Gato mancando: triagem em casa, causas reais e sinais de alerta

Resposta rápida

A maior parte de um exame de claudicação acontece antes de você tocar no gato. Observe como ele fica de pé, vira e pula primeiro.

Mancar em um gato é um sinal de dor, e gatos são excepcionalmente bons em esconder a dor. Quando um gato favorece visivelmente uma pata, o problema geralmente já passou do ponto em que apenas o repouso irá resolvê-lo.

Sua função em casa não é diagnosticar. É classificar a claudicação em três grupos: aqueles que precisam de um veterinário de emergência na próxima hora, aqueles que precisam de uma consulta hoje e aqueles que podem ser observados cuidadosamente por um dia com um registro escrito.

• Um gato que de repente não consegue usar ambas as patas traseiras, mia de dor e está com as patas traseiras frias é uma emergência cardíaca, não uma lesão.
• Em um gato com acesso ao exterior, uma claudicação súbita dois a quatro dias após uma briga é um abcesso por mordida até que se prove o contrário.
• Um gato que não coloca nenhum peso em uma pata precisa ser visto no mesmo dia, independentemente da causa.
• Nunca dê analgésicos humanos para um gato. Paracetamol, ibuprofeno e aspirina são perigosos para gatos, e o paracetamol é frequentemente fatal.
• Filme o gato andando antes de ir ao veterinário. Os gatos frequentemente se recusam a mancar em uma sala de atendimento.

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Fraqueza súbita ou paralisia de ambas as patas traseiras é um tromboembolismo arterial felino até que um veterinário descarte.

Um coágulo sanguíneo se aloja onde a aorta se divide para suprir os membros posteriores. O gato grita, arrasta ambas as patas traseiras, respira rápido e as patas traseiras ficam frias com almofadas pálidas ou azul-acinzentadas e sem pulso. Geralmente acontece em gatos com doença do músculo cardíaco não diagnosticada, muitas vezes sem nenhum sintoma prévio.

Esta é uma das condições mais dolorosas na medicina felina e precisa de um veterinário de emergência imediatamente. Não espere para ver se melhora, não ofereça comida e não tente massagear ou aquecer as patas vigorosamente.
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Decida em 60 segundos

Por que os gatos escondem tão bem a claudicação

Gatos são tanto predadores quanto presas. Demonstrar fraqueza na natureza atrai a atenção de qualquer animal maior, então o instinto de mascarar a dor é profundo e não desaparece na sala de estar.

Um gato também tem mais redundância em sua marcha do que um cão. Ele pode deslocar o peso entre três patas, encurtar seu passo e mudar a maneira como aterrissa de um salto, tudo sem produzir o movimento de cabeça que torna a claudicação de um cão óbvia.

Isso importa na prática. O gato que você vê mancando pela cozinha geralmente compensa há horas ou dias. A ausência de claudicação não é evidência da ausência de dor, por isso as perguntas neste guia perguntam sobre pular, higiene e altura da bandeja sanitária tanto quanto sobre a própria pata.

Há uma segunda consequência. Os gatos costumam parar de mancar na sala de atendimento do veterinário porque a adrenalina e a vigilância superam a resposta à dor. Um vídeo feito em casa é frequentemente a coisa mais útil que você traz para a consulta.

Classificando a claudicação antes de tocar em qualquer coisa

Observe o gato se mover em um piso antiderrapante. Não o carregue para outro cômodo primeiro, pois o manuseio altera a forma como ele anda.

Grau um, mudança de peso.
O gato usa as quatro patas, mas fica em pé com o peso inclinado para longe de uma delas. Ele pode sentar-se com uma pata traseira aberta ou mudar constantemente. Os tutores frequentemente descrevem isso como "ficar de pé de forma estranha" em vez de mancar.

Grau dois, claudicação intermitente.
A claudicação aparece após o repouso ou após a atividade e então desaparece. Aparece mais nos primeiros passos após dormir. Esse padrão aponta para doença articular com mais frequência do que para lesão aguda.

Grau três, claudicação consistente.
O gato usa a pata em cada passo, mas claramente descarrega o peso nela. O passo daquele lado é mais curto, e ele pode pular um passo quando acelera.

