Kronisk njursjukdom hos katt: vad som förändras i hemmet och vad som faktiskt hjälper

Snabbt svar

Det mesta du kan göra för en katt med njursjukdom sker vid matskålen och vattenskålen, inte i undersökningsrummet.

Kronisk njursjukdom är tillståndet bakom en stor del av de äldre katter som dricker mer, går ner i vikt och gradvis äter mindre. Det går inte att bota, men det är en av de mest hanterbara långsiktiga sjukdomarna hos katter, och skillnaden mellan en välskött katt och en dåligt skött katt mäts i år.

Två saker ger störst effekt. Det första är en korrekt formulerad terapeutisk njurdiet, vilket är den enda koståtgärden med verkligt stöd. Det andra är att kontrollera illamående, eftersom en katt som mår illa inte kommer att äta den diet som hjälper den, och hela planen fallerar därifrån.

• Ökad törst och ökad urinvolym är oftast de första tecknen en Ägare kan se.
• Viktminskning trots att katten fortfarande äter är vanligt och misstas ofta för normalt åldrande.
• En terapeutisk njurdiet är en produkt på Recept, inte bara ett foder med låg proteinhalt.
• Illamående är underdiagnostiserat och mycket behandlingsbart. Fråga om det vid varje Besök.
• Plötslig blindhet, eller stora pupiller som inte längre reagerar på ljus, är en akut situation rörande blodtrycket.

:::danger
Tre saker hos en katt med njursjukdom är akuta snarare än tider för Besök.

Plötslig blindhet, vidgade pupiller som inte drar ihop sig i ljus, eller att katten går in i möbler. Högt blodtryck är vanligt vid njursjukdom och kan lossa näthinnorna. Om det upptäcks tidigt kan viss syn återvända, och Behandling består av Läkemedel i tablettform.

En katt som inte har ätit någonting alls på mer än en dag eller två. Katter mobiliserar fett till levern när de slutar äta, och ett sekundärt leverproblem kan utvecklas ovanpå njursjukdomen. Detta förvandlar en hanterbar situation till en inläggning på Klinik.

En katt som krystar i kattlådan, producerar lite eller ingenting, jamar eller upprepade gånger besöker lådan. Det är en urinvägsblockad, vilket är en separat och omedelbart livshotande nödsituation, och det är vanligast hos hankatter. Det är inte njursjukdom och det går inte att vänta.
:::

Besluta på 60 sekunder

Varför symtomen uppträder sent

Njuren är byggd med en mycket stor reserv. När filtrerande enheter förloras arbetar de återstående hårdare och ökar sin individuella produktion, så den totala funktionen håller i sig länge. Den kompensationen är det som gör tidig njursjukdom osynlig.

Den första funktionen som sviktar är koncentrationen. Friska njurar hos katt producerar små volymer av mycket koncentrerad urin, ett arv från en ökenanpassad förfader. När den förmågan förloras producerar katten mer urin, och törsten som Ägare märker är katten som försöker kompensera för vatten den redan förlorar. Detta är anledningen till att det är viktigt att förstå ordningen: drickandet är en konsekvens, inte en orsak, och att begränsa vatten är farligt.

Allt eftersom filtreringen fortsätter att sjunka ackumuleras restprodukter i blodet. Det ger upphov till illamående, sår i munnen, dålig lukt från andedräkten och den gradvisa aptitförlust Ägare beskriver. Fosfor byggs också upp, vilket driver ett hormonellt svar som skadar njuren ytterligare och påskyndar försämringen. Att avbryta den fosforcykeln är huvudorsaken till att en njurdiet fungerar.

Två andra system sviktar samtidigt. Njuren producerar hormonet som stimulerar produktionen av röda blodkroppar, så anemi utvecklas senare i sjukdomsförloppet och bidrar till svaghet och bleka slemhinnor. Kalium förloras i den ökade urinvolymen, och lågt kalium orsakar muskelsvaghet, mest igenkännbart som att katten håller huvud och nacke lågt.

Symtomen du kan upptäcka först

Volym i kattlådan.
Det enskilt mest användbara att bevaka. Större klumpar, fler klumpar, eller en låda som behöver bytas oftare än förr. Detta förändras innan drickandet gör det.

Var och hur katten dricker.
Katter som börjar dricka från kranar, duschutrymmen, glas, växtfat eller toaletten är ofta inte bara kräsna. De söker mer vatten.

