Cane investito da un'auto: i primi minuti e le lesioni che si manifestano in seguito

Risposta rapida

Ogni cane colpito da un veicolo deve essere visto da un veterinario lo stesso giorno, incluso quello che si alza, si scuote e torna a casa camminando. Le lesioni che uccidono dopo un incidente stradale sono per lo più all'interno del torace e dell'addome, e la maggior parte di esse è invisibile dall'esterno per le prime ore.

Il Suo compito a bordo strada è limitato: rendere sicura la scena, fermare l'emorragia evidente, mantenere il cane fermo e al caldo, e portarlo da un veterinario senza peggiorare una lesione spinale o pelvica. Nient'altro che farà nei primi dieci minuti cambierà l'esito tanto quanto arrivare rapidamente.

Un kit di pronto soccorso Le fa guadagnare qualche minuto per il controllo del sanguinamento e un trasporto sicuro. Non sostituisce il viaggio, e nessun cane colpito da un'auto viene trattato a casa.

• Chiami l'ambulatorio mentre qualcun altro è con il cane. Dica loro che sta arrivando e approssimativamente quando.
• Metta la museruola a un cane cosciente prima di toccare le aree doloranti, a meno che non stia faticando a respirare o stia vomitando.
• Sposti il cane come un unico pezzo, su una superficie piana, piuttosto che sollevarlo dal corpo.
• Non somministri alcun antidolorifico umano. Molti sono direttamente tossici, e tutti rendono il lavoro del veterinario più difficile.
• Non offra cibo o acqua. Potrebbero essere necessari sedazione o chirurgia entro l'ora.

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Il cane che corre a casa è il classico caso fatale.

Un'ondata di catecolamine dopo l'impatto maschera il dolore e produce un cane che sta in piedi, cammina e persino scodinzola. Nel frattempo, una milza o un fegato lacerati possono sanguinare nell'addome, e i polmoni contusi si riempiono nel corso delle ore successive. I proprietari che aspettano di vedere come appare il cane al mattino sono quelli che arrivano in una clinica di emergenza al buio con un cane che è già in shock decompensato.

Qualsiasi impatto stradale, a qualsiasi velocità, richiede una visita veterinaria in giornata.
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Perché un cane che sembra stare bene dopo un investimento spesso non è così

Il trauma contusivo trasmette energia che il corpo assorbe in modo non uniforme. La pelle e il pelo sono elastici e spesso privi di segni, mentre gli organi dietro di essi, fissi ai legamenti e pieni di sangue, prendono la forza della decelerazione direttamente.

Tre cose ne conseguono.

L'esterno sottovaluta l'interno. Un cane può essere colpito abbastanza forte da lacerare un lobo epatico senza che nulla sia visibile se non una striscia di sporco sul pelo. Al contrario, una ferita cutanea allarmante può essere la cosa meno importante presente.

Alcune lesioni impiegano ore a manifestarsi. Il tessuto polmonare contuso perde liquido negli spazi aerei nelle ore successive all'impatto, quindi lo sforzo respiratorio tipicamente raggiunge il picco ben dopo l'incidente piuttosto che durante. Un torace che suona accettabile a bordo strada non è un torace che è stato dichiarato sano.

L'adrenalina è un anestetico temporaneo. L'ondata simpatica che permette a un animale ferito di sfuggire a una minaccia sopprime anche il dolore che altrimenti gli impedirebbe di muoversi. Quell'effetto svanisce nell'ora o due successive, che è esattamente il momento in cui molti proprietari vedono il cane diventare silenzioso, riluttante e dolorante e concludono che sia successo qualcosa di nuovo. Non è successo nulla di nuovo. L'effetto mascherante è svanito.

Questa è l'intera ragione per andare in giornata invece di stare a guardare. La visita costa una serata. Aspettare costa la finestra temporale in cui l'emorragia interna è ancora correggibile.

I primi minuti a bordo strada

Renda prima sicura la scena.

Non può aiutare un cane da sotto un secondo veicolo. Faccia fermare o avverta il traffico prima che qualcuno si inginocchi sulla carreggiata. In molti paesi è anche legalmente richiesto di segnalare una collisione che coinvolge un cane, e le regole differiscono, quindi controlli cosa si applica dove vive prima di averne bisogno.

