貓隻跛行：家居分流、真實成因與警號

快速解答

大部分跛行檢查在觸碰貓隻之前已經開始。請先觀察牠如何站立、轉身及跳躍。

貓隻跛行是疼痛的訊號，而貓極度擅長隱藏痛楚。當貓明顯偏袒某一肢體時，問題通常已超出單靠休息即可痊癒的階段。

您在家中的任務並非診斷，而是將跛行分為三類：需於一小時內求診的緊急情況、需即日預約的情況，以及可密切觀察並記錄的一類。

• 若貓突然無法使用兩條後肢、發出哀鳴且後腳掌冰冷，這是心臟緊急情況，而非單純受傷。
• 對於戶外貓，打架後兩至四天出現的突發性跛行，在排除其他原因前應視為咬傷膿腫。
• 任何完全無法負重的肢體，無論成因，均需即日求診。
• 切勿給貓服用人類止痛藥。撲熱息痛（Paracetamol）、布洛芬（Ibuprofen）及阿士匹靈（Aspirin）對貓均具危險性，其中撲熱息痛更常導致死亡。
• 在前往獸醫診所前，請先拍攝貓隻行走的影片。貓在診室內往往會隱藏跛行。

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若貓隻雙後肢突然無力或癱瘓，在獸醫排除前，應視為貓動脈血栓栓塞（Feline Arterial Thromboembolism）。

血栓會阻塞主動脈分流至後肢的位置。貓會發出哀鳴、拖行後肢、呼吸急促，後腳掌冰冷且呈蒼白或藍灰色，且無法觸及脈搏。此情況常發生於未經診斷的心肌病貓隻身上，且往往無任何先兆。

這是貓科醫學中最痛苦的情況之一，必須立即尋求緊急獸醫護理。請勿等待觀察是否好轉，不要餵食，亦不要嘗試用力按摩或溫暖其肢體。
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60秒內決策

為甚麼貓善於隱藏跛行

貓既是獵食者亦是獵物。在野外展現弱點會吸引大型生物的注意，因此隱藏痛楚的本能根深蒂固，即使在家中亦不會關閉。

此外，貓的步態比狗有更多冗餘。牠們可以在三條腿之間轉移負重、縮短步幅，並改變跳躍落地的姿勢，而不會產生像狗那樣明顯的點頭動作。

這在實務上很重要。您在廚房看到的跛行貓，通常已經代償了數小時甚至數天。沒有跛行並不代表沒有痛楚，這就是為何本指南的問題不僅關於肢體，還涉及跳躍、梳理毛髮及貓砂盆高度的原因。

這有第二個後果。貓在獸醫診室內常停止跛行，因為腎上腺素及警覺性蓋過了疼痛反應。在家中拍攝的影片往往是您帶去診所最有用的資料。

在觸碰前進行跛行分級

在防滑地面上觀察貓隻移動。請勿先將其抱到另一個房間，因為搬運會改變其行走方式。

第一級，負重轉移。
貓使用全部四肢，但站立時重心偏離一側。牠可能坐下時將後肢伸展，或不斷轉移重心。飼主常形容為「站姿奇怪」而非跛行。

第二級，間歇性跛行。
跛行在休息後或活動後出現，隨後消失。在睡覺後的前幾步最為明顯。此模式指向關節疾病多於急性損傷。

第三級，持續性跛行。
貓在每一步都使用該肢體，但明顯減輕負重。該側步幅較短，加速時可能會跳躍一步。

第四級，腳趾觸地。
腳掌僅觸碰地面以保持平衡，但幾乎不負重。

第五級，完全不負重。
肢體完全懸空。在貓身上，此程度的跛行暗示骨折、脫位、深層感染或肌腱斷裂，無論貓隻看起來多麼精神，均需即日預約。

請注意是哪一肢。前肢跛行會使健側肢體著地時頭部下沉。後肢跛行會使患側臀部抬高。若貓看起來多於一肢跛行，或跛行在肢體間轉移，這會徹底改變成因列表，必須報告。

按發生頻率排序的成因

貓咬傷膿腫。
戶外貓突發性跛行的最常見成因。牙齒刺穿皮膚，小傷口在一天內癒合，細菌在下方繁殖。兩至四天後，貓突然嚴重跛行，常伴隨發燒、精神萎靡及食慾不振，患處有紅腫發熱，毛髮下可能可見或不可見。

