Kulejący kot: segregacja medyczna w domu, rzeczywiste przyczyny i sygnały ostrzegawcze

Szybka odpowiedź

Większość badania pod kątem utykania odbywa się, zanim dotkniesz zwierzaka. Najpierw obserwuj, jak stoi, obraca się i skacze.

Kulejący kot wysyła sygnał bólowy, a koty wyjątkowo dobrze ukrywają ból. Zanim kot zacznie wyraźnie oszczędzać łapę, problem zazwyczaj wykracza poza stan, w którym pomoże sam odpoczynek.

Twoim zadaniem w domu nie jest postawienie diagnozy. Jest nią przypisanie utykania do jednej z trzech grup: przypadki wymagające weterynarza w trybie nagłym w ciągu godziny, przypadki wymagające wizyty tego samego dnia oraz te, które można uważnie obserwować przez dobę, prowadząc pisemny zapis.

• Kot, który nagle nie może używać obu tylnych łap, miauczy z bólu i ma zimne opuszki tylnych łap, jest przypadkiem kardiologicznym w trybie nagłym, a nie urazem.
• U kota wychodzącego nagłe utykanie dwa do czterech dni po walce jest ropniem po ugryzieniu, dopóki nie zostanie wykazane inaczej.
• Kot, który w ogóle nie obciąża łapy, musi zostać zbadany tego samego dnia, bez względu na przyczynę.
• Nigdy nie podawaj kotu leków przeciwbólowych dla ludzi. Paracetamol, ibuprofen i aspiryna są niebezpieczne dla kotów, a paracetamol jest często śmiertelny.
• Nagraj film przedstawiający chód kota, zanim udasz się do weterynarza. Koty często odmawiają utykania w gabinecie.

:::danger
Nagłe osłabienie lub paraliż obu tylnych łap jest zatorowością tętniczą u kota, dopóki weterynarz tego nie wykluczy.

Skrzep krwi osadza się w miejscu, w którym aorta dzieli się, by zaopatrywać kończyny tylne. Kot krzyczy, ciągnie obie tylne łapy, oddycha szybko, a tylne łapy stają się zimne z bladymi lub niebieskoszarymi opuszkami i brakiem tętna. Zazwyczaj zdarza się to u kotów z niezdiagnozowaną chorobą mięśnia sercowego, często bez wcześniejszych objawów.

Jest to jeden z najbardziej bolesnych stanów w medycynie weterynaryjnej i wymaga natychmiastowej pomocy weterynarza w trybie nagłym. Nie czekaj, czy się poprawi, nie podawaj jedzenia i nie próbuj masować ani rozgrzewać łap.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego koty tak dobrze ukrywają utykanie

Koty są zarówno drapieżnikami, jak i ofiarami. Okazywanie słabości w naturze przyciąga uwagę większych zwierząt, więc instynkt maskowania bólu jest głęboko zakorzeniony i nie wyłącza się w salonie.

Kot ma również większą redundancję w sposobie poruszania się niż pies. Potrafi przenosić obciążenie między trzema łapami, skracać krok i zmieniać sposób lądowania po skoku, nie powodując przy tym kiwania głową, które czyni utykanie psa oczywistym.

To ma znaczenie praktyczne. Kot, którego widzisz kulejącego w kuchni, zazwyczaj kompensuje ból od wielu godzin lub dni. Brak utykania nie jest dowodem na brak bólu, dlatego pytania w tym przewodniku dotyczą skakania, pielęgnacji i wysokości kuwety, a nie tylko samej łapy.

Istnieje druga konsekwencja. Koty często przestają kuleć w gabinecie weterynarza, ponieważ adrenalina i czujność tłumią reakcję na ból. Nagranie zrobione w domu jest często najbardziej użyteczną rzeczą, jaką zabierzesz na wizytę.

Klasyfikacja utykania przed badaniem

Obserwuj kota poruszającego się po antypoślizgowej podłodze. Nie przenoś go najpierw do innego pokoju, ponieważ przenoszenie zmienia sposób, w jaki chodzi.

