猫の排尿の変化：トイレの記録から尿閉の猫を見つけるまで

すぐにわかる答え

オス猫がトイレでいきんでいるのに何も出ていない場合、猫において数少ない緊急事態の1つです。尿道が詰まるとカリウムが体外に出なくなり、上昇したカリウムが心臓の動きを遅くし、やがて停止させます。飼い主が便秘だと思い込んでいる間に、夜のうちに猫が亡くなってしまうことがあります。

それ以外の排尿の変化の多くは緊急ではありませんが、それでも重要です。猫がいきんだり、トイレに出入りしたり、少量の血尿を排泄したりする最も一般的な原因は「猫特発性膀胱炎」です。これは感染症よりもストレスや環境要因によって引き起こされる、痛みを伴う膀胱の無菌性炎症です。抗生物質では治りませんが、しばしば処方されます。

• オス猫がいきんでいるのに尿が出ない場合は、明日ではなく、今すぐ診察が必要です。
• いきむ姿は、尿を出そうとしている時も便を出そうとしている時も同じです。何が出たかトイレを確認してください。
• 少量の尿に血液が混ざっている場合は膀胱や尿道が原因です。正常な量の尿で変色している場合は、別の場所に問題があります。
• 飲水量が増え、大きな塊ができるのは全く別の問題で、通常は腎臓、甲状腺、または糖尿病が原因です。
• トイレ以外での排尿は、行動の問題である前に、健康上のサインです。

毛布の上で撫でられる猫

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排尿できない猫は1〜2日、時にはそれより早く死に至ります。

尿道が閉塞すると尿が排出できず、膀胱の圧力が腎臓に逆流します。通常は尿から排出されるカリウムが血中に留まるため、血中カリウム濃度が上昇します。高カリウム血症は心臓の電気伝導を妨げ、心拍が遅く、弱く、不規則になり、最終的に心停止を引き起こします。オス猫はペニスを通る尿道が細いため、メス猫よりも閉塞しやすくなります。オス猫が何度もうずくまり、いきみ、鳴き、お尻をなめているのに何も出ていない場合は、時間に関係なく、すぐに動物病院を受診してください。膀胱が膨らんでいると破裂する恐れがあるため、腹部を強く押して確認しないでください。
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60秒で判断する

なぜオス猫が閉塞するのか

尿は膀胱から尿道を通って排出されます。メス猫の尿道は短く、全域にわたって比較的太いです。オス猫の尿道は骨盤を通る際に狭まり、ペニスに沿ってさらに狭くなります。去勢済みのオス猫の尿道は、未去勢のオス猫よりもさらに細くなります。

プラグを形成するものはすべて、最も狭い箇所で詰まります。プラグは通常、結晶化したミネラル、炎症を起こした膀胱壁由来のタンパク質マトリックス、赤血球、白血球、細胞の破片の混合物です。時には本物の結石であることもあります。何も固体がない場合でも、炎症と痛みによって尿道がけいれんを起こしているだけの場合もあります。

尿の流れが止まると、順を追って3つのことが起こります。圧力が尿管を遡って腎臓にかかり、ろ過機能が停止します。本来排出されるべき老廃物が血液中に蓄積します。そして、通常は尿で排出されるカリウムが着実に上昇します。

死に至る原因はカリウムです。心筋は、鼓動の間隔をリセットするために細胞膜を横切る急峻なカリウム濃度勾配に依存しています。血中のカリウムが上昇すると、その勾配が平坦化し、伝導が遅くなり、心拍数が低下し、リズムが不安定になります。長時間閉塞が続いた猫は、落ち着いているのではなく、徐脈になり衰弱していることが多く、これこそが飼い主が「猫が落ち着いた」と誤解するポイントです。