Grau quatro, toque com os dedos.
A pata toca o chão para equilíbrio, mas não suporta quase nenhum peso.

Grau cinco, sem sustentação de peso.
A pata é carregada completamente. Em um gato, este nível de claudicação sugere uma fratura, uma luxação, uma infecção profunda ou um tendão rompido, e justifica uma consulta no mesmo dia, independentemente de quão alerta o gato pareça.

Observe qual membro. Uma claudicação no membro anterior faz a cabeça baixar quando a pata boa toca o chão. Uma claudicação no membro posterior faz os quadris subirem no lado dolorido. Se o gato parece manco em mais de um membro, ou a claudicação se move entre os membros, isso muda a lista de causas prováveis completamente e precisa ser relatado.

As causas, classificadas pela frequência com que realmente acontecem

Abcesso por mordida de gato.
A causa mais comum de claudicação súbita em um gato que vai ao exterior. Um dente perfura a pele, a pequena ferida se fecha em um dia e as bactérias se multiplicam por baixo. Dois a quatro dias depois, o gato está subitamente muito manco, muitas vezes febril, quieto e sem comer, com um inchaço quente e doloroso que pode ou não estar visível sob a pelagem.

O segredo é a combinação de claudicação com apatia sistêmica. Uma entorse não faz um gato parar de comer. Abcessos precisam de drenagem veterinária e antibióticos, e podem romper e espalhar ao longo do membro se deixados.

Estiramento ou contusão de tecidos moles.
Comum após uma aterrissagem desajeitada. O gato está alerta, comendo normalmente e a claudicação melhora visivelmente ao longo de um a dois dias de movimento restrito. Este é o único grupo que é razoável observar em casa, e apenas se nada mais na lista de emergência estiver presente.

Lesões na garra e no leito ungueal.
Uma garra rasgada, uma unha presa em tecido ou uma garra crescida demais que se curvou para dentro da almofada. Esta é a causa mais facilmente ignorada porque o gato lamberá a pata em vez de mancar dramaticamente. Gatos mais velhos e artríticos param de usar arranhadores, suas garras crescem demais, e uma cresce para dentro da almofada e torna-se infectada.

Corpo estranho na pata.
Vidro, um espinho, uma farpa ou semente de grama trabalhando entre os dedos. Procure por uma mancha molhada de pelo devido à lambedura, um pequeno orifício ou inchaço entre dois dedos.

Fratura ou luxação.
Geralmente de um acidente de trânsito, uma queda, uma porta batida ou um esmagamento. A pata pode parecer encurtada, girada ou inchada. Gatos também fraturam a pélvis, o que produz claudicação nos membros posteriores sem anormalidade na pata, mas com relutância em sentar ou defecar.

Quedas de altura.
Um gato que cai de uma janela ou varanda pode aterrissar sobre as patas e ainda fraturar a mandíbula, dividir o palato duro, contundir seus pulmões ou romper sua bexiga. A claudicação pode ser a lesão menos importante. Qualquer queda de mais de um metro merece um exame no mesmo dia, mesmo que o gato ande depois.

Osteoartrite.
Extremamente comum em gatos mais velhos e consistentemente subdiagnosticada. Gatos geralmente não apresentam uma claudicação clássica. Eles param de pular na cama, sobem escadas um degrau de cada vez, dormem em novos lugares baixos, lambem excessivamente uma articulação dolorida ou começam a errar a bandeja sanitária porque subir em uma bandeja de bordas altas dói. Cotovelos, quadris e a coluna lombar são os locais habituais.

Tromboembolismo arterial.
Descrito na caixa de perigo acima. É súbito, é agonizante, geralmente afeta ambos os membros posteriores e as patas estão frias. A causa subjacente é a doença do músculo cardíaco que muitas vezes era completamente silenciosa anteriormente.

Neuropatia diabética.
Um gato com diabetes não diagnosticada ou mal controlada pode começar a andar com os jarretes planos no chão em vez de eretos. Esta é uma postura plantígrada, não uma claudicação, e vem acompanhada de aumento da sede, aumento da micção e perda de peso, apesar de um bom apetite.

