Cachorro atropelado: os primeiros minutos e as lesões que aparecem mais tarde

Resposta rápida

Todo cachorro atingido por um veículo precisa ser visto por um Veterinário no mesmo dia, incluindo aquele que levanta, se sacode e vai andando para casa. As lesões que matam após um acidente de trânsito estão, em sua maioria, dentro do tórax e do abdômen, e a maioria delas é invisível do lado de fora durante as primeiras horas.

Sua função na beira da estrada é restrita: tornar a cena segura, parar sangramentos óbvios, manter o cachorro imóvel e aquecido, e levá-lo a uma Clínica sem piorar uma lesão na coluna ou bacia. Nada mais que você faça nos primeiros dez minutos muda o desfecho tanto quanto chegar rapidamente.

Um kit de primeiros socorros lhe garante alguns minutos de controle de sangramento e um transporte seguro. Ele não substitui a viagem, e nenhum cachorro atingido por um carro é tratado em casa.

• Ligue para a Clínica enquanto outra pessoa estiver com o cachorro. Informe que você está a caminho e aproximadamente quando chegará.
• Coloque focinheira em um cachorro consciente antes de tocar em áreas doloridas, a menos que ele esteja com dificuldade para respirar ou vomitando.
• Mova o cachorro como uma peça única, sobre uma superfície plana, em vez de levantá-lo pelo corpo.
• Não dê nenhum analgésico humano. Vários são diretamente tóxicos, e todos eles dificultam o trabalho do Veterinário.
• Não ofereça comida ou água. Sedação ou cirurgia podem ser necessárias dentro de uma hora.

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O cachorro que corre para casa é o caso fatal clássico.

Uma descarga de catecolaminas após o impacto mascara a dor e cria um cachorro que fica de pé, caminha e até abana o rabo. Enquanto isso, um baço ou fígado rompido pode estar sangrando dentro do abdômen, e pulmões contundidos estão se enchendo de fluido ao longo das horas seguintes. Tutores que esperam para ver como o cachorro estará pela manhã são aqueles que chegam a uma clínica de emergência no escuro com um cachorro que já está em choque descompensado.

Qualquer impacto de trânsito, em qualquer velocidade, é uma Consulta veterinária no mesmo dia.
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Decida em 60 segundos

Por que um cachorro que parece bem após um atropelamento muitas vezes não está

O trauma contuso transmite energia que o corpo absorve de forma desigual. Pele e pelos são elásticos e muitas vezes ficam sem marcas, enquanto os órgãos atrás deles, que são fixados por ligamentos e cheios de sangue, recebem a força da desaceleração diretamente.

Três coisas decorrem disso.

O exterior subestima o interior. Um cachorro pode ser atingido com força suficiente para romper um lobo hepático sem nada visível, exceto uma mancha de sujeira na pelagem. Por outro lado, um ferimento na pele alarmante pode ser a coisa menos importante presente.

Algumas lesões levam horas para aparecer. O tecido pulmonar contundido vaza fluido para os espaços aéreos nas horas após o impacto, portanto, o esforço respiratório geralmente atinge o pico bem depois do acidente, e não no momento dele. Um tórax que parece aceitável na beira da estrada não é um tórax que foi liberado.

A adrenalina é um anestésico temporário. A descarga simpática que permite que um animal ferido escape de uma ameaça também suprime a dor que, de outra forma, o impediria de se mover. Esse efeito desaparece ao longo da hora ou duas seguintes, que é exatamente quando muitos Tutores veem o cachorro ficar quieto, relutante e com dor e concluem que algo novo aconteceu. Nada de novo aconteceu. O mascaramento passou.

Este é todo o argumento para ir no dia, em vez de observar. A avaliação custa uma noite. Esperar custa a janela em que a hemorragia interna ainda é corrigível.

Os primeiros minutos na beira da estrada

Torne a cena segura primeiro.

