Kronisk nyresykdom hos katt: hva endres hjemme og hva fungerer faktisk

Raskt svar

Det meste du kan gjøre for en katt med nyresykdom skjer ved matskålen og vannskålen, ikke på undersøkelsesrommet.

Kronisk nyresykdom er tilstanden bak en stor andel av de eldre kattene som drikker mer, går ned i vekt og gradvis spiser mindre. Den kan ikke helbredes, men det er en av de mest håndterbare langtidssykdommene hos katter, og forskjellen på en godt håndtert katt og en dårlig håndtert katt måles i år.

To ting gir mest effekt. Det første er en korrekt sammensatt terapeutisk nyrediett, som er det eneste kostholds tiltaket med god dokumentasjon. Det andre er å kontrollere kvalme, fordi en katt som føler seg syk ikke vil spise dietten som hjelper den, og hele planen kollapser derfra.

• Økt tørst og økt urinmengde er vanligvis de første tegnene en Eier kan se.
• Vektnedgang til tross for at katten fortsatt spiser er vanlig og forveksles ofte med normal aldring.
• En terapeutisk nyrediett er et produkt på Resept, ikke bare en matvare med lavt proteininnhold.
• Kvalme er underdiagnostisert og svært behandlingsbar. Spør om dette ved hvert Besøk.
• Plutselig blindhet, eller store pupiller som ikke lenger reagerer på lys, er en nødsituasjon knyttet til blodtrykk.

:::danger
Tre ting angående en katt med nyresykdom er nødsituasjoner snarere enn vanlige avtaler.

Plutselig blindhet, utvidede pupiller som ikke krymper i lys, eller at katten går inn i møbler. Høyt blodtrykk er vanlig ved nyresykdom og kan føre til at netthinnen løsner. Hvis det oppdages tidlig, kan noe av synet komme tilbake, og Behandling er oral Medisin.

En katt som ikke har spist noe som helst på mer enn en dag eller to. Katter mobiliserer fett til leveren når de slutter å spise, og et sekundært leverproblem kan utvikle seg i tillegg til nyresykdommen. Dette gjør en håndterbar situasjon til en sykehusinnleggelse.

En katt som presser i kattedoen uten å produsere lite eller ingenting, gråter eller gjentatte ganger besøker kattedoen. Dette er en urinveisobstruksjon, som er en separat og livstruende nødsituasjon, og den er vanligst hos hannkatter. Det er ikke nyresykdom og kan ikke vente.
:::

Bestem deg på 60 sekunder

Hvorfor symptomene kommer sent

Nyren er bygget med en svært stor reserve. Når filtreringsenheter går tapt, jobber de gjenværende hardere og øker sin individuelle ytelse, slik at den totale funksjonen holder seg oppe lenge. Den kompensasjonen er det som gjør tidlig nyresykdom usynlig.

Den første funksjonen som svikter er konsentrasjon. Friske kattenyrer produserer små volumer med svært konsentrert urin, en arv fra en ørkentilpasset forfar. Etter hvert som denne evnen går tapt, produserer katten mer urin, og tørsten Eiere merker er katten som prøver å holde tritt med vannet den allerede mister. Dette er årsaken til at det er viktig å forstå rekkefølgen: drikkingen er en konsekvens, ikke en årsak, og å begrense vann er farlig.

Etter hvert som filtreringen fortsetter å falle, akkumuleres avfallsstoffer i blodet. Det gir kvalme, sår i munnen, dårlig ånde og det gradvise appetittapet Eiere beskriver. Fosfor hoper seg også opp, noe som driver en hormonell respons som skader nyren ytterligere og akselererer nedgangen. Å avbryte den fosforsyklusen er hovedgrunnen til at en nyrediett fungerer.

To andre systemer svikter samtidig. Nyren produserer hormonet som stimulerer produksjonen av røde blodceller, så anemi utvikler seg senere i forløpet og bidrar til svakhet og bleke tannkjøtt. Kalium går tapt i det økte urinvolumet, og lavt kalium forårsaker muskelsvakhet, mest gjenkjennelig ved at katten holder hode og nakke lavt.

Tegnene du kan fange opp først

Volum i kattedoen.
Det aller mest nyttige å følge med på. Større klumper, flere klumper, eller en do som må renses oftere enn før. Dette endres før drikkingen gjør det.

Hvor og hvordan katten drikker.
Katter som begynner å drikke fra kraner, dusjen, glass, blomsterpottefat eller toalettet er ofte ikke kresne. De søker mer vann.

