고양이 전신 마취 전 반드시 알아야 할 필수 지침

Quick answer

반려묘를 마취하기 위해 병원에 맡기는 일은 보호자에게 매우 불안한 경험이지만, 구체적인 위험성을 미리 파악하고자 하는 것은 지극히 당연한 반응입니다. 건강한 고양이의 경우 심각한 마취 부작용이 발생할 확률은 0.1% 미만으로 매우 낮지만, 수술 전 혈액 검사와 정맥(IV) 카테터 장착을 반드시 요청함으로써 이 위험성을 더욱 낮출 수 있습니다.

고양이 마취 위험성과 품종별 취약점에 대한 수의학적 가이드

:::key-facts

• 건강한 고양이의 마취 부작용 발생률은 0.11% 미만입니다.
• 수술 전 혈액 검사는 간과 신장 기능을 평가하여 마취제가 안전하게 대사 및 배출될 수 있는지 확인합니다.
• 정맥(IV) 카테터는 응급 수액이나 약물을 즉각 투여할 수 있는 가장 중요한 안전선입니다.
• [메인쿤](</p/breeds/mainecoon_cat>)이나 페르시안과 같은 특정 품종은 개별화된 마취 약물 프로토콜이 필요합니다.
• 저체온증은 가장 흔한 경미한 부작용이며, 수술 중 적극적인 체온 유지가 필수적입니다.
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Why it matters

고양이는 작은 개가 아닙니다. 고양이의 신체는 약물을 대사하고 체온을 유지하며 스트레스에 대처하는 방식이 개와 완전히 다르므로, 고양이에게 특화된 마취 접근법이 필요합니다.

개와 달리 고양이는 특정 간 효소가 부족합니다(구체적으로 글루쿠론산 포합 반응[glucuronidation] 경로가 결핍되어 있습니다). 이로 인해 고양이는 흔히 쓰이는 많은 마취제와 진통제를 매우 느리게 분해합니다. 만약 병원에서 개에게 맞춘 일률적인 약물 프로토콜을 고양이에게 그대로 적용한다면, 고양이의 간에 과부하가 걸려 마취 회복이 지연되거나 독성이 유발될 수 있습니다.

또한 고양이는 마취 중 저체온증에 매우 취약합니다. 체중 대비 체표면적 비율이 높기 때문에 마취 상태에 들어가면 체온이 급격히 떨어집니다. 체온이 낮아진 고양이는 마취제를 효율적으로 대사하지 못하며, 이는 심장에 부담을 주고 마취에서 깨어나는 시간을 지연시킵니다.

마지막으로, 고양이의 장기 기능을 유지하기 위해서는 혈압 관리가 매우 중요합니다. 수술 중 고양이의 혈압이 너무 오랫동안 낮게 유지되면 신장에 감지하기 어려운 가역적 혹은 비가역적 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 퇴원 후 수일 또는 수주일 후에 급성 신손상(AKI)으로 이어질 수 있습니다. 이러한 생리적 특성 때문에 현대 수의학에서는 고양이 마취를 고도로 전문화된 영역으로 다룹니다.

:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/read-this-before-your-cat-goes-under-anesthesia/inline-1-1780026365768.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/read-this-before-your-cat-goes-under-anesthesia/inline-1-still-1780026227521.png" alt="따뜻한 침대에서 마취로부터 평온하게 회복 중인 고양이"}
안정적이고 부드러운 회복 과정에는 조용한 휴식과 고르고 차분한 호흡이 필수적입니다.
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:::ask-boo
"치과 수술 전에 고양이가 받아야 하는 구체적인 혈액 검사는 무엇인가요?"
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What good looks like

고양이의 수술을 위해 동물병원을 선택하는 것은 곧 해당 병원의 안전 기준을 선택하는 것과 같습니다. 최상의 마취 프로토콜은 단순히 수술실 안에서만 이루어지는 것이 아니라, 병원에 들어서는 순간부터 고양이가 완전히 깨어날 때까지 지속됩니다.

안전하고 현대적인 수의학적 마취 프로토콜의 기준은 다음과 같습니다.

