข้าไปในรูนั้น สิ่งที่สัตว์เลี้ยงรู้สึกหากบริเวณนั้นถูกสัมผัสคือความเจ็บปวดที่รุนแรงพอจะทำให้เกิดการสั่นกรามหรือการสะดุ้งแม้ว่าจะอยู่ภายใต้การระงับประสาท

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ดังนั้นการแปรงฟันจึงไม่สามารถป้องกันได้ จำเป็นต้องใช้ภาพรังสีเพื่อจำแนกฟันแต่ละซี่ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ารากฟันยังแยกออกจากกระดูกโดยรอบหรือไม่

โรคเหงือกและช่องปากอักเสบเรื้อรัง.

การอักเสบที่รุนแรงซึ่งขยายตัวออกไปไกลกว่าขอบเหงือก มักจะลามไปยังเนื้อเยื่อด้านหลังของช่องปากที่ขากรรไกรบรรจบกัน เยื่อเมือกจะดูอักเสบ นูน และเป็นแผล

สัตว์เลี้ยงเหล่านี้จะมีน้ำลายไหล ปฏิเสธอาหารเม็ด ร้องครางขณะกินอาหาร ใช้เท้าตะปบปาก หยุดทำความสะอาดขน และน้ำหนักลด นี่เป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเกินปกติมากกว่าแค่มีหินปูนสะสมมาก และการรักษาบ่อยครั้งคือการถอนฟันเกือบทั้งหมดหรือทั้งหมด ซึ่งหลังจากนั้นสัตว์เลี้ยงจำนวนมากจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ฟันแตกและก้อนเนื้อในช่องปาก.

สัตว์เลี้ยงมักทำฟันเขี้ยวแตกจากการตกหรือการต่อสู้ หากโพรงประสาทฟันเปิดออก แบคทีเรียจะเข้าสู่ปลายรากฟันและทำให้เกิดฝี ซึ่งอาจปรากฏเป็นอาการบวมใต้ตา

เนื้องอกในช่องปาก ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งเซลล์สความัส เป็นอีกเหตุผลที่ไม่ควรสันนิษฐานว่าเป็นโรคช่องปากเสมอไป อาการมักปรากฏเป็นก้อนเนื้อ ฟันโยกในช่องปากที่ดูสมบูรณ์ดี ใบหน้าไม่สมมาตร หรือน้ำลายปนเลือด การตรวจชิ้นเนื้อตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มักรุกลามเฉพาะที่

สัตว์เลี้ยงแสดงความเจ็บปวดในช่องปากอย่างไร

ประเด็นสำคัญคือพวกมันยังคงกินอาหารต่อไป สัตว์เลี้ยงที่หยุดกินอาหารนั้นหยุดด้วยเหตุผลอื่นหรือเหตุผลเพิ่มเติม และถึงตอนนั้นโรคได้ดำเนินไปถึงระยะรุนแรงแล้ว

สัตว์เลี้ยงกับอุปกรณ์ดูแลช่องปาก

ให้มองหาการเปลี่ยนแปลงใน 'วิธีการ' ไม่ใช่ 'การกินหรือไม่กิน'

การเคี้ยวอาหารเพียงด้านเดียวของช่องปาก หรือเอียงศีรษะขณะเคี้ยว

การคาบอาหารเม็ดออกมาทำตกแล้วเริ่มกินใหม่

การกลืนอาหารเม็ดทั้งเม็ดแล้วอาเจียนออกมาโดยที่ยังไม่ย่อย

การเริ่มชอบอาหารเปียกมากขึ้น หรือเลียน้ำเกรวี่ออกแล้วทิ้งเนื้อชิ้นไว้

การเข้าใกล้ถ้วยอาหาร ลังเล แล้วเดินจากไป จากนั้นจึงกลับมาใหม่ซ้ำๆ

การขู่หรือร้องครางที่ถ้วยอาหาร

การสั่นกราม ซึ่งเป็นการสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็วของขากรรไกรล่าง ซึ่งในสัตว์เลี้ยงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับรอยโรคจากการดูดกลับของรากฟัน

