貓咪跛行：居家檢傷、真實成因與警訊

快速解答

大多數的跛行檢查在觸碰貓咪前就已開始。請先觀察牠如何站立、轉身與跳躍。

貓咪的跛行是疼痛的訊號，而貓咪非常擅長隱藏疼痛。當貓咪出現明顯的跛行時，問題通常已經超過單靠休息就能恢復的程度。

您在家中的任務並非進行診斷，而是將跛行分為三類：需在接下來一小時內就醫的緊急狀況、需當日就診的狀況，以及可以密切觀察並記錄的狀況。

• 若貓咪突然無法使用雙後肢、哀鳴且後腳掌冰冷，這是心臟緊急狀況，而非單純受傷。
• 對於戶外貓，打架後兩到四天出現的突發性跛行，在排除其他原因前，應視為咬傷膿瘍。
• 無論成因為何，完全無法負重的貓咪必須當日就醫。
• 切勿給貓咪服用人類止痛藥。乙醯胺酚（Paracetamol）、布洛芬（Ibuprofen）與阿斯匹靈（Aspirin）對貓咪皆具危險性，其中乙醯胺酚常導致死亡。
• 在前往獸醫院前，請先錄下貓咪行走的影片。貓咪在診間內往往會隱藏跛行。

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若貓咪出現雙後肢突然無力或癱瘓，在獸醫師排除前，應視為貓主動脈血栓（Feline Arterial Thromboembolism）。

血栓會阻塞在主動脈分叉處，導致後肢供血中斷。貓咪會哀鳴、拖行後肢、呼吸急促，且後腳掌冰冷、腳墊蒼白或呈藍灰色，且摸不到脈搏。此症狀常發生在未經診斷的心肌疾病貓咪身上，且事前通常無任何徵兆。

這是貓科醫學中最痛苦的狀況之一，必須立即進行緊急救治。請勿等待觀察是否好轉，不要餵食，也不要嘗試用力按摩或溫暖患肢。
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60秒決策表

為何貓咪如此擅長隱藏跛行

貓咪既是掠食者也是獵物。在野外展現虛弱會引來大型動物的注意，因此隱藏疼痛的本能根深蒂固，即便在家中也不會消失。

此外，貓咪的步態比狗更具備代償能力。牠們可以在三條腿之間轉移重心、縮短步幅，並改變跳躍落地的姿勢，而不會像狗那樣出現明顯的頭部晃動。

這在臨床上很重要。您在廚房看到的跛行貓咪，通常已經代償了數小時甚至數天。沒有跛行並不代表沒有疼痛，這就是為什麼本指南詢問關於跳躍、理毛與貓砂盆高度的問題，其重要性等同於肢體檢查。

這還有第二個後果。貓咪在獸醫院診間常因腎上腺素與警覺性而暫時掩蓋疼痛。在家中拍攝的影片通常是您帶去就診時最有用的參考資料。

觸碰前的跛行分級

請在防滑地板上觀察貓咪移動。不要先將牠抱到其他房間，因為搬動會改變牠的步態。

第一級，負重轉移。
貓咪使用四肢，但站立時重心偏向一側。牠可能會坐著時將一條後腿伸出，或不斷變換重心。飼主常形容這是「站姿奇怪」而非跛行。

第二級，間歇性跛行。
跛行在休息後或活動後出現，隨後消失。通常在睡醒後的最初幾步最明顯。這種模式指向關節疾病的可能性大於急性損傷。

第三級，持續性跛行。
貓咪每一步都使用患肢，但明顯減輕負重。該側步幅較短，加速時可能會出現跳躍步態。

第四級，腳尖觸地。
腳掌僅輕觸地面以維持平衡，幾乎不承擔重量。

第五級，完全不負重。
患肢完全懸空。在貓咪身上，這種程度的跛行暗示骨折、脫臼、深層感染或肌腱斷裂，無論貓咪精神看起來多好，都應安排當日就診。

請注意是哪一肢。前肢跛行會導致好腳落地時頭部下沉。後肢跛行會導致患側臀部抬高。若貓咪看起來不只一肢跛行，或跛行部位會移動，這會完全改變成因列表，必須告知獸醫師。

成因機率排序

貓咬傷膿瘍。
戶外貓突發性跛行最常見的原因。牙齒穿透皮膚，小傷口在一天內癒合，細菌在皮下繁殖。兩到四天後，貓咪突然嚴重跛行，常伴隨發燒、精神萎靡與食慾不振，患部可能出現紅腫熱痛，但被毛髮遮蓋而不易察覺。

