猫の全身麻酔の前に知っておくべきこと：リスク、事前検査、安全対策のガイド

概要

愛猫を全身麻酔のために動物病院に預けるのは、非常に不安なものです。事前に具体的なリスクを把握したいと考えるのは、飼い主として当然の心理であり、決して過剰反応ではありません。健康な猫における重篤な麻酔合併症の発生率は極めて低く（0.1%未満）、術前の血液検査と静脈留置針（IVカテーテル）の設置を徹底することで、このリスクをさらに下げることができます。

猫の全身麻酔におけるリスク、猫種ごとの注意点を解説した実践的なガイド

:::key-facts

• 健康な猫における麻酔合併症の発生率は0.11%未満です。
• 術前血液検査により肝機能や腎機能を評価し、麻酔薬が安全に代謝・排泄されるかを確認します。
• 静脈留置針（IVカテーテル）は、緊急時の輸液や薬剤投与を行うための最も重要な安全ラインです。
• [メインクーン](</p/breeds/mainecoon_cat>)やペルシャなどの特定の猫種では、特別な麻酔プロトコルが必要です。
• 低体温症は最も頻度の高い軽度合併症であり、手術中の積極的な保温が不可欠です。
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なぜ重要なのか

猫は「小さな犬」ではありません。薬物の代謝経路、体温維持能力、ストレスへの耐性など、生理学的な特徴が犬とは大きく異なるため、猫に特化した麻酔アプローチが必要です。

犬とは異なり、猫は特定の肝酵素（具体的にはグルクロン酸抱合経路）が欠乏しています。そのため、多くの一般的な麻酔薬や鎮痛薬の代謝速度が非常に遅くなります。もし動物病院が犬用の画一的な麻酔プロトコルをそのまま猫に適用した場合、猫の肝臓に過度な負担がかかり、麻酔からの覚醒遅延や薬物中毒を引き起こすリスクがあります。

さらに、猫は麻酔下で低体温症に陥りやすい傾向があります。体重に対する体表面積の割合が大きいため、麻酔導入後は急速に体温が低下します。低体温状態になると、麻酔薬の代謝効率が低下し、心臓への負担が増大するだけでなく、覚醒が大幅に遅れる原因となります。

最後に、血圧の維持は猫の臓器保護において極めて重要です。手術中に低血圧状態が長く続くと、腎臓に不可逆的なダメージが静かに進行します。これは、退院後数日から数週間が経過した後に、急性腎障害（AKI）として顕在化することがあります。こうした生理学的特性を理解しているからこそ、現代の獣医学において猫の麻酔管理は高度に専門化された領域として扱われています。

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スムーズで安定した回復には、静かな環境での休息と、規則正しく落ち着いた呼吸が不可欠です。
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:::ask-boo
「猫の歯科手術の前に、どのような血液検査項目を実施すべきですか？」
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推奨される安全基準

猫の手術を行う動物病院を選ぶことは、その病院の安全基準を選択することと同義です。ゴールドスタンダード（最高基準）の麻酔管理は、手術室の中だけで完結するものではありません。来院した瞬間から始まり、猫が完全に覚醒するまで継続されます。

安全で現代的な動物医療における麻酔プロトコルは、以下のような要素で構成されています。

• 個別の麻酔プロトコル： 猫の年齢、品種、体重、健康状態に基づいて、鎮静薬、鎮痛薬、導入麻酔薬の組み合わせを個別に決定します。すべての症例に同じ「定番の混合薬」を使用することはありません。
• 術前血液検査： これは妥協できない安全策です。肝酵素、腎臓の数値（BUNやクレアチニン）、赤血球数、血糖値などを測定します。異常値が検出された場合、獣医師は使用する薬剤を変更するか、手術を延期します。
• 静脈留置針（IVカテーテル）の設置： 麻酔導入前に前肢などの静脈に細いプラスチックチューブを留置します。これにより、手術中に持続的な輸液を行って血圧を安定させ、緊急時には即座に救急薬を投与できるルートを確保します。
• 積極的な加温システム： 手術台には、温水循環式ブランケットや強制温風式加温システム（ベアーハガーなど）といった安全で能動的な保温器具を設置する必要があります。電子レンジで温める湯たんぽや、単にタオルで包むだけでは不十分です。
• 専任のモニター担当者： 麻酔導入から、猫が上体を起こして嚥下（飲み込み）反射を回復するまでの間、愛玩動物看護師などの専任スタッフがバイタルサイン（心拍数、呼吸数、血中酸素飽和度、血圧、体温）の監視のみに集中する体制が望まれます。

静脈留置針を設置することで、救命に必要な輸液や薬剤を即座に投与することが可能になります。

:::pro-tip
動物病院に確認する際のポイント：「麻酔中、執刀医とは別に、バイタルサインを専任で監視する看護師がつきますか、それとも執刀医が手術をしながらモニターを確認しますか？」と尋ねてみましょう。専任のモニター担当者がいる体制が理想的です。
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ステップ・バイ・ステップ