Si avvicini dal davanti, basso e lentamente, e parli.

Un cane ferito e spaventato che viene avvicinato da dietro e toccato senza preavviso si girerà e morderà.

Metta la museruola prima di maneggiare le aree doloranti.

Una museruola di nastro o tessuto, o una striscia di benda legata a cappio sopra il naso e dietro le orecchie, previene una lesione a Lei che lascerebbe il cane senza nessuno per trasportarlo. Ci sono due eccezioni assolute: non metta mai la museruola a un cane che sta lottando per respirare, e non la metta mai a uno che sta vomitando o che ha una lesione alla bocca o al viso. Un cane dal muso piatto non può essere messo in sicurezza con la museruola, perché ha quasi muso su cui legare e si affida alla bocca aperta per muovere l'aria.

Controlli l'emorragia evidente con una pressione diretta.

Posizioni un panno pulito, un assorbente igienico o una camicia piegata sopra la ferita e prema. Aggiunga strati sopra piuttosto che rimuovere quelli inzuppati, perché sollevare il cuscinetto distrugge il coagulo che ha iniziato a formarsi. Mantenga la pressione durante il viaggio.

I lacci emostatici sono un'ultima risorsa per un arto che sta sanguinando in modo incontrollabile nonostante la pressione, e se ne viene applicato uno, l'orario deve essere annotato e comunicato al veterinario.

Copra le ferite, non le pulisca.

Nulla di caustico va su una ferita traumatica fresca: niente concentrato antisettico, niente alcol, niente unguento. Un panno umido pulito è sufficiente. La ferita verrà lavata correttamente sotto sedazione.

Mantenga il cane al caldo.

I cani feriti e in shock perdono calore velocemente, e il sangue freddo coagula male. Una coperta, un cappotto o una coperta termica sul corpo aiutano. Non applichi calore diretto come una borsa dell'acqua calda contro la pelle, che attira il sangue in superficie e lontano dagli organi che ne hanno bisogno.

Spostare un cane che potrebbe avere una lesione spinale o pelvica

Ciò che viene effettivamente utilizzato: qualcosa di piatto e rigido, una coperta, imbottitura assorbente e una cassa. Gli oggetti domestici comuni fanno il lavoro se sono a portata di mano.

L'obiettivo è spostare l'intero animale come un'unica unità senza flettere la colonna vertebrale o sfregare un bacino fratturato.

Per un cane di taglia media o grande, faccia scivolare una superficie rigida e piatta sotto: una tavola, un tappetino per auto, uno scaffale, una coperta rigida piegata. Due persone, una alle spalle e una ai fianchi, facciano scivolare piuttosto che sollevare, mantenendo la schiena in linea retta.

Per un cane piccolo, una scatola con i lati rigidi o un trasportino aperto dall'alto funzionano. Sostenga il torace e il bacino allo stesso tempo.

Non sollevi mai un caso di sospetta frattura sotto la pancia con un braccio, e non trasporti mai un cane solo per le zampe anteriori o sotto gli arti anteriori. Entrambi torcono la colonna vertebrale.

Se il cane è in auto, guidi dolcemente e faccia in modo che un passeggero mantenga una mano ferma su di esso. Non metta un cane con una sospetta lesione spinale su un sedile dell'auto dove può scivolare via.

Leggere lo shock prima che diventi ovvio

Sollevi il labbro e guardi la gengiva sopra il canino. Prema con la punta del dito, rilasci e conti quanto tempo impiega la macchia bianca a tornare rosa.

Non ha bisogno di attrezzatura per rilevare la perdita di sangue. Ha bisogno delle gengive.

Colore. Le gengive sane sono rosa e umide. Gengive rosa pallido, bianche, grigie o torbide significano che il sangue non sta raggiungendo la superficie, perché ce n'è meno o perché i vasi si sono chiusi per proteggere cervello e cuore.

Tempo di ricarica. Prema con la punta del dito sulla gengiva, rilasci e osservi. La macchia sbiancata dovrebbe ricaricarsi prontamente. Una macchia che rimane bianca per un tempo notevolmente superiore a un secondo o due è un segno di scarsa perfusione, e una che si ricarica istantaneamente e sembra rosso mattone può significare il problema opposto.