Síndrome de claudicação por Calicivírus.
Gatos jovens e filhotes podem desenvolver uma claudicação transitória e mutável com febre, às vezes após uma infecção viral. A claudicação se move entre os membros ao longo dos dias. Geralmente se resolve, mas o gato deve ser visto porque a febre em um filhote tem muitas causas.

Tumores ósseos e outras neoplasias.
Menos comuns em gatos do que em cães, mas uma claudicação progressiva em um gato mais velho com um inchaço firme que não responde ao tratamento precisa de diagnóstico por imagem.

Raça, idade e estilo de vida mudam a resposta

Gatos que saem ao exterior e machos inteiros.
Brigas territoriais tornam os abcessos muito mais prováveis. Se seu gato sai e está subitamente manco, coloque abcesso no topo da lista.

Scottish Folds.
A orelha dobrada é causada por uma mutação de cartilagem que também afeta as articulações dos membros e da cauda. Gatos afetados desenvolvem uma doença articular degenerativa dolorosa, muitas vezes jovens, com uma cauda rígida e espessa, relutância em pular e claudicação. Todo gato de orelha dobrada carrega a mutação. Este é um problema de dor específico e vitalício, não artrite comum.

Maine Coons e outras raças grandes.
A displasia coxofemoral ocorre em gatos e é sobre-representada em raças grandes e pesadas. Mostra-se como uma marcha de salto de coelho, relutância em pular e dificuldade em levantar.

Devon Rex, Abissínio e algumas raças orientais.
Luxação patelar, onde a rótula sai do seu sulco, é vista com mais frequência. O sinal clássico é um salto intermitente em uma pata traseira que se autocorrige após um passo ou dois.

Filhotes.
Fraturas por serem pisados, presos em uma cadeira reclinável ou derrubados são comuns. Filhotes alimentados com uma dieta caseira só de carne desenvolvem ossos fracos e podem fraturar com a brincadeira comum, o que é um problema nutricional em vez de um acidente.

Gatos idosos e com sobrepeso.
A artrite torna-se quase universal com a idade, e o excesso de peso a acelera e a mascara, porque um gato pesado que já parou de pular não mostra nenhuma mudança quando a dor piora.

Gatos desungulados.
Onde a desungulação foi realizada, fragmentos ósseos retidos e peso alterado causam dor crônica e claudicação anos depois. Mencione o histórico ao veterinário, pois isso muda o diagnóstico por imagem.

Um peso obtido na mesma balança a cada mês é um dos números mais úteis que você pode levar para uma consulta de claudicação.

O exame domiciliar, na ordem correta

Faça isso apenas se o gato estiver alerta, suportando pelo menos algum peso e não apresentando nenhum sinal de emergência acima. Um gato com dor intensa morderá, e um membro fraturado pode ser deslocado pelo manuseio.

Observe primeiro.
Filme trinta segundos do gato andando para longe de você e em sua direção, e alguns segundos dele pulando de uma superfície baixa, se ele quiser. Faça isso antes de tocar, pois o manuseio altera a marcha.

Compare a esquerda com a direita.
Quase todo achado útil vem da comparação. Sinta o mesmo ponto em ambos os lados por vez: temperatura, inchaço e se o gato reage.

Trabalhe dos dedos para cima.
Comece pela pata, porque é onde estão a maioria dos achados e porque um gato tolera isso melhor antes de ficar dolorido pelo manuseio. Espalhe os dedos suavemente e olhe entre eles e em cada almofada. Verifique cada garra, incluindo a garra vestigial na parte interna da pata dianteira, que cresce demais primeiro e é mais fácil de perder.

Sinta o calor e o inchaço.
Compare o membro dolorido com o oposto usando as costas da mão. O calor sugere infecção ou inflamação aguda. Um inchaço firme localizado que o gato ressente fortemente sugere a formação de um abcesso.

Não flexione ou estenda um membro que você suspeita que esteja quebrado.
Não há nada que você possa aprender com isso que valha a dor e o risco de deslocar a fratura.

Verifique o gato inteiro, não apenas a pata.
Cor da gengiva, frequência respiratória em repouso, apetite, se ele urinou e se está se higienizando normalmente. Esses achados decidem a urgência mais do que a claudicação.

Mudanças que significam agir hoje

Qualquer uma destas move a claudicação de "observar" para "mesmo dia", mesmo que parecesse leve uma hora atrás.