• 개별 맞춤형 약물 프로토콜: 수의사는 고양이의 나이, 품종, 체중, 건강 상태를 바탕으로 진정제, 진통제, 마취 유도제의 구체적인 조합을 선택해야 합니다. 모든 동물에게 동일하게 적용하는 일률적인 약물 처방은 피해야 합니다.
• 마취 전 혈액 검사: 이는 타협할 수 없는 안전장치입니다. 간 효소 수치, 신장 수치(BUN 및 크레아티닌), 적혈구 수, 혈당 등을 확인합니다. 이 수치들에 이상이 있다면 수의사는 마취 약물을 변경하거나 수술을 연기해야 합니다.
• 정맥(IV) 카테터 장착: 마취 전에 고양이의 다리에 삽입하는 작은 플라스틱 관입니다. 이를 통해 수액을 지속적으로 공급하여 혈압을 안정적으로 유지하고, 응급 상황 발생 시 약물을 즉각 투여할 수 있는 경로를 확보합니다.
• 적극적 체온 유지 장치: 수술대에는 온수 매트나 강제 온풍 가온 장치(예: Bair Hugger)와 같이 안전하고 능동적인 체온 유지 장치가 갖춰져 있어야 합니다. 전자레인지에 데워 쓰는 팩이나 단순한 수건만으로는 충분하지 않습니다.
• 전담 모니터링 인력: 마취가 시작되는 순간부터 고양이가 스스로 몸을 일으키고 삼킬 수 있을 때까지, 오직 고양이의 활력 징후(심박수, 호흡수, 혈중 산소 포화도, 혈압, 체온)만을 모니터링하는 전담 수의테크니션(동물보건사)이 배치되어야 합니다.

정맥 카테터는 수의료진이 응급 수액과 약물을 즉각 투여할 수 있도록 돕는 생명선입니다.

:::pro-tip
동물병원에 항상 이렇게 질문하십시오. "아이가 마취되어 있는 동안 활력 징후를 전담해서 모니터링하는 수의테크니션이 따로 있나요, 아니면 집도의가 수술과 모니터링을 동시에 진행하나요?" 전담 모니터링 인력이 있는 곳이 안전합니다.
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Step-by-step

고양이의 마취를 준비하는 과정은 보호자와 수의료진 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 안전한 진행을 위해 다음 단계를 따르십시오.

1단계: 수술 수주일 전

1. 품종별 위험 요인 상담: 메인쿤, 렉돌, 페르시안, 또는 [브리티시 쇼트헤어](</p/breeds/britishshorthair_cat>)를 기르고 계신다면 유전적 소인에 대해 수의사와 상담하십시오. 예를 들어, 메인쿤과 렉돌은 증상이 없는 잠재적 심장 질환인 비대성 심근증(HCM)에 취약합니다. 수의사는 마취 전에 proBNP라는 간단한 혈액 검사나 심장 초음파 검사를 권장할 수 있습니다.
2. 수술 전 혈액 검사 일정 예약: 수술 수일 전에 미리 혈액 검사를 진행하는 것이 좋습니다. 이를 통해 검사 결과 이상이 발견되어 수술 당일 아침에 갑작스럽게 일정이 취소되는 상황을 방지할 수 있습니다.

2단계: 수술 전날 밤

1. 금식 규정 엄수: 대부분의 병원에서는 마취 전 6~8시간 동안 금식할 것을 권장합니다. 이는 의식이 없는 상태에서 구토를 하여 생명을 위협하는 오인성 폐렴(흡인성 폐렴)이 발생하는 것을 방지하기 위함입니다.
2. 음수 유지: 수의사의 특별한 지시가 없는 한, 밤새 물까지 제한할 필요는 없습니다. 탈수는 수술 중 혈압 저하를 유발하기 쉽습니다.
3. 처방된 내원 전 진정제 투약: 병원 방문 시 스트레스를 심하게 받는 고양이라면, 수의사가 수술 전날 밤과 당일 아침에 복용할 가바펜틴을 처방할 수 있습니다. 이는 매우 권장되는 방법으로, 고양이가 차분한 상태일 때 마취 약물 투여량을 줄일 수 있어 전체적인 마취 과정이 훨씬 안전해집니다.

3단계: 수술 당일 아침

1. 금식 여부 솔직하게 알리기: 만약 고양이가 다른 반려동물의 밥그릇에서 사료를 몰래 먹었다면, 수의료진에게 즉시 알려야 합니다. 의료진은 보호자를 탓하지 않으며, 단지 고양이의 안전을 위해 수술 일정을 조정하거나 약물 프로토콜을 변경할 것입니다.
2. 최종 확인 질문하기: 정맥 카테터 장착, 수액 처치, 적극적 체온 유지 장치 사용 여부를 다시 한번 확인하십시오.

