ミトタン
別称: Lysodren
- **食後に投与:** 吸収を良くするため、必ず食後（できれば脂肪や油分を含む食事）すぐにこの薬を投与してください。 - **副作用に注意:** この薬の目的はコルチゾール値を下げることですが、下がりすぎることがあります。**無気力、脱力感、嘔吐、下痢、突然の食欲不振**など、「アジソンクリーゼ」の兆候がないかペットを注意深く観察してください。 - **体調不良時は中止:** ペットが食事をとらなくなったり、上記の兆候が見られた場合は、**直ちに投薬を中止**し、獣医師に連絡してください。ステロイド（プレドニゾンなど）のレスキュー用量の投与を指示される場合があります。 - **安全上の注意:** ミトタンは強力な細胞毒性薬です。錠剤を取り扱う際は手袋を着用するか、その後十分に手を洗ってください。子供や他のペットの手の届かない場所に厳重に保管してください。 - **ストレス時:** 手術、ペットホテルへの預かり、急性の病気などのストレス時には、追加のステロイド薬が必要になる場合があります。獣医師にご相談ください。
用量はペットの状態に応じて獣医師が決定します。獣医師の指導なしに人用医薬品や他のペットの処方薬を与えないでください。
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使用用途
- Hyperadrenocorticism
- Medical treatment of hyperadrenocorticism
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Induction - Protocol A)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Maintenance - Protocol A)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Induction - Protocol B)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Maintenance - Protocol B)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Induction - Protocol C)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Maintenance - Protocol C)
- Total adrenal ablation (Alternative Protocol D)
- Total adrenal ablation (Alternative Protocol E)
- Palliative medical treatment of adrenal carcinomas or adenomas
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Induction)
- Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (Maintenance)
- Adrenal carcinomas
投与方法
考えられる副作用
- Lethargy
- Ataxia
- Weakness
- Anorexia (loss of appetite)
- Vomiting
- Diarrhea
- Neurologic signs (uncommon)
- Liver changes (congestion, centrolobular atrophy, fatty degeneration)
- Iatrogenic hypoadrenocorticism (requiring long-term glucocorticoid/mineralocorticoid replacement in ~5% of dogs)
- Anorexia
- Diarrhoea
- Acute-onset neurological signs (2-3 weeks post-initiation)
- Iatrogenic hypoadrenocorticism
注意事項と禁忌
- Known hypersensitivity to mitotane
- Pregnancy (FDA Category C in humans; Class D in veterinary medicine - embryotoxic/teratogenic)
- Patients that are not eating well (should never be administered to anorexic animals)
- Not recommended in cats (trilostane is more effective and mitotane efficacy is highly variable)
- > **Warning:** Mitotane should never be administered to animals that are not eating well. * **Diabetes Mellitus:** Concurrent diabetes requires close monitoring as insulin requirements may rapidly decrease during initial treatment. * **Organ Dysfunction:** Dogs with preexisting renal or hepatic disease should receive the drug with extreme caution and intense monitoring. * **Stress Supplementation:** All dogs receiving mitotane therapy must receive additional glucocorticoid supplementation if undergoing physiological stress (e.g., surgery, trauma, acute illness). * **Human Safety:** Mitotane is a cytotoxic drug. Caregivers should avoid direct skin contact (wear gloves) and wash hands after administration.
薬物相互作用
- CNS Depressants: Additive depressant effects may be seen if used concomitantly.
- Insulin: Diabetic dogs receiving insulin may have their insulin requirements rapidly decreased when mitotane therapy is instituted.
- Phenobarbital: Can induce enzymes and reduce the efficacy of mitotane; conversely, mitotane can induce hepatic microsomal enzymes and increase the metabolism of phenobarbital.
- Spironolactone: Has been demonstrated to block the action of mitotane in dogs; an alternate diuretic is recommended.
- Barbiturates: Increases the hepatic metabolism of mitotane
- Corticosteroids: Increases the hepatic metabolism of mitotane
よくある質問
ミトタンはペットにどう使われていますか？
- 食後に投与: 吸収を良くするため、必ず食後（できれば脂肪や油分を含む食事）すぐにこの薬を投与してください。 - 副作用に注意: この薬の目的はコルチゾール値を下げることですが、下がりすぎることがあります。無気力、脱力感、嘔吐、下痢、突然の食欲不振など、「アジソンクリーゼ」の兆候がないかペットを注意深く観察してください。 - 体調不良時は中止: ペットが食事をとらなくなったり、上記の兆候が見られた場合は、直ちに投薬を中止し、獣医師に連絡してください。ステロイド（プレドニゾンなど）のレスキュー用量の投与を指示される場合があります。 - 安全上の注意: ミトタンは強力な細胞毒性薬です。錠剤を取り扱う際は手袋を着用するか、その後十分に手を洗ってください。子供や他のペットの手の届かない場所に厳重に保管してください。 - ストレス時: 手術、ペットホテルへの預かり、急性の病気などのストレス時には、追加のステロイド薬が必要になる場合があります。獣医師にご相談ください。
ミトタンはうちのペットに安全ですか？
用量はペットの状態に応じて獣医師が決定します。獣医師の指導なしに人用医薬品や他のペットの処方薬を与えないでください。
この記事は一般的な健康教育を目的としており、専門的な獣医学的アドバイスの代わりにはなりません。ペットが調子悪い場合は、獣医師にご相談ください。