Kat aangereden door een auto: het eerste uur en het letsel dat later verschijnt

Snel antwoord

Elke kat die is aangereden door een auto heeft dezelfde dag nog een dierenarts nodig, ook als ze zelf weg kunnen lopen.

Een kat die is geraakt door een voertuig heeft een stomp trauma over het gehele lichaam opgelopen. De zichtbare schade is zelden het gevaarlijke deel.

De drie zaken die dodelijk zijn voor katten na een verkeersongeluk zijn bloedingen in de borst- of buikholte, longletsel dat de dag daarna verergert, en een gescheurde blaas die twee of drie dagen onopgemerkt blijft. Geen van deze is direct duidelijk langs de weg, en ze zijn allemaal behandelbaar als de kat op tijd bij een dierenarts komt.

• Haal de kat veilig van de weg, plaats het dier in een doos of reismand en ga direct naar een dierenarts. Wacht niet af hoe de kat er 's ochtends uitziet.
• Ga ervan uit dat de kat zal bijten. Pijn verandert de zachtaardigste kat in een bijtend dier, en een kattenbeet in een menselijke hand is op zichzelf een medisch noodgeval.
• Ademen met een open bek is bij een kat altijd een noodgeval. Katten ademen door de neus; een kat die door de bek ademt, is in de problemen.
• Geef niets via de bek: geen voer, geen water, geen pijnstillers. Paracetamol en ibuprofen zijn dodelijk voor katten en een volle maag vertraagt de anesthesie.
• Bel de kliniek terwijl iemand anders rijdt, zodat zij zuurstof en een triage-team klaar hebben staan wanneer u arriveert.

:::danger
Geef een kat na een ongeluk nooit een pijnstiller voor mensen.

Katten missen voldoende van het leverenzym dat paracetamol (acetaminophen) afbreekt, waardoor het medicijn wordt omgezet in een metaboliet die hemoglobine en levercellen vernietigt. Het bloed van de kat wordt bruin, het gezicht en de poten zwellen op en de kat stikt door bloed dat geen zuurstof meer kan vervoeren. Ibuprofen en aspirine veroorzaken maagzweren en nierfalen bij doses die voor een mens triviaal lijken. Er is geen veilige huis-tuin-en-keukenpijnstiller voor een kat.
:::

Beslis in 60 seconden

Waarom onzichtbaar letsel het belangrijkst is

Een auto brengt energie over op het hele dier tegelijk. De huid en het skelet absorberen een deel ervan en de rest gaat door naar de organen.

Drie patronen verklaren de meeste sterfgevallen die optreden nadat de kat levend is teruggevonden.

Longkneuzing.

Stompe impact kneust het longweefsel zelf. Bloed en vloeistof lekken in de uren daarna in de luchtzakjes, waardoor de hoeveelheid functionerende long gestaag afneemt terwijl de kat er geleidelijk slechter uit gaat zien in plaats van beter. Dit is de meest voorkomende reden dat een kat die de avond ervoor prima leek, de volgende ochtend in nood verkeert. Dit wordt beheerd met zuurstof, rust, zorgvuldige infuustherapie en tijd, en moet worden herkend voordat de kat instort.

Pneumothorax en diafragmaruptuur.

Lucht kan uit een gescheurde long in de borstholte ontsnappen en de longen samendrukken, of de impact kan het middenrif scheuren, waardoor lever, maag en darmen in de borstkas kunnen schuiven. Beide veroorzaken snelle, oppervlakkige, moeizame ademhaling en een kat die niet op zijn zij wil liggen. Een diafragmascheur kan aanvankelijk stil zijn en pas dagen of weken later duidelijk worden wanneer de kat een grote maaltijd krijgt aangeboden.

Uroabdomen door een gescheurde blaas.

Dit is het letsel waar baasjes het minst op voorbereid zijn. De kat is een of twee dagen stabiel, wordt dan suf, stopt met eten en braakt. Urine die in de buikholte lekt, wordt opnieuw opgenomen, waardoor kalium en afvalstoffen in het bloed stijgen en het hart gevaarlijk langzaam gaat kloppen. Het teken is een kat die helemaal geen urine meer loost, kleine hoeveelheden bloederige urine loost, of een buik heeft die elke dag voller en ongemakkelijker aanvoelt.