Polso ed estremità. Polsi che sembrano sottili e veloci, zampe e punte delle orecchie fredde, e tremori in un cane che non ha freddo indicano tutti la stessa direzione.

Stato mentale. La quiete in un cane che è stato appena colpito da un'auto non è calma. Il deterioramento da vivace a spento fino all'assenza di risposta è la tendenza più importante che può riferire.

Conosca il colore normale delle gengive del Suo cane. Alcune razze hanno gengive pigmentate, nel qual caso usi l'interno della palpebra o la vulva o il prepuzio. Controllarlo una volta in un giorno di salute vale più che leggerne.

Anche gengive scure o rosso mattone, o gengive con piccole contusioni a punta di spillo, contano, e dovrebbero essere descritte alla clinica piuttosto che interpretate a bordo strada.

Le lesioni che si manifestano in seguito

Questa sezione è il motivo per cui il controllo è importante tanto quanto la prima visita.

Contusione polmonare.

Il polmone contuso si riempie di liquido e sangue nelle ore successive all'impatto. Faccia attenzione alla respirazione che diventa più veloce o richiede più sforzo, una spinta addominale ad ogni respiro, riluttanza a sdraiarsi sul fianco, o una tosse leggera. Questo comunemente peggiora durante il primo giorno prima di migliorare.

Pneumotorace.

L'aria che fuoriesce nello spazio attorno ai polmoni produce una respirazione rapida, superficiale, restrittiva e un cane che sta in piedi con i gomiti in fuori e il collo esteso. Può svilupparsi dopo la valutazione iniziale.

Rottura diaframmatica.

Una lacerazione nel foglio muscolare tra torace e addome permette agli organi di muoversi in avanti nel torace. Alcuni cani lo mostrano immediatamente, alcuni non mostrano quasi nulla per giorni o addirittura settimane e poi si presentano con intolleranza all'esercizio o vomito. Qualsiasi cane che sembra stancarsi insolitamente facilmente nelle settimane successive a un incidente stradale dovrebbe essere riesaminato con questo in mente.

Rottura della vescica o dell'uretra.

Questa è quella che i proprietari perdono più spesso perché il cane sembra accettabile all'inizio. L'urina che fuoriesce nell'addome è lentamente velenosa, e il cane diventa progressivamente abbattuto, inappetente e vomita nel giro di un giorno o due. Registri se il cane ha urinato dall'incidente e che aspetto avesse l'urina. Un cane che si sforza senza produrre urina dopo essere stato colpito da un'auto ha bisogno di attenzione urgente.

Aritmia cardiaca dopo trauma toracico contusivo.

La contusione al muscolo cardiaco può produrre un ritmo anomalo che spesso appare un giorno o due dopo l'impatto, non a bordo strada. Debolezza, collasso o un'improvvisa perdita di tolleranza all'esercizio nei giorni successivi a un incidente dovrebbero essere segnalati, e molte cliniche ricontrolleranno un ECG proprio per questo motivo.

Lesioni nervose.

Una zampa anteriore trascinata con il dorso del piede rivolto verso il basso e nessuna reazione a un pizzicotto fermo suggerisce radici nervose strappate dove la zampa incontra la colonna vertebrale. Una coda flaccida con perdite urinarie o fecali suggerisce una lesione alla base della colonna vertebrale. Entrambi necessitano di un esame neurologico, ed entrambi cambiano notevolmente il piano.

Ferite da scorticamento e degloving.

Dove la pelle è stata trascinata sull'asfalto, il tessuto che sembra intatto il primo giorno può morire nei giorni successivi poiché l'afflusso di sangue fallisce. Queste ferite vengono gestite nel corso di settimane, non suturate e dimenticate.

Fratture che non erano quella ovvia.

Un animale con un arto posteriore gravemente rotto salta sugli altri tre, quindi la costola incrinata, la mascella fratturata e il carpo scheggiato possono passare inosservati fino a quando la zampa dolorante non viene stabilizzata. Gli esami di controllo esistono per questo motivo.