麻酔の準備は、飼い主と動物病院の連携によって行われます。手術を円滑に進めるため、以下のステップに従ってください。

フェーズ1：手術の数週間前

1. 猫種特有のリスクについて相談する： [メインクーン](</p/breeds/mainecoon_cat>)、ラグドール、ペルシャ、[ブリティッシュショートヘア](</p/breeds/britishshorthair_cat>)などを飼育している場合は、遺伝的素因について獣医師と相談してください。例えば、メインクーンやラグドールは無症状の心臓病（肥大型心筋症：HCM）を抱えていることがあります。麻酔前にproBNP検査（血液検査）や心エコー検査が推奨される場合があります。
2. 術前検査の日程調整： 血液検査は手術の数日前に実施しておくことをお勧めします。これにより、万が一異常が見つかった場合でも、手術当日の朝に急遽キャンセルになる事態を防げます。

フェーズ2：手術の前夜

1. 絶食ルールの厳守： 多くの病院では、麻酔の6〜8時間前からの絶食を指示します。これは、麻酔中に嘔吐して胃内容物が気管に入り、命に関わる誤嚥性肺炎を引き起こすのを防ぐためです。
2. 飲水は制限しない： 獣医師から特別な指示がない限り、夜間の飲水は制限しないでください。脱水状態は、手術中の低血圧を引き起こすリスクを高めます。
3. 処方された場合は事前鎮静薬を投与する： 通院によるストレスが強い猫の場合、前夜と当日の朝に投与するガバペンチンなどの鎮静薬が処方されることがあります。これは非常に有効なアプローチであり、猫がリラックスしていると麻酔薬の必要量を減らすことができるため、安全性が高まります。

フェーズ3：手術当日の朝

1. 絶食状況を正確に伝える： もし同居ペットのフードを盗み食いしてしまった場合は、必ず受付で伝えてください。叱られることはありません。愛猫の安全を守るために、手術時間を遅らせるか、麻酔プロトコルを調整するなどの適切な対応が取られます。
2. 最終確認を行う： 静脈留置針の設置、術中輸液の実施、および積極的な加温器具の使用について、改めて確認しておきましょう。

フェーズ4：自宅での回復期

1. 安静に過ごせる環境の用意： 柔らかいベッド、出入りしやすい（縁の低い）トイレ、新鮮な水を用意した、静かで暖かい小部屋（洗面所や寝室など）を確保します。他のペットや子供が近づかないようにしてください。
2. 高所へのジャンプを防ぐ： 麻酔薬の影響により、帰宅後最大24時間は距離感の把握や運動失調（ふらつき）が生じることがあります。キャットタワーや窓枠、高い家具など、転落して怪我をする恐れがある場所への立ち入りを制限してください。
3. 少量の食事を与える： しっかりと立てるようになったら、消化の良いウェットフードを通常の4分の1程度の量で与えてみてください。すぐに食べなくても心配はいりません。麻酔後は軽い吐き気を感じることがよくあります。

麻酔薬が完全に抜けるまでは、ふらつきによる転落事故を防ぐため、床に近い低い位置で過ごさせてください。

:::ask-boo
「通院前にガバペンチンが処方されました。これは麻酔にどのような影響を与えますか？」
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異常を示すサイン

帰宅した日の夜に、猫が眠そうにしていたり、少し足元がふらついていたり、甘えん坊になっていたりするのは正常な反応です。しかし、通常の術後の様子と、緊急事態を示す異常なサインを見分ける必要があります。

正常な回復のサイン（最初の24時間）：

• 軽度の眠気や元気消失
• 少し開いた瞳孔
• 時折見られる軽い咳（気管挿管による一時的な刺激が原因）
• 食欲の一時的な低下
• 静脈留置針（前肢）や術前採血（頸部など）のために毛を剃った跡

異常を示す危険なサイン（レッドフラッグ）：

• 帰宅後12時間が経過しても、自力で立ち上がれない、または頭を持ち上げられない
• 青白い、白い、または紫色（チアノーゼ）の歯肉（歯ぐき）
• 暖かい部屋にいるにもかかわらず、耳や肉球が冷たいまま温まらない
• 嘔吐を繰り返す、または空吐きをしている
• 呼吸が荒い、速い、または努力性呼吸（お腹を大きく動かす呼吸）をしている
• 鳴き続けたり、強い苦痛や痛みを感じている様子を見せたりする

:::warning
猫が喘ぐような呼吸をしている、安静時の呼吸数が1分間に40回を超えている、あるいは歯肉が冷たく青紫色になっている場合は、命に関わる緊急事態です。直ちに救急対応が可能な動物病院を受診してください。
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獣医師に連絡すべき状況

