Endringer i urinveiene hos katt: å lese kattetoalettet og gjenkjenne en tett katt

Raskt svar

En hannkatt som trykker i kattetoalettet uten at det kommer noe, er en av de få reelle akuddsituasjonene hos katt som krever veterinærhjelp innen samme time. Et blokkert urinrør hindrer kalium i å forlate kroppen, og økende kaliumnivå gjør at hjertet slår tregere og til slutt stopper. Katter har dødd i løpet av natten mens eierne trodde de var forstoppede.

De fleste andre urinveisendringer er ikke det, men de er likevel viktige. Den vanligste årsaken til at en katt trykker, går inn og ut av kassen og tisser små mengder blodig urin, er felin idiopatisk cystitt, en smertefull steril betennelse i urinblæren som drives langt mer av stress og miljø enn av infeksjon. Antibiotika hjelper ikke mot det, men gis ofte likevel.

• En hannkatt som trykker uten å skille ut urin, er en akuddsituasjon nå, ikke i morgen tidlig.
• Å trykke ser helt likt ut enten katten prøver å kvitte seg med urin eller avføring. Sjekk kassen for hva som faktisk kom ut.
• Blod i et lite volum urin peker mot blæren eller urinrøret; en tisseskvett av normal størrelse som er misfarget, peker et annet sted.
• Å drikke mer og lage større klumper er et helt annet problem og peker vanligvis mot nyre-, skjoldbruskkjertel- eller sukkersykdom.
• Å tisse utenfor kassen er et medisinsk tegn før det er et atferdsproblem.

Katt som blir strøket på et teppe

:::danger
En katt som ikke kan kvitte seg med urin, dør innen et døgn eller to, og ofte raskere.

Når urinrøret blokkeres, kan ikke urinen komme ut, trykket forplanter seg tilbake til nyrene og kaliumnivået i blodet stiger fordi kalium normalt skilles ut i urinen. Høyt kaliumnivå forstyrrer hjertets elektriske ledningsevne, noe som gir en langsom, svak og uregelmessig hjerterytme og deretter hjertestans. Hannkatter blir langt oftere tette enn hunnkatter fordi urinrøret smalner av på vei gjennom penis. Hvis hannkatten din gjentatte ganger setter seg på huk, trykker, jamrer seg, slikker seg bak og det ikke kommer noe, må du dra til en veterinærklinikk umiddelbart, uansett tid på døgnet. Ikke trykk på buken for å sjekke; en overfylt blære kan sprekke.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor det er hannkatten som blir tett

Urin forlater blæren gjennom urinrøret. Hos en hunnkatt er dette røret kort og relativt bredt i hele sin lengde. Hos en hannkatt smalner det av idet det går gjennom bekkenet og smalner ytterligere langs penis, og urinrøret i penis hos en kastrert hannkatt er ennå smalere enn hos en ukastrert hannkatt.

Alt som danner en propp, setter seg derfor fast på det smaleste punktet. Proppen er vanligvis en blanding av krystallinske mineraler, proteinrik matriks fra en betent blærevegg, røde og hvite blodceller samt cellerester. Noen ganger er det en reell stein. Noen ganger er det ingenting fast overhodet, og urinrøret er ganske enkelt i krampe fordi det er betent og smertefullt.

Når strømmen stopper, skjer tre ting i rekkefølge. Trykket bygger seg opp tilbake gjennom urinlederne til nyrene og stanser filtreringen. Avfallsstoffer som skulle vært skilt ut, hoper seg opp i blodet. Og kalium, som normalt skilles ut i urinen, stiger jevnt.

Kalium er den delen som dreper. Hjertemuskulatur er avhengig av en bratt kaliumgradient over cellemembranene for å tilbakestilles mellom slagene. Etter hvert som kalium i blodet stiger, flates denne gradienten ut, ledningsevnen bremses, hjertefrekvensen faller og rytmen blir ustabil. En katt som har vært tett lenge nok, er ofte bradykard og svak i stedet for uroet, noe som er akkurat det øyeblikket da enkelte eiere tror katten har roet seg ned.

Det er det enkeltvis viktigste du kan ta med deg fra denne artikkelen. En tett katt som slutter å trykke og blir helt stille, er som regel verre, ikke bedre.

Felin idiopatisk cystitt, den vanligste årsaken og den minst forståtte

Hos katter under rundt ti år skyldes de fleste symptomer fra de nedre urinveiene verken infeksjon eller stein. De skyldes idiopatisk cystitt: en smertefull betennelse i blæreslimhinnen der det ikke finnes bakterier.

