Plutselig blindhet hos katt: blodtrykk, netthinneavløsning og tegnene som kommer først

Hurtigsvar

I et lyst rom skal pupillene være smale. Vide svarte pupiller i godt lys hos en eldre katt er tegnet som oftest blir oversett.

En katt som blir blind over natten har nesten aldri blitt syk bare den natten. I de fleste tilfeller har blodtrykket vært høyt i uker eller måneder, og netthinnen har til slutt løftet seg fra baksiden av øyet.

Dette betyr mer enn de fleste øyeproblemer fordi det delvis er reversibelt hvis trykket senkes raskt, og permanent hvis det ikke skjer. Klokken måles i dager.

• Den vanligste årsaken til plutselig blindhet hos eldre katter er systemisk hypertensjon, vanligvis sekundær til nyresykdom eller overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Det tidligste tegnet hjemme er pupiller som forblir vide i sterkt lys.
• Å vifte med hånden foran ansiktet tester ikke synet. Katten kjenner luftstrømmen med værhårene og ser ut til å reagere.
• Blodtrykk måles ikke ved de fleste rutinebesøk med mindre noen ber om det.
• Enhver katt med kronisk nyresykdom, hypertyreose eller ny bilyd, og enhver katt i senioralder, bør få blodtrykket sjekket.

:::danger
Plutselig blindhet hos katt er en akuttime, ikke en time neste uke.

Hvis netthinnen har løsnet på grunn av høyt blodtrykk, kan senking av trykket innen dager tillate at den fester seg igjen og noe syn kommer tilbake. Senere degenererer netthinnen og blindheten blir permanent.

Det samme høye trykket skader samtidig hjerne, hjerte og nyrer; en katt som kommer inn med blindhet kan være dager unna et anfall eller en blødning.
:::

Bestem på 60 sekunder

Hvorfor blodtrykk gjør en katt blind

Hvor trykket lander.

Arteriellt trykk som forblir høyt skader små kar i organer med rik blodforsyning. I veterinærmedisin kalles de målorganer: øye, hjerne, hjerte og nyre.

Øyet er det du kan se inn i. Det er også det der skade gir en umiddelbar, åpenbar funksjonshemming, og derfor oppdages hypertensjon hos katter så ofte av eieren snarere enn av en blodprøve.

Hvordan netthinnen løsner.

Karene bak netthinnen lekker plasma under vedvarende trykk. Væske samler seg mellom netthinnen og laget den hviler på og løfter den. Blødning i og bak netthinnen skjer ofte samtidig.

Dette er en eksudativ avløsning drevet av væsketrykk, ikke en rift. Det skillet betyr noe fordi det er grunnen til at prosessen kan snus. Fjern trykket, væsken resorberes og netthinnen kan legge seg tilbake.

Hvorfor vinduet lukkes.

Fotoreseptorer er avhengige av tett kontakt med laget under for næring og resirkulering av synspigment. Separert begynner de å dø. Å feste en netthinne som har vært avløst lenge gjenoppretter anatomien uten alltid å gjenopprette synet.

Dette er hele argumentet for å behandle plutselig blindhet hos katt som haster snarere enn som trist men allerede avgjort.

Hva som driver trykket.

Hos katter er hypertensjon vanligvis sekundær. Kronisk nyresykdom og hypertyreose står for det meste. Mer sjelden produserer en binyretumor aldosteron, hever trykket og senker kalium, med svakhet og en nakke som ikke holder.

Noen katter har primær hypertensjon uten funnet underliggende sykdom. Det gjør den ikke mindre farlig, og den må fortsatt behandles.

Det du ser hjemme, i rekkefølgen det dukker opp

Hjemmeovervåkingssettet for en eldre katt. Vekt, notater og daterte observasjoner gjør et vagt inntrykk til en time som fører et sted.

Trinn én: pupillene.

Vide pupiller i et godt opplyst rom. Eiere beskriver ofte øynene som mørkere, svartare eller uvanlig vakre. Det reflekterende laget bak netthinnen blir mer synlig, så øynene ser ut til å lyse mer i svakt lys.

Fotografer kattens ansikt i dagslys, uten blitz, en gang i måneden. Å sammenligne denne månedens bilde med et fra for seks måneder siden er langt mer pålitelig enn hukommelsen.

