Alterações urinárias no gato: ler a caixa da areia e identificar um gato obstruído

Resposta rápida

Um gato macho a fazer esforço na caixa da areia e a não produzir nada é uma das poucas emergências genuínas de hora imediata nos gatos. Uma uretra obstruída impede que o potássio saia do corpo, e o aumento do potássio abranda e depois para o coração. Há gatos que morreram durante a noite enquanto os seus donos assumiam que estavam obstipados.

A maioria das outras alterações urinárias não é isso, mas ainda assim importa. A causa mais comum de um gato fazer esforço, entrar e sair da caixa e passar pequenas quantidades de urina com sangue é a cistite idiopática felina, uma inflamação estéril e dolorosa da bexiga que é desencadeada muito mais pelo stresse e pelo ambiente do que por uma infeção. Os antibióticos não a resolvem e, ainda assim, são frequentemente administrados.

• Um gato macho a fazer esforço sem produzir urina é uma emergência agora, não de manhã.
• O esforço parece idêntico, quer o gato esteja a tentar passar urina ou fezes. Verifique a caixa para ver o que realmente saiu.
• Sangue num pequeno volume de urina aponta para a bexiga ou uretra; um chichi de tamanho Normal descolorido aponta para outro lugar.
• Beber mais e produzir aglomerados maiores é um problema completamente diferente e aponta geralmente para doença renal, tiroideia ou diabetes.
• Urinar fora da caixa é um Sintoma médico antes de ser um problema comportamental.

Gato a ser acariciado num cobertor

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Um gato que não consegue passar urina morre no prazo de um ou dois dias, e muitas vezes mais depressa.

Quando a uretra bloqueia, a urina não consegue sair, a pressão acumula-se até aos rins e o potássio no sangue sobe porque o potássio é normalmente excretado na urina. O potássio elevado perturba a condução elétrica do coração, produzindo um batimento cardíaco lento, fraco e irregular e, em seguida, paragem cardíaca. Os gatos machos bloqueiam muito mais frequentemente do que as fêmeas porque a uretra se estreita à medida que passa pelo pénis. Se o seu gato macho estiver repetidamente agachado, a fazer esforço, a chorar, a lamber a parte traseira e a não produzir nada, vá imediatamente a uma Clínica Veterinária, a qualquer hora. Não pressione o abdómen para verificar; uma bexiga distendida pode romper.
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Decidir em 60 segundos

Por que razão o gato macho é o que bloqueia

A urina sai da bexiga através da uretra. Numa gata fêmea, esse tubo é curto e relativamente largo ao longo de todo o seu comprimento. Num gato macho, estreita-se à medida que passa pela pélvis e estreita-se ainda mais ao longo do pénis, e a uretra peniana do macho castrado é ainda mais estreita do que a de um macho inteiro.

Tudo o que forme uma rolha aloja-se, portanto, no ponto mais estreito. A rolha é geralmente uma mistura de mineral cristalino, matriz rica em proteínas de uma parede vesical inflamada, glóbulos vermelhos e brancos e detritos celulares. Às vezes é uma pedra verdadeira. Às vezes não é nada de sólido, e a uretra está simplesmente em espasmo porque está inflamada e dolorosa.

Assim que o fluxo para, três coisas acontecem em sequência. A pressão acumula-se de volta através dos ureteres até aos rins e interrompe a filtração. Os produtos de resíduo que deveriam ser excretados acumulam-se no sangue. E o potássio, normalmente removido na urina, sobe de forma constante.

O potássio é a parte que mata. O músculo cardíaco depende de um gradiente acentuado de potássio através das membranas celulares para reiniciar entre os batimentos. À medida que o potássio no sangue sobe, esse gradiente achata, a condução abranda, a frequência cardíaca cai e o ritmo torna-se instável. Um gato que esteve obstruído durante tempo suficiente fica muitas vezes bradicárdico e fraco, em vez de agitado, que é exatamente o momento em que alguns donos decidem que o gato acalmou.

Essa é a coisa mais importante a retirar deste artigo. Um gato obstruído que para de fazer esforço e fica quieto está geralmente pior, não melhor.

Cistite idiopática felina, a causa mais comum e a menos compreendida

Em gatos com menos de cerca de dez anos de Idade, a maioria dos sinais urinários inferiores não é infeção nem pedras. É cistite idiopática: uma inflamação dolorosa do revestimento da bexiga sem bactérias para encontrar.