การแต่งตัวน้อยลง นำไปสู่ขนที่ยุ่งเหยิงและเป็นก้อนทั่วแผ่นหลัง เนื่องจากการแต่งตัวต้องใช้ปาก

การใช้เท้าตะปบหน้า หรือถูข้างใดข้างหนึ่งของใบหน้ากับเฟอร์นิเจอร์

การนอนมากขึ้น หลบซ่อน และไม่ยอมให้ลูบหัว

การทดสอบแบบย้อนหลัง. เจ้าของมักรายงานบ่อยครั้งว่าหลังจากการรักษาทางทันตกรรม สัตว์เลี้ยงมีชีวิตชีวาขึ้น มีความรักมากขึ้น และเริ่มแต่งตัวอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นหลักฐานว่าสภาวะก่อนหน้านี้คือความเจ็บปวด และนี่คือเหตุผลที่ว่าทำไม "เขาก็ดูสบายดีนะ" จึงไม่ควรเป็นสิ่งที่ทำให้สบายใจ

การตรวจสุขภาพที่บ้านประจำสัปดาห์

ใช้เวลา 30 วินาที ไม่ต้องบังคับ ในช่วงเวลาที่สัตว์เลี้ยงผ่อนคลาย

นั่งข้างสัตว์เลี้ยงแทนการคร่อมตัว วางมือข้างหนึ่งใต้คาง ใช้นิ้วโป้งเปิดริมฝีปากบนด้านหนึ่งขึ้น และสังเกตที่แนวเหงือกบริเวณที่เหงือกบรรจบกับฟัน จากนั้นตรวจอีกข้างหนึ่ง จากนั้นหากสัตว์เลี้ยงยอม ให้เอียงศีรษะไปด้านหลังเบาๆ และดูฟันเขี้ยว

สิ่งที่คุณกำลังมองหา:

เส้นสีแดงหรือสีชมพูเข้มบริเวณที่เหงือกบรรจบกับฟัน แทนที่จะเป็นสีชมพูอ่อนสม่ำเสมอ

ขอบเหงือกบวม หรือเหงือกที่มีเลือดออกเมื่อสัมผัสเบาๆ

จุดสีชมพูหรือสีแดงที่ฐานของฟัน โดยเฉพาะฟันกราม ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะการดูดกลับของรากฟัน

เหงือกร่น ทำให้เห็นฟันมากกว่าอีกข้างหนึ่ง

ฟันหัก ฟันหายไป หรือฟันที่อยู่ในมุมที่ต่างจากซี่ข้างเคียง

ก้อนเนื้อ แผล หรือความไม่สมมาตรใดๆ

หินปูนสีน้ำตาลหรือสีแทน ซึ่งควรบันทึกไว้แต่เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์น้อยที่สุดจากผลการตรวจเหล่านี้

สิ่งที่การตรวจที่บ้านทำไม่ได้. มันไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ใต้แนวเหงือกได้ ซึ่งเป็นที่ที่พยาธิสภาพประมาณครึ่งหนึ่งซ่อนอยู่ สัตว์เลี้ยงที่ผ่านการตรวจที่บ้านโดยไม่พบสิ่งผิดปกติก็ยังสามารถมีภาวะรากฟันดูดกลับ กระดูกละลาย หรือเศษรากฟันตกค้างได้

ให้ถือว่าการตรวจนี้เป็นวิธีการจับสัญญาณที่ชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ใช่การทดแทนการตรวจสุขภาพช่องปากโดยสัตวแพทย์

สิ่งที่เปลี่ยนไปตามอายุและสายพันธุ์

ปากสัตว์เลี้ยงที่กำลังได้รับการตรวจ

สิ่งที่ป้องกันโรคได้อย่างแท้จริง

การแปรงฟันเป็นวิธีเดียวที่ช่วยกำจัดคราบจุลินทรีย์ได้

การแปรงฟันทุกวันคือสิ่งที่สร้างความแตกต่าง เพราะคราบจุลินทรีย์จะก่อตัวขึ้นใหม่ภายในวันเดียว ใช้ยาสีฟันเฉพาะสำหรับสัตว์เลี้ยง ห้ามใช้ยาสีฟันของคนโดยเด็ดขาด เนื่องจากไม่ได้ถูกออกแบบมาให้กลืน และผลิตภัณฑ์ของคนบางชนิดมีส่วนผสมของไซลิทอล (xylitol) ซึ่งไม่ควรให้สัตว์เลี้ยงได้รับ

