Câine lovit de o mașină: primele minute și leziunile care apar mai târziu

Răspuns rapid

Fiecare câine lovit de un vehicul trebuie văzut de un medic veterinar în aceeași zi, inclusiv cel care se ridică, se scutură și merge acasă. Leziunile care pot fi fatale după un accident rutier sunt în principal în interiorul toracelui și al abdomenului, iar majoritatea sunt invizibile din exterior în primele ore.

Rolul tău la locul accidentului este limitat: securizează zona, oprește sângerarea evidentă, menține câinele nemișcat și cald și transportă-l la o clinică fără a agrava o posibilă leziune a coloanei sau a bazinului. Nimic din ceea ce faci în primele zece minute nu va schimba rezultatul la fel de mult ca ajungerea rapidă la medic.

O trusă de prim-ajutor îți oferă câteva minute pentru controlul sângerării și un transport sigur. Aceasta nu înlocuiește vizita la medic, iar niciun câine lovit de o mașină nu este tratat acasă.

• Sună la clinică în timp ce o altă persoană stă cu câinele. Spune-le că vii și aproximativ când vei ajunge.
• Pune botnița unui câine conștient înainte de a atinge zonele dureroase, cu excepția cazului în care acesta respiră cu dificultate sau vomită.
• Mută câinele ca pe un tot unitar, pe o suprafață plană, în loc să îl ridici direct de pe sol.
• Nu administra niciun analgezic pentru oameni. Mai multe sunt direct toxice, iar toate fac munca medicului veterinar mai dificilă.
• Nu oferi hrană sau apă. Sedarea sau intervenția chirurgicală ar putea fi necesare în următoarea oră.

:::danger
Câinele care fuge acasă este cazul fatal clasic.

O creștere a catecolaminelor după impact maschează durerea și face ca animalul să stea în picioare, să meargă și chiar să dea din coadă. Între timp, o splină sau un ficat rupt poate sângera în abdomen, iar plămânii contuzionați se pot umple cu lichid în orele următoare. Stăpânii care așteaptă să vadă cum arată câinele a doua zi dimineață sunt cei care ajung la clinica de urgență cu un animal care se află deja în șoc decompensat.

Orice impact rutier, la orice viteză, necesită o examinare la medicul veterinar în aceeași zi.
:::

Decizie în 60 de secunde

De ce un câine care pare bine după ce a fost lovit de mașină, de multe ori nu este

Traumatismele prin lovire transmit energie pe care corpul o absoarbe neuniform. Pielea și blana sunt elastice și adesea nemarcate, în timp ce organele din spate, care sunt fixate prin ligamente și pline de sânge, preiau direct forța decelerării.

Trei lucruri decurg de aici.

Exteriorul subestimează interiorul. Un câine poate fi lovit suficient de tare încât să rupă un lob hepatic fără a prezenta nimic vizibil, cu excepția unei pete de murdărie pe blană. În schimb, o plagă alarmantă pe piele poate fi cel mai puțin important lucru prezent.

Unele leziuni au nevoie de ore pentru a se manifesta. Țesutul pulmonar contuzionat scurge lichid în spațiile aeriene în orele de după impact, deci efortul respirator atinge de obicei vârful mult după accident, nu în momentul acestuia. Un torace care sună acceptabil la locul accidentului nu este un torace care a fost declarat sănătos.

Adrenalina este un anestezic temporar. Valul de simpatic care permite unui animal rănit să scape de o amenințare suprimă, de asemenea, durerea care l-ar opri altfel să se miște. Acest efect dispare în următoarea oră sau două, exact momentul în care mulți stăpâni văd câinele devenind liniștit, reticent și dureros și concluzionează că s-a întâmplat ceva nou. Nu s-a întâmplat nimic nou. Efectul de mascare a dispărut.

Acesta este întregul argument pentru a merge la veterinar în aceeași zi în loc de a aștepta. Examinarea costă o seară. Așteptarea costă fereastra în care sângerarea internă este încă reversibilă.

Primele minute la locul accidentului

Securizează locul mai întâi.