Stopień pierwszy, przenoszenie ciężaru.
Kot używa wszystkich czterech łap, ale stoi, przenosząc ciężar z jednej strony. Może siedzieć z odstawioną tylną łapą lub ciągle zmieniać pozycję. Właściciele często opisują to jako "dziwne stanie" zamiast utykania.

Stopień drugi, utykanie okresowe.
Utykanie pojawia się po odpoczynku lub aktywności, a następnie znika. Jest najbardziej widoczne podczas pierwszych kilku kroków po spaniu. Ten wzorzec wskazuje na chorobę stawów częściej niż na ostry uraz.

Stopień trzeci, utykanie stałe.
Kot używa łapy przy każdym kroku, ale wyraźnie ją odciąża. Krok po tej stronie jest krótszy i może pomijać krok, gdy przyspiesza.

Stopień czwarty, dotykanie palcami.
Łapa dotyka podłoża dla równowagi, ale prawie nie bierze na siebie ciężaru.

Stopień piąty, brak obciążania.
Łapa jest całkowicie niesiona. U kota taki poziom utykania sugeruje złamanie, zwichnięcie, głęboką infekcję lub zerwane ścięgno i uzasadnia wizytę tego samego dnia, bez względu na to, jak bystry wydaje się kot.

Zwróć uwagę, która kończyna. Utykanie na przednią łapę powoduje opadanie głowy, gdy staje na dobrej łapie. Utykanie na tylną łapę powoduje podnoszenie bioder po obolałej stronie. Jeśli kot wygląda na kulejącego na więcej niż jedną kończynę lub utykanie przenosi się między kończynami, zmienia to listę prawdopodobnych przyczyn i wymaga zgłoszenia.

Przyczyny, uszeregowane według częstości występowania

Ropień po ugryzieniu.
Najczęstsza przyczyna nagłego utykania u kota wychodzącego. Ząb przebija skórę, mała rana goi się w ciągu doby, a bakterie namnażają się pod spodem. Dwa do czterech dni później kot nagle bardzo kuleje, często ma gorączkę, jest cichy i nie je, z gorącym, bolesnym obrzękiem, który może być lub nie być widoczny pod sierścią.

Kluczem jest połączenie utykania z ogólnym osowieniem. Skręcenie nie powoduje, że kot przestaje jeść. Ropnie wymagają drenażu weterynaryjnego i antybiotyków, a nieleczone mogą pęknąć i szerzyć się wzdłuż kończyny.

Naciągnięcie tkanek miękkich lub stłuczenie.
Częste po niezdarnym lądowaniu. Kot jest bystry, je normalnie, a utykanie poprawia się zauważalnie w ciągu jednego do dwóch dni ograniczonego ruchu. Jest to jedyna grupa, którą można obserwować w domu, tylko jeśli nie występuje żaden inny objaw z listy nagłych przypadków.

Urazy pazurów i łożyska paznokcia.
Zdarty pazur, pazur zahaczony o tkaninę lub przerośnięty pazur, który wbił się w opuszkę. Jest to najczęściej przeoczana przyczyna, ponieważ kot raczej będzie lizał łapę, niż dramatycznie kulał. Starsze i cierpiące na zapalenie stawów koty przestają używać drapaków, ich pazury przerastają, a jeden wrasta w opuszkę i ulega zakażeniu.

Ciało obce w łapie.
Szkło, kolec, drzazga lub nasiono trawy wbijające się między palce. Szukaj mokrej plamy sierści od lizania, małej dziurki lub obrzęku między palcami.

Złamanie lub zwichnięcie.
Zazwyczaj po wypadku drogowym, upadku, przytrzaśnięciu drzwiami lub zmiażdżeniu. Łapa może wyglądać na skróconą, obróconą lub spuchniętą. Koty łamią też miednicę, co powoduje utykanie na tylne łapy bez nieprawidłowości samej łapy, ale z niechęcią do siadania lub wypróżniania się.