關鍵在於跛行與全身性精神萎靡的結合。扭傷不會令貓停止進食。膿腫需要獸醫引流及抗生素，若不處理，膿液可能沿肢體擴散。

軟組織拉傷或挫傷。
常見於落地姿勢不當後。貓精神良好、食慾正常，且在限制活動一至兩天後跛行明顯改善。這是唯一適合在家中觀察的類別，前提是沒有出現緊急清單上的其他症狀。

爪及甲床損傷。
爪子撕裂、指甲勾在織物上，或過長的爪子彎曲刺入肉墊。這是最容易被忽略的成因，因為貓會舔舐腳掌而非劇烈跛行。年老及患有關節炎的貓會停止使用貓抓板，導致爪子過長並刺入肉墊引發感染。

腳掌異物。
玻璃、刺、碎片或草籽進入腳趾間。請檢查是否有因舔舐而導致的濕毛、小孔或腳趾間腫脹。

骨折或脫位。
通常源於交通意外、墜落、門夾傷或擠壓傷。肢體可能看起來縮短、旋轉或腫脹。貓亦會發生骨盆骨折，導致後肢跛行，肢體本身無異常，但貓會抗拒坐下或排便。

從高處墜下。
從窗戶或露台墜下的貓即使能四腳著地，仍可能導致下顎骨折、硬顎裂開、肺部挫傷或膀胱破裂。跛行可能是最不重要的損傷。任何幾英尺以上的墜落均需即日檢查，即使貓隨後能行走。

骨關節炎。
在老年貓中極為常見且持續被低估。貓通常不會表現出典型跛行。牠們會停止跳上床、逐級走樓梯、睡在新的低處、過度梳理疼痛關節上的毛髮，或因爬入高邊貓砂盆感到疼痛而開始隨地排泄。肘部、髖部及下脊椎是常見部位。

動脈血栓栓塞。
如上述危險警告框所述。這是突發性、劇痛的，通常影響雙後肢，且腳掌冰冷。根本成因是先前往往完全無症狀的心肌病。

糖尿病神經病變。
患有未診斷或控制不佳糖尿病的貓，可能會以跗關節平貼地面的方式行走，而非直立。這是一種蹠行姿勢，而非跛行，並伴隨多飲、多尿及食慾良好但體重下降的症狀。

杯狀病毒跛行症候群。
幼貓及小貓在病毒感染後，可能會出現伴隨發燒的轉移性、短暫性跛行。跛行在數天內於肢體間轉移。通常會自行痊癒，但仍應就診，因為幼貓發燒有多種成因。

骨腫瘤及其他腫瘤。
在貓身上比狗少見，但老年貓出現進行性跛行，且伴隨對治療無反應的堅硬腫脹，則需要影像檢查。

品種、年齡及生活方式改變診斷結果

戶外及未絕育雄貓。
領地爭鬥使膿腫更為常見。若您的貓外出且突然跛行，請將膿腫列為首要懷疑對象。

蘇格蘭摺耳貓。
摺耳是由軟骨突變引起，該突變亦會影響肢體及尾部關節。受影響貓隻常於年輕時發展出痛苦的退行性關節疾病，表現為尾部僵硬增厚、抗拒跳躍及跛行。每隻摺耳貓均攜帶此突變。這是特定的終身疼痛問題，而非普通關節炎。

緬因貓及其他大型品種。
髖關節發育不良亦見於貓，在大型重型品種中更為常見。表現為兔跳步態、抗拒跳躍及起立困難。

德文捲毛貓、阿比西尼亞貓及部分東方品種。
髕骨脫位（膝蓋骨滑出溝槽）較常出現。典型跡象是後肢間歇性跳躍，走幾步後自行矯正。

幼貓。
被踩踏、夾在躺椅中或掉落導致的骨折很常見。餵食全肉自製飲食的幼貓骨骼脆弱，在普通玩耍中亦可能骨折，這是營養問題而非意外。

老年及過重貓隻。
關節炎隨年齡增長幾乎普遍存在，過重既會加速病情亦會掩蓋症狀，因為一隻已停止跳躍的重貓，在疼痛加劇時不會顯示出明顯變化。

去爪貓。
若曾進行去爪手術，殘留的骨碎片及改變的負重方式會導致多年後的慢性疼痛及跛行。請向獸醫提及此病史，因為這會影響影像檢查。

每月在同一體重計上測量的體重，是您帶去跛行診症時最有用的數據之一。

正確的家居檢查順序

僅在貓隻精神良好、至少能負重部分體重，且未出現上述任何緊急跡象時才進行。劇痛中的貓會咬人，且骨折肢體可能因搬運而移位。

先觀察。
拍攝三十秒貓隻背向及面向您行走的影片，若可能，拍攝幾秒牠從低處跳下的畫面。請在觸碰前進行，因為搬運會改變步態。

比較左右。
幾乎所有有用的發現均來自比較。輪流觸摸兩側的相同部位：溫度、腫脹，以及貓是否有反應。

由腳趾向上檢查。
從腳掌開始，因為大部分發現都在此，且貓在觸碰變得疼痛前對此耐受度較高。輕輕分開腳趾，觀察趾間及每個肉墊。檢查每個爪子，包括前肢內側的狼爪，該處最先過長且最容易被忽略。