Nu poți ajuta un câine dacă te afli sub un al doilea vehicul. Oprește traficul sau avertizează șoferii înainte ca cineva să îngenuncheze pe carosabil. În multe țări ești obligat legal să raportezi o coliziune care implică un câine, iar regulile diferă, așa că verifică ce se aplică în locul în care locuiești înainte de a avea nevoie.

Abordează din față, jos și lent, și vorbește.

Un câine rănit și speriat care este abordat din spate și atins fără avertisment se va întoarce și va mușca.

Pune botnița înainte de a manipula zonele dureroase.

O botniță din bandă sau material textil, ori o fâșie de bandaj legată sub formă de buclă peste nas și în spatele urechilor, previne o accidentare a ta care ar lăsa câinele fără nimeni care să îl transporte. Există două excepții absolute: nu pune niciodată botnița unui câine care respiră cu dificultate și nu pune niciodată botnița unuia care vomită sau are o leziune la nivelul gurii sau feței. Un câine cu fața turtită nu poate fi pus în siguranță cu botnița, deoarece nu are aproape deloc bot de care să o legi și se bazează pe gura deschisă pentru a respira.

Controlează sângerarea evidentă cu presiune directă.

Pune o cârpă curată, un tampon sanitar sau un tricou împăturit peste rană și apasă. Adaugă straturi deasupra în loc să le îndepărtezi pe cele îmbibate, deoarece ridicarea pansamentului elimină cheagul care a început să se formeze. Menține presiunea pe durata călătoriei.

Garourile sunt ultima soluție pentru un membru care sângerează necontrolat în ciuda presiunii, iar dacă unul este aplicat, ora la care a fost pus trebuie notată și comunicată medicului veterinar.

Acoperă rănile, nu le curăța.

Nimic caustic nu se pune pe o rană traumatică proaspătă: fără antiseptic concentrat, fără spirt, fără unguent. O cârpă curată și umedă este suficientă. Rana va fi spălată corect sub sedare.

Păstrează câinele cald.

Câinii răniți, aflați în șoc, pierd căldura rapid, iar sângele rece se coagulează prost. O pătură, o haină sau o folie izotermă peste corp ajută. Nu aplica căldură directă, cum ar fi o sticlă cu apă caldă pe piele, care atrage sângele la suprafață și departe de organele care au nevoie de el.

Mutarea unui câine cu posibile leziuni spinale sau pelvine

Ce se folosește de fapt: ceva plat și rigid, o pătură, un tampon absorbant și o cușcă. Obiectele casnice obișnuite își fac treaba dacă sunt la îndemână.

Scopul este de a muta întreg animalul ca o singură unitate, fără a flexa coloana sau a freca un bazin fracturat.

Pentru un câine de talie medie sau mare, glisează o suprafață rigidă și plată dedesubt: o placă, o protecție de portbagaj, un raft, o pătură rigidă împăturită. Două persoane, una la umeri și una la șolduri, glisează în loc să ridice, menținând spatele într-o linie dreaptă.

Pentru un câine de talie mică, o cutie cu margini rigide sau o cușcă de transport deschisă funcționează. Susține toracele și bazinul în același timp.

Nu ridica niciodată un caz suspect de fractură sub burtă cu un singur braț și nu transporta niciodată un câine doar de picioarele din față sau sub membrele anterioare singure. Ambele variante răsucesc coloana.

Dacă animalul este în mașină, condu lin și pune un pasager să mențină mâna stabilă pe el. Nu pune un câine cu suspectă leziune spinală pe un scaun de mașină de unde poate aluneca.

Citirea stării de șoc înainte de a deveni evidentă

Ridică buza și uită-te la gingia de deasupra caninului. Apasă cu vârful degetului, eliberează și numără cât timp îi ia petei albe să redevină roz.

Nu ai nevoie de echipament pentru a detecta pierderea de sânge. Ai nevoie de gingii.

Culoare. Gingiile sănătoase sunt roz și umede. Gingiile roz-pal, albe, gri sau pământii înseamnă că sângele nu ajunge la suprafață, fie pentru că este mai puțin, fie pentru că vasele s-au contractat pentru a proteja creierul și inima.