ค่อยๆ เริ่มต้นในช่วงหลายสัปดาห์ ไม่ใช่ในการเซสชั่นเดียว เริ่มด้วยนิ้วและรสชาติของยาสีฟัน จากนั้นใช้นิ้วถูไปตามผิวด้านนอกของฟันเขี้ยว จากนั้นใช้แปรงนุ่มๆ หรือแปรงสวมนิ้ว และหยุดทุกครั้งก่อนที่สัตว์เลี้ยงจะแสดงอาการต่อต้าน ผิวด้านนอกของฟันบนคือสิ่งที่สำคัญที่สุด ส่วนผิวด้านในสามารถละเว้นได้

สัตว์เลี้ยงที่ได้รับการดูแลบริเวณปากมาตั้งแต่เด็กจะยอมรับสิ่งนี้ได้ง่าย สัตว์เลี้ยงที่เริ่มฝึกตอนอายุแปดปีอาจไม่ยอมรับเลย และการฝืนทำจะทำลายความสัมพันธ์โดยไม่ได้ทำให้ช่องปากดีขึ้น

ผลิตภัณฑ์ที่มีหลักฐานยืนยัน.

อาหารและขนมสำหรับสุขภาพช่องปากบางชนิดได้รับการคิดค้นเพื่อลดคราบจุลินทรีย์หรือหินปูน ไม่ว่าจะด้วยเชิงกลผ่านโครงสร้างไฟเบอร์ที่ขูดฟันแทนที่จะแตกกระจาย หรือด้วยเชิงเคมี หน่วยงานอิสระอย่าง Veterinary Oral Health Council จะมอบตราประทับให้กับผลิตภัณฑ์ที่ได้มาตรฐานตามที่กำหนด การมองหาตราประทับดังกล่าวจึงเป็นตัวกรองที่เชื่อถือได้มากกว่าคำโฆษณาทางการตลาด

สารเติมแต่งในน้ำและขนมส่วนใหญ่ที่ขายเป็นผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีอันตราย แต่ไม่ควรทดแทนการตรวจสุขภาพ

และขีดจำกัดที่ต้องยอมรับ.

การแปรงฟันช่วยลดความเสี่ยงของโรคปริทันต์ได้อย่างมาก แต่มันไม่ได้ป้องกันภาวะการดูดกลับของรากฟัน และไม่ได้ป้องกันโรคเหงือกและช่องปากอักเสบ สัตว์เลี้ยงที่มีกิจวัตรการดูแลที่บ้านที่สมบูรณ์แบบก็ยังอาจจำเป็นต้องถอนฟัน และนั่นไม่ใช่ความบกพร่องในการดูแล

สิ่งที่จะเกิดขึ้นในการนัดหมายทันตกรรมที่เหมาะสม

การตรวจขณะมีสติในห้องตรวจจะเห็นได้เพียงผิวด้านนอกของฟันบางซี่ในสัตว์เลี้ยงที่ให้ความร่วมมือ ไม่สามารถตรวจผิวด้านใน ด้านหลังของช่องปาก หรือใต้แนวเหงือกได้ และไม่มีสัตว์เลี้ยงตัวใดที่ยอมให้ใช้เครื่องมือตรวจปริทันต์ขณะที่ยังตื่นอยู่

ดังนั้นการประเมินอย่างเต็มรูปแบบจึงต้องกระทำภายใต้การวางยาสลบทั่วไปและรวมถึง:

การตรวจก่อนวางยาสลบและการตรวจเลือด โดยเฉพาะในสัตว์เลี้ยงอายุมาก เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและตับ

การทำแผนภูมิฟันทุกซี่ด้วยเครื่องมือตรวจ วัดความลึกของร่องเหงือก และบันทึกความคล่องตัว การร่นของเหงือก และรอยโรค