Você não pode ajudar um cachorro debaixo de um segundo veículo. Faça o tráfego parar ou ser alertado antes que alguém se ajoelhe na pista. Em muitos países, você também é legalmente obrigado a relatar uma colisão envolvendo um cachorro, e as regras diferem, então verifique o que se aplica onde você mora antes de precisar.

Aproxime-se pela frente, abaixado e devagar, e fale.

Um cachorro ferido e assustado que é abordado por trás e tocado sem aviso girará e morderá.

Coloque focinheira antes de manusear áreas doloridas.

Uma focinheira de fita ou tecido, ou uma tira de bandagem amarrada em um laço sobre o focinho e atrás das orelhas, evita um ferimento em você que deixaria o cachorro sem ninguém para transportá-lo. Existem duas exceções absolutas: nunca coloque focinheira em um cachorro que está com dificuldade para respirar, e nunca coloque em um que esteja vomitando ou com uma lesão na boca ou no rosto. Um cachorro de focinho curto não pode ser colocado com focinheira com segurança, porque ele quase não tem focinho para amarrar e depende da boca aberta para mover o ar.

Controle sangramentos óbvios com pressão direta.

Coloque um pano limpo, absorvente ou camisa dobrada sobre o ferimento e pressione. Adicione camadas por cima em vez de remover as encharcadas, porque levantar a compressa remove o coágulo que começou a se formar. Mantenha a pressão durante a viagem.

Equipamentos de torniquete são um último recurso para um membro que está sangrando incontrolavelmente apesar da pressão, e se um for aplicado, o horário em que foi colocado deve ser anotado e informado ao Veterinário.

Cubra ferimentos, não os limpe.

Nada cáustico vai em um ferimento traumático fresco: nada de concentrado antisséptico, álcool, nada de pomada. Um pano limpo e úmido é suficiente. O ferimento será lavado corretamente sob sedação.

Mantenha o cachorro aquecido.

Cachorros feridos e em choque perdem calor rapidamente, e o sangue frio coagula mal. Um cobertor, casaco ou manta térmica de alumínio sobre o corpo ajuda. Não aplique calor direto como uma bolsa de água quente contra a pele, o que atrai sangue para a superfície e para longe dos órgãos que precisam dele.

Movendo um cachorro que pode ter uma lesão na coluna ou bacia

O que realmente é usado: algo plano e rígido, um cobertor, enchimento absorvente e uma caixa. Itens domésticos comuns fazem o trabalho se estiverem à mão.

O objetivo é mover todo o animal como uma unidade única sem flexionar a coluna ou causar atrito em uma bacia fraturada.

Para um cachorro de médio ou grande porte, deslize uma superfície rígida e plana por baixo: uma tábua, um forro de porta-malas, uma prateleira, um cobertor rígido dobrado. Duas pessoas, uma nos ombros e outra nos quadris, deslizam em vez de levantar, mantendo as costas em linha reta.

Para um cachorro pequeno, uma caixa de lados rígidos ou um transportador de abertura superior funciona. Apoie o tórax e a bacia ao mesmo tempo.

Nunca levante um caso de suspeita de fratura pela barriga com um braço, e nunca carregue um cachorro apenas pelas patas dianteiras ou sob os membros anteriores. Ambos torcem a coluna.

Se o cachorro estiver no carro, dirija suavemente e tenha um passageiro mantendo uma mão firme sobre ele. Não coloque um cachorro com suspeita de lesão na coluna em um assento de carro onde ele possa escorregar.

Interpretando o choque antes que se torne óbvio

Levante o lábio e olhe a gengiva acima do dente canino. Pressione com a ponta do dedo, solte e conte quanto tempo a mancha branca leva para ficar rosa novamente.

Você não precisa de equipamento para detectar a perda de sangue. Você precisa das gengivas.

Cor. Gengivas saudáveis são rosas e úmidas. Gengivas rosa pálidas, brancas, cinzas ou acinzentadas significam que o sangue não está chegando à superfície, seja porque há menos dele ou porque os vasos se fecharam para proteger o cérebro e o coração.