Blæren beskyttes normalt av et lag glykosaminoglykaner som hindrer urininnholdet i å komme i kontakt med veggen. Hos rammede katter ser dette laget ut til å være defekt, slik at konsentrert urin irriterer det bakenforliggende vevet, nervene blir sensitiviserte, og blæren blir smertefull og gir trang til å tisse selv når den er nesten tom.

Det som gjør den spesiell, er koblingen til stress. Rammede katter viser en overdreven stressrespons, og episoder oppstår gjerne i forbindelse med endringer: en ny katt i huset eller synlig ute, en ny baby, byggearbeid, flytting, endring i rutiner, opphold på kattehotell, et fullt eller skittent kattetoalett, eller konflikt ved en delt ressurs. Blæren er organet som uttrykker stresset, men problemet gjelder hele katten.

Episoder går vanligvis over i løpet av noen dager enten det gis antibiotika eller ikke, noe som er akkurat grunnen til at antibiotika får æren. Konsekvensene av det er reelle: unødvendige antibiotikakurer, miljømessige årsaker som overses, og en katt som fortsetter å få tilbakefall.

Behandlingen som endrer mønsteret, er miljømessig og fôringsrelatert. Økt vanninntak tynner ut urinen og reduserer irritasjonen. Redusert stress reduserer hyppigheten av episoder. Smertelindring foreskrevet av veterinær gjør selve episoden kortere og mindre skadelig.

Hva kattetoalettet forteller deg

Klumpende kattesand er et diagnostisk verktøy. Ikke-klumpende sand skjuler volum, og pelletssand som faller gjennom til en skuff under, skjuler det fullstendig. Hvis du undersøker et urinveisproblem, bør du bruke en fin klumpesand i en uke selv om du vanligvis bruker noe annet.

Katt med ulike gjenstander for kjæledyr

Tell klumpene og noter størrelsen deres.

Du bygger opp kattens egen norm, du sammenligner ikke mot en formel. En katt som normalt lager to eller tre klumper om dagen og nå lager åtte små, har økt frekvens. En katt som normalt lager to og nå lager to mye større, har økt volum. Disse peker i helt forskjellige retninger.

Hyppighet med lite volum peker mot blæren eller urinrøret: cystitt, krystaller, steiner, en delvis tilstopping.

Normal hyppighet med stort volum betyr at katten produserer mer urin: nyresykdom, hypertyreose, diabetes, eller av og til en legemiddeleffekt. Den katten drikker vanligvis også mer.

Se etter blod.

Blod som er jevnt fordelt i en liten klump, peker mot blæren. Friskt blod på slutten av tissingen, eller blod som drypper uten at katten tisser, peker mot urinrøret. Enkelte typer kattesand selges med fargeindikator for blod, noe som kan være nyttig, men et rent kattetoalett og en god kikk i dagslys er som regel nok.

Lukt.

En plutselig sterk ammoniakklukt kan bety infeksjon, men det forekommer også helt enkelt når katten produserer svært konsentrert urin eller når kassen har stått for lenge. Det er et svakt tegn alene.

Sjekk etter avføring separat.

Dette er steget som forhindrer forveksling med forstoppelse. Hvis katten trykker og det til slutt kommer en hard, tørr avføring, ligger problemet i tykktarmen. Katter med megacolon eller kronisk forstoppelse trykker, jamrer seg og inntar nøyaktig samme stilling som katter med cystitt.

Differensialdiagnoser for en katt som trykker i kassen

Variasjoner som endrer svaret

Kjønn og kastrering. Kastrerte hannkatter har det smaleste urinrøret og den høyeste risikoen for obstruksjon. Hunnkatter får cystitt og steiner, men blir svært sjelden tette.

Alder. Under ti år dominerer idiopatisk cystitt. Over ti år blir infeksjon, nyresykdom, hypertyreose og diabetes alle mer sannsynlige, og en urinveisendring hos en eldre katt bør føre til blodprøver snarere enn bare en vurdering av blæren.

Kroppskondisjon. Overvektige, inaktive innekatter har en høyere forekomst av sykdom i nedre urinveier.

Fôr. Katter som kun får tørrfôr produserer mer konsentrert urin enn katter som spiser våtfôr, fordi en katt ikke kompenserer fullt ut for tørrfôr ved å drikke mer.