• A pata para de sustentar qualquer peso.
• Inchaço aparece, ou o inchaço existente torna-se quente ou se espalha pelo membro.
• O gato fica quieto, esconde-se, para de comer ou parece quente ao toque nas orelhas e patas.
• A respiração torna-se mais rápida ou o gato senta com os cotovelos afastados do corpo.
• O gato não urinou em um dia ou faz força sem produzir urina.
• Um segundo membro é afetado.
• O gato chora quando pego ou quando a parte traseira é tocada.
• Uma ferida aparece onde não havia antes, ou o pelo existente torna-se molhado e cheira mal.

A higiene diz muito. Um gato que de repente se lambe excessivamente em uma área, ou para de se higienizar na parte traseira, geralmente está lhe dizendo onde dói.

A rotina que detecta a claudicação precocemente

Os gatos declinam gradualmente, então a única maneira confiável de notar é registrar como é o "normal" enquanto eles estão bem.

O que o veterinário pedirá

Trazer isso torna a consulta muito mais produtiva e muitas vezes encurta o caminho do diagnóstico.

• Um vídeo do gato andando em casa, feito antes da visita.
• Exatamente quando a claudicação começou e se apareceu subitamente ou aumentou ao longo dos dias.
• Se é pior após o repouso ou após a atividade.
• Histórico de acesso: apenas dentro de casa, fora de casa, varanda, outros gatos na vizinhança, brigas recentes.
• Qualquer queda e, em caso afirmativo, a altura e a superfície em que aterrissou.
• Peso atual e a tendência nos últimos seis meses.
• Apetite, consumo de água, uso da bandeja sanitária e mudanças na higiene.
• Qualquer sopro cardíaco conhecido, diagnóstico de tireoide, diabetes ou lesão anterior.
• Tudo o que foi dado ao gato, incluindo qualquer coisa aplicada na pele ou comprada sem receita.
• Para um suspeito de abcesso, a data da briga, se você souber.

O que nunca fazer

Não dê paracetamol, ibuprofeno, aspirina ou qualquer medicamento prescrito para um cão ou uma pessoa.

Não aplique uma tala, curativo ou fita em casa. Um curativo mal colocado no membro de um gato corta a circulação rapidamente e pode custar a pata.

Não puxe um objeto encravado, como vidro, um espinho ou um pedaço de arame. Pode estar tamponando um sangramento, e a remoção pode levar os fragmentos mais profundamente.

Não limpe uma ferida com peróxido de hidrogênio, álcool cirúrgico ou antisséptico não diluído. Estes danificam o tecido que precisa cicatrizar e causam muita dor.

Não force um gato manco a andar para demonstrar a claudicação repetidamente. Um vídeo é suficiente.

Não confine um gato com suspeita de tromboembolismo e espere. Essa apresentação específica precisa de alívio profissional imediato da dor.

Não assuma que um gato velho que diminuiu o ritmo está simplesmente velho. Idade não é um diagnóstico, e a artrite felina é tratável.

O objetivo é um gato que se move e pula da maneira que fazia antes. Retornar às superfícies normais é uma medida de recuperação melhor do que a ausência de uma claudicação visível.

Quando buscar ajuda

Vá a um veterinário de emergência imediatamente para fraqueza súbita nos membros posteriores com patas frias e vocalização, uma pata em um ângulo anormal, osso visível, sangramento descontrolado, um acidente de trânsito ou uma claudicação com respiração difícil.

Agende uma consulta no mesmo dia para uma pata que não suporta nenhum peso, um inchaço quente e doloroso, uma claudicação com febre ou perda de apetite, qualquer queda de altura ou uma claudicação em um filhote.

Agende dentro de alguns dias para uma claudicação intermitente que não foi resolvida, um gato idoso que parou de pular, um problema na unha ou na almofada que você não consegue resolver, ou claudicação que continua mudando entre os membros.

Enquanto espera, confine o gato em um cômodo pequeno com uma bandeja sanitária de borda baixa, água e comida ao alcance, sem acesso a alturas e nada de onde pular. Mantenha o cômodo quieto e deixe o gato escolher se quer ser manuseado.