Pes zrazený autom: prvé minúty a zranenia, ktoré sa prejavia neskôr

Rýchla odpoveď

Každý pes zrazený vozidlom musí byť videný veterinárom v ten istý deň, vrátane psa, ktorý vstane, otrasie sa a odíde po vlastných. Zranenia, ktoré po dopravnej nehode zabíjajú, sa nachádzajú najmä v hrudníku a bruchu a väčšina z nich je prvé hodiny zvonku neviditeľná.

Vaša úloha pri ceste je jasná: zaistite bezpečnosť na mieste, zastavte viditeľné krvácanie, udržujte psa v pokoji a v teple a dopravte ho k veterinárovi bez toho, aby ste zhoršili zranenie chrbtice alebo panvy. Nič iné, čo urobíte v prvých desiatich minútach, nezmení výsledok tak ako rýchly príchod na kliniku.

Lekárnička vám kúpi niekoľko minút na kontrolu krvácania a bezpečnú prepravu. Nenahrádza cestu na kliniku a žiaden pes po zrážke s autom nie je liečený doma.

• Zavolajte na kliniku, kým je niekto iný so psom. Povedzte im, že prichádzate a približne kedy.
• Pri vedomom psovi nasaďte náhubok skôr, než sa dotknete bolestivých miest, pokiaľ nemá problémy s dýchaním alebo nevonia.
• Psa premiestňujte ako jeden celok, na rovnom povrchu, namiesto zdvíhania za telo.
• Nepodávajte žiadne lieky proti bolesti pre ľudí. Niektoré sú priamo toxické a všetky komplikujú prácu veterinárovi.
• Neponúkajte jedlo ani vodu. Sedácia alebo operácia môžu byť potrebné do hodiny.

:::danger
Pes, ktorý pribehne domov, je klasický fatálny prípad.

Príval katecholamínov po náraze maskuje bolesť a vytvára dojem psa, ktorý stojí, kráča a dokonca vrtí chvostom. Medzitým môže natrhnutá slezina alebo pečeň krvácať do brušnej dutiny a pomliaždené pľúca sa plnia tekutinou počas nasledujúcich hodín. Majitelia, ktorí čakajú, ako bude pes vyzerať ráno, sú tí, ktorí prichádzajú na pohotovostnú kliniku v noci so psom, ktorý je už v dekompenzovanom šoku.

Akaikoľvek zrážka na ceste, pri akejkoľvek rýchlosti, vyžaduje veterinárne vyšetrenie v ten istý deň.
:::

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo pes, ktorý sa po zrážke javí v poriadku, často nie je

Tupá trauma dodáva energiu, ktorú telo absorbuje nerovnomerne. Koža a srsť sú elastické a často nepoškodené, zatiaľ čo orgány pod nimi, ktoré sú fixované väzmi a plné krvi, prijímajú silu spomalenia priamo.

Z toho vyplývajú tri skutočnosti.

Vzhľad zvonku podceňuje vnútro. Pes môže byť zasiahnutý tak silno, že si natrhne lalok pečene, pričom zvonku nie je vidieť nič okrem šmuhy špiny na srsti. Naopak, alarmujúca kožná rana môže byť to najmenej dôležité.

Niektoré zranenia sa prejavia až po hodinách. Pomliaždené tkanivo pľúc prepúšťa tekutinu do vzduchových priestorov až v hodinách po náraze, takže dýchacia námaha zvyčajne vrcholí dlho po nehode, nie počas nej. Hrudník, ktorý znie pri ceste prijateľne, nie je hrudník, ktorý je v poriadku.

Adrenalín je dočasné anestetikum. Sympatický príval, ktorý umožní zranenému zvieraťu uniknúť pred hrozbou, tiež potláča bolesť, ktorá by mu inak bránila v pohybe. Tento efekt vyprchá v priebehu nasledujúcej hodiny alebo dvoch, čo je presne chvíľa, keď mnohí majitelia vidia, že pes stíchne, je neochotný k pohybu a bolestivý, a usúdia, že sa stalo niečo nové. Nič nové sa nestalo. Maskovanie vyprchalo.

Toto je hlavný argument pre návštevu v ten istý deň namiesto čakania. Vyšetrenie stojí jeden večer. Čakanie stojí okno, v ktorom je vnútorné krvácanie stále opraviteľné.

Prvé minúty na ceste

Najprv zaistite bezpečnosť na mieste.