4단계: 가정에서의 회복

1. 격리 공간 마련: 부드러운 잠자리, 턱이 낮은 모래 화장실, 깨끗한 물이 갖춰진 작고 조용하며 따뜻한 방(욕실이나 작은방 등)을 준비하십시오. 다른 반려동물이나 아이들의 출입을 제한해야 합니다.
2. 점프 방지: 마취 약물은 최대 24시간 동안 고양이의 거리 감각과 신체 조절 능력을 저하시킬 수 있습니다. 높은 싱크대, 캣타워, 창틀 등 떨어져서 다칠 수 있는 높은 곳으로의 접근을 차단하십시오.
3. 소량의 식사 제공: 고양이가 비틀거리지 않고 안정적으로 걸을 수 있게 되면, 평소 먹던 소화가 잘 되는 습식 사료의 4분의 1 정도를 급여해 보십시오. 바로 먹지 않더라도 걱정할 필요는 없습니다. 가벼운 구역질은 마취 후 흔히 나타나는 증상입니다.

마취 기운이 남아 있는 동안 서툰 점프로 인해 다치지 않도록 회복 중인 고양이는 바닥 생활을 하도록 유도하십시오.

:::ask-boo
"우리 고양이는 병원 방문 전에 가바펜틴을 처방받았습니다. 이것이 마취에 어떤 영향을 미치나요?"
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Signs something's wrong

귀가한 당일 저녁에 고양이가 졸려 하거나, 약간 비틀거리거나, 보호자에게 평소보다 더 안기려 하는 것은 정상적인 반응입니다. 하지만 정상적인 마취 후 몽롱함과 응급 상황을 명확히 구분할 수 있어야 합니다.

정상적인 회복 징후 (첫 24시간):

• 가벼운 졸음 또는 기력 저하
• 약간 확장된 동공
• 가끔 하는 가벼운 기침 (기도에 삽입했던 호흡관의 자극으로 인한 현상)
• 평소만큼 식사하기를 꺼림
• 정맥 카테터 장착 부위(다리)나 혈액 채취 부위(목)의 털을 민 자국

비정상적인 위험 신호:

• 귀가 후 12시간이 지났음에도 일어서지 못하거나 머리를 들지 못함
• 창백하거나 하얗고, 혹은 푸르스름한 잇몸 색깔
• 따뜻한 방에 있음에도 귀와 발바닥이 계속 차가움
• 지속적인 구토 또는 헛구역질
• 무겁고 빠르며 숨쉬기 힘들어하는 호흡
• 끙끙 앓는 소리, 울음, 또는 극심한 고통이나 불안을 나타내는 행동

:::warning
고양이가 숨을 헐떡이거나, 휴식 중 분당 호흡수가 40회 이상이거나, 잇몸이 차갑고 푸르스름하다면 이는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 즉시 응급 동물병원으로 가십시오.
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When to call your vet

즉각적인 응급실 방문이 필요한 증상도 있지만, 주치의에게 전화를 걸어 조언을 구하고 안심할 수 있는 상황도 있습니다. 다음과 같은 증상이 관찰되면 동물병원에 문의하십시오.

• 배뇨 없음: 귀가 후 24시간 이내에 소변을 보지 않는 경우입니다. 이는 탈수, 신장 혈류량 감소, 또는 통증을 유발하는 요도 경련을 의미할 수 있습니다.
• 완전한 식욕 절폐: 수술 후 24시간 이상 물이나 음식을 전혀 섭취하지 않는 경우입니다.
• 지속적인 기침: 가벼운 기침은 정상일 수 있으나, 거칠고 젖은 기침을 하거나 기침이 악화되는 경우 기도 자극이나 폐에 물이 차는 초기 증상(폐수종)일 수 있습니다.
• 수술 부위 이상: 수술을 받았다면 매일 수술 부위를 확인하십시오. 피가 계속 흐르거나, 노란색 삼출물(고름)이 나오거나, 심하게 붉어지거나, 봉합사가 풀린 경우 연락해야 합니다.

:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/read-this-before-your-cat-goes-under-anesthesia/inline-4-1780026544065.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/read-this-before-your-cat-goes-under-anesthesia/inline-4-still-1780026420630.png" alt="건강한 혈액 순환 확인을 위해 고양이의 잇몸 색상을 확인하는 모습"}
건강한 잇몸은 밝은 분홍색을 띠며, 손가락으로 눌렀을 때 2초 이내에 다시 분홍색으로 돌아와야 합니다.
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Common mistakes

아무리 반려묘를 사랑하는 보호자라도 수술 전후의 경황없는 상황에서 실수를 저질러 위험을 초래할 수 있습니다. 다음과 같은 흔한 실수를 피하십시오.

1. 비용 절감을 위한 수술 전 혈액 검사 생략: 선택 사항인 검사 비용을 아끼고 싶을 수 있지만, 혈액 검사는 수의사가 고양이의 내부 상태를 확인하여 일상적인 수술을 치명적인 상황으로 몰고 갈 수 있는 숨겨진 간이나 신장 질환을 감지할 수 있는 유일한 방법입니다.
2. 너무 이른 자유로운 실내 활동 허용: 마취 기운이 남아 있는 고양이가 평소 좋아하는 높은 선반으로 점프하려다 거리 조절에 실패해 떨어지면, 수술 부위가 터지거나 골절상을 입을 수 있습니다.
3. 넥카라 조기 제거: 넥카라(깔대기)나 환부 보호복을 착용한 채 귀가했다면 그대로 유지하십시오. 고양이는 보호자가 한눈을 판 단 몇 초 만에 수술 부위를 핥거나 실밥을 뜯어낼 수 있으며, 이는 응급 재봉합 수술로 이어집니다.
4. 어린 고양이는 위험성이 전혀 없을 것이라는 착각: 나이가 드는 것이 질병은 아니지만, 어리다고 해서 안전이 보장되는 것은 아닙니다. 겉보기에 건강해 보이는 아기 고양이에게도 선천성 심장 기형이나 문맥전신단락(PSS, 간문맥 우회술)이 있을 수 있으며, 이는 대개 마취 전 검사나 마취 중에 발견됩니다.
5. 사람용 전기장판 사용: 회복 중인 고양이를 사람용 전기장판 위에 직접 올려두어서는 안 됩니다. 약물로 인해 몸을 제대로 가누지 못하는 상태에서는 장판이 너무 뜨거워져도 스스로 피하지 못해 심각한 화상을 입을 수 있습니다.

부드러운 소재의 넥카라는 고양이가 수술 부위를 핥는 것을 방지하면서도 추가적인 스트레스를 주지 않습니다.

Quick FAQs

납작한 얼굴의 고양이는 마취 위험성이 더 높은가요?

그렇습니다. 페르시안, [히말라얀](</p/breeds/himalayancat_cat>), 브리티시 쇼트헤어와 같은 단두종 고양이는 콧구멍이 좁고 연구개(입천장 뒤쪽의 연한 부분)가 길며 기도가 좁습니다. 따라서 이들은 마취에서 깨어나는 동안 기도를 확보하기 위해 특별한 관리, 전용 호흡관, 그리고 연장된 산소 공급이 필요합니다.

수술 전에 심장 검사를 받아야 하나요?

키우시는 고양이가 메인쿤, 렉돌, 스핑크스, 브리티시 쇼트헤어이거나 수의사로부터 심잡음 진단을 받은 적이 있다면, 마취 전 심장 검사(Cardiopet proBNP 혈액 검사 또는 심장 초음파)를 강력히 권장합니다. 이 품종들은 마취 중 갑작스러운 심부전을 유발할 수 있는 잠재적 심장 질환에 취약합니다.

마취 성분이 몸에서 완전히 빠져나가는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 주요 마취 약물은 24시간 이내에 간과 신장을 통해 대사되어 배출됩니다. 하지만 미량의 약물이 지방 조직에서 빠져나가는 과정에서 미세한 행동 변화, 가벼운 비틀거림, 식욕 저하 등이 최대 48시간 동안 지속될 수 있습니다.

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동물병원에 고양이를 혼자 두고 발걸음을 돌릴 때 마음이 무거워지는 것은 지극히 자연스러운 감정입니다. 하지만 이 가이드를 읽고, 올바른 질문을 던지며, 수술 전 혈액 검사와 수액 처치 같은 안전 조치를 선택함으로써 보호자님은 반려묘에게 줄 수 있는 최선의 보호막을 제공해 주었습니다. 고양이는 전문적인 의료진의 보살핌을 받고 있으며, 보호자님은 아이의 장기적인 건강을 위해 가장 올바른 결정을 내린 것입니다.