關鍵在於跛行伴隨全身性症狀。扭傷不會讓貓咪停止進食。膿瘍需要獸醫引流與抗生素治療，若不處理，膿瘍可能破裂並沿著肢體蔓延。

軟組織拉傷或挫傷。
常見於落地姿勢不當後。貓咪精神良好、食慾正常，且在限制活動一到兩天後跛行明顯改善。這是唯一可以在家觀察的類別，前提是沒有出現任何緊急清單上的症狀。

爪子與甲床損傷。
撕裂的爪子、卡在織物中的指甲，或過長捲入腳墊的指甲。這是最容易被忽略的原因，因為貓咪會舔舐腳掌而非劇烈跛行。高齡與關節炎貓咪會停止使用貓抓板，導致指甲過長並刺入腳墊引發感染。

腳掌異物。
玻璃、刺、碎片或草籽卡在腳趾間。請觀察是否有舔舐造成的毛髮濕潤、小孔或趾間腫脹。

骨折或脫臼。
通常源於車禍、墜落、門夾傷或重壓。患肢可能看起來變短、旋轉或腫脹。貓咪也可能發生骨盆骨折，表現為後肢跛行，肢體本身無異常，但拒絕坐下或排便。

高處墜落。
從窗戶或陽台墜落的貓咪即便四腳著地，仍可能導致下顎骨折、硬顎裂開、肺部挫傷或膀胱破裂。跛行可能只是最輕微的傷害。任何超過幾英尺的墜落，即便貓咪走進診間，也應進行當日檢查。

骨關節炎。
在高齡貓中極為常見且常被低估。貓咪通常不會出現經典的跛行，而是停止跳上床、改為一階一階上下樓梯、睡在新的低處、過度舔舐疼痛關節，或因跳進高邊貓砂盆疼痛而開始在盆外排泄。肘部、髖部與下脊椎是常見部位。

動脈血栓。
如上述危險區塊所述。發作突然、劇痛，通常影響雙後肢且腳掌冰冷。根本原因是事前常無徵兆的心肌疾病。

糖尿病神經病變。
未診斷或控制不佳的糖尿病貓咪可能出現跗關節平貼於地面的步態。這是蹠行姿勢（plantigrade stance）而非跛行，且伴隨多渴、多尿與食慾良好但體重減輕。

杯狀病毒跛行症候群。
幼貓在病毒感染後可能出現發燒與移動性、暫時性的跛行。跛行會在數天內於肢體間轉移。通常會自行緩解，但仍應就醫，因為幼貓發燒有許多原因。

骨腫瘤與其他腫瘤。
在貓身上較狗少見，但高齡貓若出現進行性跛行且伴隨對治療無反應的堅硬腫塊，則需進行影像檢查。

品種、年齡與生活方式的影響

戶外貓與未結紮公貓。
領域爭鬥使膿瘍機率大增。若您的貓咪會外出且突然跛行，請將膿瘍列為首要懷疑對象。

蘇格蘭摺耳貓。
摺耳特徵源於軟骨基因突變，也會影響四肢與尾部關節。受影響貓咪常在年輕時就出現疼痛的退化性關節疾病，表現為尾部僵硬增厚、不願跳躍與跛行。所有摺耳貓皆帶有此基因，這是終身的疼痛問題，而非普通關節炎。

緬因貓與其他大型品種。
髖關節發育不良在大型重型品種中較常見。表現為兔跳步態、不願跳躍與起身困難。

德文捲毛貓、阿比西尼亞貓與部分東方品種。
髕骨脫位較常發生。經典徵兆是後肢出現間歇性跳躍步態，走幾步後會自行恢復。

幼貓。
常見因被踩踏、卡在躺椅或摔落導致骨折。餵食全肉自製飲食的幼貓骨骼脆弱，日常玩耍即可導致骨折，這是營養問題而非意外。

高齡與過重貓咪。
關節炎隨年齡增長幾乎成為必然，過重會加速並掩蓋病情，因為一隻已經停止跳躍的肥胖貓咪，在疼痛加劇時不會有明顯變化。

去爪貓。
若曾進行去爪手術，殘留的骨碎片與改變的負重方式會導致多年後的慢性疼痛與跛行。請務必告知獸醫師，因為這會影響影像判讀。

每月在同一體重計上測量體重，是您在跛行就診時能提供最有用的數據之一。

居家檢查的正確順序

僅在貓咪精神良好、至少能負重且無上述緊急徵兆時進行。劇痛的貓咪會咬人，且骨折肢體可能因搬動而移位。

先觀察。
錄下貓咪向您走來與遠離您的三十秒影片，若貓咪願意，錄下牠從低處跳下的幾秒鐘。在觸碰前完成，因為搬動會改變步態。

左右對比。
幾乎所有有用的發現都來自對比。輪流觸摸兩側的相同部位：溫度、腫脹程度以及貓咪的反應。

從腳趾向上檢查。
從腳掌開始，因為大多數發現都在此，且貓咪在疼痛加劇前對此處的耐受度較高。輕輕分開腳趾檢查趾間與每個腳墊。檢查每一根爪子，包括前肢內側的狼爪，此處最易過長且最易被忽略。