A bexiga é normalmente protegida por uma camada de glicosaminoglicanos que impede que os constituintes da urina entrem em contacto com a parede. Nos gatos afetados, essa camada parece com defeito, pelo que a urina concentrada irrita o tecido subjacente, os nervos ficam sensibilizados e a bexiga torna-se dolorosa e urgente, mesmo quando está quase vazia.

O que a torna distintiva é a ligação ao stresse. Os gatos afetados mostram uma resposta de stresse exagerada e os episódios agrupam-se em torno de mudanças: um gato novo em casa ou visível no exterior, um bebé novo, obras, uma mudança de casa, uma alteração na rotina, estadia num hotel para animais, uma caixa cheia ou suja, ou conflito num recurso partilhado. A bexiga é o órgão que expressa o stresse, mas o problema afeta todo o gato.

Os episódios resolvem-se tipicamente ao longo de vários dias, quer sejam administrados antibióticos quer não, o que é exatamente a razão pela qual os antibióticos recebem o crédito. As consequências disso são reais: ciclos desnecessários de antibióticos, causas ambientais falhadas e um gato que continua a ter recaídas.

O Tratamento que altera o padrão é ambiental e dietético. Aumentar a ingestão de água dilui a urina e reduz a irritação. Reduzir o stresse reduz a frequência dos episódios. O alívio da dor prescrito por um Veterinário torna o próprio episódio mais curto e menos prejudicial.

O que a caixa da areia lhe diz

A areia aglomerante é uma ferramenta de Diagnóstico. A areia não aglomerante esconde o volume, e as areias em pélulas que caem para uma bandeja inferior escondem-no completamente. Se estiver a investigar um problema urinário, use uma areia aglomerante fina durante uma semana, mesmo que use normalmente outra coisa.

Gato com vários artigos para animais

Conte os aglomerados e note o seu tamanho.

Está a construir a referência do seu próprio gato, não a comparar com uma fórmula. Um gato que normalmente faz dois ou três aglomerados por dia e agora faz oito pequenos tem frequência. Um gato que normalmente faz dois e agora faz dois muito maiores tem um volume aumentado. Apontam em direções completamente diferentes.

Frequência com pequeno volume significa a bexiga ou a uretra: cistite, cristais, pedras, uma obstrução parcial.

Frequência Normal com grande volume significa que o gato está a produzir mais urina: doença renal, hipertiroidismo, diabetes ou, ocasionalmente, o efeito de um medicamento. Esse gato geralmente também está a beber mais.

Procure sangue.

Sangue misturado uniformemente num pequeno aglomerado aponta para a bexiga. Sangue fresco no final da micção, ou sangue a pingar sem micção, aponta para a uretra. Algumas areias são vendidas com um indicador de cor para sangue, o que pode ser útil, mas uma caixa limpa e um bom olhar à luz do dia é geralmente suficiente.

Odor.

Um cheiro forte e súbito a amoníaco pode significar infeção, mas também ocorre simplesmente quando um gato produz urina muito concentrada ou quando a caixa foi deixada durante demasiado tempo. É um Sintoma fraco por si só.

Verifique as fezes separadamente.

Este é o passo que previne a confusão com a obstipação. Se o gato faz esforço e acaba por aparecer uma feze dura e seca, o problema é o cólon. Gatos com megacólon ou obstipação crónica fazem esforço, vocalizam e adotam uma postura exatamente como os gatos com cistite.

Diagnósticos diferenciais para um gato a fazer esforço na caixa

Variação que altera a resposta

Sexo e castração. Os machos castrados têm a uretra mais estreita e o maior risco de obstrução. As fêmeas têm cistite e pedras, mas muito raramente bloqueiam.

Idade. Abaixo dos dez anos, domina a cistite idiopática. Acima dos dez anos, infeção, doença renal, hipertiroidismo e diabetes tornam-se todos mais prováveis, e uma alteração urinária num gato mais velho deve motivar Análises ao sangue em vez de apenas uma avaliação da bexiga.

Condição corporal. Gatos com excesso de Peso, inativos e exclusivamente de interior têm uma taxa mais elevada de doença do trato urinário inferior.

Dieta. Gatos alimentados apenas com alimento seco produzem urina mais concentrada do que gatos que comem alimento húmido, porque o gato não compensa totalmente o alimento seco bebendo mais.