これが本記事で最も重要な点です。閉塞した猫がいきむのをやめて静かになったとき、それは改善したのではなく、悪化したことを意味します。

猫特発性膀胱炎：最も一般的で最も理解されていない原因

10歳以下の猫において、下部尿路症状のほとんどは感染症でも結石でもありません。それらは特発性膀胱炎です。これは細菌感染が見つからない、痛みを伴う膀胱内層の炎症です。

膀胱は通常、尿成分が壁に接触するのを防ぐグリコサミノグリカン層によって保護されています。影響を受けた猫ではその層に欠陥があるようで、濃縮された尿が下の組織を刺激し、神経が過敏になり、ほとんど空の状態でも膀胱に痛みと尿意を感じさせます。

この疾患の特徴は、ストレスとの関連です。影響を受けた猫は過剰なストレス反応を示し、新しい猫が来た、新しい赤ちゃん、工事、引っ越し、ルーチンの変化、ペットホテル、満杯や汚れたトイレ、資源を共有する際の葛藤など、環境の変化の周りで症状が集中します。膀胱はストレスを表現する臓器ですが、問題は猫全体の状態です。

エピソードは抗生物質の投与の有無にかかわらず通常数日で収まるため、抗生物質が効いたと誤解されがちです。その結果、不必要な抗生物質治療、環境要因の見落とし、再発の繰り返しを招きます。

変化をもたらす治療は、環境と食事です。水分摂取量を増やすことで尿が希釈され、刺激が軽減されます。ストレスを減らすことでエピソードの頻度を下げます。獣医師が処方する鎮痛剤は、エピソード自体を短くし、ダメージを軽減します。

トイレが教えてくれること

固まる砂は診断ツールです。固まらない砂は尿量を隠し、下のトレーに落ちるペレットタイプの砂は完全に量を隠してしまいます。排尿問題を調査している場合は、通常と異なっても1週間は細かい固まる砂を使用してください。

ペット用品と猫

塊の数とサイズを記録します。

猫のベースラインを作っていることを意識し、公式と比較しないでください。普段1日2〜3個の塊を作る猫が8個の小さな塊を作るようになった場合、それは頻尿です。普段2個作る猫が、2個の非常に大きな塊を作るようになった場合、それは尿量増加です。これらは全く異なる方向を示唆します。

頻尿で尿量が少ない場合は、膀胱や尿道が原因です：膀胱炎、結晶、結石、部分閉塞など。

通常の頻度で尿量が多い場合は、腎疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病、または稀に薬の影響で、尿が過剰に作られています。この猫は通常、飲水量も増えています。

血尿を確認します。

小さな塊全体に血液が均一に混ざっている場合は膀胱が原因です。排尿の最後に新鮮な血液が出る、あるいは排尿なしで滴る場合は尿道が原因です。血尿を判断するカラーインジケーター付きの砂も便利ですが、清潔なトイレと日光の下での観察で十分な場合がほとんどです。

臭い。

突然の強いアンモニア臭は感染症を意味する場合もありますが、濃縮された尿が出ているだけや、トイレ掃除を怠った場合にも起こります。単独では弱いサインです。

便の確認を別に行います。

これが便秘との誤解を防ぐステップです。猫がいきんで最終的に硬くて乾燥した便が出た場合、問題は大腸にあります。巨大結腸症や慢性便秘の猫は、膀胱炎の猫と全く同じようにいきみ、鳴き、ポーズをとります。

トイレでいきむ猫の鑑別診断

答えを変えるバリエーション

性別と避妊・去勢。 去勢済みのオス猫は尿道が最も細く、閉塞リスクが最大です。メス猫は膀胱炎や結石になりますが、閉塞することは非常にまれです。

年齢。 10歳以下は特発性膀胱炎が主流です。10歳以上は感染症、腎疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病の可能性が高まり、高齢猫の排尿変化は膀胱の評価だけでなく血液検査が必要です。