感受熱度與腫脹。
用手背對比患肢與健肢。發熱暗示感染或急性發炎。若貓咪對局部堅硬腫塊有強烈抗拒，則暗示膿瘍正在形成。

請勿彎曲或伸展疑似骨折的肢體。
這無法提供任何值得冒著疼痛與骨折移位風險的資訊。

檢查全身，不只是患肢。
牙齦顏色、靜止呼吸頻率、食慾、排尿情況以及理毛是否正常。這些發現比跛行本身更能決定就醫的急迫性。

需當日就醫的變化

出現以下任何情況，即便一小時前看起來輕微，也應將跛行提升至當日就醫等級。

• 患肢完全無法負重。
• 出現腫脹，或現有腫脹變熱並向肢體上方蔓延。
• 貓咪變得安靜、躲藏、停止進食或耳朵與腳掌發熱。
• 呼吸變快，或貓咪坐姿時肘部向外張開。
• 一天未排尿，或嘗試排尿但無尿液排出。
• 第二肢體受到影響。
• 被抱起或觸摸後背時哀鳴。
• 出現新的傷口，或現有毛髮濕潤且有異味。

理毛習慣能告訴您很多。貓咪若突然過度理毛某個區域，或停止理毛後背，通常是在告訴您哪裡疼痛。

早期發現跛行的日常習慣

貓咪的健康狀況通常是漸進式衰退，唯一可靠的發現方式是在牠們健康時記錄正常狀態。

獸醫師會詢問的資訊

提供以下資訊能讓診治更有效率，並縮短診斷路徑。

• 貓咪在家行走的影片，於就診前拍攝。
• 跛行開始的確切時間，以及是突然出現還是數天內逐漸加重。
• 休息後還是活動後更嚴重。
• 活動史：僅室內、室外、陽台、鄰近地區是否有其他貓咪、近期是否有打架。
• 是否有墜落，若有，請說明高度與著地表面。
• 目前體重與過去六個月的趨勢。
• 食慾、飲水、貓砂盆使用與理毛習慣的改變。
• 是否有已知心雜音、甲狀腺診斷、糖尿病或過往損傷。
• 貓咪目前使用的所有藥物，包括皮膚外用藥或非處方藥。
• 若懷疑膿瘍，請提供已知打架的日期。

絕對禁止事項

請勿給予乙醯胺酚、布洛芬、阿斯匹靈或任何為狗或人類開立的藥物。

請勿在家中自行使用夾板、繃帶或膠帶。錯誤的繃帶包紮會迅速阻斷貓咪肢體血液循環，可能導致截肢。

請勿拔除嵌入的異物，如玻璃、刺或金屬線。它可能正在壓迫止血，拔除可能導致出血加劇或碎片深入。

請勿使用雙氧水、酒精或未稀釋的消毒劑清潔傷口。這些會損害需要癒合的組織並造成劇烈疼痛。

請勿強迫跛行的貓咪反覆行走以展示跛行。一段影片已足夠。

請勿將疑似血栓的貓咪限制活動後等待。該症狀需要立即的專業疼痛緩解。

請勿假設高齡貓動作變慢只是因為老了。年齡不是診斷，貓關節炎是可以治療的。

目標是讓貓咪恢復到以前的活動與跳躍能力。恢復到正常活動平面比單純沒有明顯跛行更能作為康復指標。

何時尋求協助

若出現後肢突然無力伴隨腳掌冰冷與哀鳴、肢體角度異常、骨頭外露、無法控制的出血、車禍事故或跛行伴隨呼吸困難，請立即前往緊急獸醫院。

若患肢完全不負重、出現紅腫熱痛、跛行伴隨發燒或食慾喪失、任何高處墜落或幼貓跛行，請安排當日就診。

若間歇性跛行未改善、高齡貓停止跳躍、無法自行處理的指甲或腳墊問題，或跛行部位不斷移動，請在幾天內預約就診。

等待期間，將貓咪限制在一個小房間內，放置低邊貓砂盆，確保水與食物觸手可及，禁止攀爬高處，且移除任何需要跳下的物品。保持房間安靜，並讓貓咪選擇是否接受觸碰。