Daarnaast zijn er bekkenfracturen, sacrococaudale (staart) verwondingen waarbij de zenuwen naar de blaas en achterpoten zijn uitgerekt, hoofdletsel en degloving-wonden waarbij huid van een ledemaat wordt gestript en het onderliggende weefsel in de loop van de volgende week langzaam afsterft.

De eerste minuten op de plaats van het ongeluk

Bescherm uzelf voordat u de kat aanraakt.

Stop het verkeer of laat iemand dat doen. Een tweede slachtoffer helpt niemand. Als u alleen bent op een drukke weg, zet dan de alarmlichten aan en benader vanuit de richting waar het verkeer u kan zien.

Ga ervan uit dat de kat zal bijten en krabben.

Pijn-geïnduceerde agressie is een reflex, geen temperament. Bedek de kat met een jas, trui of handdoek voordat uw handen in de buurt komen en houd uw gezicht ver weg. Kattenbeten spuiten bacteriën diep in menselijk weefsel via een punctie die direct sluit, en ze raken snel ontstoken; een beet in de hand of pols heeft dezelfde dag nog medische aandacht nodig, waar u ook woont.

Verplaats de kat als één geheel.

Als de kat niet kan staan, schuif het dier dan op iets hards in plaats van het op te tillen: een kofferbakmat, een stuk karton, een snijplank, een strakgetrokken opgevouwen jas. Ondersteun de ruggengraat en het bekken samen. Til een kat met een vermoedelijke bekken- of ruggengraatblessure niet onder de buik op, omdat dat de breuk verergert.

Een reismand die vanaf de bovenkant opent, een harde bodem, handdoeken en niet-klevende verbandjes vormen een complete trauma-kit voor katten. Niets hiervan hoeft duur te zijn.

Beperk, draag niet.

Een kat die los in een auto wordt vervoerd, zal worstelen, onder een stoel kruipen of ontsnappen bij de deur van de kliniek. Gebruik een reismand die aan de bovenkant opent als u die heeft, of elke stevige doos met luchtgaten en een handdoek op de bodem.

Houd de kat warm, niet heet.

Shock verlaagt de lichaamstemperatuur, en een koude kat reageert slecht op anesthesie en stolt slecht. Wikkel de kat in een droge handdoek of deken. Gebruik geen kruik direct tegen de huid en leg geen warmtebron op een kat die u niet kunt beoordelen, want een kat in shock te agressief opwarmen trekt bloed weg van de organen naar de huid.

De kat lezen zonder aanraking

U kunt in de eerste minuut vanaf een meter afstand bijna alles leren wat een triage-verpleegkundige leert.

Ademhaling.

Tel de opkomst en ondergang van de borstkas gedurende vijftien seconden en vermenigvuldig met vier. Een rustende kat thuis ademt meestal comfortabel onder de dertig ademteugen per minuut, en klinieken gebruiken een rustfrequentie daarboven als hun alarmdrempel. Wat belangrijker is dan het getal is de inspanning: neusvleugels, ellebogen weggehouden van het lichaam, de buik die hard werkt, of het hoofd en de nek vooruitgestrekt, betekenen allemaal dat de kat vecht voor lucht.

Ademen met de bek open.

Een kat die door een open bek ademt zonder net gerend te hebben of extreem gestrest te zijn, is in elke context een noodgeval, niet alleen na een trauma. Wacht niet met onderzoeken.

De lip optillen duurt twee seconden en vertelt u iets over de circulatie. Doe dit alleen als de kat comfortabel genoeg ademt om het te verdragen.

Tandvleuskleur en capillaire vulling.

Gezond tandvlees van een kat is roze en vochtig. Druk een vinger een seconde op het tandvlees en laat los: de witte plek moet in minder dan twee seconden weer roze worden.

Bleek of wit tandvlees met een trage vulling duidt op bloedverlies of shock. Blauw of grijs betekent dat er geen zuurstof bij de weefsels komt. Baksteenrood kan duiden op vroege shock of sepsis. Geel betekent dat rode bloedcellen worden vernietigd of dat de lever faalt; dit is geen direct trauma-teken, maar is belangrijk als het dagen later verschijnt.

Sla deze controle over bij een kat die moeite heeft met ademen. Een kat met borstletsel fixeren om naar het tandvlees te kijken kan dodelijk zijn.

Houding en pijn.

Katten tonen pijn in hun gezicht voordat ze het in gedrag tonen. Oren naar buiten gedraaid en plat, een gespannen snuit, vernauwde ogen met de huid eromheen strakgetrokken, snorharen naar voren of stijf recht, en het hoofd laag gehouden zijn de erkende pijnuitdrukkingen bij katten. Een kat die ineengedoken zit met alle vier de poten eronder en weigert te ontspannen heeft pijn, ook al spint hij. Katten spinnen bij stress net zo goed als bij tevredenheid.

Urine en buik.

Noteer of de kat sinds het ongeluk urine heeft gelaten, welke kleur het had en of de buik bij elke controle dikker of harder aanvoelt. Neem die informatie mee.

De kat die is weggerend

De meeste katten die worden aangereden, worden niet langs de weg gevonden. Ze schieten weg en het instinct van een bange kat is om in de dichtstbijzijnde donkere, krappe ruimte te kruipen in plaats van ver te rennen.

Zoek laag en dichtbij: onder geparkeerde auto's, in heggen, onder vlonders en schuurtjes, in garages en bijgebouwen binnen een paar huizen in elke richting. Neem een zaklamp mee, ook overdag, omdat reflectie van de ogen katten in donkere ruimtes verraadt.

Zoek opnieuw bij zonsondergang en voor zonsopgang, wanneer de straat stil is en een gewonde kat eerder antwoord geeft. Schud met een voerbakje in plaats van hard te roepen.

Vertel de buren dat ze in hun schuurtjes moeten kijken en garagedeuren op een kier moeten laten. Bel de lokale dierenklinieken en eventuele spoeddiensten, omdat een voorbijganger de kat al kan hebben binnengebracht, en vraag hen uw nummer te noteren bij de beschrijving.

Vraag ook naar de lokale overheid of wegbeheerder. In veel landen worden dode of gewonde dieren die van de weg worden gehaald, gescand op een chip, maar de praktijk verschilt en op sommige plaatsen gebeurt dit helemaal niet. Waar u ook woont, het up-to-date houden van de chipregistratie is de enige verandering die de kans op contact het meest vergroot.

Wat de dierenarts zal doen, en wat mee te nemen

De volgorde kennen maakt de afspraak sneller en voorkomt dat u het gevoel heeft dat er niets gebeurt.

Triage komt eerst: zuurstof, pijnstilling en warmte vóór eventuele diagnostiek. Sterke pijnstilling bij katten is meestal een opioïde zoals buprenorfine of methadon, per injectie toegediend, en dit wordt vroeg gegeven omdat pijn shock verergert.

De circulatie wordt beoordeeld en ondersteund met infuusvloeistof, gestuurd door hartslag, polskwaliteit, tandvleuskleur, bloeddruk en bloedlactaat. Een bloedmonster (PCV/TS) duurt minuten en laat zien of de kat bloedt.

Echografie komt vóór röntgenfoto's. Snelle, gerichte scans van borst- en buikholte zoeken naar vrij vocht en lucht zonder de kat veel te hoeven verplaatsen. Röntgenfoto's van borstkas, bekken en ruggengraat wachten meestal tot de kat stabiel genoeg is om in positie te worden gebracht, omdat het maken van opnames van een instabiele kat een veelvoorkomende manier is om er een te verliezen.

De urineproductie wordt gemeten. Als een gescheurde blaas wordt vermoed, kan de dierenarts de concentratie creatinine en kalium in buikvocht vergelijken met het bloed, wat een uroabdomen snel bevestigt.

Chirurgie wordt vaak bewust uitgesteld. Fracturen en hernia's worden meestal na twee of drie dagen stabilisatie hersteld, niet op de avond zelf, omdat het verdoven van een kat met gekneusde longen veel gevaarlijker is dan wachten.

Neem mee: het tijdstip van het ongeluk, of de kat gezien is bij de aanrijding of daarna gevonden, of het dier bewusteloos is geweest, of er urine is gelaten en hoe die eruitzag, het gebruikelijke gewicht, eventuele medicatie die de kat krijgt, en foto's van alles wat veranderd is. Als het ongeluk niet is gezien, zeg dat dan; een kat die gewond langs de weg wordt gevonden, kan net zo goed gevallen zijn, aangevallen zijn of in een val terecht zijn gekomen, en dat verandert waar de dierenarts op let.

Dag één tot zeven: waar thuis op te letten

Ontslag is niet het einde van de risicoperiode.

Uur 12 tot 48.

Ademhalingsfrequentie en inspanning, drie of vier keer per dag in rust geteld en opgeschreven. Een stijgende rustfrequentie is het vroegste teken dat longkneuzing of vocht vordert.

Dag één tot drie.

Urine. Elke keer dat de kat plast, het volume en de kleur. Geen urine, persen zonder resultaat of een buik die steviger wordt, is een blaas-noodgeval.

Dag drie tot tien.

De huid boven elk gebied dat een zware impact heeft gekregen. Degloving-letsel en gekneusd weefsel kunnen enkele dagen intact lijken en dan donker, koud en leerachtig worden als de bloedtoevoer stopt. Wonden die gesloten waren, kunnen openbreken naarmate het diepere weefsel schade vertoont.

Doorlopend.

Eetlust en het vermogen om een comfortabele houding te vinden. Een kat die twee dagen niet heeft gegeten, heeft ongeacht de reden veterinaire aandacht nodig, omdat katten vet mobiliseren naar een lever die dit niet kan verwerken, wat leidt tot leververvetting.

De routine die het risico verkleint

Wat u nooit moet doen

Geef geen eten of drinken. Een kat die de komende uren mogelijk een narcose nodig heeft, is veiliger met een lege maag, en een kat met hoofd- of borstletsel kan verslikken in wat hij inslikt.

Geef geen enkel medicijn voor mensen, inclusief paracetamol, ibuprofen, aspirine en elk gecombineerd verkoudheidsmiddel.

Spalk geen ledemaat. Zelfgemaakte spalken op het been van een kat met een breuk veroorzaken drukplekken en kunnen een eenvoudige breuk veranderen in een open breuk. Ondersteun de hele kat.

Reinig wonden niet met waterstofperoxide, spiritus, alcohol of onverdund ontsmettingsmiddel. Ze doden het weefsel dat moet genezen. Bedek met een schoon, niet-klevend verband of een schone doek en laat het over aan de dierenarts.

Trek niets uit de kat dat erin steekt. Het kan het enige zijn dat catastrofale bloedingen voorkomt.

Zet de kat niet in een kooi of doos met een draadbodem en vervoer hem niet los op schoot.

Wacht niet tot de ochtend omdat de kat spint en zich wast. Beide zijn goed mogelijk bij ernstig letsel.

Herstel van een verkeersongeluk wordt gemeten in weken van beperkte, rustige binnenruimte, niet in een enkele goede avond.

Wanneer hulp zoeken

Reis direct en bel vooruit bij elk van de volgende punten:

• Ademen met open bek, of snelle ademhaling met zichtbare inspanning
• Bleek, wit, grijs of blauw tandvlees
• Instorting, niet reageren of een toeval
• Bloeding die niet vertraagt door druk
• Niet kunnen staan, of slepen met de achterpoten
• Een slappe staart waarbij urine of ontlasting lekt
• Een buik die opzwelt, of sinds het ongeluk geen urine meer geproduceerd
• Alles dat uit een wond steekt

Boek een afspraak voor dezelfde dag, zelfs bij een kat die goed lijkt, voor elke bekende of vermoedelijke aanrijding. Vraag specifiek om de borstkas te laten beoordelen en de blaas te laten controleren, en vermeld wanneer het ongeluk plaatsvond.

Ga binnen vierentwintig uur terug als de ademhaling in rust stijgt, de kat stopt met eten, de buik groter wordt, de urineproductie stopt of een gekneusd gebied koud, donker of hard wordt.