Vikt över månader.
Väg månadsvis. Katter döljer viktminskning i pälsen, och en katt kan förlora en stor del av sin muskulatur innan den ser tunn ut.

Pälskondition.
En ovårdad, fet eller mjällig päls hos en katt som tidigare skött sin hygien minutiöst är ett tidigt tecken på att den inte mår bra, och det framträder tidigare än aptitförändringar.

Subtil aptitförändring.
Inte matvägran, men att äta lite mindre vid varje måltid, gå iväg och komma tillbaka, eller föredra våtfoder framför torrt. Katter med illamående sitter ofta nära skålen utan att äta, vilket Ägare tolkar som kräsenhet.

Dålig andedräkt.
Uremi ger en distinkt lukt, och det orsakar även munsår, vilket gör ätandet smärtsamt i sig.

Väg katten månadsvis och väg maten. Båda siffrorna förvandlar ett vagt intryck till något en Veterinär kan agera på.

Vad som liknar detta

Kombinationen av sköldkörtel och njurar förtjänar särskild uppmärksamhet.
En överaktiv sköldkörtel ökar blodflödet genom njurarna, vilket kan få njurvärdena att se bättre ut än vad njurarnas sanna tillstånd är. Att behandla sköldkörteln avslöjar sedan den njursjukdom som redan fanns där. Detta är väntat och är inte ett behandlingsfel, men det är anledningen till att veterinärer kollar njurvärdena igen efter att ha påbörjat behandling för sköldkörteln, och varför Behandling ofta påbörjas i en reversibel form först.

Mer än ett av dessa kan förekomma samtidigt. En äldre katt som går ner i vikt är ofta en katt med två tillstånd, vilket är anledningen till att ett enstaka testresultat sällan avslutar diskussionen.

Hur det stadieindelas, och varför det spelar roll

Veterinärer stadieindelar njursjukdom hos katt med hjälp av ett internationellt system baserat på blodmarkörer för filtrering, mätt hos en katt som är Stabil och ordentligt hydrerad snarare än under en kris. Stadiet förfinas sedan av två ytterligare mätningar: hur mycket protein som går förlorat i urinen, och vad blodtrycket är.

Dessa två undermätningar spelar roll för dig eftersom de ändrar vad som behandlas. Proteinläckage påskyndar sjukdomen och det finns specifika Läkemedel för det. Högt blodtryck skadar njurarna, ögonen och hjärtat, och det har också specifika Läkemedel. Ingetdera kan upptäckas genom att bara titta på katten, och ingetdera mäts om inte någon frågar.

Fråga din Veterinär vilket stadium din katt befinner sig i, om protein i urin har mätts, och om blodtryck har kontrollerats. Dessa tre svar avgör huvuddelen av planen för Behandling.

Tidiga stadier hanteras oftast enbart med diet. Mellanstadier lägger till fosfatkontroll och Behandling för blodtryck eller proteinläckage. Senare stadier lägger till kontroll av illamående, kalium, vätskestöd och hantering av anemi.

Vad som faktiskt hjälper

En terapeutisk njurdiet, framför allt annat.
Dessa är formulerade med begränsad mängd fosfor, en måttlig mängd högkvalitativt protein, tillsatt kalium och B-vitaminer, tillsatta omega-3-fettsyror, samt en sammansättning som motverkar tendensen till surhet. De är produkter på Recept av en anledning och de är inte utbytbara med ett vanligt foder för äldre eller foder med låg proteinhalt.

Förstå vad "låg proteinhalt" faktiskt betyder här.
Poängen är inte att svälta katten på protein. Katter är obligata köttätare och förlorar muskelmassa snabbt när proteinintaget är otillräckligt, och muskelförlust försämrar både livskvaliteten och gör blodproverna svårare att tolka. Designmålet är tillräckligt med högkvalitativt protein för att bibehålla katten, med fosfor hållet på en Låg nivå. Ett billigt foder med låg proteinhalt är inte samma produkt och kan orsaka skada.

Att få katten att äta det är hela spelet.
Gör övergången under veckor, inte dagar, genom att blanda gradvis. Erbjud både våta och torra versioner och mer än ett märke, eftersom njurdieter varierar och katter har åsikter. Introducera aldrig en ny diet medan katten är illamående, inlagd på Klinik eller återhämtar sig från anestesi. Katter formar starka, varaktiga motviljor mot vad de än åt medan de mådde illa, och en diet som introduceras vid fel tillfälle kan komma att vägras permanent. Behandla illamående först, byt sedan mat.

Behandla illamående aktivt.
Detta är den mest underutnyttjade hävstången vid njursjukdom hos katt. Läkemedel mot illamående och aptitstimulerande medel finns, fungerar bra och förändrar hur en katt mår. Om din katt äter mindre, fråga om dem istället för att välja mat som luktar mer.

Vatten, erbjudet på rätt sätt snarare än tvingat.
Våtfoder är den mest effektiva vägen eftersom det levererar vatten inuti måltiden. Utöver det: flera breda, grunda skålar i olika rum, borta från maten och borta från kattlådan, som fräschas upp dagligen. Många katter ogillar att vidröra morrhåren mot sidorna på en smal skål. Vissa föredrar rinnande vatten från en fontän. Spruta inte in vatten i en katt som inte äter, eftersom det orsakar motvilja och innebär en risk för aspiration.

Fosfatbindare när dieten inte räcker till.
Tillsätts i maten och binder fosfor i tarmen så att det aldrig absorberas. De fungerar bara om de ges vid varje måltid, vilket är värt att veta innan du bedömer om de fungerar.

Läkemedel mot blodtryck där det är indicerat.
Tyst tills det orsakar blindhet eller en blödning. Låt det kontrolleras, och låt det kontrolleras igen när Behandling påbörjas.

Kaliumtillskott.
Korrigerar svaghet och förbättrar aptiten när nivåerna är Låga. Enkelt, billigt och lätt att förbise.

Subkutana vätskor i hemmet, för rätt katter.
Dessa behandlar uttorkning och får en uttorkad katt att må betydligt bättre. De saktar inte ner sjukdomen och de är inte en ersättning för dieten. Inte alla katter tolererar dem, och en katt som finner dem stressande kan sluta äta mindre. Låt din Veterinär lära dig tekniken personligen, och kom överens om en specifik frekvens snarare än att göra det när katten verkar dämpad.

Hantera förstoppning.
En uttorkad katt producerar hård avföring, en förstoppad katt känner sig illamående och slutar äta, och en katt som slutar äta och dricka blir ännu mer uttorkad. Att bryta den cirkeln med den Behandling din Veterinär rekommenderar förbättrar ofta aptiten mer än något foderbyte.

Ta hand om munnen.
Smärtsamma tänder och uremiska sår stoppar båda en katt från att äta. Tandsjukdom hos en katt med njursjukdom är behandlingsbar, och anestesi är hanterbar med rätt vätskestöd, så det är värt att fråga om istället för att anta att det är uteslutet.

Våta versioner av en njurdiet levererar vatten inuti måltiden, vilket är det mest tillförlitliga sättet att förbättra kattens hydrering.

Vad som förändras beroende på Ras, Ålder och orsak

Perser och närbesläktade raser bär på en ärftlig risk.
Polycystic kidney disease är välkänt hos perser, exotic och besläktade linjer, och ett genetiskt test för mutationen finns tillgängligt, liksom screening med ultraljud. Drabbade katter kan visa Symtom mycket tidigare i livet än den typiska äldre katten.

Abyssinier, somalier och siameser har sina egna ärftliga risker, inklusive amyloidinlagring som påverkar njurarna. Varje ung eller medelålders katt av dessa raser med njurvärden utanför referensintervallet förtjänar en mer noggrann Analys än "tidig njursjukdom".

En ung katt med njursjukdom är ett annat fall.
Medfödd missbildning, infektion och tidigare akut skada hör alla till listan. Fråga vad som orsakade det snarare än att acceptera det som samma sjukdom som ses hos en artonåring.

Viss njursjukdom är ärret efter en förgiftning.
Liljor av grupperna äkta liljor och dagliljor orsakar akut njurskada hos katter, och varje del av växten är farlig, inklusive pollenet och vattnet i vasen. Kylarvätska och vissa antiinflammatoriska Läkemedel för människor gör detsamma. Katter som överlever dessa händelser kan få permanent nedsatt njurfunktion.

Sommaren är svårare.
Värme ökar vattenförlusten hos en katt som redan inte kan spara på den. Se till att vatten finns tillgängligt i varje rum katten använder, särskilt om den är instängd någonstans under dagen.

Var de vanliga råden går fel

"Köp bara ett foder med låg proteinhalt."
Vanligt foder med låg proteinhalt saknar fosforbegränsningen, kaliumet, buffringen och innehållet av fettsyror som gör att en njurdiet fungerar, och att minska proteinet utan dessa element riskerar muskelförlust.

"Begränsa vattnet så att kattlådan är hanterbar."
Aldrig. Den extra urinen är obligatorisk. Att ta bort vatten orsakar snabbt uttorkning, och uttorkning är vad som får dessa katter att må sämst.

"Ge den vad den än vill äta, den är gammal."
Rimligt i sjukdomens slutskede, där att äta någonting är bättre än att inte äta alls. Tillämpat tidigt slösar det bort den intervention som har den starkaste effekten på hur lång tid katten har kvar.

"Njurtillskott kommer att hjälpa."
De flesta produkter som marknadsförs för njurstöd har lite vetenskapligt stöd. De verkliga undantagen är de som ordineras: fosfatbindare, Läkemedel mot blodtryck, kalium, Läkemedel mot illamående och Läkemedel för proteinläckage.

"De äter fortfarande, så de mår bra."
Katter med illamående äter ofta precis tillräckligt för att se acceptabla ut. Vikt, muskulatur över ryggen och pälskondition är bättre vägledare än om skålen töms.

"Subkutan vätska kommer att hålla igång njurarna."
De korrigerar uttorkning, vilket är värt att göra. De saktar inte ner sjukdomen och de är inte en anledning att hoppa över dieten.

"Det finns inget att göra förrän katten mår dåligt."
Diet, kontroll av blodtryck och Behandling för proteinläckage är alla interventioner för tidigt stadium. Att vänta på Symtom slösar bort det stadium där hantering gör mest nytta.

Rutinen i hemmet

Vad veterinären kommer att vilja ha

Ta med historiken över vikt, i siffror med datum.

Ta med observationer om vatten och kattlåda, hur grova de än är. En fördubbling i utmatning från lådan är meningsfull även utan mätning.

Ta med exakt diet, inklusive märke, våt eller torr, hur mycket, och varje godis och topping. Godis är en vanlig dold källa till fosfor.

Ta med ett färskt urinprov om du kan, insamlat i icke-absorberande kattsand. Urin berättar för veterinären om koncentrationsförmåga, proteinläckage och infektion, och det svarar på frågor som blod inte kan.

Lista varje Läkemedel och tillskott, inklusive allt som köpts receptfritt och varje fästing- eller avmaskningsprodukt.

Fråga direkt: vilket stadium, vad är proteinet i urinen, vad är blodtrycket, och när är nästa Uppföljning? De fyra frågorna täcker det mesta som avgör planen.

Det realistiska målet är en katt som äter tillförlitligt, håller sin vikt och mår bra mellan kontroller.

Vad du aldrig ska göra

Begränsa aldrig vatten, någonsin.

Ge inte antiinflammatoriska Läkemedel för människor. Ibuprofen och liknande läkemedel skadar njurarna direkt, och paracetamol är farligt för katter vid doser som verkar små.

Ha inte liljor i huset, inklusive snittblommor i ett arrangemang. Varje del är giftig för katter och pollenet ensamt räcker.

Börja inte en njurdiet under en period av kräkningar eller inläggning på Klinik. Fixa illamåendet, byt sedan mat.

Lämna inte den gamla maten tillgänglig bredvid den nya. Katten kommer att äta den gamla och du kommer felaktigt att dra slutsatsen att den inte accepterar dieten.

Hoppa inte över kontroller för att katten ser bra ut. Att se bra ut är målet, inte bevis för att monitorering kan avbrytas.

Behandla inte viktminskning genom att tillsätta rika toppingar utan att fråga. Många har högt fosforinnehåll och förstör dieten.

När man ska söka hjälp

Kontakta din Veterinär omedelbart vid plötslig blindhet eller vidgade pupiller, om en katt krysta i kattlådan och inte producerar någonting, vid ihållande kräkningar, vid kollaps, eller för en katt som inte vill stå.

Kontakta dem samma dag vid total vägran av mat, vid upprepade kräkningar, vid svaghet i bakbenen eller ett lågt hållet huvud, och för varje känd njurpatient som plötsligt har försämrats.

Boka inom veckan för en ny ökning av törst eller urinvolym, för viktminskning över månader, för en päls som slutat vårdas, och för en gradvis minskning av aptit hos en katt över sju år.

Boka en rutinmässig seniorcheck med blod- och urinanalys även när ingenting verkar fel. Det stadium där hantering gör mest nytta är det stadium där katten ser helt Normal ut, och det hittas bara genom provtagning.