Upadki z wysokości.
Kot, który spadnie z okna lub balkonu, może wylądować na łapach i mimo to złamać szczękę, rozszczepić podniebienie twarde, stłuc płuca lub uszkodzić pęcherz. Utykanie może być najmniej istotnym urazem. Każdy upadek z większej wysokości zasługuje na badanie tego samego dnia, nawet jeśli kot po nim normalnie chodzi.

Choroba zwyrodnieniowa stawów.
Ekstremalnie częsta u starszych kotów i notorycznie niedodiagnozowana. Koty zazwyczaj nie wykazują klasycznego utykania. Przestają wskakiwać na łóżko, wchodzą po schodach stopień po stopniu, śpią w nowych, niskich miejscach, nadmiernie wylizują obolały staw lub zaczynają załatwiać się poza kuwetą, ponieważ wchodzenie do kuwety z wysokim brzegiem boli. Łokcie, biodra i dolny odcinek kręgosłupa to najczęstsze lokalizacje.

Zatorowość tętnicza.
Opisana w ramce z ostrzeżeniem powyżej. Jest nagła, agonalna, zazwyczaj dotyczy obu tylnych kończyn, a opuszki są zimne. Przyczyną źródłową jest choroba mięśnia sercowego, która wcześniej często przebiegała zupełnie bezobjawowo.

Neuropatia cukrzycowa.
Kot z niezdiagnozowaną lub źle kontrolowaną cukrzycą może zacząć chodzić ze stawami skokowymi płasko na podłodze zamiast pionowo. To postawa stopochodna, nie utykanie, a towarzyszy jej zwiększone pragnienie, częstsze oddawanie moczu i utrata wagi mimo dobrego apetytu.

Zespół kulejącego kota (Calicivirus).
Młode koty i kocięta mogą wykazywać zmienne, przejściowe utykanie z gorączką, czasem po infekcji wirusowej. Utykanie przemieszcza się między kończynami przez kilka dni. Zazwyczaj ustępuje, ale kot powinien być zbadany, ponieważ gorączka u kociaka ma wiele przyczyn.

Nowotwory kości i inne zmiany nowotworowe.
Rzadsze u kotów niż u psów, ale postępujące utykanie u starszego kota ze sztywnym obrzękiem, który nie reaguje na leczenie, wymaga obrazowania.

Rasa, wiek i styl życia zmieniają odpowiedź

Koty wychodzące i niekastrowane samce.
Terytorialne walki sprawiają, że ropnie są znacznie bardziej prawdopodobne. Jeśli Twój kot wychodzi i nagle kuleje, umieść ropień na szczycie listy.

Szkockie zwisłouche.
Zagięte ucho jest spowodowane mutacją chrząstki, która dotyczy również stawów kończyn i ogona. Dotknięte koty rozwijają bolesną, zwyrodnieniową chorobę stawów, często w młodym wieku, ze sztywnym, pogrubionym ogonem, niechęcią do skakania i utykaniem. Każdy zwisłouchy kot nosi tę mutację. To specyficzny i trwający całe życie problem bólowy, a nie zwykłe zapalenie stawów.

Maine Coony i inne duże rasy.
Dysplazja bioder występuje u kotów i jest nadreprezentowana u dużych, ciężkich ras. Objawia się chodem typu "zajęczego", niechęcią do skakania w górę i trudnościami ze wstawaniem.

Devon Rex, abisyńskie i niektóre rasy orientalne.
Częściej obserwuje się zwichnięcie rzepki, gdzie rzepka wyskakuje ze swojego rowka. Klasycznym objawem jest okresowe pominięcie kroku na tylnej łapie, które samoistnie ustępuje po kroku lub dwóch.

Kocięta.
Częste są złamania spowodowane nadepnięciem, przytrzaśnięciem w fotelu rozkładanym lub upuszczeniem. Kocięta karmione domową dietą mięsną rozwijają słabe kości i mogą doznać złamań podczas zwykłej zabawy, co jest problemem żywieniowym, a nie wypadkiem.

