Picada de inseto e anafilaxia em gatos: a primeira resposta

Resposta rápida

A maioria dos gatos picados precisa de observação tranquila e um cronograma por escrito, não de contenção ou remédios caseiros.

A maioria dos gatos picados por abelhas ou vespas desenvolve um caroço doloroso que desaparece em um dia. Um pequeno número reage sistemicamente, e nos gatos essa reação atinge os pulmões e o sistema digestivo, portanto, o primeiro sinal costuma ser esforço respiratório súbito, salivação excessiva ou vômito, em vez de uma erupção cutânea espalhada.

Reações graves não são hereditárias. A anafilaxia é uma resposta de memória do sistema imune, o que significa que requer uma exposição anterior para se desenvolver. A picada que causa um colapso quase nunca é a primeira do gato, então um gato que não teve problemas com uma picada no verão passado não tem sua segurança garantida neste verão.

• A janela de perigo é curta. A anafilaxia verdadeira geralmente começa minutos após a picada e quase sempre dentro da primeira hora.
• Gatos caçam insetos com a boca e as patas, então as picadas se concentram nos lábios, língua, focinho e patas dianteiras. Uma picada dentro da boca ou garganta pode inchar e obstruir as vias aéreas.
• Respirar de boca aberta em um gato nunca é normal, independentemente da causa.
• Nunca administre um comprimido anti-histamínico humano sem orientação do veterinário. Muitos produtos combinados contêm descongestionantes ou paracetamol, que são letais para gatos.
• Muitas picadas ao mesmo tempo é um problema de envenenamento, não apenas uma questão alérgica, e o pior dano aparece um a três dias depois.

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Um gato que apresenta respiração de boca aberta, salivação intensa, colapso ou gengivas pálidas, cinzentas ou azuladas após uma picada está passando por uma reação com risco de morte.

Não o contenha, não o envolva, não tente olhar dentro da boca e não dirija procurando uma clínica aberta. Coloque-o em uma caixa de transporte com o mínimo de manuseio possível, ligue avisando para que a equipe esteja pronta e vá. Lutar contra a contenção é o que mata um gato que já está com falta de oxigênio, pois o esforço aumenta a demanda por oxigênio no momento exato em que as vias aéreas ou os pulmões não conseguem supri-la.
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Decida em 60 segundos

Por que uma picada se comporta de forma diferente em um gato

O veneno causa dois efeitos distintos, e confundi-los é a razão mais comum pela qual tutores julgam mal uma picada.

O primeiro é farmacológico. O veneno de abelhas e vespas contém enzimas e peptídeos que rompem membranas celulares e tecidos conjuntivos, liberam histamina diretamente dos mastócitos locais e estimulam fibras de dor. Isso acontece em todo animal picado, alérgico ou não. Produz o caroço quente, firme e doloroso, e é autolimitado.

O segundo é imunológico. Em um gato que já foi picado anteriormente e produziu anticorpos contra esse veneno, uma picada posterior conecta esses anticorpos aos mastócitos por todo o corpo simultaneamente. A enxurrada resultante de histamina e outros mediadores dilata os vasos sanguíneos em toda parte, causando vazamento de fluido e constrição da musculatura lisa nas vias aéreas e no intestino.

Esse segundo mecanismo é o motivo pelo qual a anafilaxia é um colapso sistêmico em vez de um inchaço local e por que precisa de exposição anterior. Não há evidência de que alguma raça de gato herde isso, nem teste que preveja. O que prevê o risco é o histórico: um gato que teve uma reação grande ou sistêmica uma vez é o gato com o qual se preocupar na próxima.

O órgão que falha primeiro é específico da espécie. Em cães, a reação retém sangue no fígado e na circulação portal, então os cães geralmente vomitam, apresentam diarreia sanguinolenta e entram em choque circulatório. Em gatos, os pulmões e o intestino são o alvo principal. As vias aéreas felinas contêm abundante músculo liso e mastócitos reativos, então uma reação sistêmica em gatos produz broncoconstrição e inchaço das vias aéreas precocemente, junto com vômitos e salivação.