Cosa farà il team di emergenza

Conoscere la sequenza rende la visita meno spaventosa e La aiuta a rispondere in modo utile.

Il triage viene prima di ogni altra cosa, e non è chi prima arriva meglio alloggia. Un cane che fatica a respirare viene portato dentro immediatamente, e il Suo potrebbe essere tolto dalle Sue braccia senza spiegazioni. È il sistema che funziona.

Si aspetti una combinazione di: ossigeno; sollievo dal dolore tramite iniezione, solitamente un oppioide piuttosto che un antinfiammatorio nella fase acuta perché gli antinfiammatori sono rischiosi in un paziente disidratato o sanguinante; un catetere endovenoso e fluidi; una rapida ecografia dell'addome e del torace alla ricerca di sangue libero o aria; pressione sanguigna ed esami del sangue inclusa una misurazione del lattato come indicatore di quanto bene i tessuti vengono perfusi; e radiografie una volta che il cane è abbastanza stabile.

La riparazione definitiva delle fratture è solitamente ritardata. Un cane viene anestetizzato per la chirurgia ortopedica quando il suo torace e la circolazione sono sicuri, il che può essere un giorno o più dopo. Quel ritardo è deliberato, non trascuratezza.

Chieda direttamente alla clinica qual è il piano di osservazione e quando il torace verrà rivalutato, perché la risposta determina se il cane deve rimanere ricoverato.

Cosa portare e cosa registrare

La velocità dell'impatto conta più di quanto sembri. Un cane colpito da un'auto che fa retromarcia a passo d'uomo e un cane colpito alla velocità stradale sono problemi clinici diversi, e l'anamnesi guida quanto aggressivamente torace e addome vengono indagati.

Cosa non fare mai

Non somministri antidolorifici umani. L'ibuprofene e altri antinfiammatori umani causano ulcerazione gastrica e lesioni renali nei cani, e il paracetamolo, venduto anche come acetaminofene, è tossico. Anche gli antinfiammatori veterinari sono il farmaco sbagliato in un animale in shock o sanguinante, perché riducono l'afflusso di sangue ai reni nel momento in cui tale flusso è già compromesso.

Non offra cibo o acqua, per quanto assetato sembri il cane. Uno stomaco pieno d'acqua è un rischio di aspirazione sotto anestesia e può ritardare l'intervento chirurgico.

Non estragga un oggetto conficcato, che sia un bastone, un pezzo di rivestimento o una scheggia di vetro. Potrebbe essere l'unica cosa che impedisce un'emorragia grave.

Non applichi un laccio emostatico come prima mossa per qualsiasi sanguinamento. La pressione diretta controlla la maggior parte delle emorragie e non mette a rischio l'arto.

Non lavi una ferita con concentrato disinfettante, acqua salata fatta in casa o alcol. Il tessuto danneggiato da un antisettico guarisce peggio del tessuto lasciato in pace sotto una medicazione pulita.

Non decida dall'esterno che il cane sta bene. L'esame è ciò che fa quella determinazione, ed è la parte più economica dell'intero evento.

Quando cercare aiuto

Vada immediatamente, senza telefonare prima se non può fare entrambi, per uno di questi:

• Difficoltà a respirare, respirazione a bocca aperta a riposo, o lingua blu o grigia
• Incoscienza, o un cane che non può essere svegliato
• Sanguinamento che non rallenta sotto pressione ferma
• Gengive pallide, bianche o grigie
• Incapacità di stare in piedi, o un arto o una coda trascinati
• Un arto visibilmente deformato, o osso attraverso la pelle

Poi, nello stesso giorno anche se nessuno dei precedenti si applica, per ogni impatto stradale di qualsiasi tipo.

Il recupero è confinato, noioso e monitorato. Il riposo in gabbia con un piano di controllo scritto è il punto finale ordinario di un buon esito.

E ritorni, piuttosto che aspettare un controllo programmato, se nei giorni successivi il Suo cane sviluppa una respirazione più veloce o più faticosa, non mangia, non ha urinato, diventa debole o collassa, o smette di usare un arto che stava usando ieri. Quelle sono le lesioni ritardate che arrivano, e sono tutte più trattabili precocemente.