Gato após cirurgia: a incisão, o colar e o cuidado com a pelagem

Resposta rápida

A escovagem não para após a cirurgia, apenas muda. Escove a cabeça, o pescoço e as costas diariamente e não toque na incisão.

As duas tarefas após a cirurgia são impedir que a língua do gato toque na incisão e manter a incisão seca. Tudo o resto, incluindo o cuidado com a pelagem, é organizado em torno disto.

A língua de um gato não é uma ferramenta macia. Está coberta por espículas de queratina viradas para trás, o que explica por que pode arrancar pelo e por que alguns minutos a lamber podem retirar suturas ou abrir uma ferida que parecia bem uma hora antes.

• Mantenha o colar ou o fato colocado continuamente até que o veterinário diga o contrário, inclusive à noite e durante as refeições.
• Sem banhos, sem toalhitas, sem cremes e sem água na incisão até que a ferida receba alta.
• Observe a incisão duas vezes por dia com a mesma luz e fotografe-a, para que possa comparar fotografias em vez de memórias.
• É esperado vermelhidão e uma crista firme ao longo da linha. Calor, vermelhidão a alastrar, corrimento, uma abertura ou um gato com dores não o são.
• Nunca dê analgésicos humanos a um gato. O paracetamol é letal para gatos, mesmo em pequenas quantidades.

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Nunca dê paracetamol, acetaminofeno, ibuprofeno, aspirina ou qualquer outro analgésico humano a um gato.

Os gatos não possuem grande parte da maquinaria enzimática hepática que outros mamíferos usam para conjugar e eliminar estes fármacos. O paracetamol é convertido num metabolito que destrói a hemoglobina e as células hepáticas, e um gato pode morrer com uma fração de um comprimido humano. Se acha que o tratamento da dor prescrito não está a funcionar, contacte a clínica em vez de adicionar algo do armário de casa.
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Decida em 60 segundos

Por que a primeira semana é a frágil

A cicatrização da ferida ocorre em fases, e a cronologia explica quase todas as instruções que lhe são dadas.

Nos primeiros dias, a ferida encontra-se numa fase inflamatória. Vermelhidão ligeira, inchaço ligeiro e um pouco de hematoma são o corpo a limpar detritos e a recrutar células. É exatamente por isso que "parecer um pouco vermelho" no segundo dia geralmente não é uma infeção.

Durante esse período, a ferida não tem essencialmente força própria. O que a mantém fechada é o material da sutura. Se o gato saltar, fizer esforço ou lamber, não há mais nada a resistir à força.

Novo colagénio é depositado durante a semana ou duas seguintes, e a ferida começa a segurar-se. As suturas ou agrafos são geralmente removidos por volta do meio da segunda semana, mas o tecido nesse momento está longe da sua força original. A força total leva meses e nunca regressa exatamente ao original.

Essa é a razão pela qual a restrição de atividade dura mais do que a cicatrização visível. A incisão parece uma linha pálida e fina muito antes de conseguir suportar o peso de um gato a aterrar do topo de um guarda-roupa.

Leitura da incisão: o que cada alteração significa

Observe duas vezes por dia, à luz do dia ou sob a mesma lâmpada, e tire uma fotografia à mesma distância de cada vez.

Uma linha fina vermelha ou rosa. Esperado. A cor geralmente desvanece durante a primeira semana.

Uma crista firme que consegue sentir sob a linha. Esperado a partir do quinto dia aproximadamente. É a crista de cicatrização de novo tecido, e amolece ao longo de várias semanas.

Hematomas. O sangue segue para baixo sob a pele. Após uma esterilização, os hematomas aparecem frequentemente uns dias depois e espalham-se para a zona da virilha, mudando de cor de roxo para verde para amarelo. Hematomas que aparecem no primeiro dia e estão confinados à incisão também são normais. Hematomas com calor e dor não o são.

Um inchaço macio, esponjoso e indolor. Este é um seroma, uma bolsa de fluido tecidual, e é a consequência clássica de um gato que esteve demasiado ativo. Está fresco ao toque e não incomoda o gato. Geralmente resolve-se, mas deve ser confirmado em vez de assumido, porque uma infeção precoce pode começar macia.

Calor, vermelhidão a espalhar-se para além das bordas da ferida ou corrimento. Este é o padrão de infeção. Qualquer corrimento que não seja um vestígio de fluido claro no primeiro dia precisa de ser visto.

Uma abertura ou tecido visível através da ferida. Deiscência. É uma emergência e não se deve permitir que o gato alcance a zona. Não cubra com fita, não aplique pomada, coloque o colar e vá.

Pequenas manchas vermelhas espalhadas pela área rapada, longe da linha. Geralmente é irritação das lâminas ou uma reação folicular à rapagem, não uma infeção da ferida. A distribuição indica: a infeção segue a incisão, a irritação da lâmina segue a área rapada.