Katt som spiser fra en skål

Husholdning. Flerkatthjem skaper ressurskonkurranse og sosiale spenninger som driver idiopatisk cystitt, og katter skjuler ofte den spenningen godt. Kattetoaletter, mat og hvileplasser bør dupliseres og spres utover, ikke plasseres på rekke i ett rom.

Årstid og vær. Vinteren reduserer aktivitet og drikking hos enkelte katter, og kalde uteforhold gjør at utekatter holder på urinen lenger.

Nylige hendelser. Cystittepisoder oppstår hyppig etter fyrverkeri, byggearbeid, et nytt kjæledyr, opphold på kattehotell eller at en løskatt dukker opp i hagen.

Hva du aldri må gjøre

Ikke vent til i morgen tidlig med en hannkatt som trykker.

Ikke trykk eller klem på buken for å kjenne på eller tømme blæren. En overfylt blære kan sprekke.

Ikke gi smertestillende medisiner for mennesker. Paracetamol er dødelig for katter selv i mikroskopiske mengder, og ibuprofen fører til nyre- og mageskader.

Ikke start på antibiotikarester. De fleste unge katter med disse symptomene har ikke en infeksjon, og det å gi antibiotika før en urinprøve er samlet inn, ødelegger muligheten til å dyrke den.

Ikke tilsett salt i maten for å få katten til å drikke mer.

Ikke hold tilbake vann om natten for å redusere uhell.

Ikke behandle det å tisse utenfor kassen som ulydighet og straffe det. Straff øker stress, og stress er den viktigste drivkraften bak den vanligste årsaken.

Ikke bytt ut fôret til en tett eller nylig blokkert katt direkte til et billig tørrfôr. Kosthold etter en episode er en spesifikk veterinæravgjørelse, og feil fôr er en reell årsak til tilbakefall.

Rutinen som fanger opp problemer tidlig

Rens kassen minst én gang om dagen, hver dag, og se på det du renser ut før det går i posen. Dette er hele overvåkingsprogrammet.

Sørg for ett mer kattetoalett enn du har katter, i ulike rom, unna mat, unna støyende apparater og unna ruten en annen katt må vokte.

Bruk et åpent kattetoalett som er stort nok til at katten kan snu seg, med mindre katten din tydelig foretrekker noe annet. Mange katter misliker tak, plastinnlegg og sterke lukter.

Endre hele eller deler av fôret til våtfôr dersom veterinæren er enig i at det passer for katten din. Dette er den mest effektive måten å øke det totale vanninntaket på.

Gi vann i brede, lave skåler unna maten, skiftes daglig, og vurder en ekstra plassering. Enkelte katter drikker mye mer fra rennende vann.

Vei katten månedlig. Vekttap sammen med økt drikking er en annen gruppe sykdommer enn blæresykdom og krever blod- og urinprøver.

Reduser friksjonspunkter i et flerkatthjem: separate fôringsplasser, flere høye hvileplasser, og blokkerte siktlinjer til utekatter dersom det er utløseren.

Stripsete katt med matskål

Når du må søke hjelp

Dra umiddelbart, uansett tid på døgnet, ved hannkatt som trykker uten at det kommer urin, ved en hvilken som helst katt som trykker i kombinasjon med oppkast, kollaps eller at den gjemmer seg, ved en katt som jamrer seg i kassen, og ved en katt som har trykket og som nå har blitt helt stille og slapp.

Bestill time samme dag ved blod i urinen, ved gjentatte små volum, ved en katt som ikke finner roen, og ved en hvilken som helst katt som plutselig har sluttet å bruke kattetoalettet.

Bestill time innen få dager ved gradvis økende tørste og urinvolum, ved vekttap tross normal appetitt, og ved en katt over ti år med en hvilken som helst endring i urinveisvaner.

Ta med kattetoalettjournalen, en fersk urinprøve hvis du har klart å samle opp en på en trygg måte, nåværende og tidligere vekt, nøyaktig fôrplan inkludert merker og fordelingen mellom våt- og tørrfôr, antall katter og kattetoaletter i hjemmet, samt en liste over alt som har endret seg i husholdningen den siste måneden. Forvent at veterinæren undersøker buken, sjekker blærestørrelsen, kjører urinprøver inkludert konsentrasjon og sediment, og hos en eldre katt tar blodprøver for å se på nyreverdier, skjoldbruskkjertel og glukose.