Tempo de preenchimento. Pressione a ponta do dedo na gengiva, solte e observe. O ponto esbranquiçado deve preencher-se prontamente. Um ponto que permanece branco por visivelmente mais de um ou dois segundos é um sinal de má perfusão, e um que se preenche instantaneamente e parece vermelho tijolo pode significar o problema oposto.

Pulso e extremidades. Pulsos que parecem finos e rápidos, patas e pontas das orelhas frias, e tremores em um cachorro que não está com frio apontam para o mesmo caminho.

Estado mental. Quietude em um cachorro que acabou de ser atingido por um carro não é calma. A deterioração de alerta para apático e depois para não responsivo é a tendência mais importante que você pode relatar.

Conheça a cor normal da gengiva do seu cachorro. Algumas Raças têm gengivas pigmentadas; nesse caso, use a parte interna da pálpebra ou a vulva ou prepúcio. Verificar isso uma vez em um dia saudável vale mais do que ler sobre isso.

Gengivas escuras ou vermelho tijolo, ou gengivas com pequenos hematomas, também são importantes e devem ser descritas para a Clínica em vez de interpretadas na beira da estrada.

As lesões que aparecem mais tarde

Esta seção é o motivo pelo qual o Retorno importa tanto quanto a primeira Consulta.

Contusão pulmonar.

O pulmão contundido se enche de fluido e sangue ao longo das horas após o impacto. Observe se a respiração se torna mais rápida ou exige mais esforço, um empurrão abdominal a cada respiração, relutância em deitar de lado ou uma tosse suave. Isso comumente piora ao longo do primeiro dia antes de melhorar.

Pneumotórax.

O ar vazando para o espaço ao redor dos pulmões produz respiração rápida, superficial e restritiva, e um cachorro que fica de pé com os cotovelos para fora e o pescoço estendido. Pode se desenvolver após a avaliação inicial.

Ruptura diafragmática.

Um rasgo na folha muscular entre o tórax e o abdômen permite que os órgãos se movam para frente em direção ao tórax. Alguns cachorros mostram isso imediatamente, alguns não mostram quase nada por dias ou até semanas e depois apresentam intolerância ao exercício ou vômitos. Qualquer cachorro que pareça cansar incomumente fácil nas semanas após um acidente de trânsito deve ser reexaminado com isso em mente.

Ruptura de bexiga ou uretra.

Esta é a que os Tutores mais frequentemente perdem porque o cachorro parece aceitável no início. A urina vazando para o abdômen é lentamente venenosa, e o cachorro torna-se progressivamente apático, sem apetite e vomitando ao longo de um ou dois dias. Registre se o cachorro urinou desde o acidente e como era a urina. Um cachorro que faz esforço sem produzir urina após ser atingido por um carro precisa de atenção urgente.

Arritmia cardíaca após trauma torácico contuso.

Hematomas no músculo cardíaco podem produzir um ritmo anormal que geralmente aparece um ou dois dias após o impacto, não na beira da estrada. Fraqueza, colapso ou perda repentina da tolerância ao exercício nos dias após um acidente devem ser relatados, e muitas Clínicas verificarão novamente um ECG exatamente por esse motivo.

Lesões nervosas.

Uma pata dianteira arrastada com o dorso da pata para baixo e sem reação a um beliscão firme sugere raízes nervosas rompidas onde a pata encontra a coluna. Uma cauda mole com perda de urina ou fezes sugere lesão na base da coluna. Ambos precisam de uma avaliação neurológica, e ambos mudam o plano consideravelmente.

Ferimentos por cisalhamento e deglavemento.

Onde a pele foi arrastada pelo asfalto, o tecido que parece intacto no primeiro dia pode morrer nos dias seguintes conforme o suprimento de sangue falha. Esses ferimentos são tratados ao longo de semanas, não suturados e esquecidos.

Fraturas que não eram a óbvia.

Um animal com um membro posterior gravemente quebrado pula nos outros três, então a costela rachada, a mandíbula fraturada e o carpo lascado podem passar despercebidos até que a perna dolorida seja estabilizada. Exames de retorno existem por esse motivo.