Gato a comer de uma taça

Lar. Lares com vários gatos geram competição por recursos e tensão social que desencadeiam a cistite idiopática, e os gatos muitas vezes escondem bem essa tensão. Caixas, comida e locais de descanso devem ser duplicados e espalhados, não alinhados numa única divisão.

Estação do ano e clima. O inverno reduz a atividade e a ingestão de água em alguns gatos, e o frio no exterior faz com que os gatos de exterior retenham a urina durante mais tempo.

Eventos recentes. Os episódios de cistite agrupam-se após fogo de artifício, obras, um Animal novo, uma estadia num hotel para animais ou a chegada de um gato vadio ao jardim.

O que nunca deve fazer

Não espere até de manhã com um gato macho a fazer esforço.

Não pressione nem aperte o abdómen para sentir ou esvaziar a bexiga. Uma bexiga excessivamente distendida pode romper.

Não dê analgésicos humanos. O paracetamol é letal para os gatos mesmo em quantidades minúsculas, e o ibuprofeno causa danos renais e gástricos.

Não inicie antibióticos que sobraram. A maioria dos gatos jovens com estes sinais não tem uma infeção, e dar antibióticos antes de recolher uma amostra de urina destrói a capacidade de a cultivar.

Não adicione sal à comida para fazer o gato beber mais.

Não retire a água à noite para reduzir acidentes.

Não trate o urinar fora da caixa como uma travessura nem o puna. A punição aumenta o stresse e o stresse é o principal impulsionador da causa mais comum.

Não mude um gato obstruído ou recentemente obstruído diretamente para uma ração seca em promoção. A dieta após um episódio é uma decisão veterinária específica, e o alimento errado é uma causa real de recaída.

A rotina que apanha os problemas cedo

Limpe a caixa com a pá pelo menos uma vez por dia, todos os dias, e olhe para o que está a recolher antes de ir para o saco. Este é todo o programa de monitorização.

Disponibilize mais uma caixa do que o número de gatos que tem, em divisões diferentes, longe da comida, longe de eletrodomésticos ruidosos e longe do caminho que outro gato tenha de vigiar.

Use uma caixa descoberta suficientemente grande para o gato se virar, a menos que o seu gato claramente prefira o contrário. Muitos gatos desgostam de tampas, forros e odores fortes.

Mude parte ou a totalidade da dieta para alimento húmido se o seu Veterinário concordar que se adequa ao seu gato. Esta é a forma mais eficaz de aumentar a ingestão total de água.

Dê água em taças largas e rasas longe da comida, renovada diariamente, e considere um segundo local. Alguns gatos bebem muito mais de água em movimento.

Pese o gato mensalmente. Perda de Peso com aumento da ingestão de água é um conjunto diferente de doenças da doença vesical e precisa de Análises ao sangue e à urina.

Reduza os pontos de fricção numa casa com vários gatos: estações de alimentação separadas, múltiplos locais de descanso elevados e linhas de visão bloqueadas para gatos exteriores se esse for o gatilho.

Gato xadrez com taça de comida

Quando obter ajuda

Vá imediatamente, a qualquer hora, no caso de um gato macho a fazer esforço sem produzir urina, para qualquer gato a fazer esforço juntamente com vómitos, colapso ou a esconder-se, para um gato a chorar enquanto está na caixa e para um gato que estava a fazer esforço e agora ficou quieto e prostrado.

Marque para o próprio dia em caso de sangue na urina, para volumes pequenos e repetidos, para um gato que não sossega e para qualquer gato que tenha parado subitamente de usar a caixa.

Marque no prazo de alguns dias para sede e volume de urina gradualmente crescentes, para Perda de Peso com apetite Normal e para um gato com mais de dez anos com qualquer alteração nos hábitos urinários.

Traga o Registo da caixa, uma amostra de urina fresca se tiver conseguido recolher uma com segurança, os Pesos atual e anteriores, a dieta exata incluindo marcas e a proporção de alimento húmido para seco, o número de gatos e caixas no lar e uma lista de tudo o que mudou no lar no último mês. Espere que o Veterinário examine o abdómen, verifique o tamanho da bexiga, realize Análises à urina incluindo concentração e sedimento e, num gato mais velho, realize Análises ao sangue para avaliar valores renais, tiroide e glicose.