Starsze i otyłe koty.
Zapalenie stawów staje się niemal powszechne wraz z wiekiem, a nadmiar wagi zarówno przyspiesza je, jak i maskuje, ponieważ ciężki kot, który już przestał skakać, nie wykazuje zmian, gdy ból się nasila.

Koty z usuniętymi pazurami (declawed).
Tam, gdzie wykonano zabieg usunięcia pazurów, pozostawione fragmenty kości i zmienione obciążanie powodują przewlekły ból i utykanie lata później. Wspomnij o historii weterynarzowi, ponieważ zmienia to sposób obrazowania.

Waga sprawdzana na tej samej wadze co miesiąc jest jedną z najbardziej użytecznych liczb, jakie możesz przynieść na wizytę w sprawie utykania.

Badanie domowe w odpowiedniej kolejności

Zrób to tylko wtedy, gdy kot jest bystry, obciąża kończynę przynajmniej w niewielkim stopniu i nie wykazuje żadnego z powyższych sygnałów alarmowych. Kot w silnym bólu ugryzie, a złamaną kończynę można przemieścić przez dotykanie.

Obserwuj najpierw.
Nagraj trzydzieści sekund, jak kot odchodzi od Ciebie i podchodzi, oraz kilka sekund, jak zeskakuje z niskiego mebla, jeśli to zrobi. Zrób to przed dotknięciem, ponieważ dotykanie zmienia chód.

Porównaj lewą stronę z prawą.
Prawie każde przydatne odkrycie wynika z porównania. Badaj to samo miejsce po obu stronach naprzemiennie: temperatura, obrzęk i czy kot reaguje.

Pracuj od palców w górę.
Zacznij od łapy, ponieważ tam znajduje się najwięcej zmian i ponieważ kot lepiej to toleruje, zanim stanie się bolesne od dotykania. Rozdziel palce delikatnie i zajrzyj między nie oraz na każdą opuszkę. Sprawdź każdy pazur, w tym pazur ostrogowy po wewnętrznej stronie przedniej łapy, który przerasta pierwszy i najłatwiej go przeoczyć.

Szukaj gorąca i obrzęku.
Porównaj bolącą kończynę z przeciwległą, używając grzbietu dłoni. Ciepło sugeruje infekcję lub ostry stan zapalny. Zlokalizowany, twardy obrzęk, którego kot bardzo nie lubi, sugeruje tworzący się ropień.

Nie zginaj ani nie prostuj kończyny, jeśli podejrzewasz złamanie.
Nie dowiesz się z tego niczego, co byłoby warte bólu i ryzyka przemieszczenia złamania.

Sprawdź całego kota, nie tylko łapę.
Kolor dziąseł, tempo oddychania w spoczynku, apetyt, czy oddał mocz i czy normalnie się pielęgnuje. Te wnioski decydują o pilności bardziej niż samo utykanie.

Zmiany, które oznaczają działanie tego samego dnia

Każda z nich przenosi utykanie z obserwacji do wizyty tego samego dnia, nawet jeśli wydawało się łagodne godzinę wcześniej.

• Łapa całkowicie przestaje być obciążana.
• Pojawia się obrzęk lub istniejący obrzęk staje się gorący lub rozprzestrzenia się w górę kończyny.
• Kot staje się cichy, chowa się, przestaje jeść lub jest gorący w dotyku na uszach i opuszkach.
• Oddech staje się szybszy lub kot siedzi z łokciami odstającymi od ciała.
• Kot nie oddał moczu przez dobę lub pręży się bez oddawania moczu.
• Druga kończyna staje się objęta problemem.
• Kot krzyczy, gdy jest podnoszony lub gdy dotyka się jego tyłu.
• Pojawia się rana, której wcześniej nie było, lub obecna sierść staje się mokra i ma zapach.

Pielęgnacja mówi wiele. Kot, który nagle nadmiernie wylizuje jeden obszar lub przestaje dbać o tył ciała, często pokazuje, gdzie go boli.