Isso tem uma consequência prática. Um tutor que leu orientações focadas em cães espera por vômito e diarreia como alarme. Em um gato, o esforço respiratório pode ser o primeiro e único aviso, e é o que mata.

Gatos também são respiradores nasais preferenciais. Eles toleram uma quantidade surpreendente de congestão nasal antes de abrir a boca, e quando um gato abre a boca para respirar, ele já esgotou suas reservas. Respiração de boca aberta em um gato não é um sinal leve como pode ser em um cão.

Onde os gatos são picados e por que a boca é o local perigoso

Um cão cheira um inseto. Um gato dá patadas, persegue, imobiliza e morde. Essa diferença decide onde a picada acontece.

Pata dianteira. O local mais comum. O gato dá patadas em uma vespa no parapeito e leva a picada na almofada ou entre os dedos. Doloroso, manqueira óbvia, geralmente simples.

Lábio e focinho. Segundo mais comum e merece atenção, porque o inchaço aqui se espalha em direção ao nariz.

Língua, gengivas e faringe. O caso que se torna uma emergência. Um gato que caça e morde uma vespa pode ser picado dentro da boca. O inchaço não tem para onde ir a não ser para as vias aéreas, e ele se desenvolve ao longo de minutos ou poucas horas depois que o gato parecia ter se livrado do problema.

Corpo e flanco. Geralmente por deitar sobre uma abelha em grama alta. Frequentemente o mais difícil de encontrar sob o pelo.

Se um gato repentinamente passar a pata na boca, engasgar, babar saliva espessa ou se recusar a fechar a boca após estar ao ar livre ou caçar um inseto dentro de casa, trate isso como uma possível picada oral e busque avaliação. Não force a boca aberta. Se a via aérea já estiver estreitando, a luta pode finalizar o processo.

Como é uma picada normal e sem complicações

Conhecer a versão inofensiva é o que permite reconhecer a perigosa.

Uma reação local simples é um caroço, em um local. É firme, quente e claramente dolorido ao toque. O gato pode lamber ou sacudir a pata afetada, mancar ou se esconder por algumas horas. O inchaço atinge o pico dentro de algumas horas e fica visivelmente menor no dia seguinte.

O gato ainda come, usa o banheiro normalmente e sua respiração em repouso é silenciosa, uniforme e usa o peito em vez da barriga.

Conte a frequência respiratória de repouso antes de precisar. Com o gato dormindo ou totalmente tranquilo, conte cada subida do peito por um minuto completo. Um gato saudável dormindo respira confortavelmente na casa dos vinte ou menos. Um gato tranquilo que permanece consistentemente acima de trinta respirações por minuto está anormal e merece uma ligação, independentemente da causa.

Gengivas saudáveis são rosadas e úmidas. Gengivas pálidas, brancas, cinzas, vermelho-tijolo ou azuis após uma picada significam ir agora.

Os quatro níveis de reação

Nível um: reação local.

Inchaço confinado ao local da picada. Atinge o pico em horas, desaparece ou quase desaparece em um ou dois dias. Sem sinais sistêmicos. Cuidados e observação em casa.

Nível dois: reação local grande.

Inchaço que ultrapassa para a região seguinte: uma picada na pata onde toda a parte inferior da perna incha, ou picada no lábio onde todo o focinho incha. Atinge o pico mais tarde, geralmente um dia após a picada, e leva vários dias para baixar. É desconfortável, mas geralmente não é perigoso, exceto no rosto e pescoço, onde a anatomia torna perigoso. Este gato deve ser avaliado.

Nível três: reação sistêmica sem choque.

Urticária, inchaço facial longe do local da picada, coceira, agitação, vômitos ou salivação, mas com circulação estável e respiração sem esforço. Em gatos, a urticária é fácil de perder. Afaste o pelo no flanco e observe a borda da orelha e a virilha, onde a pele aparece. Este gato precisa ser avaliado no mesmo dia, porque o nível três pode se tornar nível quatro.

Nível quatro: anafilaxia.