การถ่ายภาพรังสีช่องปากเต็มรูปแบบ ซึ่งมักจะเผยให้เห็นการดูดกลับของรากฟัน ฝีที่รากฟัน เศษรากฟันตกค้าง และการละลายของกระดูกที่มองไม่เห็นบนพื้นผิว

การขูดหินปูนเหนือและใต้แนวเหงือก จากนั้นจึงทำการขัดฟัน

การถอนฟันในกรณีที่จำเป็น พร้อมด้วยการฉีดยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่และการบรรเทาอาการปวด

เกี่ยวกับความเสี่ยงของการวางยาสลบในสัตว์เลี้ยงอายุมาก. เป็นข้อกังวลที่ถูกต้องและได้รับการจัดการด้วยการตรวจก่อนวางยาสลบ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การติดตามผล และโปรโตคอลที่ทันสมัย สิ่งที่ไม่ปราศจากความเสี่ยงคือทางเลือกอื่น: ความเจ็บปวดในช่องปากเรื้อรัง ความยากลำบากในการกิน และแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่คงอยู่

สิ่งที่ไม่ควรทำโดยเด็ดขาด

ห้ามใช้ยาสีฟันของคน ยาสีฟันเบกกิ้งโซดา หรือเกลือบนฟันของสัตว์เลี้ยง

สัตว์เลี้ยงที่กำลังถูกลูบในร่ม

อย่าพยายามขูดหินปูนออกด้วยเล็บหรือเครื่องมือขูดหินปูนที่บ้าน คุณจะทำลายพื้นผิวเคลือบฟัน ทำให้ฟันหยาบขึ้นจนสะสมคราบจุลินทรีย์ได้เร็วกว่าเดิม และก่อให้เกิดความเจ็บปวด

อย่าจองบริการทำความสะอาดฟันโดยไม่วางยาสลบด้วยความเชื่อที่ว่ามันเป็นการรักษาโรค

อย่าให้กระดูกหรือเขากวางเป็นอุปกรณ์วัดทางทันตกรรม สัตว์เลี้ยงอาจทำฟันแตกบนวัตถุแข็งๆ และฟันแตกที่มีโพรงประสาทฟันเปิดเป็นปัญหาที่เลวร้ายกว่าหินปูนที่คุณพยายามกำจัด

อย่าสันนิษฐานว่าสัตว์เลี้ยงที่ยังกินอาหารได้จะรู้สึกสบายดี

อย่าเลื่อนการตรวจสอบฟันโยกในช่องปากที่ดูสมบูรณ์ดี หรือการตรวจสอบก้อนเนื้อบนเหงือก ทั้งสองอย่างอาจเป็นเนื้องอก

อย่าหยุดการให้ยาบรรเทาปวดก่อนกำหนดหลังการถอนฟันเพียงเพราะสัตว์เลี้ยงดูปกติ สัตว์เลี้ยงมักปกปิดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการพักฟื้นเช่นกัน

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

ภายในวันเดียวกัน สำหรับสัตว์เลี้ยงที่หยุดกินอาหาร น้ำลายไหลมาก หรือหน้าบวม

ภายในสัปดาห์นี้ สำหรับการสั่นกราม มีเลือดในถ้วยน้ำ รูปแบบการเคี้ยวเปลี่ยนไป ขอบเหงือกแดง ฟันหัก หรือมีก้อนเนื้อที่ใดก็ได้ในช่องปาก

ในการนัดหมายประจำครั้งถัดไป สำหรับหินปูนโดยไม่มีอาการอื่น และให้ถามเจาะจงว่าสัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเต็มรูปแบบภายใต้ยาสลบพร้อมภาพรังสีหรือไม่ แทนการประมาณการด้วยสายตา

ให้สอบถามว่าจะดำเนินการอย่างไรหากพบรอยโรคที่สร้างความเจ็บปวดขณะสัตว์เลี้ยงอยู่ภายใต้ยาสลบ และตกลงกันไว้ล่วงหน้า จะช่วยประหยัดการวางยาสลบครั้งที่สอง ซึ่งดีต่อตัวสัตว์เลี้ยงและประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับคุณ