Akvariehygien: mykobakterios och vad ett akvarium kan föra över till människor

Snabbt svar

Utrustning som rör akvarievatten bör inte röra något annat, och absolut inte köksvasken.

Akvarievatten bär på bakterier som lever i biofilm, och en grupp av dessa, atypiska mykobakterier, orsakar en kronisk avmagringssjukdom hos fiskar och en långsamt växande hudinfektion hos människor. Båda kan undvikas, och båda missas i månader eftersom ingen av dem ser brådskande ut i ett tidigt skede.

Ingenting här bör hindra någon från att ha fisk. Rutinen som tar bort nästan all risk är kort: starta aldrig en hävert med munnen, täck över alla sår på huden, håll akvarieutrustning separat från hushållsutrustning och tvätta händer och underarmar efteråt.

• Fiskakvariegranulom är en verklig infektion hos människor, och läkare tänker sällan på det om du inte nämner att du har akvarium.
• Mykobakterios hos fisk har inget säkert botemedel, så besluten handlar om inneslutning, inte behandling.
• Fiskar som tynar bort en i taget under månader i ett etablerat akvarium är det klassiska mönstret.
• Alla som är immunnedsatta i hushållet bör inte utföra akvarieunderhåll.
• Att rengöra akvarieutrustning i en köksvask flyttar problemet dit maten förbereds.

:::danger
Starta aldrig en hävert genom att suga i slangen.

Det för in akvarievatten direkt i din mun, tillsammans med allt som lever i det, och det är den enskilt största riskfaktorn i hobbyn. Använd en hävertpump, en skak-hävert eller en liten pump. De kostar väldigt lite och de eliminerar exponeringen helt.

Stick inte ner händer eller underarmar i ett akvarium om huden är trasig. Ett sår, ett nagelband som spruckit, en rispa eller ett eksem är vägen dessa organismer använder, och de kan inte ta sig in genom intakt hud.
:::

Bestäm på 60 sekunder

Var organismerna faktiskt lever

Inte i själva vattenmassan, vilket är vad ägare tenderar att föreställa sig. De lever i biofilm, det hala skikt som täcker varje yta i ett moget akvarium: substratet, filtersvamparna och filtermaterialet, insidan av slangar, inredning, växtblad och silikonet i hörnen.

Det är därför ett vattenbyte inte tar bort dem och varför ett rent akvarium inte är en trygghet. Det är också därför den organiska belastningen spelar roll: ju mer avfall som ackumuleras i substrat och filter, desto mer biofilm finns det för dessa bakterier att leva i.

Två saker följer av detta. Rutinunderhåll minskar faktiskt belastningen, eftersom slamsugning och filterrengöring fysiskt tar bort organiskt material. Och porösa föremål som varit i ett påverkat system är mycket svåra att desinficera ordentligt, så utbyte är oftast säkrare än rengöring.

Skölj filtermaterial i använt akvarievatten snarare än under kranen. Klor och kloramin dödar de nitrifierande bakterier du förlitar dig på, och att förlora dem orsakar ett långt mer omedelbart problem än den biofilm du försökte minska.

Mykobakterios hos fisken

Färgförlust och ökad tid vilande på botten är tidiga tecken som lätt viftas bort.

Sjukdomen är långsam, vilket är exakt varför den missas. Den fortskrider under månader och tar en fisk i taget, så varje förlust får sin egen separata förklaring.

Tidigt.
Gradvis viktminskning hos en fisk som fortfarande äter. Färgförlust. Mer tid spenderas vilande på substratet eller hängande i ett hörn. Minskat intresse för att simma mot strömmen. Inget här är specifikt, och vart och ett av dessa tecken är oftare något annat.

Etablerat.
Viktminskning blir uppenbar uppifrån, med en ås längs ryggen och en fördjupning bakom huvudet. Hudsår uppstår som inte svarar på vanliga antibakteriella behandlingar. Fenor eroderar. Ett eller båda ögonen kan puta ut. Buken kan svälla när inre organ påverkas.

Sent.
Ryggradskrökning, antingen en böjd rygg eller en sidoböjning, hos en fisk som inte blivit skadad. Detta är tecknet de flesta ägare till slut känner igen, och vid det laget har fisken varit infekterad under lång tid.

Vid obduktion.
Bleka knölar genom lever, mjälte och njurar. Det är här diagnosen faktiskt ställs, från vävnad undersökt av ett laboratorium, vilket är anledningen till att bekräftelse innebär att skicka in en fisk som dött eller avlivats humant.

Vad det inte är.
Invärtes parasiter orsakar också avmagring, men den avmagrade fisken bajsar oftast blek, trådig avföring och svarar på behandling. Enkel konkurrens vid matning ger en tunn fisk som återhämtar sig när den matas separat. Hög ålder ger nedgång hos en fisk som nått slutet av sin förväntade livslängd. Kroniskt dålig vattenkvalitet påverkar hela akvariet snarare än en fisk i taget. En krökt ryggrad kan också komma från brist på mineraler eller vitaminer, en genetisk missbildning från födseln, eller ett elfel i vattnet. Det som skiljer mykobakterios är kombinationen: månader, en fisk i taget, inget svar på behandling, och avmagring vid sidan av sår eller ryggradsändringar.

Behandling.
Det finns inget säkert botemedel. Antibiotikakurer kan dämpa symtomen tillfälligt, sällan rensa bort organismen, och främjar resistens hos bakterier som också infekterar människor. Att behandla hela systemet fungerar inte, eftersom reservoaren är biofilmen.

Hur det ser ut hos en människa

Den mänskliga formen kallas oftast fiskakvariegranulom. Den följer samma regel som fisksjukdomen: långsam, och tidigt ignorerad.

Den börjar vid ett sår i huden, nästan alltid på en hand, ett finger eller en underarm, och det tar veckor innan den syns. När knölen väl visar sig har de flesta glömt bort rispan som släppte in den.

Lesionen är vanligtvis en fast, rödaktig eller purpurfärgad knöl som växer långsamt och ofta inte gör särskilt ont. Den kan ulcerera. I vissa fall utvecklas en kedja av ytterligare knölar i en rad uppför armen, längs lymfdränaget.

Den stannar ytligt hos en frisk person eftersom dessa bakterier föredrar temperaturer under mänsklig kroppstemperatur. Det är därför händer och underarmar drabbas och varför det vanligtvis inte blir en systemisk sjukdom hos någon med ett fungerande immunförsvar.

Det praktiska problemet är fördröjning av diagnos. En långsamt växande knöl på en hand är inte en uppenbar infektion, och laboratoriet hittar bara organismen om de instrueras att odla vid en lägre temperatur och under en längre period än rutinmässigt. Den begäran görs när någon nämner akvariet.

Behandling är en kur med specifik antibiotika, oftast lång, ibland flera månader, och ibland med kirurgi. Att komma dit snabbt beror nästan helt på en mening vid läkarbesöket.

Vem löper högre risk

Alla som tar immunnedsättande behandling, inklusive kemoterapi, transplantationsläkemedel och biologiska läkemedel för inflammatoriska tillstånd.

Alla med HIV, dåligt kontrollerad diabetes eller kronisk leversjukdom. Leversjukdom spelar roll specifikt för marina och bräckvattensystem, där en annan grupp organismer utgör en mycket allvarligare risk.

Gravida, mycket små barn och äldre vuxna.

Alla med eksem, dermatit eller kroniskt trasig hud på händerna, eftersom barriären som normalt skyddar dem inte är intakt.

I dessa hushåll är svaret inte att göra sig av med akvariet. Svaret är att den person som löper högre risk inte utför underhållet, och att handskar och handhygien behandlas som obligatoriskt för den som gör det.

De andra organismerna i akvarievattnet

Aeromonas.
Vanlig i sötvatten och en känd orsak till sårinfektion efter en rispa eller ett skärsår under akvariearbete.

Vibrio-arter.
Relevanta för marina och bräckvattensystem. Vissa orsakar allvarlig infektion genom trasig hud, särskilt hos personer med leversjukdom, och dessa kan utvecklas mycket snabbare än mykobakterier.

Erysipelothrix.
Orsakar en infektion i händerna känd för personer som hanterar fisk kommersiellt, och visar sig som ett spridande purpurfärgat område på huden.

Salmonella.
Oftare associerad med reptiler och amfibier, men förekommer i dammar och i system som delas med sköldpaddor eller besöks av vilda fåglar.

Ingen av dessa ändrar rutinen. Samma åtgärder förhindrar alla, vilket är det användbara med denna lista.

Rutinen som tar bort nästan all risk

Dedikerad utrustning.
Hinkar, hävertar, håvar, svampar och kannor används för akvariet och ingenting annat. Märk dem. En hink som också används för städning i hemmet motverkar syftet i båda riktningarna, eftersom rester av diskmedel är dödliga för fisk.

Sug aldrig med munnen.
Använd en hävertpump, en skak-hävert eller en pump.

Täck trasig hud, eller använd handskar.
Långa akvariehandskar som når över armbågen är billiga och är den enskilt mest effektiva saken här. Vattentäta förband fungerar för ett litet sår.

Tvätta händer och underarmar efteråt.
Tvål och rinnande vatten, inklusive under naglarna, varje gång, innan du rör mat, ditt ansikte eller en telefon.

Rengör inte akvarieutrustning i en köksvask.
Använd ett badrum, en tvättstuga eller utomhus. Häll ut akvarievatten i en toalett eller ett utomhusavlopp snarare än i en vask som används för matlagning.

Håll fryst och levande fiskmat separat.
Försluten, i egen behållare, helst i en separat låda i frysen, och tvätta händerna efter att ha hanterat dem.

En uppsättning verktyg per akvarium, eller desinficera mellan akvarier.
Att dela en håv mellan ett etablerat akvarium och ett karantänsakvarium är den vanligaste vägen som ett problem i ett system blir ett problem i alla.

Karantänsätt ny fisk och nya växter.
Detta är åtgärden som stoppar organismen från att anlända från första början, och det spelar större roll än något du kan göra efteråt.

Håll den organiska belastningen nere.
Slamsug substratet som en del av vattenbyten, serva filtret enligt schema och undvik övermatning. Mindre ackumulerat avfall betyder mindre biofilm.

Om ett akvarium är påverkat

Sluta lägga till fisk. En ny ankomst till ett påverkat system är ett nytt offer.

Sälj, byt, donera eller flytta inte fisk, växter, sniglar, vatten, substrat eller utrustning från det systemet. Det är så problemet sprids mellan ägare, och det görs oftast i god tro.

Skaffa en diagnos snarare än att gissa, eftersom hanteringen är annorlunda och mycket mer restriktiv än för en behandlingsbar sjukdom. Det innebär att lämna in en fisk för laboratorieundersökning via en veterinär eller akvariehälsovårdstjänst.

Besluta om systemet med ett klart huvud. Vissa ägare fortsätter med ett stängt akvarium, lägger inte till något, och låter de befintliga fiskarna leva ut sina liv med god vattenkvalitet och inga nya introduktioner. Andra avvecklar det. Om du avvecklar det, byt ut porösa föremål snarare än att försöka rengöra dem, eftersom dessa organismer är relativt resistenta mot desinfektion.

Avliva påverkade fiskar humant snarare än att låta en avmagringssjukdom ha sin gång. En fisk med ryggradsdeformitet och öppna sår lider, och det kommer ingen behandling.

Vad du aldrig får göra

Starta aldrig en hävert med munnen, under några omständigheter.

Stick aldrig in oskyddade händer i ett akvarium med ett sår, ett sprucket nagelband, en rispa eller trasig hud från eksem.

Tvätta aldrig akvarieutrustning i köksvasken eller häll akvarievatten i den.

Behandla inte en avmagrad fisk med upprepade kurer av antibakteriella produkter köpta receptfritt. Det hjälper sällan fisken och selekterar för resistens hos organismer som också infekterar människor.

Flytta inte fisk, växter eller utrustning från ett akvarium med oförklarliga kroniska förluster till ett annat akvarium eller ett annat hem.

Dela inte håvar, hävertar eller algskrapor mellan ett etablerat akvarium och ett karantäns- eller sjukhusakvarium.

Ignorera inte en knöl på din hand eller arm eftersom den inte gör ont. Smärtfri och långsam är exakt hur detta visar sig.

Sluta inte ha akvarium på grund av denna artikel. Exponeringsvägen är smal och försiktighetsåtgärderna är enkla.

När du behöver få hjälp

Uppsök läkare för varje knöl, nodul eller sår som inte läker och som dyker upp på handen, fingret eller underarmen hos någon som har akvarium, hur liten och hur smärtfri den än är, och berätta om akvariet i början av besöket snarare än i slutet.

Gå omgående om en lesion sprider sig, om en rad knölar utvecklas uppför armen, eller om den drabbade personen är immunnedsatt, diabetiker eller har leversjukdom. För marina och bräckvattensägare kräver varje snabbt förvärrad sårinfektion efter akvariekontakt omedelbar läkarvård snarare än en tid nästa vecka.

För fisken, sök en veterinär- eller akvariehälsovårdstjänst när ett akvarium förlorar fisk en i taget under månader, när fisk tynar bort medan de fortfarande äter, eller när hudsår inte svarar på behandling. Fråga specifikt om att lämna in en fisk för laboratorieundersökning, eftersom det är det enda sättet frågan får ett svar.

Ta med den daterade förteckningen över tillägg och förluster, dina vattentestresultat, systemets ålder och vad som redan har behandlats. Den historiken är vad som gör en gissning till en diagnos.