Procedura, która wcześnie wykrywa utykanie

Koty podupadają na zdrowiu stopniowo, więc jedynym niezawodnym sposobem, aby to zauważyć, jest notowanie tego, jak wygląda norma, gdy są zdrowe.

O co zapyta weterynarz

Przygotowanie tych informacji czyni wizytę znacznie bardziej produktywną i często skraca ścieżkę diagnostyczną.

• Film przedstawiający kota chodzącego w domu, nagrany przed wizytą.
• Dokładnie kiedy zaczęło się utykanie i czy pojawiło się nagle, czy narastało przez dni.
• Czy jest gorzej po odpoczynku, czy po aktywności.
• Historia dostępu: tylko wewnątrz, na zewnątrz, balkon, inne koty w okolicy, ostatnie walki.
• Każdy upadek, a jeśli tak, to wysokość i powierzchnia, na którą spadł.
• Obecna waga i trend w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
• Apetyt, picie, korzystanie z kuwety i zmiany w pielęgnacji.
• Każdy znany szmer serca, diagnoza tarczycy, cukrzyca lub wcześniejszy uraz.
• Wszystko, co podano kotu, w tym środki stosowane na skórę lub kupione bez recepty.
• W przypadku podejrzenia ropnia, datę walki, jeśli ją znasz.

Czego nigdy nie robić

Nie podawaj paracetamolu, ibuprofenu, aspiryny ani żadnych leków przepisanych dla psa lub człowieka.

Nie nakładaj szyny, bandaża ani taśmy w domu. Źle założony bandaż na kończynę kota szybko odcina krążenie i może kosztować go utratę łapy.

Nie wyciągaj wbitego obiektu, takiego jak szkło, kolec lub kawałek drutu. Może on tamować krwawienie, a wyciągnięcie może wbić fragmenty głębiej.

Nie czyść rany nadtlenkiem wodoru, spirytusem chirurgicznym ani nierozcieńczonym środkiem antyseptycznym. Uszkadzają one tkankę, która musi się goić i powodują ogromny ból.

Nie zmuszaj kulejącego kota do chodzenia, aby wielokrotnie demonstrować utykanie. Jeden film wystarczy.

Nie zamykaj kota z podejrzeniem zatorowości tętniczej i nie czekaj. Ta konkretna prezentacja wymaga natychmiastowej profesjonalnej pomocy przeciwbólowej.

Nie zakładaj, że stary kot, który zwolnił, jest po prostu stary. Wiek nie jest diagnozą, a zapalenie stawów u kota jest uleczalne.

Celem jest kot, który porusza się i skacze tak, jak wcześniej. Powrót na normalne powierzchnie jest lepszą miarą powrotu do zdrowia niż brak widocznego utykania.

Kiedy szukać pomocy

Udaj się do weterynarza w trybie nagłym natychmiast w przypadku nagłego osłabienia tylnych kończyn z zimnymi opuszkami i wokalizacją, łapy pod nienaturalnym kątem, widocznej kości, niekontrolowanego krwawienia, wypadku drogowego lub utykania z trudnościami w oddychaniu.

Zorganizuj wizytę tego samego dnia w przypadku łapy, która nie bierze na siebie ciężaru, gorącego bolesnego obrzęku, utykania z gorączką lub utratą apetytu, każdego upadku z wysokości lub utykania u kociaka.

Umów się w ciągu kilku dni na okresowe utykanie, które nie ustąpiło, starszego kota, który przestał skakać, problem z pazurem lub opuszką, którego nie możesz rozwiązać, lub utykanie, które przemieszcza się między kończynami.

Czekając, ogranicz kota do jednego małego pokoju z kuwetą z niskim brzegiem, wodą i jedzeniem w zasięgu wzroku, bez dostępu do wysokości i niczego, z czego można zeskoczyć. Zachowaj ciszę w pokoju i pozwól kotu zdecydować, czy chce, aby go dotykano.