메토트렉세이트
별칭: Rheumatrex, Trexall, Methotrexate LPF, Matrex, Methotrexate
> **경고: 항암 화학요법제** > 이 약물은 독성이 매우 강하며 잘못 취급할 경우 사람에게 위험할 수 있습니다. * **취급 안전:** 알약(특히 부수거나 쪼갠 알약)을 투여할 때는 항상 일회용 장갑을 착용하십시오. 장갑을 사용하지 않은 경우 취급 후 즉시 손을 철저히 씻으십시오. 임산부나 면역력이 저하된 사람은 이 약물의 취급을 피해야 합니다. * **독성 위험:** 이 약물로 인해 약물 관련 사망을 포함한 심각한 독성이 발생할 가능성이 있음을 인지해야 합니다. * **수의사에게 연락해야 할 때:** 반려동물에게 극심한 우울증, 무기력, 비정상적인 출혈(혈변, 검은 타르 변 포함), 멍, 구토 또는 식욕 부진 등의 임상 증상이 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오. * **수유:** 이 약물을 복용 중인 반려동물은 새끼에게 젖을 먹여서는 안 됩니다. 인공유로 대체하십시오.
용량은 반려동물의 상태에 따라 수의사가 결정합니다. 수의사의 지도 없이 인간용 의약품이나 다른 반려동물의 처방약을 투여하지 마세요.
용도
- For susceptible neoplastic diseases (usually as part of a multi-drug protocol)
- For non-suppurative cholangitis/cholangiohepatitis (CCHC) syndrome with fibrosis
- As part of the LMP protocol for maintenance of canine lymphoma
- In combination with other antineoplastics (per protocol)
투여 방법
가능한 부작용
- Diarrhea
- Nausea
- Vomiting
- Inappetence (especially in cats)
- GI toxicity (ulcers, mucosal sloughing, stomatitis)
- Hematopoietic toxicity / Myelosuppression (nadir at 4-6 days)
- Hepatopathy
- Renal tubular necrosis
- Alopecia
- Depigmentation
- Pulmonary infiltrates and fibrosis
- CNS toxicity (encephalopathy) if given intrathecally
- Anaphylaxis (rare)
- Myelosuppression (neutropenia, thrombocytopenia, anemia)
주의사항 및 금기
- Preexisting bone marrow depression
- Severe hepatic insufficiency
- Severe renal insufficiency
- Hypersensitivity to the drug
- Pregnancy (Teratogenic/Embryotoxic - FDA Category X)
- Nursing mothers
- Pre-existing severe bone marrow suppression
- Severe renal impairment
- Severe hepatic impairment
- Pregnancy and lactation (teratogenic and embryotoxic)
- Patients with significant third-space fluid accumulations (e.g., ascites, pleural effusion)
- Use with extreme caution in patients susceptible to or with preexisting clinical signs of MTX adverse reactions. **Handling Precautions:** Wear gloves or immediately wash hands after handling. Gloves are particularly important if handling split, broken, or crushed tablets. Preparation of intravenous solutions should ideally be performed in a vertical laminar flow hood to avoid human exposure. Teratogenic and may affect spermatogenesis.
약물 상호작용
- Amiodarone: Prolonged PO administration (>2 weeks) may inhibit MTX metabolism
- Asparaginase: Given concomitantly with MTX may decrease MTX efficacy
- Azathioprine: Potential for increased risk for hepatic toxicity
- Chloramphenicol: May displace MTX from plasma proteins increasing risk for toxicity, but also may reduce MTX absorption and enterohepatic recirculation
- Cisplatin: May have synergistic action with MTX, but alter the renal elimination of MTX
- Cyclosporine: May increase MTX levels
- Folic Acid: May reduce MTX efficacy, but folate deficiency increases MTX toxicity
- Neomycin (oral): May decrease the absorption of oral methotrexate if given concomitantly
- NSAIDs / Salicylates: Severe hematologic and GI toxicity risk; use caution in dogs also on MTX
- Penicillins: May decrease MTX renal elimination
- Probenecid: May inhibit the tubular secretion of MTX and increase its half-life
자주 묻는 질문
메토트렉세이트은 반려동물에게 어떻게 사용되나요?
> **경고: 항암 화학요법제** > 이 약물은 독성이 매우 강하며 잘못 취급할 경우 사람에게 위험할 수 있습니다. * **취급 안전:** 알약(특히 부수거나 쪼갠 알약)을 투여할 때는 항상 일회용 장갑을 착용하십시오. 장갑을 사용하지 않은 경우 취급 후 즉시 손을 철저히 씻으십시오. 임산부나 면역력이 저하된 사람은 이 약물의 취급을 피해야 합니다. * **독성 위험:** 이 약물로 인해 약물 관련 사망을 포함한 심각한 독성이 발생할 가능성이 있음을 인지해야 합니다. * **수의사에게 연락해야 할 때:** 반려동물에게 극심한 우울증, 무기력, 비정상적인 출혈(혈변, 검은 타르 변 포함), 멍, 구토 또는 식욕 부진 등의 임상 증상이 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오. * **수유:** 이 약물을 복용 중인 반려동물은 새끼에게 젖을 먹여서는 안 됩니다. 인공유로 대체하십시오.
메토트렉세이트은 우리 반려동물에게 안전한가요?
용량은 반려동물의 상태에 따라 수의사가 결정합니다. 수의사의 지도 없이 인간용 의약품이나 다른 반려동물의 처방약을 투여하지 마세요.
본 글은 일반적인 건강 교육을 목적으로 하며 전문적인 수의학적 조언을 대신할 수 없습니다. 반려동물이 아프면 수의사와 상담하세요.