Nada para ver após uma castração. As incisões de castração felina são frequentemente deixadas abertas propositadamente para que qualquer fluido drene em vez de acumular. Um dono que procura pontos e não encontra, está geralmente a ver uma castração normal.

A barreira: colares, fatos e como cada um falha

O objetivo de uma barreira é mecânico. Não é um lembrete, e um gato não aprende a deixar uma ferida em paz.

O colar isabelino de plástico.

Ainda o mais fiável, porque funciona por geometria. Falha quando é demasiado curto. Ajuste-o e verifique se o focinho consegue alcançar para lá da incisão quando o corpo se enrola. Se conseguir, o colar é demasiado pequeno.

Também falha quando está suficientemente largo para escorregar pela cabeça. Dois dedos devem caber entre o colar e o pescoço, não mais.

O colar de tecido macio ou acolchoado.

Mais confortável e muito mais fácil para um gato flexível dobrar ou ultrapassar. Razoável para uma ferida na cabeça ou um gato que apenas precisa de uma barreira simbólica, mau para uma incisão abdominal.

A almofada insuflável.

Confortável, popular e a que falha mais frequentemente em feridas abdominais. Os gatos são muito mais flexíveis do que os cães e muitos ainda conseguem alcançar a virilha e a parte inferior do ventre à volta da almofada. É uma boa escolha para uma ferida no membro anterior ou no ombro, e uma má escolha por defeito.

O fato de recuperação ou body.

Excelente para incisões abdominais e muito melhor tolerado do que um cone para comer e dormir. Falha de três formas: fica sujo com urina ou fezes e retém humidade contra a ferida, pode ser roído nas bordas e não serve de nada para uma ferida na pata, cauda ou cabeça.

Se usar um fato, verifique o ajuste na parte traseira sempre que o gato usa o tabuleiro e tenha um segundo fato para que um possa ser lavado.

Os problemas que uma barreira cria e o que fazer sobre eles

Verifique diariamente atrás e por baixo das orelhas. O rebordo de um colar esfrega aqui primeiro e desenvolve-se uma ferida sob o pelo antes que a possa ver.

Feridas por fricção. O rebordo de um colar pressiona a pele atrás das orelhas, sob o queixo e na parte frontal do pescoço. Afaste o pelo e verifique todos os dias. Uma cobertura macia no rebordo ou uma mudança de tipo de colar resolve cedo.

Não comer. Um cone não cabe numa taça funda. Os gatos também não gostam que os seus bigodes toquem nas laterais. Alimente a partir de um pires plano ou prato, ligeiramente elevado, para que o cone descanse na superfície em vez de bloquear a comida.

Não beber. O mesmo problema, e importa mais. Um recipiente largo e raso, cheio até ao bordo, é mais fácil de alcançar. A redução da ingestão de água é um risco real num gato mais velho ou com doença renal.

Não usar o tabuleiro de areia. Um cone prende-se no rebordo de um tabuleiro coberto ou de lados altos. Troque para um tabuleiro baixo e aberto para o período de recuperação e coloque-o num local onde o gato não precise de saltar para alcançar.

Ficar preso e entrar em pânico. Os cones prendem-se nas pernas das cadeiras e debaixo da mobília. Confine o gato a uma divisão preparada em vez de lhe dar acesso à casa toda.

Recusar-se a mover. Alguns gatos congelam num cone e param de comer, beber e usar a areia. Isso é uma razão para ligar para a clínica e mudar a barreira, não uma razão para remover a barreira e esperar que corra bem.

Cuidado da pelagem e da pele enquanto o gato não se consegue lamber

Tudo o que precisa e nada que deva colocar na ferida. O pente é para as áreas que o gato já não consegue alcançar.

Um gato com um cone ou fato para de lamber a maior parte do corpo. Num gato de pelo comprido, formam-se nós em dias, e formam-se mais rapidamente exatamente onde a barreira assenta.

Escove diariamente, longe da incisão. Cabeça, bochechas, pescoço, ombros, costas e cauda. Isto também lhe dá uma razão para tocar no gato suavemente todos os dias, que é como nota dor e calor.

Verifique os pontos de fricção. Atrás das orelhas, axilas, o pelo sob o rebordo do colar e nas patas traseiras. Estes são os primeiros a criar nós.

Verifique a parte traseira. Um gato de pelo comprido com cone não se consegue limpar. Fezes presas na pelagem são desconfortáveis e, se permanecerem contra a pele, causam irritação. Limpe com um pano apenas humedecido e seque cuidadosamente, mantendo a água bem longe da incisão.