感受熱度與腫脹。
用手背比較患肢與對側肢體。熱度暗示感染或急性炎症。貓強烈抗拒的局部堅硬腫脹，暗示膿腫正在形成。

不要彎曲或伸展疑似骨折的肢體。
您無法從中獲得任何值得冒疼痛及骨折移位風險的資訊。

檢查整隻貓，而不僅是肢體。
牙齦顏色、靜息呼吸頻率、食慾、是否排尿，以及梳理毛髮是否正常。這些發現比跛行本身更能決定緊急程度。

需即日行動的變化

任何以下情況均會將跛行從「觀察」升級為「即日就診」，即使一小時前看起來輕微。

• 肢體完全停止負重。
• 出現腫脹，或現有腫脹變熱並沿肢體擴散。
• 貓變得安靜、躲藏、停止進食或耳朵及腳掌觸感發熱。
• 呼吸變快，或貓坐下時肘部向外張開。
• 貓一天未排尿，或用力排尿卻無尿液排出。
• 第二個肢體受到影響。
• 貓在被抱起或觸碰後部時發出哀鳴。
• 出現先前沒有的傷口，或現有毛髮變濕且有異味。

梳理毛髮能告訴您很多資訊。一隻突然過度梳理某個區域，或停止梳理後部的貓，通常是在告訴您哪裡疼痛。

早期發現跛行的常規

貓的健康狀況逐漸下降，因此唯一可靠的發現方法是記錄牠們健康時的正常狀態。

獸醫會詢問的資訊

提供這些資訊會使診症更有效率，並常縮短診斷路徑。

• 在診症前拍攝的貓在家中行走的影片。
• 跛行開始的確切時間，以及是突然出現還是數天內逐漸形成。
• 休息後還是活動後更嚴重。
• 活動史：僅室內、室外、露台、鄰近地區的其他貓、近期打架情況。
• 是否有墜落，若有，墜落高度及著地表面。
• 目前體重及過去六個月的趨勢。
• 食慾、飲水、貓砂盆使用及梳理毛髮的變化。
• 任何已知心雜音、甲狀腺診斷、糖尿病或過往損傷。
• 貓所使用的所有藥物，包括皮膚外用藥或非處方藥。
• 若懷疑膿腫，請提供您所知的打架日期。

切勿進行的事項

切勿給予撲熱息痛、布洛芬、阿士匹靈或任何為狗或人類處方的藥物。

切勿在家中自行使用夾板、繃帶或膠帶。在貓肢體上放置不當的繃帶會迅速阻斷血液循環，可能導致肢體壞死。

切勿拔除玻璃、刺或金屬絲等嵌入物。它可能正在壓迫止血，拔除可能導致出血加劇或碎片深入。

切勿使用雙氧水、外科酒精或未稀釋的消毒劑清潔傷口。這些會損害需要癒合的組織並引起劇烈疼痛。

切勿強迫跛行的貓反覆行走以展示跛行。一段影片已足夠。

切勿在懷疑血栓栓塞時限制活動並等待。該特定情況需要立即的專業疼痛緩解。

切勿假設變慢的老年貓只是老了。年齡不是診斷，貓關節炎是可以治療的。

目標是讓貓恢復到以前的活動及跳躍方式。恢復到正常表面活動是比單純沒有明顯跛行更好的康復指標。

何時尋求協助

若出現突發性後肢無力伴隨腳掌冰冷及哀鳴、肢體角度異常、骨骼外露、無法控制的出血、交通意外或跛行伴隨呼吸困難，請立即前往緊急獸醫診所。

若肢體完全不負重、出現紅腫發熱、跛行伴隨發燒或食慾不振、任何高處墜落或幼貓跛行，請安排即日預約。

若間歇性跛行未改善、老年貓停止跳躍、無法解決的指甲或肉墊問題，或跛行在肢體間轉移，請於數天內預約。

在等待期間，將貓限制在一個小房間內，放置低邊貓砂盆、水及食物，禁止接觸高處，且沒有可跳下的地方。保持房間安靜，讓貓選擇是否接受觸碰。