Início súbito, geralmente em minutos. Qualquer combinação de: vômitos, salivação profusa, defecação súbita, fraqueza ou andar cambaleante, colapso, respiração ofegante ou de boca aberta, chiado, gengivas pálidas ou cinzentas, orelhas e patas frias e um corpo com temperatura baixa. Esta é uma emergência de minuto a minuto.

Existe um quinto padrão sobre o qual os tutores raramente são avisados. Algumas reações são bifásicas: o gato melhora e depois piora horas depois sem uma nova picada. Por isso, um gato tratado para uma reação sistêmica deve ser observado de perto durante a noite, em vez de ser declarado curado na porta da clínica.

O que mais faz o rosto ou a pata de um gato inchar

Tutores frequentemente recorrem à "picada" porque é a história que se encaixa. Várias outras coisas parecem idênticas no primeiro dia, e o curso do tempo as separa.

Se o inchaço apareceu em minutos, uma picada ou reação alérgica é provável. Se apareceu em dias e o gato tem temperatura, pense em infecção.

Muitas picadas ao mesmo tempo é um problema diferente

Uma única picada que causa problemas é uma questão alérgica. Dezenas de picadas é um problema de toxicidade e não segue o mesmo cronograma.

Com uma carga grande de veneno, os efeitos tóxicos diretos dominam: glóbulos vermelhos se rompem, tecido muscular se decompõe e os rins precisam eliminar os detritos. A coagulação pode ser interrompida e o fígado lesionado. O gato pode parecer chocado imediatamente ou pode parecer enganosamente estável e então desenvolver urina escura, icterícia ou insuficiência renal nos um a três dias seguintes.

Isso importa mais para filhotes e gatos pequenos, pois a dose de veneno por quilo de peso corporal é o que conta, e um filhote recebe uma dose muito mais pesada do mesmo número de picadas do que um adulto.

Formigas-lava-pés também se comportam assim. Elas seguram com as mandíbulas e picam repetidamente em arco, produzindo grupos de pequenas lesões elevadas que se transformam em pústulas estéreis após cerca de um dia. Um gato ou filhote que perturba um formigueiro pode receber um envenenamento em massa.

Se seu gato recebeu muitas picadas, pergunte ao veterinário sobre repetir exames de sangue e urina alguns dias depois, mesmo que o gato vá para casa parecendo bem.

Primeira resposta em casa, passo a passo

Deixe a caixa de transporte fora e aberta antes de manusear o gato. Buscá-la depois custa minutos preciosos.

1. Decida primeiro se é uma emergência.

Respiração, cor da gengiva e consciência vêm antes de qualquer outra coisa. Se qualquer um deles estiver anormal, pare de ler e vá.

2. Remova a picada de abelha prontamente, raspando em vez de pinçar.

O ferrão farpado da abelha se solta com a bolsa de veneno acoplada e continua injetando. Deslize uma unha, a borda de um cartão ou uma faca de manteiga sobre a pele para retirá-lo. Segurar a bolsa com pinças espreme o veneno restante para dentro. A velocidade importa mais que a técnica, então se tiver apenas pinças, retire rapidamente e segure abaixo da bolsa. Vespas e marimbondos não deixam nada, então se não encontrar ferrão, não significa que não houve picada.

3. Resfrie o local.

Um pano úmido frio, ou uma bolsa de gelo envolvida em uma toalha, mantida por alguns minutos de cada vez. Nunca coloque gelo diretamente na pele e nunca deixe uma bolsa fria fixada, pois um gato com uma área dormente e dolorida não se afastará do dano pelo frio.

4. Impeça que o gato mexa na área.

Lamber e morder transformam uma picada em uma ferida infeccionada. Se o gato não para de mexer na pata, isso é motivo para ligar, não para improvisar um curativo. Um curativo caseiro apertado em um membro inchado corta a circulação.

5. Escreva o cronograma.

Horário da picada, horário em que cada sinal apareceu, o que você viu. A memória reorganiza os eventos sob estresse, e o intervalo entre a picada e o primeiro sinal é uma das informações mais úteis que você pode dar a um veterinário.