Não dê banho. Água numa incisão amolece o tecido, conduz bactérias ao longo do material de sutura e atrasa o fecho. Isto aplica-se a toalhitas, algodão húmido e "apenas uma lavagem rápida", bem como a um banho completo.

Não coloque nada na ferida. Sem cremes antisséticos, sem mel, sem aloé, sem óleo de coco, sem gel de feridas humano. Um gato acabará por lá chegar e vários destes são prejudiciais quando ingeridos.

Nunca use óleo de árvore do chá ou qualquer óleo essencial num gato. Os gatos eliminam compostos fenólicos dificilmente devido à mesma limitação enzimática hepática que torna o paracetamol letal, e estes produtos são absorvidos pela pele e lambidos do pelo.

A área rapada. O pelo cresce do folículo ao seu próprio ritmo, geralmente ao longo de semanas a poucos meses. O crescimento é mais lento em gatos mais velhos.

Em raças colourpoint como Siameses, Himalaias, Birmans, Ragdolls e Balineses, a área rapada cresce frequentemente visivelmente mais escura. A enzima de pigmento nessas raças apenas funciona corretamente abaixo de uma certa temperatura de pele, e a pele rapada é mais fresca do que a pele com pelo, pelo que a nova pelagem cresce escura. Nivela-se no próximo ciclo completo de pelagem. É uma curiosidade, não uma complicação.

Uma área que não mostra qualquer crescimento após vários meses vale a pena mencionar, porque a falha persistente em crescer pode apontar para um problema endócrino ou metabólico subjacente.

Dor e como um gato a demonstra

Os gatos geralmente não choram quando sentem dor. Ficam calados, o que é fácil de interpretar como "descansar bem".

Procure por um gato que se senta encolhido com as patas escondidas e as costas arqueadas, mantém as orelhas ligeiramente rodadas para fora e achatadas, semicerra os olhos e mostra tensão no focinho e na almofada dos bigodes. A pontuação validada de expressão facial felina usa exatamente estas características, e vale a pena ver as fotografias uma vez para saber o que está a comparar.

Comportamentalmente: esconder-se num local novo, não ficar sossegado, não gostar de ser levantado, sem interesse em comida e sem tentar lamber nem as partes que ainda consegue alcançar.

Dê cada dose do alívio da dor prescrito, a horas, mesmo que o gato pareça confortável. A analgesia funciona melhor mantida do que tentada. Se uma dose for falhada ou vomitada, ligue para a clínica em vez de duplicar a dose.

As verificações de 24 horas que importam mais do que a ferida

O que nunca fazer

Não remova o colar "apenas enquanto vigio". A rutura da ferida demora segundos e os donos distraem-se. A história mais comum de deiscência começa com tempo supervisionado sem colar.

Não deixe o gato sair. Nem por cinco minutos, nem para fazer as necessidades. O acesso ao exterior após cirurgia abdominal arrisca contaminação, brigas e um gato que se esconde onde não o consegue alcançar enquanto a ferida abre.

Não limpe uma incisão porque parece suja. Uma crosta faz parte do selo. Limpar remove-a e dá às bactérias uma rota de entrada.

Não corte suturas sozinho, mesmo que uma esteja solta ou uma ponta esteja comprida. Uma única sutura pode estar a segurar uma camada mais profunda do que consegue ver.

Não use um penso adesivo ou fita humana na pele. Retém humidade e ao remover arranca a pele em cicatrização.

Não deixe outro gato na casa lamber o paciente. Os gatos lambem o rosto e pescoço um do outro, e um companheiro de casa lamberá alegremente uma ferida que o paciente não consegue alcançar.

O que o veterinário pedirá

Quando pedir ajuda

O objetivo para todo o período de recuperação: um gato confortável, a comer, uma incisão intacta e uma pelagem que não se deixou criar nós.

Vá imediatamente, fora de horas se necessário, por uma ferida que abriu, algo a protruir da incisão, respiração de boca aberta, gengivas pálidas ou azuis, colapso ou um gato que está a chorar e não consegue acalmar-se.

Contacte a clínica no próprio dia por corrimento da ferida, calor e vermelhidão a espalhar-se, um inchaço que está quente ou doloroso, falta de comida em 24 horas, falta de urina em 24 horas, vómitos repetidos ou um gato que alcançou a incisão após remover o colar.

Contacte-os no prazo de um ou dois dias por um seroma, um colar com o qual o gato não consegue lidar, feridas sob o rebordo do colar, um fato que continua a ficar sujo ou alívio da dor que não parece estar a funcionar.

Se nada estiver errado, mantenha a verificação pós-operatória marcada. É quando os pontos são removidos, quando as restrições de atividade são levantadas corretamente em vez de adivinhadas, e quando uma complicação silenciosa é encontrada antes de se tornar barulhenta.