Trinn to: navigeringsfeil når forholdene endres.

En katt med sviktende syn klarer seg perfekt i et kjent rom og strever i det øyeblikket noe er annerledes. Se etter nøling før hopp, bommede landinger, å kjenne etter kanten med poten og støt mot en bag eller eske på nytt sted.

Skumringen viser det først, fordi katten går tom for både lys og netthinne.

Trinn tre: atferdsendringer som misforstås som aldring.

Bli i ett rom. Skvette når den berøres bakfra. Mjaue mer, særlig om natten. Motvilje mot å gå ut. Gå med hodet senket og værhårene fremover — en blind katts måte å lese rommet foran seg.

Det tilskrives ofte artrose, døvhet eller kognitiv svikt, alt vanlig hos de samme kattene, og nettopp derfor blir synet oversett.

Trinn fire: åpenbar blindhet.

Går inn i vegger, vide faste pupiller og ingen reaksjon på et stille bevegelig objekt.

Teste synet hjemme uten å lure deg selv

En katt som treffer hånden presist bruker syn, lukt, hørsel og værhår sammen. Å skille dem er poenget med en ordentlig test.

Pupillkontrollen.

I et lyst rom, se på begge pupillene. De skal være smale spalter eller små ovaler. I et mørkere rom skal de utvide seg. Fullt dilaterte i sterkt lys, eller ujevne, er unormalt.

Ikke bruk telefonens lykt rett inn i øyet gjentatte ganger. Vanlig romlys er nok og stresser ikke katten.

Bomullstesten.

Ta en liten bomullsdott eller en bit papirlommetørkle, hold den over og litt til siden for hodet og la den falle gjennom synsfeltet. Uten å snakke og uten håndbevegelse nær ansiktet.

En seende katt følger den med øyne eller hode. En blind katt reagerer ikke i det hele tatt, fordi objektet er stille, luktfritt og for lett til å flytte luft.

Hvorfor den vanlige testen mislykkes.

Å vifte med hånden foran ansiktet gir blunking hos de fleste blinde katter. Værhår og ansiktshår fanger luftstrømmen; katten reagerer på berøring, ikke syn. Eiere konkluderer ofte med at katten ser, og timen utsettes i uker.

Det samme gjelder katten som går trygt rundt i huset. Katter holder et detaljert romskart og bruker det. Trygghet hjemme beviser kjennskap, ikke syn.

Ikke test ved å møblere om.

Det er fristende å flytte en stol og se. Ikke gjør det. Hvis katten er blind, tar du bort kartet den lever etter, og den skader seg eller blir redd.

Andre årsaker til en plutselig blind katt

Netthinnedegenerasjon fra taurinmangel.

Katter kan ikke lage nok taurin og mister det stadig. Et ubalansert kosthold, hjemmelaget uten formulering eller ment for hunder gir sentral netthinnedegenerasjon. Tapet er gradvis men merkes ofte plutselig, og samme mangel skader hjertet.

Betennelse inne i øyet.

Uveitt fra felint leukemivirus, immunsviktvirus, toksoplasmose, infeksiøs peritonitt eller en soppinfeksjon som kryptokokkose. Øyet ser vanligvis unormalt ut utenfra: uklart, rødt eller med endret irisfarge, og katten myser. Ubehandlet uveitt kan heve trykket i øyet og gi glaukom.

Arvelig netthinnesykdom.

Progressiv retinal atrofi forekommer hos abyssinier, somali, persere og andre linjer. Den er gradvis og smertefri og starter typisk yngre.

Legemiddeltoksisitet.

Enrofloxacin kan gi akutt netthinneskade hos katter i høyere doser — artspecifikt og grunnen til dosetaket. Hvis en katt nylig har startet antibiotika og mister syn, si det straks når du ringer.

Sykdom bak øyet.

Betennelse i synsnerven, hjernesvulst eller hypertensiv skade på synsbanene i hjernen. Her ser øyet selv normalt ut og pupillene kan fortsatt reagere — et nyttig skille.

Tiaminmangel.

Uvanlig men reversibel hvis den fanges tidlig. Kommer med nakkebøying, ustøhet og unormale pupilltegn; et kostholdsproblem, særlig med bare fisk eller dårlig lagret fôr.