Vekt over måneder.
Veies månedlig. Katter skjuler vekttap i pelsen, og en katt kan miste en stor andel av muskulaturen før den ser tynn ut.

Pelskvalitet.
En ustelt, fet eller flassende pels hos en katt som pleide å vaske seg grundig er et tidlig tegn på ubehag, og det dukker opp før appetittendringer.

Subtile appetittendringer.
Ikke matnekt, men å spise litt mindre til hvert måltid, gå fra skålen for så å komme tilbake, eller foretrekke våtfôr fremfor tørrfôr. Katter med kvalme sitter ofte nær skålen uten å spise, noe Eiere tolker som kresenhet.

Dårlig ånde.
Uremi gir en karakteristisk lukt, og det forårsaker også munnssår, som i seg selv gjør det smertefullt å spise.

Vei katten månedlig og vei maten. Begge tallene gjør et vagt inntrykk om til noe en Veterinær kan handle ut fra.

Hva annet ligner på dette

Kombinasjonen av skjoldbruskkjertel og nyre fortjener spesiell oppmerksomhet.
En overaktiv skjoldbruskkjertel øker blodgjennomstrømningen gjennom nyrene, noe som kan få nyreverdiene til å se bedre ut enn den faktiske tilstanden til nyrene. Behandling av skjoldbruskkjertelen avslører da nyresykdom som allerede var der. Dette er forventet og er ikke en behandlingssvikt, men det er grunnen til at veterinærer sjekker nyreverdier på nytt etter oppstart av behandling for skjoldbruskkjertelen, og hvorfor behandling ofte starter i en reversibel form først.

Mer enn én av disse kan være til stede samtidig. En eldre katt som går ned i vekt har ofte to tilstander, som er grunnen til at et enkelt testresultat sjelden avslutter samtalen.

Hvordan det settes i stadier, og hvorfor det betyr noe

Veterinærer setter feline nyresykdom i stadier ved hjelp av et internasjonalt system basert på biomarkører i blodet for filtrering, målt i en katt som er Stabil og riktig hydrert fremfor under en krise. Stadiet forfines deretter av to ytterligere målinger: hvor mye protein som går tapt i urinen, og hva blodtrykket er.

Disse to undermålingene betyr noe for deg fordi de endrer hva som behandles. Proteintap akselererer sykdommen, og det finnes spesifikk Medisin for det. Høyt blodtrykk skader nyrene, øynene og hjertet, og det har også spesifikk Medisin. Ingen av delene kan oppdages ved bare å se på katten, og ingen av delene måles med mindre noen ber om det.

Spør din Veterinær hvilket stadium katten din er i, om urinprotein er målt, og om blodtrykket er sjekket. Disse tre svarene bestemmer det meste av Behandling planen.

De tidlige stadiene håndteres vanligvis med diett alene. Midtstadier legger til fosfatkontroll og Behandling for blodtrykk eller proteintap. Senere stadier legger til kvalmekontroll, kalium, væskestøtte og håndtering av anemi.

Hva fungerer faktisk

En terapeutisk nyrediett, fremfor alt annet.
Disse er formulert med begrenset fosfor, en moderat mengde høykvalitetsprotein, tilsatt kalium og B-vitaminer, tilsatt omega-3-fettsyrer, og en sammensetning som motvirker tendensen til surhet. De er produkter på Resept av en grunn, og de er ikke utskiftbare med en vanlig senior- eller lavproteinmat.

Forstå hva "lavprotein" faktisk betyr her.
Poenget er ikke å sulte katten for protein. Katter er obligate rovdyr og mister muskler raskt når proteininntaket er utilstrekkelig, og muskeltap forverrer både livskvaliteten og gjør blodprøvene vanskeligere å tolke. Målet med designet er nok høykvalitetsprotein til å opprettholde katten, med fosfor holdt lavt. En billig lavproteinmat er ikke det samme produktet og kan gjøre skade.

Å få katten til å spise den er hele poenget.
Overgang over uker, ikke dager, ved å blande gradvis. Tilby både våte og tørre versjoner og mer enn ett merke, siden nyredietter varierer og katter har egne meninger. Aldri introduser en ny diett mens katten er kvalm, innlagt på Klinikk eller kommer seg etter bedøvelse. Katter danner sterke, varige aversjoner mot alt de spiste mens de følte seg syke, og en diett introdusert på feil tidspunkt kan bli nektet permanent. Behandle kvalme først, endre deretter maten.

Behandle kvalme aktivt.
Dette er det mest underutnyttede verktøyet ved feline nyresykdom. Medisin mot kvalme og appetittstimulerende midler eksisterer, fungerer godt og forvandler hvordan en katt føler seg. Hvis katten din spiser mindre, spør om dette fremfor å ty til mer aromatisk mat.

Vann, tilbudt på en riktig måte fremfor tvunget.
Våtfôr er den mest effektive ruten fordi det leverer vann inne i måltidet. Utover det: flere brede, grunne boller i forskjellige rom, bort fra maten og bort fra kattedoen, friskt daglig. Mange katter misliker at værhårene berører sidene på en smal bolle. Noen foretrekker rennende vann fra en fontene. Ikke gi vann med sprøyte til en katt som ikke spiser, fordi det forårsaker aversjon og medfører risiko for inhalasjon.

Fosfatbindere når dietten ikke er nok.
Tilsatt maten binder de fosfor i tarmen slik at det aldri blir absorbert. De fungerer bare hvis de gis til hvert måltid, noe som er verdt å vite før du dømmer om de fungerer.

Blodtrykksmedisin der det er indikert.
Lydløst inntil det forårsaker blindhet eller blødning. Få det sjekket, og få det sjekket på nytt når Behandling starter.

Kaliumtilskudd.
Korrigerer svakhet og forbedrer appetitten når nivåene er lave. Enkelt, billig og lett å overse.

Subkutan væske hjemme, for de riktige kattene.
Disse behandler dehydrering og får en dehydrert katt til å føle seg betraktelig bedre. De bremser ikke sykdommen, og de er ikke en erstatning for dietten. Ikke alle katter tolererer dem, og en katt som finner dem stressende kan ende opp med å spise mindre. Få din Veterinær til å lære deg teknikken personlig, og avtal en spesifikk frekvens fremfor å gjøre det hver gang katten virker flat.

Håndter forstoppelse.
En dehydrert katt produserer hard avføring, en forstoppet katt føler seg kvalm og slutter å spise, og en katt som slutter å spise og drikke blir ytterligere dehydrert. Å bryte den sirkelen med Behandlingen din Veterinær anbefaler forbedrer ofte appetitten mer enn noe bytte av mat.

Håndter munnen.
Smertefulle tenner og uremi-sår stopper begge en katt fra å spise. Tannsykdom hos en katt med nyresykdom er behandlingsbar, og bedøvelse er håndterbar med riktig væskestøtte, så det er verdt å spørre om det fremfor å anta at det er utelukket.

Våte versjoner av en nyrediett leverer vann inne i måltidet, noe som er den mest pålitelige måten å forbedre kattens hydrering.

Hva endres etter Rase, Alder og årsak

Persere og beslektede raser bærer en arvelig risiko.
Polycystisk nyresykdom er godt kjent hos perser, exotic og beslektede linjer, og en genetisk test for mutasjonen er tilgjengelig, det samme er ultralydundersøkelse. Berørte katter kan vise Symptomer mye tidligere i livet enn den typiske eldre katten.

Abyssiner, somalier og siameser har sin egen arvelige risiko, inkludert amyloidavleiring som påvirker nyrene. Enhver ung eller middelaldrende katt av disse rasene med nyreverdier utenfor referanseområdet fortjener en mer grundig utredning enn "tidlig nyresykdom".

En ung katt med nyresykdom er et annet tilfelle.
Medfødte misdannelser, infeksjon og tidligere akutt skade hører alle hjemme på listen. Spør hva som forårsaket det fremfor å akseptere det som den samme sykdommen som ses hos en attenåring.

Noe nyresykdom er arret etter en forgiftning.
Liljer av ekte lilje- og dagliljegruppene forårsaker akutt nyreskade hos katter, og hver del av planten er farlig, inkludert pollen og vannet i vasen. Frostvæske og enkelte menneskelige betennelsesdempende medisiner gjør det samme. Katter som overlever disse hendelsene kan sitte igjen med permanent redusert nyrefunksjon.

Sommeren er vanskeligere.
Varme øker væsketapet hos en katt som allerede ikke kan konservere det. Sørg for at vann er tilgjengelig i hvert rom katten bruker, spesielt hvis den er stengt inne et sted i løpet av dagen.

Hvor de vanlige rådene går galt

"Bare kjøp en lavproteinmat."
Vanlig lavproteinmat mangler fosforbegrensningen, kaliumet, buffereffekten og fettsyreinnholdet som gjør at en nyrediett fungerer, og å kutte protein uten de elementene risikerer muskeltap.