緊急受診が必要な症状もあれば、かかりつけ医に電話で相談し、指示を仰ぐだけで解決できるケースもあります。以下の症状が見られる場合は、動物病院に連絡してください。

• 排尿がない： 帰宅後24時間が経過しても排尿が見られない場合。脱水、腎血流量の低下、または痛みによる尿道痙攣などが疑われます。
• 完全な廃食： 手術後24時間以上、フードや水を一切口にしない場合。
• 持続する咳： 軽い咳は正常範囲内ですが、湿った重い咳や、悪化していく咳は、気道の炎症や肺水腫の初期兆候である可能性があります。
• 手術部位（傷口）の異常： 傷口を毎日観察してください。持続的な出血、黄色い浸出液（膿）、極度の発赤、または縫合糸の脱落が見られる場合は連絡が必要です。

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健康な歯肉はきれいなピンク色をしており、指で押して白くなった後、2秒以内に元のピンク色に戻ります（毛細血管再充満時間）。
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よくある間違い

手術前後の慌ただしい時期には、どれほど愛猫を大切にしている飼い主であっても、思わぬミスをしてしまうことがあります。以下のよくある失敗を避けるようにしてください。

1. 費用を抑えるために術前血液検査を省略する： オプション検査の費用を抑えたい気持ちは理解できますが、血液検査は「体内の状態」を可視化する唯一の方法です。隠れた肝機能障害や腎機能障害を見落とすと、日常的な処置であっても致命的な結果を招く恐れがあります。
2. 早すぎる段階で室内を自由に歩き回らせる： 麻酔から完全に覚醒していない猫が、お気に入りの高い場所に飛び乗ろうとすると、距離感を見誤って転落し、傷口が開いたり骨折したりする危険性があります。
3. エリザベスカラーを外してしまう： エリザベスカラーや術後服を処方された場合は、指示通りに装着したままにしてください。飼い主が目を離したわずか数秒の間に、猫が傷口を舐めたり、縫合糸やスキンステープラーを噛みちぎったりして、緊急の再縫合が必要になるケースが多発しています。
4. 「若いからリスクはゼロ」と思い込む： 年齢は病気ではありませんが、若いからといって安全が保証されるわけではありません。一見健康そうに見える子猫であっても、先天性の心疾患や門脈体循環シャント（肝シャント）を抱えている場合があり、これらは術前検査や麻酔導入時に初めて発覚することが少なくありません。
5. 人間用の電気あんかやホットカーペットを使用する： 麻酔から回復途中の猫を、人間用の電気温熱器具の上に直接寝かせないでください。薬物の影響で感覚が鈍っているため、器具が高温になっても自力で避けることができず、重度の低温やけどを負うリスクがあります。

柔らかい素材のエリザベスカラーを使用することで、猫に過度なストレスを与えることなく、傷口を舐める行動を防ぐことができます。

よくある質問

短頭種（鼻ペチャの猫）は麻酔のリスクが高いですか？

はい、高くなります。ペルシャ、[ヒマラヤン](</p/breeds/himalayancat_cat>)、[ブリティッシュショートヘア](</p/breeds/britishshorthair_cat>)などの短頭種は、鼻孔が狭く、軟口蓋が長く、気管が細いという身体的特徴を持っています。そのため、気道を確保し続けるために、麻酔中や覚醒時において特別な気管チューブの使用や長時間の酸素投与など、より慎重な管理が必要です。

手術前に心臓の検査を受けるべきですか？

[メインクーン](</p/breeds/mainecoon_cat>)、ラグドール、スフィンクス、[ブリティッシュショートヘア](</p/breeds/britishshorthair_cat>)などの品種、あるいは過去に獣医師から心雑音を指摘されたことがある場合は、術前の心臓スクリーニング検査（Cardiopet proBNP血液検査や心エコー検査など）を強くお勧めします。これらの猫種は、麻酔下で突発的な心不全を引き起こす可能性のある、無症状の心疾患を抱えているリスクが高いためです。

麻酔薬はどのくらいの時間で体から抜けますか？

主要な麻酔薬の大部分は、24時間以内に肝臓や腎臓で代謝・排泄されます。しかし、脂肪組織に残留した微量の薬剤が完全に抜けるまでには時間がかかるため、帰宅後最大48時間は、軽度の行動の変化、ふらつき、食欲低下などが見られることがあります。

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動物病院に愛猫を預ける際、胸が締め付けられるような不安を感じるのはごく自然なことです。しかし、この記事を読み、正しい知識を持って獣医師に質問し、術前血液検査や静脈輸液などの安全対策を選択したことで、あなたは愛猫に考えうる最善の保護を与えたことになります。愛猫は専門家の手に委ねられており、あなたの選択は彼らの生涯にわたる健康にとって間違いなく正しい決断です。