体調。 肥満、不活発、完全室内飼いの猫は、下部尿路疾患のリスクが高くなります。

食事。 ドライフードのみの猫は、水を飲んで補おうとしても完全に代償しきれないため、ウェットフードを食べる猫より濃縮された尿を作ります。

ボウルから食事をする猫

家庭環境。 多頭飼育は資源競争や社会的な緊張を生み、特発性膀胱炎を誘発しますが、猫はそれを隠すのが上手です。トイレ、食事、休息場所は複製し、1部屋に並べず分散させてください。

季節と天候。 冬は活動や飲水が減り、屋外の寒い状況では外飼いの猫は尿を我慢しやすくなります。

最近の出来事。 膀胱炎のエピソードは、花火、工事、新しいペット、ペットホテル、庭に野良猫が現れた後に集中します。

絶対にしてはいけないこと

いきんでいるオス猫を翌朝まで待たせないでください。

膀胱を感じたり空にしたりするために腹部を押さないでください。過度に膨らんだ膀胱は破裂します。

人の鎮痛剤を与えないでください。アセトアミノフェンは猫にとってごく少量でも致死的であり、イブプロフェンは腎臓や胃に損傷を与えます。

余った抗生物質を与えないでください。この症状を持つ若い猫のほとんどは感染症ではなく、尿サンプルを採取する前に抗生物質を与えると培養できなくなります。

飲水量を増やすために食べ物に塩を加えないでください。

粗相を減らすために夜間の水を制限しないでください。

トイレ以外の排尿をいたずらとして罰しないでください。罰はストレスを高め、ストレスこそが最も一般的な原因の主な要因です。

閉塞した、あるいは最近閉塞した猫を、すぐに安いドライフードに切り替えないでください。エピソード後の食事は獣医師による特定の決定であり、不適切な食事は確実な再発の原因です。

問題を早期に発見するルーチン

少なくとも1日1回はトイレを掃除し、袋に入れる前に確認してください。これがすべてのモニタリングプログラムです。

猫の数よりも1つ多いトイレを、別の部屋に、食事場所から離し、騒音の出る家電から離し、他の猫が監視しなければならないルートから離して設置してください。

猫が回転できる十分な大きさのオープンなトイレを使用してください（猫が嫌がらない限り）。多くの猫は屋根付き、シート、強い香りを嫌います。

獣医師の同意があれば、食事の一部またはすべてをウェットフードに変更してください。これは総水分摂取量を増やす最も効果的な方法です。

水は食事から離れた広く浅いボウルで毎日新鮮なものを提供し、2カ所目を検討してください。一部の猫は動く水からより多く飲みます。

猫の体重を毎月測定してください。飲水量増加を伴う体重減少は、膀胱疾患とは異なる一連の病気であり、血液および尿検査が必要です。

多頭飼育での摩擦ポイントを減らしてください：別々の給餌ステーション、複数の高い休息場所、屋外の猫がトリガーであれば視線を遮るようにします。

ボウルから食事をするタビー猫

ヘルプが必要な時

オス猫が尿を出さずいきんでいる場合、すべての猫でいきみと共に嘔吐、虚脱、隠れる、トイレで鳴く、またはいきんでいた猫が静かで動かなくなった場合は、時間に関係なく直ちに受診してください。

尿中の血液、繰り返される少量排尿、落ち着きのない様子、トイレを急に使わなくなった場合は、その日のうちに予約してください。

徐々に増える喉の渇きと尿量、食欲があるのに体重が減る場合、10歳以上で排尿習慣に変化がある場合は、数日以内に予約してください。

トイレの記録、安全に採取できれば新鮮な尿サンプル、現在と過去の体重、ブランドやウェットとドライの割合を含む正確な食事内容、家庭内の猫とトイレの数、そして先月家庭で何か変わったことがあればそのリストを持参してください。獣医師は腹部の診察、膀胱サイズの確認、濃度や沈殿物を含む尿検査を行い、高齢猫では腎数値、甲状腺、グルコースを調べる血液検査を行うでしょう。