"Begrens vannet slik at kattedoen er håndterbar."
Aldri. Den ekstra urinen er obligatorisk. Å fjerne vann forårsaker raskt dehydrering, og dehydrering er det som får disse kattene til å føle seg dårligst.

"Gi hva som helst den vil spise, den er gammel."
Rimelig i siste stadium av sykdommen, hvor det å spise noe er bedre enn ingenting. Brukt tidlig kaster du bort tiltaket som har sterkest effekt på hvor lang tid katten har.

"Nyretilskudd vil hjelpe."
De fleste produktene som markedsføres for nyrestøtte har lite dokumentasjon bak seg. De ekte unntakene er foreskrevet: fosfatbindere, blodtrykksmedisin, kalium, medisiner mot kvalme og Medisin for proteintap.

"De spiser fortsatt, så de er fine."
Katter med kvalme spiser ofte akkurat nok til å se akseptable ut. Vekt, muskler over ryggraden og pelskvalitet er bedre guider enn om skålen tømmes.

"Subkutan væske vil holde nyrene i gang."
De korrigerer dehydrering, noe som er verdt å gjøre. De bremser ikke sykdommen og de er ikke en grunn til å hoppe over dietten.

"Det er ingenting å gjøre før katten er syk."
Diett, kontroll av blodtrykk og Behandling for proteintap er alle tiltak for tidlig stadium. Å vente på Symptomer kaster bort stadiet hvor håndtering gjør mest nytte.

Rutinen hjemme

Hva veterinæren vil ha

Ta med vekthistorikken, i tall med datoer.

Ta med observasjoner av vann og kattedo, uansett hvor upresist det er. En dobling i do-utbytte er meningsfullt selv uten måling.

Ta med den eksakte dietten, inkludert merke, våt eller tørr, hvor mye, og hver godbit og topper. Godbiter er en vanlig skjult kilde til fosfor.

Ta med en fersk urinprøve hvis du kan, samlet i ikke-absorberende kattesand. Urin forteller veterinæren om konsentreringsevne, proteintap og infeksjon, og den svarer på spørsmål blod ikke kan.

List opp hver Medisin og hvert tilskudd, inkludert alt kjøpt uten Resept og ethvert produkt mot lopper eller mark.

Spør direkte: hvilket stadium, hva er urinprotein, hva er blodtrykket, og når er neste kontroll? De fire spørsmålene dekker det meste av det som bestemmer planen.

Det realistiske målet er en katt som spiser pålitelig, holder vekten og føler seg vel mellom kontroller.

Hva du aldri må gjøre

Ikke begrens vann, noensinne.

Ikke gi menneskelige betennelsesdempende medisiner. Ibuprofen og relaterte legemidler skader nyrene direkte, og paracetamol er farlig for katter ved doser som virker små.

Ikke ha liljer i huset, inkludert avskårne blomster i en bukett. Hver del er giftig for katter, og bare pollenet er nok.

Ikke start en nyrediett i en periode med oppkast eller sykehusinnleggelse. Få bukt med kvalmen, endre deretter maten.

Ikke la den gamle maten være tilgjengelig sammen med den nye. Katten vil spise den gamle, og du vil konkludere, feilaktig, med at den ikke vil akseptere dietten.

Ikke hopp over kontroller fordi katten ser fin ut. Å se fin ut er målet, ikke bevis på at monitorering kan stoppe.

Ikke behandle vekttap ved å legge til rike toppers uten å spørre. Mange er rike på fosfor og motvirker dietten.

Når du skal få hjelp

Kontakt din Veterinær umiddelbart ved plutselig blindhet eller utvidede pupiller, for en katt som presser i kattedoen og ikke produserer noe, ved kontinuerlig oppkast, ved kollaps, eller for en katt som ikke vil stå.

Kontakt dem samme dag ved fullstendig matnekt, ved gjentatt oppkast, ved svakhet i bakbeina eller lavt holdt hode, og for enhver kjent nyrepasient som plutselig har blitt dårligere.

Bestill innen uken for en ny økning i tørst eller urinvolum, for vekttap over måneder, for en pels som har sluttet å bli stelt, og for en gradvis reduksjon i appetitt hos en katt over syv.

Bestill en rutinemessig seniorsjekk med blod- og urinprøver selv når ingenting virker galt. Stadiet der håndtering gjør mest nytte er stadiet der katten ser helt Normal ut, og det finnes bare ved testing.