O que a equipe de emergência fará

Conhecer a sequência torna a visita menos assustadora e ajuda você a responder de forma útil.

A triagem vem antes de tudo, e não é por ordem de chegada. Um cachorro com dificuldade para respirar é atendido imediatamente, e o seu pode ser tirado dos seus braços sem explicação. Isso é o sistema funcionando.

Espere alguma combinação de: oxigênio; alívio da dor por injeção, geralmente um opioide em vez de um anti-inflamatório na fase aguda porque os anti-inflamatórios são arriscados em um paciente desidratado ou sangrando; um cateter intravenoso e fluidos; uma ultrassonografia rápida do abdômen e tórax procurando por sangue livre ou ar; pressão arterial e exames de sangue, incluindo uma medição de lactato como um marcador de quão bem os tecidos estão sendo perfundidos; e radiografias assim que o cachorro estiver estável o suficiente.

O reparo definitivo de fraturas é geralmente adiado. Um cachorro é anestesiado para cirurgia ortopédica quando seu tórax e circulação estão seguros, o que pode ser um dia ou mais depois. Esse atraso é deliberado, não negligência.

Pergunte diretamente à Clínica qual é o plano de observação e quando o tórax será reavaliado, porque a resposta determina se o cachorro fica internado.

O que trazer e o que registrar

A velocidade do impacto importa mais do que parece. Um cachorro atingido por um carro dando ré em velocidade de caminhada e um cachorro atingido na velocidade da via são problemas clínicos diferentes, e o histórico direciona o quão agressivamente o tórax e o abdômen são investigados.

O que nunca fazer

Não dê analgésicos humanos. Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios humanos causam ulceração estomacal e lesão renal em cachorros, e o paracetamol, também vendido como acetaminofeno, é tóxico. Mesmo os anti-inflamatórios veterinários são o Medicamento errado em um animal em choque ou sangrando, porque eles reduzem o fluxo sanguíneo para os rins no momento em que esse fluxo já está comprometido.

Não ofereça comida ou água, por mais sedento que o cachorro pareça. Um estômago cheio de água é um risco de aspiração sob anestesia e pode atrasar a cirurgia.

Não puxe um objeto cravado, seja um galho, um pedaço de acabamento ou um caco de vidro. Pode ser a única coisa evitando uma hemorragia grave.

Não aplique um torniquete como primeira medida para qualquer sangramento. Pressão direta controla a maioria das hemorragias e não arrisca o membro.

Não lave um ferimento com concentrado de desinfetante, água com sal feita em casa, ou álcool. Tecido danificado por um antisséptico cicatriza pior do que tecido deixado em paz sob um curativo limpo.

Não decida do lado de fora que o cachorro está bem. A avaliação é o que faz essa determinação, e é a parte mais barata de todo o evento.

Quando buscar ajuda

Vá imediatamente, sem ligar antes se não puder fazer os dois, para qualquer um destes casos:

• Dificuldade para respirar, respiração de boca aberta em repouso, ou uma língua azul ou cinza
• Inconsciência, ou um cachorro que não pode ser acordado
• Sangramento que não diminui sob pressão firme
• Gengivas pálidas, brancas ou cinzas
• Incapacidade de ficar de pé, ou membro ou cauda arrastando
• Um membro visivelmente deformado, ou osso através da pele

Então, no mesmo dia, mesmo que nada do acima se aplique, para todo impacto de trânsito de qualquer tipo.

A recuperação é confinada, entediante e monitorada. O repouso em gaiola com um plano de Retorno por escrito é o ponto final comum de um bom desfecho.

E retorne, em vez de esperar por um retorno agendado, se nos dias seguintes o seu cachorro desenvolver uma respiração mais rápida ou mais difícil, não quiser comer, não urinar, ficar fraco ou entrar em colapso, ou parar de usar um membro que estava usando ontem. Essas são as lesões tardias chegando, e todas são mais tratáveis quando detectadas precocemente.