De skillende spørsmålene er alltid: ser øyet normalt ut utenfra, reagerer pupillene på lys, hvor raskt gikk det, hvor gammel er katten, og hva annet er galt.

Hva veterinæren gjør

Måle blodtrykket ordentlig.

Regn med tid. Katten skal være i et stille rom, få lande, med eieren til stede, og flere målinger som midles. Den første målingen er nesten alltid den høyeste, og forskjellen er ikke bagatellmessig.

Klinikker bruker Dopplersensor eller en høyoppløselig oscillometrisk maskin, med mansjett på bein eller hale. Tallet som teller er det systoliske trykket. De fleste handler på vedvarende avlesninger fra rundt 160 mmHg og umiddelbart ved høyere nivåer eller der det allerede er øyeskade.

En enkelt høy avlesning hos en skremt katt er ikke en diagnose. En høy avlesning hos en katt med avløst netthinne er det.

Se inn i øyet.

Oftalmoskopet viser netthinnen direkte: blødning, ødem, slyngete kar og avløsning. Det er undersøkelsen som bekrefter om øyeskaden er hypertensiv eller noe annet, og den tar et par minutter.

Finne årsaken.

Blodprøver som dekker nyreverdi og skjoldbruskkjertel, elektrolytter inkludert kalium, og glukose. En urinprøve både for å tolke nyreverdier riktig og for å måle proteintap, som selv drives av hypertensjon. Noen ganger ultralyd av magen eller ekkokardiogram.

Behandle trykket.

Amlodipin er det vanlige førstevalgslegemidlet hos katter og virker ofte raskt. Der proteintapet er betydelig kan et andre legemiddel på renin–angiotensinsystemet legges til. Den underliggende sykdommen behandles parallelt, siden kontroll av overaktiv skjoldbruskkjertel kan senke trykket i seg selv.

Behandlingen er livslang i de fleste tilfeller, med gjentatte blodtrykkskontroller for å bekrefte dosen. Spør hva målet er og når neste kontroll er.

Rutinen som fanger det tidlig

Det du aldri skal gjøre

Ikke vent for å se om synet kommer tilbake. Ved hypertensiv avløsning er venting det som gjør det permanent.

Ikke test synet ved å vifte med hånden. Det gir falsk trygghet hos de fleste blinde katter.

Ikke møbler om, flytt ikke kattebakken og bytt ikke fôringsplasser for en katt du mistenker ikke ser.

Ikke la en katt med noen grad av synstap være ute uten tilsyn, og anta ikke at en kattelem fortsatt er trygg.

Ikke godta «hun blir bare gammel» for vide pupiller. Pupillstørrelse er ikke en aldringsendring.

Ikke behandle mistenkt høyt blodtrykk med menneskemedisin, saltrestriksjon eller kosttilskudd. Felin hypertensjon behandles med legemidler på målte verdier, og legemidler for mennesker er ikke utskiftbare.

Når du skal søke hjelp

Målet med blodtrykksovervåking hos en eldre katt er at ingenting skjer: øynene fortsetter å fungere og sykdommen bak dem holdes under kontroll.

Samme dag, behandle som akutt:

• Ethvert plutselig synstap, eller en katt som går inn i ting
• Pupiller som forblir vide i sterkt lys
• Blod inne i øyet
• Anfall, snurring, plutselig desorientering eller kollaps hos eldre katt
• Plutselig synstap hos en katt som nylig har startet et nytt legemiddel

Innen uken, bestill time og be om blodtrykk:

• En katt med nyresykdom eller hypertyreose som ikke har fått trykket målt
• Enhver katt over seniortorskelen som aldri har fått det
• En ny bilyd, galopprytme eller uforklarlig vekttap
• Nøling ved hopp, nattlig mjauing eller en katt som har sluttet å gå ut etter mørkets frembrudd

Ta med: de daterte bildene, pupill- og synsresultatene dine, vektloggen, det nåværende fôret, hvert legemiddel og tilskudd med startdato, og et notat om når du først merket noe annerledes.

Regn med en landingsperiode før måling, flere avlesninger, undersøkelse av baksiden av begge øynene, blodprøver og urinprøve. Spør hva den systoliske verdien var, hva målet er og når kontrollen er booket, og skriv ned de tre svarene før dere går.