Nemôžete pomôcť psovi spod druhého vozidla. Zastavte premávku alebo varujte vodičov, skôr než si ktokoľvek kľakne na vozovku. V mnohých krajinách máte tiež zákonnú povinnosť nahlásiť zrážku zahŕňajúcu psa a pravidlá sa líšia, takže si overte, čo platí tam, kde žijete, skôr než to budete potrebovať.

Pristupujte spredu, nízko a pomaly, a hovorte naňho.

Vyplašený zranený pes, ku ktorému sa pristúpi zozadu a bez varovania sa ho dotkne, sa otočí a pohryzie.

Pred manipuláciou s bolestivými oblasťami nasaďte náhubok.

Náhubok z pásky alebo látky, prípadne prúžok obväzu zviazaný do slučky okolo nosa a za ušami, zabráni zraneniu vás, po ktorom by pes zostal bez nikoho, kto by ho prepravil. Existujú dve absolútne výnimky: nikdy nedávajte náhubok psovi, ktorý bojuje o dych, a nikdy psovi, ktorý zvracia alebo má zranenie úst či tváre. Psovi s plochou tvárou sa náhubok nedá bezpečne nasadiť vôbec, pretože nemá takmer žiadny nos, okolo ktorého by sa dal uviazať, a spolieha sa na otvorené ústa pri dýchaní.

Ovládajte zjavné krvácanie priamym tlakom.

Priložte čistú handričku, vložku alebo poskladanú košeľu na ranu a tlačte. Vrstvy pridávajte navrch namiesto odstraňovania nasiaknutých, pretože zdvihnutie vložky strhne zrazeninu, ktorá sa začala tvoriť. Tlak udržiavajte počas celej cesty.

Turnikety sú poslednou možnosťou pre končatinu, ktorá krváca nezastaviteľne napriek tlaku, a ak je jeden použitý, čas jeho nasadenia musí byť zapísaný a oznámený veterinárovi.

Rany prikryte, nečistite ich.

Na čerstvú traumatickú ranu nepatrí nič leptavé: žiadny koncentrovaný dezinfekčný prostriedok, lieh ani masť. Stačí čistá vlhká handrička. Rana bude riadne prepláchnutá v sedácii.

Udržujte psa v teple.

Zranené psy v šoku strácajú teplo rýchlo a studená krv sa zle zráža. Pomôže deka, kabát alebo termofólia cez telo. Neaplikujte priame teplo, ako je fľaša s horúcou vodou na kožu, čo sťahuje krv na povrch a preč od orgánov, ktoré ju potrebujú.

Premiestňovanie psa, ktorý môže mať zranenie chrbtice alebo panvy

Čo sa skutočne používa: niečo ploché a pevné, deka, savá podložka a prepravka. Bežné predmety z domácnosti urobia prácu, ak sú po ruke.

Cieľom je premiestniť celé zviera ako jeden celok bez ohýbania chrbtice alebo drvenia zlomenej panvy.

Pre stredného alebo veľkého psa podsuňte pod neho pevný rovný povrch: dosku, podložku do kufra auta, policu, zloženú pevnú deku. Dvaja ľudia, jeden pri pleciach a druhý pri bokoch, nech psa skôr kĺžu, než zdvíhajú, držiac chrbát v rovnej línii.

Pre malého psa funguje škatuľa s pevnými stenami alebo otvorená prepravka. Podoprite hrudník a panvu súčasne.

Nikdy nezdvíhajte psa s podozrením na zlomeninu pod bruchom jednou rukou a nikdy ho nenoste len za predné nohy alebo pod prednými končatinami. Obe spôsoby krútia chrbticu.

Ak je pes v aute, jazdite plynulo a majte spolujazdca, ktorý ho bude držať stabilne. Nedávajte psa s podozrením na zranenie chrbtice na sedadlo auta, kde sa môže zošmyknúť.

Čítanie šoku skôr, než sa stane zjavným

Dvihnite pysk a pozrite sa na ďasno nad očným zubom. Stlačte končekom prsta, uvoľnite a počítajte, ako dlho trvá bielej škvrne, kým opäť zružovie.

Na zistenie straty krvi nepotrebujete vybavenie. Potrebujete ďasná.

Farba. Zdravé ďasná sú ružové a vlhké. Bledoružové, biele, sivé alebo zablatené ďasná znamenajú, že krv sa nedostáva na povrch, buď preto, že je jej menej, alebo preto, že cievy sa zovreli na ochranu mozgu a srdca.

Čas návratu farby. Stlačte končekom prsta ďasno, uvoľnite a sledujte. Vyblednuté miesto by sa malo rýchlo vrátiť do pôvodnej farby. Miesto, ktoré zostane biele citeľne dlhšie ako sekundu alebo dve, je znakom zlej perfúzie, a také, ktoré sa vráti okamžite a vyzerá tehlovo červené, môže znamenať opačný problém.

Pulz a končatiny. Pulzy, ktoré pôsobia tenko a rýchlo, studené labky a špičky uší a trasenie u psa, ktorému nie je zima, ukazujú rovnakým smerom.

Mentálny stav. Pokoj u psa, ktorého práve zrazilo auto, nie je pokoj. Zhoršovanie stavu od jasného vedomia k malátnosti až po nereagovanie je najdôležitejší trend, ktorý môžete nahlásiť.

Poznajte normálnu farbu ďasien svojho psa. Niektoré plemená majú pigmentované ďasná, v takom prípade použite vnútro viečka alebo vulvu či predkožku. Raz si to skontrolovať v zdravý deň je viac než o tom čítať.

Tmavé alebo tehlovo červené ďasná, alebo ďasná s drobnými bodkovanými pomliaždeninami, sú tiež dôležité a mali by ste ich na klinike opísať namiesto toho, aby ste si ich vykladali na ceste.

Zranenia, ktoré sa prejavia neskôr

Táto časť je dôvodom, prečo je kontrola rovnako dôležitá ako prvá návšteva.

Pomliaždenie pľúc.

Pomliaždené pľúca sa plnia tekutinou a krvou v hodinách po náraze. Sledujte dýchanie, ktoré sa zrýchľuje alebo si vyžaduje viac námahy, brušný tlak pri každom nádychu, neochotu ležať na boku alebo jemný kašeľ. Toto sa bežne zhoršuje počas prvého dňa, než sa začne zlepšovať.

Pneumotorax.

Vzduch unikajúci do priestoru okolo pľúc spôsobuje rýchle, plytké, obmedzené dýchanie a psa, ktorý stojí s lakťami od tela a natiahnutým krkom. Môže sa vyvinúť po úvodnom posúdení.

Natrhnutie bránice.

Trhlina v svalovej blane medzi hrudníkom a bruchom umožňuje orgánom posunúť sa dopredu do hrudníka. Niektoré psy to prejavia okamžite, niektoré takmer nič celé dni či týždne a potom sa prejavia intoleranciou na námahu alebo zvracaním. Každý pes, ktorý sa v týždňoch po dopravnej nehode zdá neobvykle unavený, by mal byť znova vyšetrený s týmto vedomím.

Prasknutý močový mechúr alebo močová trubica.

Toto je to, čo majitelia prehliadajú najčastejšie, pretože pes vyzerá na začiatku prijateľne. Moč unikajúci do brucha je pomaly jedovatý a pes sa stáva postupne malátnym, odmieta jedlo a zvracia počas dňa či dvoch. Zaznamenajte, či pes od nehody močil a ako moč vyzeral. Pes, ktorý sa snaží močiť bez výsledku po zrážke s autom, potrebuje urgentnú pozornosť.

Srdcová arytmia po tupej traume hrudníka.

Pomliaždenie srdcového svalu môže spôsobiť abnormálny rytmus, ktorý sa často objaví deň či dva po náraze, nie na mieste nehody. Slabosť, kolaps alebo náhla strata tolerancie na záťaž v dňoch po nehode by mali byť nahlásené a mnohé kliniky z tohto dôvodu zopakujú EKG.

Nervové zranenia.

Predná noha, ktorú pes ťahá s labkou ohnutou a bez reakcie na silné štipnutie, naznačuje natrhnuté nervové korene v mieste, kde sa noha spája s chrbticou. Ovisnutý chvost s únikom moču alebo stolice naznačuje zranenie na spodine chrbtice. Obe potrebujú neurologické vyšetrenie a obe výrazne menia plán.

Strapcovité rany a odreniny.

Tam, kde bola koža ťahaná po asfalte, tkanivo, ktoré vyzerá prvý deň neporušené, môže v nasledujúcich dňoch odumrieť, pretože jeho krvné zásobenie zlyháva. Tieto rany sa liečia týždne, nie zašijú a zabudnú.

Zlomeniny, ktoré neboli tie zjavné.

Zviera so zle zlomenou zadnou nohou poskakuje na ostatných troch, takže prasknuté rebro, zlomená čeľusť a vykĺbené zápästie môžu zostať nepovšimnuté, kým sa bolestivá noha nestabilizuje. Z tohto dôvodu existujú kontrolné vyšetrenia.

Čo urobí pohotovostný tím

Poznanie postupu robí návštevu menej strašidelnou a pomáha vám užitočne odpovedať.

Triaž je pred všetkým ostatným a nie je to systém "kto skôr príde, ten skôr melie". Pes bojujúci o dych je vzatý okamžite a váš môže byť vzatý z náručia bez vysvetlenia. To je fungujúci systém.

Očakávajte kombináciu: kyslík; úľavu od bolesti injekciou, zvyčajne opioid namiesto protizápalového lieku v akútnej fáze, pretože protizápalové lieky sú u dehydratovaného alebo krvácajúceho pacienta riskantné; intravenózny katéter a tekutiny; rýchly ultrazvuk brucha a hrudníka pri hľadaní voľnej krvi alebo vzduchu; krvný tlak a krvné testy vrátane merania laktátu ako ukazovateľa toho, ako dobre sú tkanivá perfundované; a röntgen, akonáhle je pes dostatočne stabilný.

Definitívna oprava zlomenín sa zvyčajne odkladá. Pes je anestezovaný na ortopedickú operáciu, keď je jeho hrudník a obeh bezpečný, čo môže byť deň alebo viac neskôr. Toto oneskorenie je zámerné, nie zanedbanie.

Opýtajte sa kliniky priamo, aký je plán pozorovania a kedy bude hrudník znova posúdený, pretože odpoveď určuje, či pes zostáva hospitalizovaný.

Čo priniesť a čo zaznamenať

Rýchlosť nárazu záleží viac, než to znie. Pes zasiahnutý autom cúvajúcim krokom a pes zasiahnutý cestovnou rýchlosťou sú rôzne klinické problémy a anamnéza určuje, ako agresívne sa vyšetruje hrudník a brucho.

Čo nikdy nerobiť

Nepodávajte lieky proti bolesti pre ľudí. Ibuprofén a iné protizápalové lieky pre ľudí spôsobujú u psov žalúdočné vredy a poškodenie obličiek, a paracetamol, predávaný aj ako acetaminofén, je toxický. Aj veterinárne protizápalové lieky sú nesprávnym liekom u psa v šoku alebo krvácajúceho, pretože znižujú prietok krvi do obličiek v momente, keď je prietok už ohrozený.

Neponúkajte jedlo ani vodu, akokoľvek smädne pes pôsobí. Žalúdok plný vody je pri anestézii rizikom aspirácie a môže oddialiť operáciu.

Nevyťahujte zaseknutý predmet, či už je to palica, kus obloženia alebo úlomok skla. Môže to byť jediná vec, ktorá bráni vážnemu krvácaniu.

Nepoužívajte turniket ako prvý krok pri akomkoľvek krvácaní. Priamy tlak ovláda väčšinu krvácaní a neriskuje končatinu.

Neumývajte ranu koncentrovanou dezinfekciou, slanou vodou vyrobenou od oka ani liehom. Tkanivo poškodené antiseptikom sa hojí horšie ako tkanivo ponechané v čistom krytí.

Nerozhodujte zvonku, že pes je v poriadku. Vyšetrenie je to, čo robí toto rozhodnutie, a je to najlacnejšia časť celej udalosti.

Kedy vyhľadať pomoc

Choďte okamžite, bez telefonovania, ak nemôžete urobiť oboje, v ktoromkoľvek z týchto prípadov:

• Ťažkosti s dýchaním, dýchanie s otvorenou tlamou v pokoji alebo modrý či sivý jazyk
• Bezvedomie alebo pes, ktorého nemožno prebudiť
• Krvácanie, ktoré sa pri pevnom tlaku nespomaľuje
• Bledé, biele alebo sivé ďasná
• Neschopnosť stáť, ťahaná končatina alebo chvost
• Viditeľne deformovaná končatina alebo kosť cez kožu

Potom, v ten istý deň, aj keď nič z vyššie uvedeného neplatí, pri každej zrážke na ceste akéhokoľvek druhu.

Zotavenie je obmedzené na priestor, nudné a monitorované. Klietkový pokoj s písomným plánom kontroly je bežným koncovým bodom dobrého výsledku.

A vráťte sa, namiesto čakania na plánovanú kontrolu, ak v nasledujúcich dňoch váš pes začne dýchať rýchlejšie alebo ťažšie, nechce jesť, nemočí, zoslabne alebo skolabuje, alebo prestane používať končatinu, ktorú včera používal. To sú prichádzajúce oneskorené zranenia a všetky sú lepšie liečiteľné včas.