6. Observe ativamente por quatro horas, depois fique de olho até o dia seguinte.

Verifique a frequência respiratória, cor da gengiva e estado de alerta em intervalos. Mantenha o gato dentro de casa e quieto. Não deixe que volte ao mesmo local.

O que o veterinário vai querer

A consulta é mais rápida e melhor quando você chega com isso pronto.

Informe ao veterinário se seu gato tem diagnóstico de doença cardíaca. Gatos com cardiomiopatia toleram muito pior tanto o choque quanto os fluidos intravenosos usados para tratá-lo, e isso altera o plano de tratamento.

O que nunca fazer

Não dê aspirina, ibuprofeno ou qualquer analgésico humano. Gatos eliminam esses medicamentos muito lentamente e a margem entre uma dose inútil e uma tóxica é pequena.

Não aplique pasta de bicarbonato de sódio, vinagre, amaciante de carne, óleos essenciais, óleo de melaleuca ou qualquer bálsamo perfumado. O gato limpa-se lambendo e engole o produto, e o óleo de melaleuca em particular é neurotóxico para gatos.

Não dê banho em um gato picado. Pelo molhado, contenção e estresse não ajudam em nada e custam temperatura corporal.

Não enrole nem envolva um gato que está com dificuldade para respirar. Manusear um gato dispneico é genuinamente perigoso, e um gato que morre no carro geralmente morreu porque foi manuseado.

Não force um gato angustiado através de uma pequena porta frontal de caixa de transporte. Use uma caixa que abra pelo topo ou cuja tampa se solte, para que o gato possa ser colocado dentro e retirado sem luta.

Não presuma que, porque o inchaço está diminuindo, o perigo passou. Observe durante a noite após qualquer reação sistêmica.

Não volte ao mesmo local do jardim com o gato até ter encontrado e lidado com o ninho.

Reduzindo o risco na próxima estação

Vespas tornam-se mais perigosas no final da estação. Uma vez que a colônia para de criar crias, as operárias mudam para a caça por açúcar, o que as atrai para frutas caídas, lixeiras, bebidas e janelas abertas, tornando-as muito mais agressivas. É quando gatos dentro de casa são picados, porque a vespa entra e o gato a caça.

Abelhas são encontradas onde há flores ao nível do solo. Um gato que gosta de se jogar em um gramado com trevos está deitado em um campo de abelhas.

Antes dos meses quentes, verifique beirais, galpões, pilhas de madeira e a parte inferior de móveis de jardim em busca de ninhos, especialmente em qualquer lugar onde o gato goste de dormir. Lide com um ninho profissionalmente em vez de perturbá-lo você mesmo, e mantenha o gato dentro até que esteja resolvido.

Instale telas se seu gato caça insetos voadores dentro de casa. É a intervenção única mais simples para um gato de apartamento.

Mantenha a caixa de transporte acessível o ano todo em vez de no sótão, e saiba o endereço e número de telefone da clínica de emergência mais próxima antes de precisar.

O objetivo após uma picada: comendo, tranquilo e respirando calmamente pelo nariz sem esforço abdominal.

Quando buscar ajuda

Vá agora, sem ligar primeiro se for mais rápido, para respiração de boca aberta, esforço respiratório que você pode ver na barriga, respiração ruidosa, colapso, andar cambaleante, gengivas pálidas ou azuis, ou um corpo que parece frio.

Vá no mesmo dia para inchaço facial ou no focinho, urticária, vômitos ou salivação que começaram logo após uma picada, suspeita de picada dentro da boca, inchaço que se espalha além de uma região ou qualquer gato com reação sistêmica prévia.

Ligue para pedir orientação hoje para um inchaço que ainda está aumentando após várias horas, um gato que não coloca peso sobre a pata picada, local da picada que se torna úmido, com mau cheiro ou quente nos dias seguintes, ou qualquer gato que pare de comer.

Enquanto você viaja, mantenha o manuseio ao mínimo absoluto, mantenha a caixa de transporte nivelada e o carro fresco e quieto, e informe à clínica que você está a caminho para que possam recebê-lo na porta.