Timp de reumplere. Apasă cu un deget pe gingie, eliberează și privește. Pata albă trebuie să se reumple prompt. O pată care rămâne albă vizibil mai mult de o secundă sau două este un semn de perfuzie slabă, iar una care se reumple instantaneu și arată roșu cărămiziu poate însemna problema opusă.

Puls și extremități. Pulsul care se simte slab și rapid, lăbuțele și vârfurile urechilor reci și tremuratul la un câine care nu este friguros, toate indică același lucru.

Stare mentală. Liniștea la un câine care tocmai a fost lovit de o mașină nu înseamnă calm. Deteriorarea de la alert la apatic și apoi la non-reactiv este cea mai importantă tendință pe care o poți raporta.

Cunoaște culoarea normală a gingiilor câinelui tău. Unele rase au gingii pigmentate; în acest caz, folosește interiorul pleoapei sau vulva ori prepuțul. Verificarea acestui lucru o dată într-o zi sănătoasă valorează mai mult decât citirea despre acest subiect.

Gingiile roșu închis sau cărămizii, ori cele cu mici puncte de vânătăi, contează de asemenea și trebuie descrise clinicii în loc să fie interpretate la locul accidentului.

Leziunile care apar mai târziu

Această secțiune explică de ce controlul este la fel de important ca prima vizită.

Contuzie pulmonară.

Plămânul contuzionat se umple cu lichid și sânge în orele de după impact. Urmărește respirația care devine mai rapidă sau necesită mai mult efort, o mișcare abdominală la fiecare respirație, reticența de a sta pe o parte sau o tuse ușoară. Aceasta se agravează de obicei pe parcursul primei zile înainte de a se îmbunătăți.

Pneumotorax.

Aerul care se scurge în spațiul din jurul plămânilor produce o respirație rapidă, superficială, restrictivă și un câine care stă cu coatele depărtate și gâtul extins. Se poate dezvolta după evaluarea inițială.

Ruptură diafragmatică.

O ruptură în foaia musculară dintre torace și abdomen permite organelor să se miște în față, în piept. Unii câini o arată imediat, alții nu arată aproape nimic timp de zile sau chiar săptămâni, prezentând apoi intoleranță la efort sau vomă. Orice câine care pare să obosească neobișnuit de ușor în săptămânile de după un accident rutier ar trebui reexaminat cu acest aspect în minte.

Ruptură de vezică urinară sau uretră.

Aceasta este leziunea pe care stăpânii o ratează cel mai des deoarece câinele arată acceptabil la început. Urina care se scurge în abdomen este lent otrăvitoare, iar câinele devine progresiv apatic, refuză mâncarea și vomită timp de o zi sau două. Notează dacă animalul a urinat de la accident și cum a arătat urina. Un câine care se forțează fără a produce urină după ce a fost lovit de o mașină necesită atenție urgentă.

Aritmie cardiacă după traumatism toracic închis.

Vânătăile la nivelul mușchiului inimii pot produce un ritm anormal care apare adesea la o zi sau două după impact, nu la locul accidentului. Slăbiciunea, colapsul sau o pierdere bruscă a toleranței la efort în zilele de după accident trebuie raportate, iar multe clinici vor reface un EKG tocmai din acest motiv.

Leziuni nervoase.

Un picior din față târât cu laba îndoită și nicio reacție la o ciupitură fermă sugerează rădăcini nervoase rupte acolo unde piciorul întâlnește coloana. O coadă moale cu scurgeri urinare sau fecale sugerează o leziune la baza coloanei. Ambele necesită un examen neurologic și ambele schimbă considerabil planul de tratament.

Răni prin forfecare și deglovare.

Unde pielea a fost târâtă pe asfalt, țesutul care pare intact în prima zi poate muri în zilele următoare pe măsură ce aportul de sânge eșuează. Aceste răni sunt gestionate pe parcursul săptămânilor, nu sunt suturate și uitate.

Fracturi care nu au fost cea evidentă.

Un animal cu un membru posterior grav rupt sare în celelalte trei, astfel că coasta fisurată, maxilarul fracturat și carpul ciobit pot trece neobservate până când piciorul dureros este stabilizat. Din acest motiv există controale.

Ce va face echipa de urgență

Cunoașterea succesiunii face vizita mai puțin înfricoșătoare și te ajută să răspunzi util.

Triajul vine înainte de orice și nu se bazează pe principiul "primul venit, primul servit". Un câine care se luptă să respire este luat imediat, iar al tău poate fi luat din brațele tale fără explicații. Acesta este sistemul care funcționează.

Te poți aștepta la o combinație de: oxigen; calmarea durerii prin injecție, de obicei un opioid în loc de un antiinflamator în faza acută, deoarece antiinflamatoarele sunt riscante la un pacient deshidratat sau care sângerează; un cateter intravenos și fluide; o scanare rapidă cu ultrasunete a abdomenului și toracelui pentru a căuta sânge liber sau aer; tensiune arterială și analize de sânge, inclusiv o măsurare a lactatului ca marker al cât de bine sunt perfuzate țesuturile; și radiografii odată ce câinele este suficient de stabil.

Repararea definitivă a fracturilor este de obicei amânată. Un câine este anesteziat pentru chirurgie ortopedică atunci când toracele și circulația sa sunt sigure, ceea ce poate fi la o zi sau mai mult după aceea. Această amânare este deliberată, nu o neglijență.

Întreabă direct clinica care este planul de observație și când va fi reevaluat toracele, deoarece răspunsul determină dacă animalul rămâne internat.

Ce să aduci și ce să notezi

Viteza impactului contează mai mult decât pare. Un câine lovit de o mașină care dă înapoi la pas și unul lovit la viteză rutieră sunt probleme clinice diferite, iar istoricul ghidează cât de agresiv sunt investigate toracele și abdomenul.

Ce să nu faci niciodată

Nu administra analgezice umane. Ibuprofenul și alte antiinflamatoare umane provoacă ulcerații gastrice și leziuni renale la câini, iar paracetamolul, vândut și ca acetaminofen, este toxic. Chiar și antiinflamatoarele veterinare sunt medicamentul greșit la un animal în șoc sau care sângerează, deoarece reduc fluxul sanguin către rinichi în momentul în care acel flux este deja compromis.

Nu oferi hrană sau apă, oricât de însetat pare câinele. Un stomac plin cu apă reprezintă un risc de aspirație sub anestezie și poate întârzia operația.

Nu trage afară un obiect înfipt, fie că este o creangă, o bucată de ornament sau un ciob de sticlă. Poate fi singurul lucru care previne o sângerare gravă.

Nu aplica un garou ca primă mișcare pentru orice sângerare. Presiunea directă controlează majoritatea hemoragiilor și nu riscă membrul.

Nu spăla o rană cu concentrat de dezinfectant, apă cu sare făcută în casă sau spirt. Țesutul deteriorat de un antiseptic se vindecă mai prost decât țesutul lăsat în pace sub un pansament curat.

Nu decide din exterior că animalul este bine. Examinarea este cea care face acea determinare și este cea mai ieftină parte a întregului eveniment.

Când să ceri ajutor

Mergi imediat, fără a suna în prealabil dacă nu poți face ambele lucruri, pentru oricare dintre următoarele:

• Dificultăți de respirație, respirație cu gura deschisă în repaus sau limbă albastră ori gri
• Inconștiență sau un câine care nu poate fi trezit
• Sângerare care nu încetinește sub presiune fermă
• Gingii palide, albe sau gri
• Incapacitatea de a sta în picioare sau un membru ori coada târâtă
• Un membru vizibil deformat sau os prin piele

Apoi, în aceeași zi, chiar dacă niciuna dintre cele de mai sus nu se aplică, pentru fiecare impact rutier de orice fel.

Recuperarea este limitată, plictisitoare și monitorizată. Repausul în cușcă cu un plan scris de reevaluare este punctul final obișnuit al unui rezultat bun.

Și revino, în loc să aștepți o reevaluare programată, dacă în zilele ulterioare câinele tău dezvoltă o respirație mai rapidă sau mai grea, nu vrea să mănânce, nu a urinat, devine slab sau se prăbușește ori încetează să mai folosească un membru pe care îl folosea ieri. Acelea sunt leziunile întârziate care apar și toate sunt mai tratabile dacă sunt descoperite devreme.